Appendicite: sintomi, segni, diagnosi e trattamento. Sintomi di appendicite cronica

L'infiammazione dell'appendice è una malattia abbastanza comune. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia per rimuovere l'appendicite è abbastanza sicura e senza complicazioni, ma ci sono delle eccezioni. Se la malattia non viene diagnosticata in tempo, può trasformarsi in gravi patologie e causare danni irreparabili all'organismo. Pertanto, è necessario imparare a distinguere appendicite. Hai bisogno di sapere quali sintomi di appendicite possono manifestarsi al fine di sbarazzarsi di esso in tempo.

Cos'è un'appendicite pericolosa

L'appendicite stessa è una malattia pericolosa, in quanto è accompagnata da un forte dolore e richiede un intervento chirurgico. Inoltre, se non si esegue un intervento chirurgico, le complicanze possono essere pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita umana. Durante la diagnosi di appendicite acuta, il paziente deve essere operato. A volte, dopo aver sofferto di appendicite acuta, il paziente può manifestare una forma cronica di questa malattia.

Se l'infiltrazione non è stata limitata durante l'infiammazione, il processo può continuare. La suppurazione appare insieme all'infiammazione e questa è un'indicazione per la chirurgia. Con il rifiuto della chirurgia, l'infiammazione progredisce e provoca così nuove malattie, che sono molto più difficili da curare. In primo luogo, una persona soffre di peritonite locale, quindi sviluppata. L'ultimo stadio di peritonite provoca la morte immediata del paziente.

La peritonite è una malattia molto grave, nel corso della quale l'intero peritoneo è infiammato. Dal latino peritoneo è la membrana addominale che avvolge tutti gli organi. Copre la parete anteriore del peritoneo da tutti i lati, così come tutti gli organi interni situati nella zona addominale. Se una persona soffre di peritonite, allora c'è una grave intossicazione del corpo, che è molto difficile da tollerare a qualsiasi età.

Segni di appendicite nei bambini

Non solo gli adulti, ma anche i bambini spesso soffrono di una malattia così insidiosa come l'appendicite. I sintomi negli adolescenti non sono molto diversi dai segni di questa malattia nei bambini. L'infiammazione in un bambino progredisce molto più rapidamente, il che può portare alla comparsa di peritonite. I segni di appendicite in tenera età sono leggermente diversi dai sintomi di questa malattia negli adulti, il che spiega le caratteristiche anatomiche del corpo del bambino. Molto spesso la malattia colpisce bambini di età compresa tra 9 e 12 anni. La complessità della malattia in tenera età è spiegata dal fatto che i sintomi dell'appendicite nei bambini non sono facilmente rilevabili.

I sintomi dell'appendicite da bambini dipendono da diversi fattori: lo stadio della malattia, la posizione dell'appendice e l'età del bambino. In alcuni casi, una malattia pericolosa può essere confusa con un disturbo digestivo, quindi è molto importante essere in grado di riconoscerlo. L'infiammazione "mascherante" per altre malattie è pericolosa a causa di tattiche errate di trattamento. Sulla base di questo, per qualsiasi dolore all'addome nei bambini, è necessaria una consulenza qualificata.

I primi sintomi di appendicite sono dolore e nausea. La reazione infiammatoria generale provoca disidratazione e febbre. Vomito e nausea possono anche accompagnare l'appendicite. I sintomi di questa natura si verificano più frequentemente nei pazienti pediatrici. Nel comportamento del bambino, si possono notare debolezza, apatia, letargia o ansia e lacrime. Quando si riscontrano tali sintomi, non si devono somministrare lassativi e antidolorifici al bambino, applicare una piastra elettrica o somministrare un clistere. Queste azioni possono solo esacerbare la situazione e complicare la diagnosi. È anche impossibile dargli da mangiare, puoi solo dare un bicchiere di acqua addolcita. Se i dolori addominali diventano insopportabili e inizia un forte vomito, deve essere immediatamente chiamata un'ambulanza.

Appendicite in donne in gravidanza

I sintomi della malattia durante la gravidanza nelle prime fasi sono quasi gli stessi dei sintomi comuni. A causa dello stato indebolito delle difese corporee di una donna incinta, il carattere del quadro clinico dell'appendicite è sfocato. Nella tarda gravidanza, lo stato della malattia dipende in gran parte dalla posizione dell'appendice e dai cambiamenti che si sono verificati in essa.

Il dolore nell'addome di una donna incinta è di natura più moderata rispetto al normale corso della malattia. I sintomi di appendicite nelle donne in una posizione possono manifestarsi in un aumento della frequenza cardiaca, aumento della temperatura corporea, vomito e difficoltà di respirazione.

