Amniocentesi - che cos'è? Indicazioni per l'amniocentesi, descrizione della procedura, rischi

12/03/2019

Molte donne in una posizione interessante prima o poi dovranno confrontarsi con la domanda "Dovrei fare l'amniocentesi?". I medici possono raccomandare di sottoporsi a questa procedura, ma le future mamme spesso sono estremamente sospettose nei confronti di tale consiglio, per timore di danni al feto e dolore durante la procedura. È spaventoso? O, forse, la procedura di amniocentesi dovrebbe essere approvata non appena se ne presenta l'occasione?

amniocentesi di cosa si tratta

Ricerca: una garanzia di fiducia nel futuro

Non è un segreto, la gravidanza è un periodo difficile nella vita di ogni donna. Spesso è associato a complicazioni, esperienze dolorose, deterioramento del benessere, brutti presentimenti. Molte cause di problemi sono numerosi stress e problemi ambientali. Il corpo di una donna subisce forti cambiamenti, che causa paura, spesso inconsapevole. Altre esperienze sono solitamente associate alla ricerca di un bambino.

La situazione risulta piuttosto tesa se, alla prossima proiezione programmata, il ginecologo scopre che gli indicatori si sono spostati dalla norma. In questo caso, la donna incinta viene inviata per ulteriori studi al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni, anomalie nel feto e aborto. Per eliminare le preoccupazioni o confermarle, la diagnosi prenatale raccomanda l'amniocentesi.

Di cosa stiamo parlando?

Amniocentesi - che cos'è? Il termine "non abituato all'uomo medio" nasconde sotto di sé una metodologia diagnostica che prevede l'ottenimento di campioni di tessuto per condurre un esame accurato del feto. La membrana amniotica è studiata, il campione viene prelevato dal fluido che riempie la vescica fetale. Tutto ciò che accade è controllato dagli ultrasuoni. Per ottenere il materiale usando l'ago più sottile.

procedura di amniocentesi

Poiché il materiale biologico ottenuto in questo modo include piccoli elementi della pelle, altre sostanze, la diagnosi prenatale consente di identificare:

  • Fattore di Rhesus;
  • gruppo sanguigno;
  • cariotipo.

Perché?

Di solito si sospetta l'indicazione dell'amniocentesi malattie genetiche portando un bambino. La tecnologia è applicabile anche in caso di sospetto di altre deviazioni, in quanto si è dimostrato sicuro, accurato, il più comodo possibile prima della consegna.

Quando è possibile l'amniocentesi? Durata della gravidanza: 10 settimane e oltre. Molti medici concordano sul fatto che non è necessario prelevare campioni di tessuto prima della 15a settimana dopo il concepimento. L'intervallo tra la 15a e la 20a settimana è considerato il periodo in cui i campioni forniscono la maggior quantità di informazioni sullo stato del feto e le tendenze di sviluppo.

Può o non può?

Certamente, ogni mamma futura, che i medici hanno raccomandato di sottoporsi a questo esame, è preoccupata che l'amniocentesi sia pericolosa. Dovrebbe essere inteso che la procedura stessa, se eseguita da uno specialista esperto in una clinica moderna che ha attrezzature affidabili e sterili, è sicura. Non fa male né al bambino né alla donna stessa. Ma l'incuria delle raccomandazioni mediche può portare a complicazioni, inclusa la perdita di un bambino.

Indicazioni per l'analisi:

  • l'età della futura madre è di 35 anni o più;
  • i parenti più prossimi sono malati con patologie ereditarie;
  • tra i parenti ci sono persone con anomalie genetiche;
  • biochimica, gli ultrasuoni hanno mostrato parametri anormali, il che rende possibile sospettare anomalie genetiche.

Cosa può essere rilevato?

