Linfostasi del braccio dopo rimozione della ghiandola mammaria: cause, sintomi e trattamento

Il cancro è la malattia più dura che colpisce le persone indipendentemente dalla razza, età, standard di vita e altri criteri. Può svilupparsi in qualsiasi organo e nelle donne è spesso localizzato in ghiandola mammaria In questi casi, la mastectomia deve essere spesso eseguita.

La linfostasi del braccio dopo la rimozione della ghiandola mammaria può essere chiamata la complicazione postoperatoria più comune. Si manifesta in 8 pazienti su 10 e immediatamente dopo l'intervento si osserva quasi ogni donna, anche se in misura lieve.

Non dovresti aver paura di questo fenomeno, ma è anche impossibile non attribuirgli importanza. Nella stragrande maggioranza dei casi, se si seguono tutte le raccomandazioni del medico, che vengono rilasciate alla dimissione dall'ospedale, la linfostasi del braccio dovrebbe scomparire dopo la rimozione della ghiandola mammaria (di norma, la riabilitazione completa richiede 6 mesi).

Se ciò non accade, o in aggiunta ci sono altri sintomi allarmanti, è necessario andare dal medico senza indugio. Il nostro articolo aiuterà a capire i meccanismi della presenza di linfostasi del braccio e introdurrà i metodi del suo trattamento in modo che le donne sottoposte a mastectomia possano tenere sotto controllo la situazione.

Come appare la linfostasi?

Infatti, la linfostasi del braccio o della gamba è edema a causa dell'accumulo di grandi volumi di fluido nello spazio interstiziale (intercellulare o quasi-capillare). Tutte le persone hanno sistemi circolatori e linfatici che si completano a vicenda e garantiscono le funzioni vitali del corpo.

Il plasma viene filtrato nei capillari sanguigni. Il risultato di questo processo continuamente in corso è la perdita di fluido nello spazio interstiziale. Lì si forma un fluido tissutale. La metà del suo volume entra immediatamente nei vasi linfatici e il residuo ritorna alla corrente principale del sistema circolatorio.

La linfostasi del braccio dopo la rimozione della ghiandola mammaria deriva dal fatto che durante l'operazione alcuni vasi linfatici sono danneggiati o completamente rimossi, e anche i linfonodi che fungono da barriera alle infezioni. Di conseguenza, il fluido tissutale, che viene formato continuamente, non ha il tempo di essere completamente eliminato attraverso i vasi linfatici rimanenti e inizia ad accumularsi nel tessuto connettivo lasso (normalmente non dovrebbe esserci). Il primo indicatore del processo è la comparsa di edema.

Inoltre, la linfostasi degli arti può causare alterazioni patologiche nei vasi linfatici, nei traumi e nella penetrazione delle infezioni.

classificazione

La linfostasi del braccio dopo la rimozione del seno è di due tipi:

• primaria.
• secondario.

A seconda delle caratteristiche dell'edema, è possibile diagnosticare due forme di linfostasi:

• morbido;
• stretto.

E, infine, il processo di formazione di linfostasi è diviso in tre fasi:

• Facile. Allo stesso tempo, il dolore e il gonfiore sono insignificanti. Appaiono, di regola, dopo uno sforzo fisico elevato. La pelle sulla mano gonfia quando strizzata con le dita forma facilmente le rughe.
• Media. C'è un irrigidimento della pelle, aumenta il dolore alla mano. Per formare una piega sulla pelle è difficile, ma possibile.
• Pesante. L'edema non diminuisce dopo un lungo riposo, il volume del braccio dolente è raddoppiato rispetto a quello sano, la pelle delle pieghe non viene più presa.

Alcuni esperti identificano il 4 ° stadio, che comporta deformità irreversibili dell'arto, una grave malattia circolatoria e disabilità.

Linfostasi primaria

Solitamente, la linfostasi della mano dopo mastectomia nei primi giorni postoperatori è osservata in ciascun paziente, che è associato a lesioni ai suoi tessuti e vasi. Durante questo periodo, iniziano a formarsi nuovi dotti linfatici nella mano, e non sono i linfociti (collaterali) che sono stati precedentemente coinvolti e che vengono gradualmente coinvolti.