L'ulteriore stato della madre e del feto dipende dalla qualità e dalla diagnosi tempestiva dell'appendicite. Le donne incinte spesso associano dolore all'addome con minacce al bambino e, mediante auto-guarigione, complicando così il corso dell'infiammazione dell'appendice.

Un quadro tipico di appendicite acuta non fornisce complicazioni nella diagnosi nelle prime fasi. È che la posizione anormale dell'appendice può essere un ostacolo per rilevare l'appendicite. Durante la gravidanza, i sintomi sono talvolta assenti o scarsamente espressi perché la parete addominale anteriore è allungata, l'appendice non entra in contatto con il peritoneo a causa di un utero gravido allargato. La localizzazione tipica del dolore può cambiare mentre l'appendice cambia posizione verso la fine della gravidanza.

È molto importante monitorare il confronto tra la frequenza cardiaca e il numero di leucociti nelle donne in gravidanza, perché le violazioni possono parlare di processi distruttivi anche a temperatura normale. La diagnosi della malattia viene effettuata con l'aiuto della laparoscopia, che consente di rilevare l'appendicite nel 93% delle donne in gravidanza. Una diagnosi tempestiva aiuterà a evitare complicazioni e prevenire interventi chirurgici.

Le cause della malattia

La causa principale dell'appendicite può essere rilevata, a causa di due fattori: infettivi e meccanici. Nel caso di un lume intasato meccanico, che collega l'appendice e il cieco. Un blocco può essere causato da uno spasmo dell'appendice o da un corpo estraneo che può uscire dall'intestino. In alcuni casi, l'appendice è bloccata da masse fecali, che si trasformano in pietra dopo essere entrate nel processo. Nei bambini, l'appendicite è spesso innescata da corpi estranei, ad esempio piccole parti di giocattoli che un bambino ha ingerito. Il lume può essere infiammato a causa dell'accumulo di semi, bacche o noccioli di frutta. Un'occlusione dell'appendice può anche essere causata dall'infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite).

Il blocco meccanico del processo vermiforme provoca una violazione della circolazione del sangue nella sua parete, un accumulo nel lume del muco, una diminuzione dell'immunità locale. Di conseguenza, i microrganismi iniziano a moltiplicarsi eccessivamente e penetrano nell'appendice mucosa. Un aumento delle dimensioni dell'appendice minaccia di trombosi dei vasi sanguigni e necrosi del muro.

La causa dell'appendicite può essere anche malattie infettive di vario tipo. Un ambiente favorevole per lo sviluppo della malattia è creato dalla tendenza dell'organismo alla stitichezza, che influisce positivamente sulla riproduzione della flora patogena.

I problemi con l'appendice possono verificarsi durante la gravidanza, a seguito della ristrutturazione del sistema immunitario o della dislocazione dell'appendice dovuta a un utero allargato. Durante la gravidanza, è un po 'più difficile riconoscere l'appendicite sullo sfondo di un quadro clinico generale.

Sintomi di appendicite

Lo stadio iniziale della forma acuta di appendicite si distingue per i tipici disturbi dei pazienti sulla comparsa di disagio nel tratto gastrointestinale. La defecazione o il rilascio di gas allevia la condizione per un po 'di tempo. Per diverse ore la sindrome del dolore aumenta. Il dolore bruciante che preme o incurva il carattere è sostituito da attacchi di sensazioni di coliche e dolori. Le sensazioni del dolore ti permettono di determinare quale appendicite laterale. I sintomi della malattia sono aggravati da movimenti fisici improvvisi, da un respiro profondo o quando si tenta di tossire. Per sfuggire al disagio, spesso i pazienti cadono dalla loro parte destra, piegano le ginocchia e le tirano allo stomaco.

Nei pazienti con sospetta appendicite, segni e sintomi possono indicare come si trova il processo vermiforme:

Nel 90% dei casi, l'appendicite viene diagnosticata quando il paziente ha dolore nell'addome inferiore destro. Se il paziente ha una semplice appendicite acuta, i sintomi appaiono più moderatamente. Con lo sviluppo dell'infiammazione dell'appendice, il dolore è disturbato da una natura pronunciata e intollerabile. I sintomi di appendicite negli uomini in età adulta sono caratterizzati da una natura più complessa del decorso della malattia.

Con un decorso tipico della malattia, il dolore in altre parti dell'addome e in altri organi non si sprigiona. L'eccezione è la posizione del processo infiammato fuori dagli schemi.

