Ritiro di alcol: di cosa si tratta, sintomi e trattamento, recensioni

La sindrome da astinenza da alcol è una condizione specifica che si manifesta a seguito della sospensione o improvvisa riduzione dell'assunzione di alcol in una persona a cui è stata diagnosticata la seconda o terza fase dell'alcolismo. Con questa patologia, i disturbi vegetativi e mentali compaiono in varie combinazioni, così come i disturbi nel funzionamento degli organi interni.

Ritiro di alcol: cos'è?

I sintomi e il trattamento, ovviamente, sono correlati e molto diversi. A questo proposito, tutto dipende dalle caratteristiche del corpo del paziente, dal grado di distruzione dei suoi organi interni e stadi di alcolismo. Questa malattia viene diagnosticata esclusivamente nelle persone non autosufficienti ed è uno dei principali segni di alcolismo.

Qual è la natura di questo fenomeno? Il cervello è pieno di varie strutture chimiche - i neurotrasmettitori, che sono necessari per la comunicazione tra le cellule di un organo. Alcuni di loro, reagendo con le proteine ​​cellulari dei neuroni, aumentano la loro attività, mentre altri, al contrario, sopprimono la loro efficienza.

Eziologia della patologia

L'alcol etilico, diventando un partecipante al metabolismo, potenzia l'effetto inibitorio di uno di questi trasmettitori - acido gamma-aminobutirrico. Se l'etanolo cessa di fluire nel sangue, l'effetto di questa sostanza che rallenta le prestazioni del cervello è significativamente indebolito. Allo stesso tempo, l'antagonista dell'acido, il glutammato del neurotrasmettitore eccitatorio, è anche migliorato. Come risultato, tutte le parti del cervello vengono attivate in modo sincrono ed estremamente forte, che si manifesta come febbre generale, convulsioni, allucinazioni, delusioni.

Caratteristiche speciali

Quanto dura il ritiro alcolico? A differenza dei soliti postumi della sbornia, che durano non più di un giorno, la sindrome del rifiuto richiede molto più tempo. È vero, le persone che sono dipendenti da alcol in genere li aiutano a interrompere il loro ritiro consumando una certa quantità di alcol invece di ricorrere ai servizi di uno specialista qualificato.

Se il paziente riesce a rifiutarsi di assumere bevande alcoliche, i prodotti tossici finiscono per lasciare il corpo, lasciando che il quadro clinico della malattia diventi meno pronunciato. Le violazioni nel lavoro degli organi interni si verificano per 0,5-4 giorni dopo l'ultima somministrazione di alcol etilico e gradualmente progrediscono. Entro 5-7 giorni, di regola, la condizione generale del paziente è stabilizzata.

Un'altra caratteristica della sindrome da astinenza da alcol è la sua intensità. La sintomatologia di questa patologia, di regola, è così pronunciata che il paziente quasi completamente perde la sua efficienza. Poiché è estremamente difficile liberarsi della sindrome da sola, di solito è necessaria una terapia speciale.

cause di

Il prerequisito principale per lo sviluppo del ritiro di alcol risiede nella dipendenza fisica dall'alcol etilico, che appare quasi impercettibile agli esseri umani sullo sfondo dell'uso sistematico di bevande con gradi. Il meccanismo dell'origine della sindrome è tale che con l'assunzione di alcool a lungo termine, i derivati ​​dell'etanolo si accumulano nel sangue. Nel corpo di una persona sana, l'attività di queste tossine viene neutralizzata con l'aiuto di speciali enzimi, ma negli alcolisti il ​​fegato è già così distrutto che semplicemente non è in grado di produrre le sostanze necessarie in quantità sufficiente. Di conseguenza, i prodotti dannosi di etanolo si accumulano, passando attraverso tutti i sistemi e gli organi, causando loro danni significativi.

