Colecistite acuta: sintomi, differenziazione, complicanze

La colecistite acuta è 3-4 volte più comune nelle donne (soprattutto in sovrappeso) rispetto agli uomini. Anche se si trova spesso nelle persone di fisico astenico. La malattia può svilupparsi sullo sfondo di un'ulcera o un'ernia del diaframma.

Colecistite acuta: sintomi

La malattia inizia più spesso allo stesso modo di colica epatica: un dolore acuto si verifica sotto le costole sul lato destro, dà alla scapola, al collo, alla spalla e può estendersi a tutto l'addome. La persona nello stesso momento diventa pallida, geme, è coperta di sudore, cambia posizione in ricerca del più conveniente. Il dolore intenso può essere sia crampi che permanenti. Vomito appare, ma non porta sollievo. Oltre a questi sintomi simili, la colecistite acuta è accompagnata da segni di infiammazione: febbre, intossicazione, brividi gravi. La parete addominale durante la respirazione diventa quasi immediatamente meno mobile, viene rilevata la protezione muscolare. La palpazione è dolorosa nella cistifellea. La palpazione conferma l'aumento e lo stato di stress di questo organo. Anche una leggera pressione con il palmo sotto le costole provoca un aumento del dolore durante l'inalazione. Lo stesso effetto ha un leggero picchiettamento sul bordo delle costole situato sotto. Se il peritoneo parietale è coinvolto nel processo, il sintomo Shchetkin-Blumberg risulta positivo. Appare come segue. Se si preme sulla parete addominale con la mano e si rimuove rapidamente, dolore addominale drammaticamente migliorato.

Colecistite acuta : difficoltà diagnostiche

Quando il fegato scende e la cistifellea acquisisce una mobilità eccessiva, la palpazione rivela la sua posizione molto più bassa del solito. Potrebbe essere, ad esempio, nella parte destra area ileale e quindi simulare o torsione delle cisti ovariche o appendicite acuta. È chiaro che questo complica la diagnosi. Inoltre, colecistite acuta può a volte provocare angina riflessa. Negli anziani, anche con le forme gangrenose e flemmatiche della malattia, i segni di irritazione peritoneale sono così deboli da rendere difficile la diagnosi.

Possibili complicazioni

Se il processo infiammatorio si diffonde al fegato, così come se il dotto biliare viene bloccato da muco e pus, può comparire ittero con una transizione alla cirrosi. Spesso la malattia principale si unisce pancreatite acuta. Come risultato della perforazione della cistifellea (e anche senza compromettere la sua integrità in caso di infezione in cavità addominale), la peritonite può svilupparsi.

Colecistite acuta : cure di emergenza

Il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato nel reparto chirurgico.

Prevenzione della colecistite acuta

È importante eliminare tutti i fattori predisponenti: malattie dello stomaco e dell'intestino, denti cattivi, otite media, tonsillite, sinusite, pielonefrite, bronchite e altre fonti di infezione. Nonostante il fatto che il significato patogeno di Lamblia non sia stato dimostrato, è ancora impossibile prevenirli. Con un decorso favorevole della malattia, il paziente deve essere visto da un medico per diversi anni (soprattutto per i bambini) al fine di evitare le ricadute.