La medicina tradizionale tratta i sintomi dell'appendicite nel seguente ordine:

• prima, le sensazioni dolorose appaiono vicino all'ombelico;
• poi c'è perdita di appetito, nausea e vomito;
• l'esame con le dita dell'addome in basso a destra causa dolore;
• la temperatura aumenta;
• si sviluppa leucocitosi.

aspetto riflesso del vomito prima che il dolore addominale si manifesti, mette in discussione la diagnosi di appendicite acuta. I sintomi che si manifestano nel rifiuto del cibo con appendicite sono osservati nel 90% dei casi. Questa sequenza non è sempre giustificata. Dipende dall'età e dalle condizioni del paziente, nonché da come procede l'appendicite. I sintomi negli adulti e nei bambini in alcuni momenti sono diversi e richiedono un approccio speciale.

Diagnosi di appendicite

Per diagnosticare l'appendicite, il chirurgo prima sente la posizione dell'appendice ed esegue la palpazione. La scoperta da parte del dottore di un piccolo indurimento, quando premuto su cui il paziente avverte dolore, suggerisce che questa è probabilmente un'appendicite acuta. Per confutare o confermare la probabilità di infiammazione dell'appendice in un bambino, è possibile eseguire la stessa procedura a casa prima che arrivi il medico. Per diagnosticare l'appendicite acuta usando un metodo esatto, oggi non c'è possibilità. Le difficoltà nella diagnosi di questa malattia sono dovute al fatto che l'appendice è molto mobile, ei sintomi dell'appendicite hanno molte somiglianze con i sintomi di malattie di diversa natura.

Se il livello dei globuli bianchi è moderatamente elevato, allora possiamo parlare della presenza nel corpo del processo infiammatorio, inclusa l'infiammazione dell'appendice. Al fine di determinare il livello dei leucociti, viene eseguito un esame del sangue clinico. Tuttavia, leucocitosi spesso segnala molte altre malattie. A volte per diagnosticare l'appendicite viene eseguita un'analisi clinica delle urine. Non è altrettanto efficace, dal momento che globuli rossi, globuli bianchi e batteri nelle urine del paziente possono essere un segno di altre patologie. La misura diagnostica obbligatoria in caso di sospetta infiammazione dell'appendice è l'esame della macchina ad ultrasuoni, ma può rilevare la malattia solo in ogni secondo paziente. Oltre a quanto sopra, ci sono altri metodi di ricerca. Tra i metodi più utilizzati: laparoscopia, tomografia computerizzata, diagnostica a raggi X. cavità addominale.

Rimozione dell'appendice

Per rimuovere l'appendice vermiforme nel tempo di oggi è possibile in due modi. La chirurgia tradizionale, l'appendicectomia, viene eseguita attraverso un'incisione e la chirurgia endoscopica viene eseguita sotto il controllo della TV attraverso punture.

Nel primo caso, viene eseguita un'incisione sopra la regione dell'appendice. La lunghezza normale dell'incisione è fino a 10 centimetri. Il chirurgo dovrebbe esaminare l'appendice, che di solito si trova sull'addome inferiore destro. Dopo aver esaminato l'appendice e verificato che non ci siano altre patologie in quest'area, il medico lo rimuove. Il tiro stesso e il suo mesentere sono tagliati. Se è presente un ascesso, l'appendice viene asciugata con tubi di gomma, viene rimossa attraverso un'incisione e poi suturata.

Le moderne tecnologie rendono più comodo rimuovere l'appendice con un laparoscopio. Il dispositivo è un sistema ottico sottile collegato a una videocamera. A causa di ciò, il chirurgo attraverso una piccola puntura può ispezionare l'interno dell'addome. Se viene confermato il sospetto di appendicite, quindi utilizzando strumenti speciali, viene rimossa l'appendice infiammata. Laparoscopia consente di ridurre il dolore postoperatorio, lascia quasi senza segni. Un altro vantaggio di questa tecnica è che consente al chirurgo di diagnosticare con precisione.

Dopo l'intervento, i pazienti con un'appendice non perforata vengono dimessi il giorno successivo. Quelli con un processo a osso di vite senza fine sono rimasti nell'ospedale fino a quando non sono completamente guariti. Con lo sviluppo della peritonite, vengono somministrati antibiotici per via endovenosa per combattere l'infezione.

In alcuni casi, i reclami del paziente sull'infiammazione dell'appendice non sono confermati. Ma in questo caso, viene rimosso, dal momento che il dolore minore può essere il primo sintomo dell'appendicite.

