"Acyclovir Forte": indicazioni, istruzioni per l'uso, composizione, analoghi, recensioni

"Acyclovir Forte" è un farmaco antivirale.

Il farmaco ha una forma di dosaggio come compresse: biconvessa, oblunga, bianca, estremità arrotondate, c'è un rischio su un lato. In blister cellulari di cinque, dieci, dodici, quindici, venti e trenta pezzi, 1-3 confezioni in un pacchetto. Il principio attivo della compressa è acyclovir, zucchero, magnesio stearato, fecola di patate, sodio lauril solfato, povidone, lattosio sono utilizzati come componenti ausiliari. "Acyclovir Forte", la cui composizione è descritta in dettaglio nelle istruzioni per la preparazione, può essere utilizzata anche per le infusioni endovenose.

Proprietà farmacologiche

Il farmaco "Acyclovir Forte" è uno dei farmaci antivirali, analoghi sintetici del nucleoside aciclico purinico, che hanno un effetto altamente selettivo sui virus dell'herpes. Nelle cellule infettate con un virus, sotto l'influenza della timidina chinasi virale, vengono eseguite reazioni successive per trasformare l'aciclovir in trifosfato di-, mono- e aciclovir. Il farmaco combatte efficacemente il virus dell'herpes simplex - il primo e il secondo tipo di Herpes simplex e il virus varicella-zoster; sono necessarie concentrazioni più elevate per inibire il virus Epstein-Barr.

Secondo le istruzioni per l'uso di "Acyclovir Forte", la biodisponibilità del principio attivo quando consumata all'interno varia dal 15 al 30 percento. L'aciclovir è eccellente in tutti gli organi e tessuti del corpo umano, compresi la pelle e il cervello. Associati con proteine ​​plasmatiche nell'intervallo 9-33% (non dipende dalla concentrazione plasmatica). La concentrazione del principio attivo nel liquido cerebrospinale è pari a circa il 50% della concentrazione plasmatica. Il contenuto massimo dopo somministrazione orale di 200 mg cinque volte al giorno è 0,7 μg / ml. Per raggiungere la massima concentrazione, occorrono da un'ora e mezza a due ore.

Il principio attivo penetra nella barriera della placenta e si accumula nel latte di una donna. Il risultato del metabolismo è la formazione nel fegato di 9-carbossimetossimetilguanina, un composto farmacologicamente inattivo. Se il paziente è un adulto e i suoi reni funzionano normalmente, allora l'emivita varia tra 2-3 ore.

Grave insufficienza renale aumenta l'emivita a venti ore, 5-7 ore - con emodialisi (la concentrazione della sostanza attiva nel plasma diminuisce al 60% del valore primario). Circa l'84% di aciclovir viene escreto dai reni nella sua forma originale, il 14% come metabolita. Liquidazione della sostanza attiva dai reni - 75-80% della clearance plasmatica in generale. Meno del due percento di aciclovir viene escreto attraverso l'intestino.

Quando si applica?

"Acyclovir Forte" è usato nei seguenti casi:

• infezioni primarie e secondarie delle mucose e / o della pelle causate dal primo e secondo tipo di virus Herpes simplex, incluso il trattamento dell'herpes genitale;
• infezioni ricorrenti causate da virus del primo e del secondo tipo di Herpes simplex con uno stato di immunità normale (come profilassi contro le riacutizzazioni);
• infezioni ricorrenti e primarie che hanno causato virus di immunodeficienza del primo e del secondo tipo di Herpes simplex (come misura preventiva);
• infezioni ricorrenti e primarie causate dal virus Varicella zoster, tra cui la varicella e l'herpes zoster - Herpes zoster therapy;
• Infezione da HIV (primi segni clinici, stadio di AIDS, quadro dettagliato della malattia), condizione del paziente dopo trapianto di midollo osseo (come parte della terapia complessa).

Controindicazioni

Come indicato dalle istruzioni per l'uso di "Acyclovir Forte", tra le controindicazioni assolute: difetti nell'assimilazione di glucosio e galattosio, intolleranza al galattosio, mancanza di lattasi; tempo di allattamento al seno, età del paziente fino a tre anni, nonché intolleranza individuale di uno o un altro componente del farmaco e ganciclovir.

Controindicazioni relative, quando il farmaco è prescritto sotto la supervisione di un medico, è considerato come usato in dosi elevate, specialmente durante la disidratazione; disfunzione renale; reazioni neurologiche e disturbi nell'uso di farmaci citotossici, compresi quelli con una storia di complicanze; età avanzata; la gravidanza.

dosaggio

Le compresse da 400 mg di Acyclovir Forte devono essere assunte per via orale, bevendo molta acqua, preferibilmente subito dopo o durante i pasti. Viene applicato secondo uno schema individuale, basato sulla gravità della malattia.

