L'anestesia è una diminuzione della sensibilità di una parte o dell'intero corpo: tipi, tecnica, controindicazioni e conseguenze

Come vincere il dolore, alleviare la sofferenza del paziente? Scienziati di tutto il mondo stanno combattendo per queste domande. Stanno cercando i migliori metodi di sollievo dal dolore, grazie ai quali saranno in grado di affrontare facilmente e indolore molte patologie. Molti disturbi sono correlati alla chirurgia, molti dei quali sono accompagnati da un dolore insopportabile, che può essere alleviato solo dall'anestesia locale. Anestesia: che cos'è questa tecnica, come viene eseguita, quali farmaci vengono utilizzati per eseguirla? Cercheremo di trovare risposte a tutte queste domande.

Cos'è l'anestesia locale?

L'anestesia locale è una temporanea diminuzione della sensibilità di una parte o dell'intero corpo. Aiuta a bloccare i recettori del dolore e la conduzione degli impulsi lungo le fibre sensoriali. L'anestesia locale è uno dei metodi più sicuri per alleviare il dolore. L'effetto anestetico si ottiene grazie all'introduzione di preparati speciali: anestetici nei tessuti.

Poche persone sanno che il termine "anestesia locale" è un nome popolare, e il lato medico non è considerato corretto. L'anestesia è un'anestesia generale che provoca l'inibizione del sistema nervoso e immerge una persona in uno stato di incoscienza.

L'anestesia con anestetici non causa gravi conseguenze per il paziente, è ugualmente sicura per adulti e bambini. È permesso usarlo durante la gravidanza, dal momento che quasi non influisce sul feto.

Quali tipi di anestesia locale ci sono?

L'anestesia locale è utilizzata in molte aree della medicina, motivo per cui è rappresentata in una vasta gamma di tipi, che ne determinano la popolarità. Ciascuno dei tipi esistenti di anestesia locale ha i suoi lati positivi e negativi, diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Anestesia applicativa

Questo tipo di anestesia è spesso chiamato superficie o terminale, la sua essenza sta nel fatto che un anestetico locale viene applicato sulla pelle o sulla mucosa. Per l'anestesia superficiale, vengono utilizzate soluzioni sprayable di anestetici locali e può anche essere applicato sotto forma di gel, unguento e altri tipi di agenti. Attualmente, la lidocaina (anestesia) è molto popolare. Anche in alcuni casi, il medico può raccomandare di applicare sulla pelle "Clorotile", il cui punto di ebollizione è di 20 gradi.

Il "cloretile" evapora a una velocità molto rapida al contatto con la pelle, che alla fine porta al rapido raffreddamento dei tessuti, a seguito del quale si verifica un effetto anestetico. Questo tipo di anestesia è più spesso utilizzato in odontoiatria, proctologia e gastroenterologia.

Infiltrazione dell'anestesia

Questo è un altro tipo, che consiste nel fatto che attraverso i tessuti eseguire l'infiltrazione di soluzioni di anestetici locali. Questo tipo di anestesia viene effettuata iniezione strato per strato di anestetico nel tessuto molle, in conseguenza di ciò, si verifica l'impregnazione. L'uso di questo metodo crea un'alta pressione nei tessuti, dividendoli e schiacciando i vasi sanguigni, in modo che questo tipo di anestesia venga spesso utilizzato durante l'intervento chirurgico in odontoiatria e chirurgia.

Anestesia regionale

Con questo tipo di anestesia, l'anestetico viene somministrato in prossimità di grandi nervi o plessi. Esistono alcuni tipi di anestesia regionale:

• L'anestesia conduttiva comporta l'introduzione di farmaci con un effetto anestetico in prossimità dei tronchi dei nervi periferici, nonché di nodi e plessi. Per eseguire questo tipo di anestesia, tutti i farmaci esistenti di anestetici locali possono essere utilizzati, ma il più delle volte i medici preferiscono Artikainu e Mepivacaina, il tutto perché sono considerati i più potenti e la loro durata è lunga. Questo tipo di anestesia è più spesso usato in odontoiatria.
• L'anestesia spinale viene iniettata con un ago estremamente sottile nello spazio subaracnoideo - tra le membrane molli e aracnoidee del midollo spinale. Può essere usato come sostituto dell'anestesia generale durante interventi chirurgici addominali, taglio cesareo, poiché l'anestetico non ha effetti negativi sul feto. Si consiglia di usare in chirurgia addominale nei casi in cui il paziente ha controindicazioni per l'anestesia locale. Viene anche utilizzato in situazioni di emergenza quando è necessario ritardare l'operazione per 15 minuti.