Gli effetti dell'appendicite durante la gravidanza

A seconda di dove si trova l'appendice, il processo infiammatorio può causare danni ad altri organi interni situati nella cavità addominale. Le conseguenze per una donna incinta possono essere: pielonefrite, aborto spontaneo, distacco prematuro della placenta, ostruzione intestinale, nascita prematura. È molto importante distinguere l'appendicite. I sintomi di altre complicanze che possono verificarsi durante la gravidanza hanno sintomi simili. Tra queste complicazioni e malattie, gravidanza ectopica, pancreatite, colica renale, tossicosi precoce e altre.

Nei periodi successivi è più difficile distinguere l'appendicite. I sintomi simili all'infiammazione dell'appendice possono essere con pielonefrite o colecistite destra. L'attenzione dovrebbe essere prestata al primo stadio della malattia. L'appendicite acuta inizia con dolore, febbre, vomito, pielonefrite inizia con brividi, febbre. La colecistite acuta può essere diagnosticata solo con laparoscopia. Se un sintomo di Shchetkin-Blumberg è positivo nelle donne in gravidanza, questo può indicare un'infiammazione dell'utero.

In presenza di appendicite dovrebbe essere negativo sintomo Pasternatskogo. Viene anche condotto un test delle urine. L'esame vaginale dovrebbe essere fatto prima della 13a settimana di gravidanza. La cromocitoscopia viene eseguita per diagnosticare la colica renale. In alcuni casi, l'ecografia può aiutare a identificare il problema. È anche importante ricordare che i sintomi, i dolori da appendicite possono essere combinati con altre malattie, che peggioreranno significativamente le condizioni del paziente e complicheranno la diagnosi corretta.

Adesioni dopo appendicite

Le adesioni occupano un posto speciale tra gli effetti dell'appendicite. Come conseguenza dell'operazione, i tessuti molli sono danneggiati e si possono formare cicatrici interne che incollano organi e tessuti, interrompendo la loro naturale mobilità e il normale funzionamento.

I sintomi di aderenze dopo appendicite si danno periodicamente dolore. Nell'area dell'ex appendice, i pazienti avvertono fastidiosi dolori che si verificano durante movimenti improvvisi o sforzi fisici. In alcuni casi, i tumori indesiderati possono causare gravi conseguenze. Provocano disturbi del tratto gastrointestinale, come frequente stitichezza, disfunzione delle vie biliari e intestino. Le adesioni delle donne possono minacciare l'infertilità.

È abbastanza difficile rilevare le aderenze dopo l'appendicite. I sintomi si fanno sentire quando c'è già una minaccia per la salute. L'apparato diagnostico ecografico di aderenze non riconosce. Per il loro rilevamento mediante laparoscopia. Questa procedura minimamente invasiva prevede l'introduzione di una videocamera miniaturizzata che visualizza l'immagine degli organi interni sullo schermo del monitor. In questa situazione, assicurati di anestesia generale.

Evitare l'intervento chirurgico per rilevare le aderenze nel centro osteopatico. Osteopati professionisti con la massima precisione rispondono a tutte le domande e aiutano il paziente senza un intervento chirurgico.

Appendicite cronica

È molto difficile diagnosticare l'appendicite cronica. I suoi sintomi sono lievi e ricordano altre malattie. La malattia può essere primaria o secondaria. Si verifica, di regola, dopo un attacco della forma acuta di questa malattia. Durante il corso di appendicite cronica primaria, appare una suppurazione lenta dell'appendice. Può verificarsi un attacco acuto di appendicite, i cui sintomi minacciano lo sviluppo di peritonite. La comparsa di appendicite cronica secondaria si verifica dopo il trasferimento di peritonite o appendicite acuta senza intervento chirurgico. È causato dalle cicatrici che si formano dopo la guarigione delle ulcere nell'intestino. Le cicatrici bloccano i vasi sanguigni e interferiscono con il normale flusso di muco.

La malattia può essere riconosciuta da una temporanea esacerbazione del costante dolore sordo nell'addome destro. Tali segni iniziali possono disturbare una persona malata per diversi mesi. Durante lo sforzo fisico, il dolore aumenta, accompagnato da indigestione e nausea periodica. La temperatura nella maggior parte dei casi rimane normale. A causa della differenza nei sintomi di infiammazione cronica dell'appendice dalla forma classica, viene spesso scambiata per un'altra malattia degli organi pelvici e della cavità addominale.

Una corretta diagnosi di appendicite cronica richiede una visita medica completa. Consiste di raggi X addominali, ultrasuoni degli organi interni, esami delle urine e del sangue, laparoscopia e tomografia computerizzata della cavità addominale e del bacino. Con l'aiuto di un esame completo, oltre all'infiammazione dell'appendice, è possibile diagnosticare altre malattie che presentano sintomi simili all'appendicite. Il trattamento della forma cronica della malattia consiste nel rimuovere l'appendice infiammata.