Alfa-fetoproteina: analisi del tasso di sangue e trascrizione

L'alfa-fetoproteina (ACE) è una glicoproteina embrionale che normalmente produce cellule del fegato e il sacco vitellino del feto. Questo elemento svolge principalmente funzioni di trasporto. Con il passare del tempo, la sintesi di AFP può passare alla produzione di albumina. A questo proposito, nel siero del sangue dei neonati l'AFP è determinata in concentrazioni molto alte, diminuendo gradualmente, e all'età di otto mesi, il bambino raggiunge già i valori normali in un adulto.

Poiché la AFP può penetrare nella placenta, può essere rilevata in alte concentrazioni nel sangue della madre, il suo livello raggiunge un massimo tra la trentaduesima e la trentasettesima settimana di gravidanza. È un importante indicatore clinico nel monitoraggio del periodo prenatale.

Qual è la norma di alfa-fetoproteina, descriviamo di seguito.

Concetti di base

Questa glicoproteina embrionale negli uomini, nei bambini e nelle donne non gravide è altamente sensibile alla forma primaria del cancro al fegato e dei tumori delle cellule germinali. Nei pazienti adulti, la forma primaria di cancro al fegato nel 90% dei casi è rappresentata dall'oncologia epatocellulare e nei bambini, l'epatoblastoma.

Con un DM di 20 unità per milligrammo, l'epatoblastoma è sempre presente e il carcinoma epatocellulare nell'80% dei casi è associato ad un aumento dell'indice di alfa-fetoproteina. Ma nella maggior parte delle situazioni, il cancro epatocellulare viene diagnosticato in una fase avanzata e, purtroppo, i risultati della terapia sono insoddisfacenti. Al fine di migliorare la diagnosi precoce, i programmi di screening basati su AFP sono utilizzati tra i pazienti con un aumentato rischio di sviluppare il cancro del fegato primario (stiamo parlando di persone con epatite cronica attiva, cirrosi di qualsiasi eziologia e simili).

Rischio di cancro al fegato

In questi pazienti, il rischio di sviluppare un cancro al fegato è cento volte superiore rispetto alla popolazione generale. L'efficacia di tale screening nel rilevare un tumore operabile è stata dimostrata. Un aumento dell'indice di alfa-fetoproteina durante un esame dinamico di un paziente molto probabilmente significa una degenerazione maligna del tessuto, specialmente sullo sfondo di un'attività enzimatica in costante aumento. L'aumento di AFP è talvolta registrato dieci mesi prima che venga stabilita una diagnosi di cancro al fegato.

Che cos'è, l'alfa fetoproteina nel test del sangue, è interessante per molti.

Acquirenti di bambini, uomini e donne

Il tumore a cellule germinali nei neonati e nei bambini dell'infanzia è rappresentato principalmente dalle formazioni sacrali e coccigee. Allo stesso tempo, vengono rilevati teratomi AFP-negativi e teratoblastomi AFP-positivi. Il marker di scelta nel quadro della diagnosi differenziale di queste formazioni è l'AFP, poiché la sua sensibilità al teratoblastoma è vicina al 100%.

La definizione di AFP può contribuire alla scelta delle tattiche terapeutiche: i teratomi AFP-negativi richiedono un trattamento chirurgico, mentre i teratoblastomi AFP-positivi richiedono una terapia di combinazione.

I tumori Herminogenici negli adolescenti e negli adulti possono differire nella ricchezza della forma morfologica e, oltre all'AFP, spesso produce hCG, quindi un requisito obbligatorio è la simultanea istituzione di entrambi questi marcatori tumorali. Nella diagnosi di tumori a cellule germinali con un telecomando per un AFP di 10 unità per millilitro, per hCG in 10 mIU / ml, la sensibilità globale di alfa-fetoproteina in donne, uomini e bambini sarà del 60%.

La definizione combinata di entrambi questi indicatori consente di raggiungere l'86% della sensibilità in relazione al tumore primario delle cellule germinali. и ХГЧ среди взрослых и подростков помогает подтверждать диагноз в случае развития гонадных (в яичниках и яичках), внегонадных (забрюшина, нервная система) и герминогенных онкологических образований. La contemporanea istituzione di cellule oncomer AFP e hCG in adulti e adolescenti aiuta a confermare la diagnosi in caso di sviluppo di tumori gonadici (nelle ovaie e nei testicoli), extragonadici (zabryushin, sistema nervoso) e di cellule germinali.

Alfa-fetoproteina negli uomini

Nei ragazzi, così come nei giovani uomini, la misurazione dei marcatori tumorali insieme all'ecografia del testicolo può essere utile nella diagnosi differenziale dell'epididimite con un rigonfiamento indolore di uno dei testicoli.