• L'anestesia epidurale viene inserita nello spazio epidurale situato tra la membrana solida del midollo spinale e la colonna vertebrale. Per l'introduzione di un catetere usato speciale. Questo tipo di anestesia viene spesso utilizzato anche per il taglio cesareo e in caso di emergenza.

Anestesia endovenosa

Per via endovenosa, o, come viene spesso chiamato, intravascolare, l'anestesia è più spesso utilizzata durante l'intervento chirurgico agli arti. I farmaci per anestesia vengono iniettati direttamente nella vena nella massima vicinanza al nervo che innerva l'area da anestetizzare.

Ma prima che l'introduzione dell'arto appena sopra il sito di iniezione imponga un emostatico.

Preparati per l'anestesia locale

Per l'anestesia locale vengono utilizzati anestetici locali, suddivisi in due gruppi:

• esteri, come "Novocain", "Dikain" e altri;
• ammidi, come "Lidocaina", "Prilocaina" e altri.

Quale delle droghe è migliore in un caso particolare? Per rispondere a questa domanda, è necessario capirli un po ':

• "Novocaine". Questo strumento è più spesso utilizzato per l'implementazione dell'anestesia di infiltrazione secondo Vishnevsky. Con la forza della sua azione, è molto inferiore ai farmaci moderni. Nel processo infiammatorio di flemmone o ascesso, non viene utilizzato, in quanto non dà l'effetto desiderato.
• Dikain è un farmaco moderno che, rispetto a Novocain, è 15 volte più efficace. È molto spesso usato per l'anestesia delle mucose, è molto tossico, quindi non è usato in altri tipi.
• "Lidocaina". Questo rimedio è più tossico di Novocain, ma in termini di forza è molto più efficace. È usato per inalazione, terminale, conduzione e altri tipi di anestesia.
• "Trimekain". Questo rimedio è molto simile alla lidocaina, la sua azione arriva già dopo 10 minuti dalla somministrazione e dura fino a 3 ore, è usata durante l'anestesia epidurale, di conduzione e di infiltrazione.
• "Bupivacaina" è considerata una delle droghe più forti e a lunga durata d'azione. Il suo effetto può durare fino a 7 ore. Con esso possono essere eseguiti tutti i tipi di anestesia.

• "Ultracain" - questo medicinale è più spesso usato in odontoiatria. Soprattutto per l'odontoiatria è prodotto nelle cartucce.

Anestesia generale: tipi e fasi

L'anestesia generale è il più difficile di tutti i tipi esistenti di anestesia. E se rispondi con precisione alla domanda su quale particolare preferenza viene data all'anestesia, è meglio non per lui, soprattutto se si tratta di una donna che porta un bambino. Le complicazioni successive, che si manifestano più spesso a causa del fatto che il personale medico ha perso il controllo su di esso, possono rappresentare una minaccia per la salute e persino la vita del paziente.

L'anestesia generale è divisa in tre componenti principali:

1. Sonno della droga, che prevede la sedazione forzata del paziente.
2. L'analgesia, che fornisce un'anestesia completa, quando la risposta vegetativa del corpo a una lesione chirurgica viene soppressa, può includere tachicardia o ipertensione.
3. La miorelassazione comporta il rilassamento del tessuto muscolare, a seguito del quale vengono fornite le condizioni normali per eseguire un intervento chirurgico.

Il compito principale che un anestesista deve affrontare, vale a dire che è responsabile dell'introduzione del paziente in anestesia, è l'eliminazione del dolore. Se non lo è, il corpo non includerà la protezione naturale.

L'anestesia generale è di diversi tipi:

• per via endovenosa;
• inalazione;
• endobronchiale;
• la maschera;
• endotracheale;
• combinato.

Solo uno specialista può rispondere alla domanda su quale dei tipi esistenti di anestesia sarà migliore in un caso particolare, tenendo conto delle caratteristiche fisiologiche del paziente.

L'anestesia generale è suddivisa in diverse fasi: analgesia, eccitazione motoria, anestesia chirurgica e agonale.