Se spende l'amniocentesi, che cosa darà? Le informazioni ottenute attraverso i campioni di campioni di liquido amniotico:

  • distrofia muscolare;
  • varie sindromi;
  • Malattia di Tay-Sachs;
  • emofilia;
  • sviluppo scorretto del tubo neurale;
  • anemia falciforme;
  • malattia fibrosa, cistica.

I risultati dell'amniocentesi possono confermare i sospetti di altre malattie genetiche che sono piuttosto rare.

risultati di amniocentesi

Allo stesso tempo, i test non mostreranno i difetti anatomici che si formano nel feto mentre è nell'utero. Ad esempio, è impossibile identificare il cosiddetto "labbro lepre". Per rilevare una tale deviazione, sarà necessario effettuare ulteriori ricerche.

Rari obiettivi della procedura

Se decidi l'amniocentesi, cosa offre in aggiunta? I medici e la futura mamma scopriranno:

  • quanto è maturo il frutto;
  • c'è un'infezione?
  • in caso di ipossia, viene diagnosticato un conflitto rhesus, valutare le condizioni del bambino.

Inoltre:

  • se viene stabilita la polidramide, viene eseguita l'amnioriduzione;
  • fare la feto-chirurgia;
  • la fetoterapia può essere fatta.

Nel corso della ricerca, i medici possono versare nell'utero farmaci speciali che consentono l'aborto. Certo, questo è possibile solo se ci sono indicazioni.

Precisione e precisione

Se viene eseguita un'amniocentesi, la probabilità di errore non è superiore allo 0,6%. Tale accuratezza è assicurata dal fatto che la metodologia è una delle più recenti. L'errore è legato alla probabilità di entrare nei campioni studiati dei tessuti biologici del sangue materno. Un altro motivo per il risultato inaffidabile è un piccolo volume di cellule, cioè il materiale non è sufficiente per una ricerca affidabile.

probabilità di errore dell'amniocentesi

Assolutamente no!

In alcuni casi, l'amniocentesi durante la gravidanza non può essere eseguita. Questo è:

  • infezione acuta;
  • febbre;
  • l'utero ha anomalie;
  • la placenta è nell'utero sul muro di fronte;
  • le malattie croniche sono passate nella fase acuta;
  • nodi miomatosi espanso a grandi dimensioni;
  • la pelle addominale è infetta;
  • il sangue coagula male;
  • la cervice è insostenibile;
  • c'è la probabilità di aborto spontaneo;
  • scarico visibile dai genitali, contenente sangue.

Come spendere?

Amniocentesi: cosa è in pratica? La procedura è indolore e veloce, dura solo pochi minuti. In primo luogo, la donna incinta viene posta su un divano speciale e il feto viene esaminato con un'ecografia. Questo rivela dove il bambino si trova nell'utero, qual è la posizione della placenta. Successivamente, la superficie dell'addome viene sterilizzata e un ago sottile viene inserito nell'utero.

tempo di amniocentesi

Tutte le manipolazioni avvengono sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni, che consente al medico di vedere esattamente quello che sta facendo. Attraverso l'ago prendono il liquido amniotico - fino a 20 ml. A volte si ottiene materiale biologico per studi successivi canale cervicale. In ogni caso, l'operazione non richiede l'anestesia, sebbene sia consentita l'anestesia locale. Aiuta a calmare la donna e allevia il disagio.

Qual è il prossimo?

Quando sono stati ottenuti i dati per lo studio, il materiale viene inviato per l'analisi. Nei prossimi due giorni, si raccomanda alla donna di trascorrere del tempo in riposo, senza sforzo ed esperienza, senza sollevare nulla di pesante.

Se sei afflitto dal disagio, puoi sbarazzartene prendendo antidolorifici. A seconda delle caratteristiche della condizione del corpo, il medico può prescrivere farmaci antibatterici o trasferire la gestante a conservare la terapia. Se il fattore Rh è negativo, è prescritta l'immunoglobulina antirhesus. Iniettivamente, il farmaco viene somministrato una volta nelle 72 ore successive alla ricezione dell'analisi. Dopo altre due o tre settimane, sarà possibile ottenere i risultati dello studio, che ci permettono di parlare con alta precisione su come si sviluppa il feto.

