L'asma è una malattia molto grave e sgradevole. Attualmente, circa 100-150 milioni di persone ne soffrono in tutto il mondo. Gli sforzi della medicina moderna hanno creato un enorme numero di farmaci che possono rendere la vita più facile per questi pazienti. Questi includono e la medicina "Atrovent" per inalazione. Si riferisce ai bloccanti dei recettori m-colinergici e ha lo scopo di inibire gli spasmi della muscolatura liscia dei bronchi. Prendere il farmaco deve essere rigorosamente prescritto da un medico.
La medicina di Atrovent è disponibile sotto forma di aerosol, capsule con polvere o soluzione (0,025%) per inalazione. Il principale ingrediente attivo è il bromuro di iproproprio. La soluzione per inalazione è un liquido incolore chiaro o quasi trasparente, privo di particelle.
Contiene "Atrovent" (soluzione per inalazione) (1 ml):
Tutti i componenti sono disciolti in acqua purificata.
Uno dei vantaggi del farmaco "Atrovent" per inalazione è che non ha praticamente nessuna azione cauterizzante o irritante sulle mucose. In questo caso, gli alveoli e i bronchi raggiungono il 10-30% della dose. Il resto viene trattenuto nella bocca e nella faringe, e poi ingerito. L'assorbibilità di questo farmaco è molto bassa. Pertanto, non entra nel sangue attraverso il tubo digerente. La biodisponibilità del farmaco è solo del 2%. Dopo la deglutizione, il farmaco viene escreto attraverso l'intestino.
Una parte di esso, che è entrata nel corpo, si disintegra rapidamente in metaboliti debolmente attivi, che vengono presto espulsi dai reni. Cioè, il farmaco non si accumula nel corpo. Grazie a tutto questo, Atrovent (soluzione per inalazione), che le recensioni sono abbastanza buone nei pazienti, può essere utilizzata sia da persone anziane che da bambini di età inferiore ai sei anni.
È un composto quaternario di ammonio della droga "Atrovent" con qualità parasimpatolitiche. Le sue molecole sono strutturalmente simili a quelle dell'acetilcolina, un neurotrasmettitore responsabile della trasmissione neuromuscolare. Questo spiega l'effetto rilassante dell'inalatore di Atrovent. Quando entra nei bronchi e negli alveoli, inizia a competere con l'acelocolina, a causa della quale i muscoli lisci smettono di rispondere ai segnali di contrazione del cervello. Pertanto, il farmaco "Atrovent" dovrebbe essere attribuito a farmaci broncodilatatori con un effetto sintomatico.
Il farmaco migliora la funzione della respirazione esterna nelle persone con broncospasmo. Già un quarto d'ora dopo la procedura, il volume espiratorio forzato aumenta del 15%. Il miglioramento importante a questo proposito è osservato nel 40% di pazienti.
Il farmaco allevia efficacemente il restringimento dei bronchi, ad esempio, mediante l'inalazione di aria fredda o fumo di sigaretta, e inibisce anche gli spasmi riflessi della muscolatura liscia. L'effetto massimo del farmaco è 1-2 ore dopo la procedura. L'effetto del suo uso dura circa 6 ore.
Di solito, i medici prescrivono questo farmaco in due casi:
Quando si utilizza il farmaco "Atrovent" per inalazione, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico. La dose necessaria di farmaci viene selezionata singolarmente. Con il trattamento di mantenimento, il seguente regime di solito è raccomandato:
Adulti e anziani, così come gli adolescenti dai 12 anni di età possono assumere il farmaco "Atrovent" per inalazione (le recensioni su cui, a proposito, sono abbastanza buone) con quaranta gocce di farmaci. Nel caso in cui lo stato non si stabilizzi, è possibile l'inalazione ripetuta. Gli intervalli tra le iniezioni, tuttavia, devono essere determinati dal medico.
Per i bambini dai 6 ai 12 anni, vengono iniettate 20 gocce di un inalatore con spasmi acuti. Per i bambini più piccoli (fino a 6 anni) usare 8-20 gocce.