I tumori herminogenici sono essenzialmente altamente collassabili. La remissione a lungo termine è osservata in più del 90% dei pazienti. Il più grande pericolo di recidiva si verifica nei primi tre anni dopo il trattamento.

L'analisi di hCG e AFP è un metodo economico e più sensibile per la diagnosi precoce delle recidive delle cellule germinali. La pratica mostra che con un valore normale del marcatore tumorale, la recidiva della malattia può essere esclusa in modo sicuro. L'aumento del livello di uno o entrambi i marcatori tumorali è direttamente correlato alla recidiva nel 100% dei casi. Il significato clinico dell'aumento del livello di AFP è tale che il trattamento deve iniziare, senza attendere sintomi clinici e basato solo sui fatti di livelli aumentati di marcatori tumorali.

Fattori prognostici

Secondo numerosi studi clinici, AFP e hCG sullo sfondo dei tumori a cellule germinali agiscono come fattori prognostici indipendenti. Secondo la classificazione dei tumori a cellule germinali, introdotta nel 1997, vi sono gruppi di pazienti con una prognosi buona, moderata e cattiva, che contribuisce alla scelta di un trattamento adeguato.

Come parte della decisione sugli effetti terapeutici, le concentrazioni di hCG e ACE hanno un vantaggio rispetto ai risultati istologici. Ad esempio, un aumento del livello di AFP nei pazienti con seminoma significa che il paziente deve utilizzare un regime accettato per un tumore non seminomiale, nonostante quello verificato. La normalizzazione del livello di AFP e hCG ha confermato l'efficacia del trattamento.

Passiamo ora alla considerazione delle indicazioni per l'implementazione di questo studio.

Indicazioni per lo studio

Lo studio del livello di alfa-fetoproteina è prescritto per la diagnosi di carcinoma epatico primario nei seguenti casi:

• L'istituzione di AFP è prescritta a neonati e neonati in caso di rilevamento della formazione di tumori nel fegato.
• La definizione di AFP con un ultrasuono con una frequenza di una volta ogni sei mesi è raccomandata per i pazienti che hanno un aumentato rischio di cancro al fegato.

Lo studio è condotto come parte della diagnosi di tumori a cellule germinali:

• La definizione di AFP è prescritta a neonati e pazienti infermieri in caso di sospetto teratoblastoma.
• L'istituzione simultanea di AFP e hCG è prescritta per sospetta carcinoma ovarico nelle donne o cancro ai testicoli negli uomini.
• Identificare i tumori di origine sconosciuta nello spazio retroperitoneale.
• Nel quadro della diagnosi precoce della recidiva di un tumore a cellule germinali.
• Pazienti che non presentano sintomi dopo la terapia primaria.
• Valutare la prognosi della malattia e l'efficacia del trattamento.

Il materiale per lo studio è il siero del sangue insieme al liquido cerebrospinale.

Qual è il tasso di alfa fetoproteina? Ne parleremo qui sotto.

Emocromo normale

Il livello normale di AFP negli uomini è di 10 unità per millilitro. La stessa norma di alfa-fetoproteina nelle donne.

Decrittografia delle analisi

A valori AFP più alti, la decodifica sarà la seguente:

• Per ragioni fisiologiche, un aumento dell'indicatore indicherà la gravidanza e l'aumentata espressione ereditaria di AFP.
• La deviazione dalla norma di alfa-fetoproteina nel test del sangue verso l'alto può indicare malattie benigne come la cirrosi epatica, l'epatite cronica attiva e le lesioni di organi amebici.
• Può anche riguardare neoplasie maligne sotto forma di cancro del fegato primario, tumori a cellule germinali e lesioni metastatiche del fegato.

Come prepararsi per questa analisi?

Al fine di escludere fattori che possono influenzare il risultato dello studio sul marcatore tumorale alfa-fetoproteina, sono necessarie le seguenti regole preparatorie:

• Il sangue per lo studio è dato solo a stomaco vuoto.
• Immediatamente prima di donare sangue venoso ad una persona, è consigliabile riposare per quindici minuti.
• Dodici ore prima dello studio, è necessario escludere l'uso di alcol insieme a fumare e mangiare. Inoltre richiesto per limitare qualsiasi attività fisica.
• Eliminare allo stesso farmaco. Se è impossibile cancellare la ricezione di tale, allora è necessario informare il laboratorio di ricerca su di esso.
• I bambini fino a cinque anni prima di donare il sangue devono essere innaffiati con acqua bollita fino a 200 millilitri per mezz'ora.

Pertanto, vale la pena notare che la proteina embrionale in esame, che indica lo stato del feto durante la gravidanza, funge da marcatore tumorale per gli adulti.

L'abbiamo considerata alfa-fetoproteina in un esame del sangue.