Prima di tutto, l'impatto negativo si diffonde al sistema nervoso centrale, che è ipersensibile a varie sostanze nocive e tossine. Dopo che una persona dipendente smette di bere alcolici, l'etanolo inizia a essere neutralizzato dal fegato, ei suoi prodotti di clivaggio si disperdono in tutto il corpo insieme al flusso sanguigno, penetrando nel cervello e colpendo le terminazioni nervose. È per questo motivo che il blocco del ritiro dell'alcool mira principalmente a stabilizzare il funzionamento del sistema nervoso centrale.

patogenesi

In realtà, la causa del ritiro di alcol è la mancanza di ingestione dell'alcol necessario ad esso. Questo è possibile solo nella fase in cui l'etanolo è già un partecipante al metabolismo ed è necessario per formare una tale quantità in eccesso di oppiacei e altri composti chimici a cui il corpo del paziente si è abituato. In altre parole, l'assenza di alcol nel corpo si manifesterà come certi segni solo nel caso in cui non vi sia solo dipendenza mentale ma anche fisica dall'alcol.

Di norma, la comparsa di una tale patologia è probabile dopo 6-7 anni di consumo sistematico di alcol. Tuttavia, se stiamo parlando di assunzione attiva di alcol, i sintomi di astinenza possono verificarsi nel periodo fino a due anni.

Quadro clinico

La sindrome può presentare manifestazioni di gravità variabile, a seconda della durata dell'assunzione continua di alcol e della sua quantità. Di norma, i sintomi del ritiro di alcol sono determinati dalla fase di dipendenza. Ad esempio, è comune per la forma leggera:

• diminuzione della capacità lavorativa;
• irritabilità eccessiva;
• mancanza di appetito;
• debolezza incessante, sensazione di debolezza;
• disturbi dell'apparato digerente e del sistema cardiovascolare;
• secchezza in bocca;
• manifestazioni di astenia;
• sudorazione eccessiva.

Con tutti questi segni, la brama di alcol non è molto pronunciata, e il desiderio di bere e sbornia può ancora essere frenato.

Nella seconda fase, i sintomi diventano più luminosi e più severi. Oltre ai segni descritti, c'è anche:

• gonfiore del viso e degli arti;
• arrossamento della faccia o di tutto il corpo;
• violazioni ancora più gravi del sistema cardiovascolare, come aritmie, picchi di pressione sanguigna, dolore al cuore;
• diarrea;
• aumento della sudorazione;
• lingua grigiastra;
• completa mancanza di appetito;
• vertigini;
• membra tremanti;
• insonnia;
• l'emicrania;
• pupille dilatate e arrossamento degli occhi;
• sensazione di pesantezza e dolore sotto il cucchiaio;
• debolezza costante;
• violazione del coordinamento.
  

In questa fase, il paziente è quasi incapace di frenare il suo desiderio di uscire e lo fa in qualsiasi momento del giorno o della notte. In questo modo, una lacuna ubriaca inizia con sintomi di degradazione della personalità e psicosi. In tale situazione, il ritiro di alcol può durare fino a 5 giorni.

Altri segni

Tuttavia, un decorso veramente grave della sindrome è caratteristico della terza fase della dipendenza. Soffrendo di attaccamento dannoso, il paziente cessa di vedere valori più alti dell'alcool. Ecco perché, quando si abbandona l'alcol, tutti i sintomi sopra riportati sono significativamente aggravati, si hanno disturbi pronunciati in coordinazione di movimenti, sudorazione fredda, pallore e persino pelle blu, gravi patologie del sistema cardiovascolare.

Per quanto riguarda i segni esterni, gli alcolisti cronici, di norma, danno una faccia troppo magra e appuntita. Se il terzo stadio è dipendente, il ritiro di alcol può durare più di 5 giorni, e le sue conseguenze sono abbastanza capaci di disturbi mentali.