"Atrovent" (soluzione per inalazione) deve essere diluito con soluzione salina in anticipo, portando la quantità della miscela a 4 ml. Quindi dovrebbe essere versato nel nebulizzatore e iniettato nella gola. La durata della procedura è determinata dal dispendio della miscela. Nel caso dell'appuntamento di questo farmaco, i parenti sono sollecitati - soprattutto all'inizio - a guardare i malati. Se si nota che la medicina non aiuta, si dovrebbe consultare un medico per sviluppare un nuovo piano di trattamento. Lo stesso, ovviamente, deve essere fatto nel caso in cui il paziente peggiori.
Il farmaco "Atrovent" per inalazione, le cui istruzioni per l'uso sono riportate sopra, possono essere iniettate utilizzando qualsiasi dispositivo per inalazione, disponibile in commercio. Nel caso in cui venga utilizzato un sistema centralizzato di ossigeno per la somministrazione, si consiglia di impostare la velocità su 6-8 l / min.
Il farmaco non è prescritto se il paziente ha un'ipersensibilità ad esso. Il farmaco "Atrovent" è controindicato per l'inalazione nelle donne in gravidanza (primo trimestre). Non può essere prescritto a pazienti con sensibilità al bromuro di ipotropio o ad altri elementi aggiuntivi del farmaco. Farmaco Atrovent è anche controindicato nei pazienti con glaucoma ad angolo chiuso.
"Atrovent" (soluzione per inalazione), istruzioni per l'uso di cui sopra, possono provocare fenomeni negativi come:
Inoltre, dopo aver preso il farmaco, tali effetti avversi e pericolosi come fibrillazione atriale o tachicardia, aumento della frequenza cardiaca, ritenzione urinaria e vertigini. Tuttavia, questi sintomi sono piuttosto rari in coloro che assumono il farmaco Atrovent. In caso di uso di questo inalatore da parte di pazienti con glaucoma ad angolo chiuso, possono manifestarsi conseguenze sgradevoli come dolore o fastidio agli occhi, disturbi della struttura, visione offuscata, comparsa di alone o macchie di colore prima che gli occhi.
Molto spesso il medico prescrive il farmaco "Atrovent" contemporaneamente a "Lazolvan" e "Berotek". Rafforzare l'effetto del rilassamento muscolare con questo inalatore può beta-2 composti adrenergici. L'effetto anticolinergico del farmaco può essere integrato con chinidina, farmaci antiparkinsoniani e antidepressivi triciclici. Se assunto contemporaneamente ad altre sostanze che sostituiscono l'acetilcolina, si osserva un effetto (totale) additivo.
Non è possibile utilizzare il farmaco "Atrovent" in combinazione con una soluzione di cromosfato disodico, in quanto ciò potrebbe portare a precipitazioni. Il fatto che questo inalatore non possa essere prescritto a pazienti con glaucoma è già menzionato sopra. Se viene assunto in questo caso contemporaneamente con beta-adrenomimetici, il rischio di sviluppare un attacco di glaucoma in un paziente aumenterà notevolmente.
Se possibile, così come la gravidanza già definita, questo farmaco può ancora essere somministrato. Tuttavia, il medico curante deve prima determinare quanto il suo beneficio superi il rischio di danno per il nascituro. Per quanto riguarda il periodo di allattamento, sfortunatamente, al momento non ci sono dati sulla penetrazione del farmaco Atrovent (questa soluzione o aerosol) nel latte materno. Tuttavia, il rischio di questo fenomeno è abbastanza consistente. Il fatto è che molte medicine sono escrete dal corpo con il latte. Pertanto, atrovent dovrebbe essere prescritto alle donne in allattamento solo come ultima risorsa.
Nel caso in cui l'attività professionale di una persona sia associata a un rischio di pericolo per la salute o la vita di se stesso o delle persone che lo circondano, è anche necessario prescrivere il farmaco. Ciò vale, ad esempio, per i conducenti di veicoli e per coloro la cui attività richiede attenzione e risposta rapida.
Con cura, questo farmaco deve essere prescritto anche a pazienti che soffrono di:
Nel caso della fibrosi cistica, il paziente può esacerbare un tale fenomeno come un rallentamento della motilità gastrointestinale. Naturalmente, non è possibile superare le dosi giornaliere prescritte del farmaco. Alcuni dei suoi componenti, come ad esempio il benzalconio cloruro e il disodio edetato, possono causare broncocostrizione.