• Infezioni causate dal primo e dal secondo tipo di virus Herpes simplex: un farmaco antivirale viene prescritto agli adulti cinque volte al giorno (è necessario fare pause per quattro ore durante il giorno e otto di notte) per un corso di cinque giorni di 200 milligrammi. Un aumento della durata del corso fino a dieci giorni diventa possibile se la malattia è grave. Un unico dosaggio di 400 milligrammi viene utilizzato durante la terapia complessa di pazienti con grave immunodeficienza, compresi i segni clinici sviluppati di infezione da HIV, nonché dopo l'impianto di midollo osseo. Al fine di prevenire il ripetersi di infezioni causate da virus Herpes simplex, con la recidiva della malattia e l'assenza di difetti nello stato immunitario di "Acyclovir Forte", è prescritto quattro volte al giorno (6 ore di pausa) con un corso da 6 a 12 mesi, 200 milligrammi ciascuno. Ai pazienti adulti con immunodeficienza si consiglia di utilizzare lo stesso dosaggio del farmaco come profilassi. Il massimo consentito è fino a 400 milligrammi cinque volte al giorno (a seconda della natura dell'infezione). "Acyclovir forte" per il raffreddore sulle labbra dei bambini assegnati in conformità con lo schema, che è adatto per gli adulti.

• Le infezioni causate da Varicella zoster richiedono i seguenti dosaggi per i pazienti adulti: cinque volte al giorno (con interruzioni per quattro ore durante la notte e otto ore durante la notte) per 800 milligrammi per 7-10 giorni; bambini con la varicella: 20 milligrammi per kg quattro volte al giorno (massimo 800 milligrammi), un corso di cinque giorni; bambini dai tre ai sei anni: 400 milligrammi quattro volte al giorno; da sei anni - 800 milligrammi quattro volte al giorno. Quando si curano le infezioni da Herpes zoster in pazienti adulti, 800 milligrammi vengono somministrati ogni sei ore, un corso di cinque giorni. Il dosaggio di "Acyclovir Forte" deve essere rigorosamente osservato.
• Qual è l'uso specifico per i pazienti con compromissione del funzionamento del rene Herpes simplex? Se la clearance della creatinina è inferiore a 10 ml al minuto, "Acyclovir Forte" viene scaricato in un unico dosaggio di 200 mg, due volte al giorno (con pause di 12 ore); Varicella zoster: in caso di clearance della creatinina, il farmaco viene somministrato a 800 mg due volte al giorno con le stesse pause; se la clearance è da 10 a 25 ml al minuto, il farmaco deve essere assunto nella stessa dose singola tre volte al giorno con pause di otto ore. Gli effetti collaterali delle compresse "Acyclovir Forte" sono tollerati soprattutto dai pazienti.

Un'alternativa può essere la possibilità di usare "Aciclovir" sotto forma di infusioni endovenose.

Eventi avversi

I seguenti effetti indesiderati possono verificarsi durante l'assunzione di un farmaco antivirale.

Sistema immunitario: in rari casi anafilassi.

Apparato digerente: dolore addominale, diarrea, vomito e nausea; in rari casi, aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche e della concentrazione di bilirubina; estremamente raro - ittero ed epatite.

CNS: vertigini e mal di testa; in casi molto rari - parestesia, confusione, agitazione, sonnolenza, allucinazioni, coma, encefalopatia, convulsioni, disartria, atassia, tremore, disturbi psicotici.

Sistema urinario: in rari casi - aumento transitorio della creatinina e dell'urea nel plasma sanguigno; molto raramente - colica renale e insufficienza renale acuta.

Apparato respiratorio: in rari casi può comparire mancanza di respiro.

Tessuto sottocutaneo e pelle: si verifica spesso eruzione cutanea, incluso prurito e fotosensibilità; raramente - perdita di capelli diffusa (poiché questo tipo di perdita di capelli è dovuta a varie patologie e farmaci, la relazione tra esso e l'uso di aciclovir è incerta), orticaria; in rari casi, angioedema; anche meno spesso - eritema multiforme essudativo, comprese sindromi di Lyell e Stevens-Johnson.

Sistema ematopoietico: in casi molto rari - trombocitopenia, leucopenia e anemia.

Altri: spesso - stanchezza e febbre; meno spesso - indisposizione.

Con le infusioni endovenose, gli effetti collaterali sono i seguenti.

Sistema ematopoietico: raramente - trombocitopenia, leucopenia e anemia.

Sistema immunitario: in rari casi: anafilassi.