Mentre la ferita guarisce in alcune donne, il gonfiore del braccio si attenua, ma in circa il 40% dei pazienti rimane dopo la dimissione. Ci sono casi in cui il gonfiore si attenua, ma dopo un paio di mesi ricompare. Questo è un indicatore del fatto che i nuovi collaterali non sono coinvolti attivamente nel lavoro. La linfostasi, osservata nei primi 12 mesi dopo l'intervento, è chiamata primaria ed è considerata normale. Di regola, durante questo periodo è classificato come morbido (reversibile). Gruppi di rischio in cui è possibile prevedere la previsione della linfostasi:

• disturbi ormonali;
• problemi delle donne con la coagulazione del sangue;
• donne che soffrono di insufficienza venosa cronica.

I sintomi della linfostasi primaria

Come può la linfostasi del braccio manifestarsi dopo la rimozione del seno? La foto mostra la differenza tra arti sani e dolenti.

Oltre all'edema, i sintomi più caratteristici sono:

• tirando sensazioni alla spalla e al braccio;
• rigidità del movimento;
• a causa di curvatura involontaria e rigidità, si verificano mal di schiena e mal di testa;
• a volte intorpidimento delle dita;
• aumento del gonfiore si osserva dopo l'esercizio o al mattino;
• sensazione di bruciore al gonfiore nel sito di edema;
• infiammazione della pelle;
• Lymphorrhea.

Linfostasi primaria del braccio dopo la rimozione della ghiandola mammaria: trattamento

Al momento della dimissione del paziente dall'ospedale, lo specialista dovrebbe avvertirla delle possibili complicanze e dire cosa dovrebbe fare in questo caso. Da parte sua, il medico curante in alcuni casi può prescrivere:

• corso venotonico (non più di 4 settimane);
• un corso di diuretici (come diuretici, è possibile utilizzare rimedi popolari a base di decotti di ortica, equiseto, finocchio, prezzemolo, radice di bardana, frutta di Sophora, foglie di piantaggine e altri);
• fisioterapia.

Venotonics sono nominati solo in assenza di metastasi.

Non è consentita la fisioterapia con laser, UHF e riscaldamento. Anche la magnetoterapia è controindicata. Può essere usato solo massaggio sottovuoto zona affetta, ma questa procedura dovrebbe essere prescritta da un medico.

Come curare la linfostasi del braccio a casa?

Le donne che hanno subito una mastectomia non dovrebbero fare affidamento solo sui farmaci, i pazienti stessi possono anche accelerare significativamente il processo di riabilitazione e prevenire lo sviluppo di complicanze. Influenza positivamente la condizione dell'arto colpito:

• piscina normale;
• Terapia fisica;
• indossa una manica da benda;
• massaggio per linfostasi del braccio (a proposito, può essere eseguito indipendentemente);
• alimentazione corretta (non sono necessarie diete rigorose, ma è preferibile escludere sottaceti e cibi affumicati dalla dieta, limitare i dolci e i prodotti a base di farina, consumare frutta, insalate di verdure, latticini al massimo).

Inoltre, dopo la mastectomia consigliamo vivamente:

• dormire sul lato da cui è stata eseguita l'operazione;
• andare in sauna;
• trascorrere molto tempo al sole (anche il solarium è vietato visitare);
• vale la pena evitare le situazioni in cui è possibile ferire il braccio o portare un'infezione al tessuto, poiché questo è irto di gravi complicazioni.

Esercizi di mastectomia

Il trattamento efficace della linfostasi della mano dopo la mastectomia dipende in gran parte dalla perseveranza e dal desiderio dei pazienti di affrontare il problema. Il modo più efficace e più semplice in questo caso sono gli esercizi che devono iniziare alcuni giorni dopo l'operazione. In questo caso, il principio principale - gli esercizi vengono eseguiti solo fino alla comparsa di sensazioni spiacevoli. Per la prima volta dopo l'intervento chirurgico, il complesso include semplici movimenti:

• Siediti, metti giù le mani sulle sue ginocchia. Senza tensione, alzate i palmi delle mani.
• Nella stessa posizione, prova a fare un pugno. Relax. Spremere di nuovo.