Una tale sindrome può avere varie forme:

• neurovegetativa - patologia standard, che prevede l'insorgenza di tutti i principali sintomi: letargia, insonnia, stanchezza, astenia e altri;
• somatico - con una tale patologia, si esprimono prevalentemente sintomi somatici, ad esempio vomito e nausea, diarrea, disturbi nel lavoro del cuore;
• cerebrale - disturbi neurovegetativi marcatamente pronunciati, che sono accompagnati da emicranie, crisi epilettiche, svenimenti;
• psicopatologico - i disordini psichiatrici predominano nella sintomatologia: umore suicidario, senso di colpa, allucinazioni, fobie, insonnia, ansia, depressione appaiono.
  

diagnostica

L'identificazione della sindrome viene effettuata sulla base dei sintomi manifesti che il paziente ha al momento del riferimento a uno specialista. Un criterio estremamente importante nel determinare la diagnosi è il desiderio di bere alcolici nel periodo di astinenza.

Al fine di identificare con precisione lo stadio della patologia, un narcologo deve chiarire quanto tempo e quanto il paziente ha assunto l'alcol, così come l'intensità della sua brama per l'alcol il giorno seguente dopo aver bevuto. Inoltre, dovresti scoprire se il paziente si sente in colpa per un'assunzione eccessiva di bevande forti. Per identificare i segni fisiologici di ritiro di alcol, viene effettuato un esame approfondito del paziente.

Poiché la sindrome è considerata una delle manifestazioni di una forma grave di dipendenza, la diagnosi differenziale è necessaria non solo con altre patologie derivanti dall'uso di sostanze psicotrope, ma anche con disturbi ansiosi e depressivi.

Principi generali di trattamento del ritiro di alcol

Per prevenire il verificarsi di gravi complicanze in caso di segni della sindrome, è richiesta assistenza medica immediata. Un trattamento adeguato consente di rimuovere rapidamente il paziente dalle condizioni anomale. Ma alcune patologie che sono apparse sullo sfondo dell'influenza degli enzimi di clivaggio dell'etanolo potrebbero essere irreversibili. E il corso di tali malattie è esacerbato in caso di ulteriore uso di alcol.

Al paziente può essere prescritto un trattamento per l'interruzione dell'alcool a casa, ma solo dopo un esame dettagliato da parte di specialisti dell'assistenza di emergenza. Tuttavia, forme moderate e gravi della malattia richiedono un trattamento ospedaliero nel reparto narcologico.

Terapia farmacologica

Il principio base della terapia in questa sindrome è, naturalmente, un completo rifiuto delle bevande alcoliche. Inoltre, il trattamento della patologia comporta l'uso di droghe:

• Vitamine del gruppo B e acido folico. Inizialmente, vengono iniettati 100-200 ml di tiamina, dopodiché vengono applicati i farmaci complessi: "Neurubin" e "Milgamma" sotto forma di compresse e iniezioni.
• Grandi dosi di vitamina C.
• Tranquilizers "Midazolam" e "Sibazon". Questi strumenti ti permettono di sbarazzarti di ansia, crampi, insonnia. Tuttavia, questi farmaci sono vietati per l'uso a casa.
• Acido gamma-idrossibutirrico Con questo farmaco è possibile ottenere un eccellente effetto anticonvulsivante.
• "Phenazepam". Con l'astinenza da alcol, questo farmaco aiuta a liberarsi dalla paura gratuita, dall'ansia, dall'insonnia e da altri disturbi mentali.
• Antidepressivi. Non assegnato in tutti i casi.
• Chelanti. Utilizzato per disintossicare il corpo "Polysorb" o carbone attivo.
  
• Droghe di cuore Richiesto per gravi disturbi del cuore.
• Nootropics. Nominato in assenza di aumentata pressione intracranica e convulsioni.

conclusione

Nel caso di una grave forma di patologia, una purificazione del sangue strumentale, la plasmaferesi, può essere eseguita in condizioni stazionarie, durante le quali il plasma del paziente viene sostituito da preparazioni speciali.

Secondo le recensioni durante il ritiro di alcol, enterosorbenti, sedativi e antidepressivi aiutano a ottenere un buon effetto. Secondo numerose risposte, è più difficile nei primi giorni dopo l'insorgenza della sindrome. Tuttavia, con un trattamento adeguato, tutti i sintomi sgradevoli spariranno presto.