Possono esserci complicazioni?

L'amniocentesi durante la gravidanza è considerata uno dei metodi più indolore, sicuro ed efficace per l'esame di un bambino. Tuttavia, c'è una piccola possibilità di complicazioni. Medici è stimato a non più dell'1%.

amniocentesi durante la gravidanza

Conseguenze negative:

  • amniotsentezranenie;
  • aborto spontaneo;
  • corionamnionite;
  • la placenta potrebbe iniziare a squarciarsi;
  • scarico delle acque, il parto si verifica prematuramente;
  • intestino, vescica traumatizzata;
  • il cordone ombelicale è danneggiato

Per notare le manifestazioni di complicazioni nel tempo, dopo la procedura è necessario ascoltare il corpo e seguire tutte le sensazioni insolite e insolite. Di norma, la situazione può essere sospettata dalle perdite vaginali, comprese quelle contenenti sangue, dal dolore nell'addome. Potrebbe esserci un aumento della temperatura. In ognuna di queste opzioni, contattare immediatamente un medico.

diagnosi prenatale

E se non passi?

Se il medico prescrive l'amniocentesi, quasi sempre le donne cercano di trovare un modo per evitare questa analisi. Vale la pena ricordare che il medico può eseguire la procedura solo quando la gestante stessa ha firmato il consenso all'intervento medico, accompagnato da una storia dettagliata sui possibili rischi, complicazioni, conseguenze.

Allo stesso tempo, è necessario capire che i medici non consiglieranno l'amniocentesi in questo modo: probabilmente hanno gravi sospetti sullo sviluppo anormale del bambino. Sulla base dei risultati della procedura, è possibile identificare una malattia genetica e adottare misure tempestive o stabilire che sia definitivamente assente. Se ci sono difetti alla nascita, durante la procedura la maggior parte di essi sarà in grado di identificare, il che significa che quando il bambino sarà nato, i genitori saranno pronti per questo. L'amniocentesi ti farà sapere esattamente quale tipo di aiuto avrà bisogno il bambino fin dal momento della nascita, quali difficoltà avrà la generazione più anziana nel futuro.

Questioni etiche

Molti futuri genitori, imparando a conoscere la probabilità di anomalie genetiche dalla loro prole, si rifiutano di condurre ulteriori ricerche, convinti di essere pronti ad accettare il loro bambino esattamente nel modo in cui è nato. Certo, questa è un'aspirazione corretta e meritoria, ma un altro fatto deve essere realizzato: la presenza di deviazioni non è solo un problema degli anziani, ma anche del neonato stesso. In poche parole, anche se i genitori sono pronti ad accettare il bambino con qualche difetto, deve ancora sopravvivere con loro.

Alcune difficoltà richiedono un supporto medico speciale dal momento della nascita. Cioè, è necessario fare attenzione anche prima della nascita per avere medicine, farmaci, dispositivi medici a portata di mano - in breve, qualsiasi cosa per sostenere la vita e la salute del bambino. Solo l'amniocentesi consente di identificare con precisione quali anomalie genetiche si verificano, ovvero quali farmaci e strumenti è necessario tenere a portata di mano.

membrana amniotica

Gravidanza o aborto?

Alla nascita di un bambino con un difetto, un difetto, molti genitori cadono in uno stato di shock, perché non erano pronti per un tale risultato. Per evitare un periodo psicologico così difficile, i medici raccomandano che la procedura venga eseguita a 15-20 settimane. Inoltre, le informazioni ottenute durante l'analisi valuteranno il rischio di avere un bambino morto. Tutto ciò in somma consente ai futuri genitori di pesarsi da soli: lasciare il frutto o riprovare. Se gli studi hanno dimostrato la presenza di un difetto o alti rischi di aborto, la nascita di un bambino morto, una donna può essere messa in una clinica per la conservazione. Questo salverà il bambino.