In futuro, è necessario aggiungere gradualmente azioni più complesse:

• Inclinare leggermente il busto nella direzione della parte operata del corpo. Prova a abbassare liberamente la mano e fallo qualche guaina.
• In posizione seduta, metti i palmi delle mani sulle spalle, cerca di alzare i gomiti. Inferiore. Ripeti più volte.
• Sollevare la mano dal lato operato. Mantieni questa posizione per almeno un paio di secondi. Inferiore.
• Esegui lentamente i movimenti circolari con le spalle.
• Metti le mani dietro la schiena. Giunse le mani. Prova a raddrizzare le braccia.

massaggio

Se c'è linfostasi del braccio dopo la rimozione del seno, il massaggio a casa aiuta abbastanza bene. Eseguirlo può, come i parenti del paziente, e lei stessa. La tecnica di massaggio è molto semplice. È necessario riposare su una mano dolorante, ad esempio, sul muro. Le dita di una mano sana iniziano ad accarezzare delicatamente la pelle. Il massaggio deve essere prima dal gomito alla spalla e poi dalla mano al gomito.

Questi colpi non dovrebbero essere troppo forti, ma tangibili. Il massaggio dovrebbe coprire l'intera superficie della mano (in alto, in basso, sui lati). La durata della procedura è di cinque minuti. Ogni giorno è necessario ripetere il massaggio più volte.

Linfostasi secondaria

Se, dopo un anno dopo una mastectomia, il gonfiore non è passato o riappare dopo miglioramenti visibili, viene diagnosticata una linfostasi secondaria del braccio dopo la rimozione della ghiandola mammaria. Il trattamento in questo caso è prescritto solo dopo aver stabilito le cause di tale patologia. La diagnosi include:

• esame esterno;
• Ultrasuoni dei vasi sanguigni.

Inoltre, puoi condurre:

• TC e RM con contrasto;
• linfoscintigrafia;
• Raggi X;
• test di laboratorio

Le cause della linfostasi secondaria possono essere:

• lesioni alle mani durante il periodo di recupero post-operatorio (ustioni, tagli, lividi, dislocazione);
• mantenere il paziente uno stile di vita troppo sedentario, con conseguente ristagno della linfa;
• infezione del tessuto durante la procedura chirurgica;
• cicatrizzazione dei linfonodi e dei vasi sanguigni dopo la radioterapia;
• formazione di metastasi.

Sintomi di linfostasi secondaria

Se la linfostasi della mano dopo una mastectomia è stata mantenuta per un po 'di tempo, poi è passata, e un anno dopo è riapparsa, potrebbe a prima vista apparire come un lieve gonfiore. Una donna dovrebbe prestare attenzione anche a un sintomo così lieve e andare immediatamente dal medico. Se il gonfiore dopo l'operazione non si è affatto abbassato, dopo circa un anno (in alcuni casi prima), l'edema inizia a ispessirsi, il che è un segnale allarmante.

I sintomi della linfostasi secondaria possono variare in base all'eziologia della malattia. Quindi, se l'infezione l'ha provocata, la temperatura corporea del paziente aumenta, specialmente nella sede del tumore, compaiono erisipela e ulcere sulla pelle.

I sintomi comuni includono:

• dolore, bruciore, lacrimazione e altri fastidi nella mano;
• intorpidimento delle dita;
• compattazione dei tessuti cutanei in modo che non possano essere piegati;
• decolorazione della pelle dell'area problematica;
• a volte ci sono forti crampi muscolari.

trattamento

Il medico prescrive un ciclo di terapia solo dopo aver identificato le cause della malattia. In caso di eziologia infettiva ed erisipela, vengono trattati antibiotici. Il complesso prescrive diuretici, vitamine, immunostimolanti, antistaminici, drenaggio linfatico manuale. L'auto-massaggio del braccio durante la linfostasi è prescritto se il medico lo ritiene appropriato e l'edema non è accompagnato da eruzioni cutanee e ulcerazioni della pelle. Per il dolore grave, gli analgesici vengono aggiunti al corso della terapia.

Se la causa della linfostasi secondaria nella formazione delle metastasi, il trattamento è solo chirurgico necessario, seguito da chemioterapia / radioterapia.

Va ricordato che la linfostasi secondaria viene trattata molto duramente e la prognosi non è sempre favorevole. Semplici misure preventive, tra cui una dieta equilibrata, un regime di risparmio quotidiano e l'assenza di uno stress intenso sulla mano del problema, possono aumentare le possibilità.