Apparato digerente: vomito e nausea, molto meno - dolore addominale e diarrea.

Fegato: l'attività transaminasi epatica transitoria è abbastanza spesso osservata; molto raramente - epatite, ittero, aumento transitorio della concentrazione di bilirubina.

CNS: in rari casi - vertigini e mal di testa, confusione, agitazione, atassia, tremore, allucinazioni, disartria, sintomi psicotici, coma, encefalopatia, sonnolenza e convulsioni.

Spesso dal sistema vascolare - flebiti.

Organi del mediastino e del torace, sistema respiratorio: in casi molto rari, mancanza di respiro.

Tessuto sottocutaneo e pelle: spesso - eruzione cutanea, orticaria e prurito (inclusa fotosensibilità); meno spesso - angioedema.

Sistema urinario: spesso - aumento delle concentrazioni ematiche di creatinina e urea; in casi molto rari - insufficienza renale, colica renale, insufficienza renale acuta. Il rapido aumento del grado di creatinina e di urea nel sangue è presumibilmente dovuto al culmine del contenuto di acyclovir nel plasma sanguigno, nonché alle peculiarità del metabolismo del sale marino.

Al fine di evitare tali fenomeni, l'infusione endovenosa deve essere eseguita lentamente nell'arco di un'ora. La colica nel rene potrebbe essere dovuta a difetti renali. È necessario garantire il mantenimento del normale metabolismo dei sali d'acqua nel corpo umano. In rari casi, può evolvere in insufficienza renale acuta.

Reazioni generali: in rari casi: febbre e debolezza generale.

Reazioni locali: il processo di infiammazione nel sito di iniezione. Se l'aciclovir entra accidentalmente nello spazio esterno alla cellula, con infusione endovenosa, possono essere rilevate gravi reazioni locali infiammatorie che possono portare a cambiamenti distruttivi della pelle.

Utilizzare da madri incinte e infermieristiche

Durante la gravidanza, è possibile assumere le pillole Acyclovir Forte solo dopo aver valutato il rapporto rischio-beneficio. Durante l'allattamento non può essere trattato con il farmaco.

Con difetti del funzionamento renale e nella vecchiaia

Secondo le istruzioni, il farmaco per le violazioni dei reni viene usato con attenzione. È indesiderabile da usare per gravi difetti di attività renale. Durante la ricezione, è necessario controllare le condizioni (nel livello di urea nel sangue, così come la creatinina nel plasma sanguigno).

Pazienti anziani "Acyclovir deve essere somministrato sotto la supervisione di uno specialista.

Istruzioni speciali per l'uso del farmaco

È necessario tener conto del fatto che quando si usa "Acyclovir Forte" si può sviluppare insufficienza renale acuta a causa della comparsa di un precipitato dai cristalli del principio attivo, che è particolarmente possibile con una somministrazione endovenosa rapida, uso insieme a agenti nefrotossici, in pazienti con insufficienza renale e carico d'acqua insufficiente.

Non tutti sanno cosa aiuti "Acyclovir Forte".

Quando si utilizza il farmaco, è necessario monitorare le condizioni dei reni (monitorare il livello di creatinina nel plasma sanguigno e l'azoto ureico nel sangue).

La terapia dei pazienti anziani deve essere eseguita con un sufficiente aumento del carico idrico e sotto controllo medico, poiché in questa categoria l'emivita dell'aciclovir aumenta.

Durante il trattamento dell'herpes genitale, dovrebbero essere evitate le connessioni intime o usare i preservativi, perché l'uso del farmaco non impedisce la trasmissione del virus ai partner.

Analoghi di "Acyclovir Forte"

La droga ha analoghi come "Provirsan", "Gerperax", "Acyclovir", "Gervirax", "Atsigerpine", "Zovirax", "Medovir", "Vivoks", "Virolex". Il medico deve prescriverli.

"Zovirax" sotto forma di crema per uso esterno è prescritto per il trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate dal virus dell'herpes simplex (tipo 1 e 2), incluse le labbra dell'herpes.

"Atsigerpin" - con l'herpes previene la formazione di nuovi elementi dell'eruzione cutanea, riduce la probabilità di diffusione della pelle e complicazioni viscerali, accelera la formazione di croste, riduce il dolore nella fase acuta dell'herpes zoster. Ha un effetto immunostimolante.

Recensioni

Secondo le recensioni, Acyclovir Forte è un agente antivirale efficace ed economico. In alcuni casi, è usato insieme ad altri medicinali. Raramente viene segnalato lo sviluppo di effetti collaterali. Alcuni pazienti possono manifestare sintomi dispeptici se viene superato il dosaggio di Acyclovir Forte.