Un'attenzione particolare sarebbe prestata al metodo di inalazione. L'anestesia per inalazione viene eseguita utilizzando anestetici inalati che entrano nel corpo attraverso le vie respiratorie. Per la sua implementazione utilizzando liquidi volatili o droghe gassose.

Nella sua forma pura, l'anestesia per inalazione non è quasi mai usata, il più delle volte è combinata con qualsiasi altro tipo. Tutte le sostanze moderne per la sua attuazione sono sicure per la salute del paziente, molte delle quali sono facilmente escreti dal corpo attraverso i polmoni e le rimanenze - attraverso il fegato. Questo tipo di anestesia è considerato uno dei ben gestito.

Preparati per l'anestesia generale

Per l'anestesia generale nella medicina moderna usano molti strumenti diversi che hanno dimostrato la loro efficacia. A seconda delle loro proprietà fisico-chimiche, possono essere suddivisi in due tipi:

• Inalato. Questi includono liquidi volatili, come Halothane, Ether, in particolare per l'anestesia, e possono anche essere usate sostanze gassose, come il protossido di azoto.
• Non inalazione Questi includono barbiturici, come il sodio tiopentale o farmaci non-barbital - Ketamina.

Possibili complicazioni dopo l'anestesia

Qualsiasi tipo di anestesia dovrebbe essere eseguita con la massima cura possibile, perché è molto difficile prevedere in anticipo come si comporterà il paziente in questo caso. Nella maggior parte dei casi, i farmaci per anestesia sono prescritti in anticipo, questo è necessario al fine di prevenire complicazioni, come ad esempio:

• vomito e nausea;
• reazioni allergiche;
• danno alle terminazioni nervose;
• infezione polmonare;
• patologia e danni alla gola, ai denti e alle corde vocali;
• ictus;
• attacco di cuore;
• immunità di anestesia.

Controindicazioni all'anestesia

Per quanto riguarda le controindicazioni per l'anestesia, il loro elenco è condizionale, perché in ogni caso può essere il tuo. Ma più spesso, se è prevista l'anestesia, le controindicazioni possono essere le seguenti:

• il paziente ha progredito l'asma bronchiale;
• il paziente ha la polmonite;
• patologie gravi del cuore e dei vasi sanguigni;
• epilessia, schizofrenia e altri disturbi mentali e neurologici.

Per quanto riguarda le controindicazioni temporanee, l'anestesia non viene effettuata alle persone in stato di intossicazione da narcotici o alcool.

Tecnica di anestesia

In ogni caso, la tecnica di anestesia è diversa. Se si tratta di un'anestesia dentale locale, il medico prende un antidolorifico con una siringa e lo inietta nella gengiva il più vicino possibile al dente dolorante.

L'anestesia epidurale viene eseguita anche con una siringa, ma il farmaco viene iniettato nella colonna vertebrale.

Ma l'anestesia generale è divisa in diverse fasi, ma prima il paziente deve essere preparato per questa procedura, si chiede se l'anestesia sia stata precedentemente utilizzata, in quali casi. Inoltre, il paziente saprà quali farmaci ha assunto di recente, quindi procederà al calcolo della quantità richiesta di farmaco, per questo il paziente viene pesato, l'altezza viene misurata. Prima dell'operazione per 12 ore al paziente non è permesso mangiare nulla.

Quindi, dopo che il paziente è pronto, viene portato all'unità operativa, dove iniziano a introdurlo in un sonno narcotico:

• La fase di induzione inizia quando l'anestesista inietta il farmaco portando alla perdita di coscienza. Può essere iniettato in una vena o attraverso i polmoni come un gas. Dopo che il paziente si disconnette, un tubo di respirazione viene inserito nella sua trachea e collegato a un dispositivo di supporto della respirazione.
• La fase intermedia prevede la somministrazione di farmaci che supportano il sonno e regolano le funzioni del corpo.
• La fase di recupero comporta la rimozione del paziente dall'anestesia, quando il paziente si sveglia e cerca di iniziare a respirare autonomamente, momento in cui il tubo viene rimosso dalla trachea.

Dopo che tutte le fasi sono state completate, è imperativo che il paziente sia osservato per qualche tempo, per essere sicuro che tutte le funzioni del suo corpo funzionino correttamente. Per quanto riguarda la durata del soggiorno in anestesia, dipende da quanto durerà l'operazione.