Molti medici ti consigliano di eseguire la procedura solo alla diciottesima settimana e in seguito. Questo è il momento in cui molte donne trovano difficile decidere di interrompere una gravidanza, anche quando comporta dei rischi e lo sviluppo di un bambino si verifica con dei difetti. Se c'è il sospetto di un corso scorretto della "posizione interessante", ma la donna si rende conto che nella diciottesima settimana non sarà in grado di separarsi dalla prole, dovresti parlare con il ginecologo su questo argomento. Probabilmente, il medico consiglierà di sottoporsi alla procedura in precedenza. Le analisi alternative possono anche essere eseguite, anche se non sono così accurate, ma aiuteranno ad alleviare l'ansia della madre in attesa sulla probabilità di difetti genetici.

Risultati dell'analisi: cosa danno?

Se, seguendo i risultati dell'amniocentesi, è chiaro che tutti i parametri sono normali, allora il set cromosomico è corretto, sebbene i medici non possano dare una garanzia del 100% dell'assenza di malformazioni.

fare l'amniocentesi

Se l'analisi chiarisce che il bambino si sta sviluppando con i vizi, e che i medici sono pronti a suggerire quale tipo di violazioni avrà il bambino, allora sorge la domanda: vale la pena interrompere la gravidanza? Molto dipende dalla personalità della futura madre e del suo partner, dalla situazione psicologica in famiglia, posizione sociale.

Se ci sono gravi violazioni, molti accettano un aborto. Ma c'è un altro tipo di donne: hanno bisogno di un po 'di tempo per sintonizzarsi psicologicamente sul fatto che la madre si prenderà cura di suo figlio per tutta la vita futura. Preparandosi per questo, preparano parenti e amici. Entrambe le strade hanno il diritto di esistere. Che cosa fare dipende da te. Ricorda: nessuna pressione da questo problema è inaccettabile.

Amniocentesi e parto

Se lo studio ha dimostrato che lo sviluppo del bambino si verifica con difetti, è necessario pensare in anticipo alla domanda: ne vale la pena per salvare e come dare alla luce. Se il medico consiglia di eseguire le ultime fasi della gravidanza nella clinica, sotto la supervisione continua di esperti ostetrici e ginecologi, vale la pena ascoltare la sua opinione. A casa, naturalmente, più comodo e più accogliente, ma quando si tratta di una situazione così difficile, è importante che l'assistenza medica sia sempre presente.

La seconda domanda è il taglio cesareo. D'accordo con lui? Spesso, i medici raccomandano nei casi difficili, se c'è un difetto nel bambino, la via chirurgica di nascita. D'accordo con questo, una donna dovrebbe andare a salvare presso la clinica dove forniscono servizi pertinenti.

Opzione alternativa

Esistono altri modi per rilevare se lo sviluppo del feto è adeguato o ci sono dei difetti? Sì, certo, ci sono diverse tecnologie, con vari gradi di accuratezza che mostrano lo stato del bambino.

Nel primo trimeter è possibile eseguire una biopsia dei villi corionici. Questa analisi fornisce una risposta abbastanza accurata se si sospetta la sindrome di Down e alcune altre anomalie. Tuttavia, in caso di difetto del tubo neurale, questa procedura non fornirà alcuna informazione.

Gli studi sull'aborto spontaneo, scatenati dall'analisi, hanno dimostrato che per una biopsia di villi coriali e di amniocentesi, la probabilità di un tale risultato è la stessa: un caso ogni 400 gravidanze. Tuttavia, secondo altre stime, la probabilità è 2-4 volte maggiore. Molto dipende dalla professionalità dei medici che hanno raccolto i biomateriali. Si ritiene che il rischio sia minore quando si ottengono campioni di tessuto attraverso il canale cervicale.