I dispositivi integrati con un boccaglio sono considerati i migliori nebulizzatori quando si utilizza Atrovent. L'iniezione con il loro uso è molto più conveniente. Nel caso in cui le inalazioni siano fatte con una maschera, quest'ultima deve essere ordinata rigorosamente in base alle dimensioni. I farmaci per il contatto oculare non dovrebbero essere consentiti. L'inalazione con Atrovent per i bambini è meglio non usare un nebulizzatore convenzionale o una bomboletta spray, ma attraverso una maschera.
Se il farmaco viene assunto in modo incontrollabile, è possibile che tali problemi come palpitazioni, paresi di alloggio e bocca secca Non sono state rilevate sindromi specifiche e pronunciate quando è stata superata la dose di Atrovent. Poiché ha principalmente un effetto locale, la comparsa di reazioni anticolinergiche - in aggiunta a quella pianificata - è considerata improbabile.
Tenere una bottiglia di soluzione o spray fuori dalla portata dei bambini. La temperatura dell'aria nella stanza non deve superare i +30 g. Periodo di validità del farmaco - 3 anni. Dopo la sua scadenza, il farmaco non può essere usato. Nelle farmacie, questo medicinale è disponibile esclusivamente su prescrizione medica.
Anche il dosaggio del medicinale nel barattolo è determinato dal medico. Di solito è prescritto in 2 dosi 4 volte (24 ore). Dovrebbe essere preparata una nuova bomboletta spray per l'uso. Per fare ciò, fare doppio clic sulla valvola, assicurandosi che appaia una nuvola. Nel caso in cui il farmaco sia rimasto senza azione per un lungo periodo (diversi giorni), molto probabilmente, sarà necessario premere una volta la valvola per ottenere il risultato desiderato.
Per utilizzare "Atrovent N" spray per inalazione dovrebbe essere il seguente:
Quindi, con il respiro più profondo possibile, dovrai fare clic sul fondo del cilindro. Quindi attendi un minuto e ripeti l'azione per ottenere la seconda dose. Ovviamente, la punta del contenitore dovrebbe essere periodicamente risciacquata con acqua. Allo stesso tempo è completamente consentito l'uso di detersivi per la casa. Tuttavia, naturalmente, non possono essere autorizzati a entrare nella cavità orale - specialmente i bambini -. Pertanto, dopo il risciacquo con una polvere o un liquido, la punta deve essere sciacquata accuratamente sotto l'acqua corrente.
In alcuni casi, "Atrovent N" - uno spray o soluzione per inalazione - può essere sostituito, ad esempio, con un farmaco come "Israpent". Lo stesso bromuro di ipratropio, disponibile anche come soluzione, ha un effetto simile sul corpo umano.
Come i farmaci Atrovent N per inalazione, le cui istruzioni per l'uso sono state fornite sopra, e Atrovent in soluzione, la medicina Iprovent distende bene i muscoli dei bronchi (per lo più medi e grandi). Inoltre, riduce la secrezione della mucosa delle ghiandole bronchiali e della cavità nasale. Come la droga "Atrovent", la molecola del farmaco "Iprovent" è un antagonista dell'acetilcolina. L'inalazione non causa tachicardia. L'effetto è notevole 15 minuti dopo l'applicazione e raggiunge il massimo in 1-2 ore. La durata del farmaco è di sei ore.
Gli effetti collaterali causati da Iververt sono simili a quelli che Atrovent può provocare: nausea e vomito, aumento della viscosità dell'espettorato, stitichezza, secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, letargia del tratto gastrointestinale, tosse, bronchite paradossa. In caso di sovradosaggio, questo farmaco può provocare un aumento delle reazioni anticolinergiche.
L'inalazione in caso di asma bronchiale con aerosol dosato viene effettuata tre volte al giorno, 0,4-0,6 mg al giorno per la profilazione del soffocamento. Nel trattamento farmacologico, possono essere prescritte procedure aggiuntive per un altro 0,4-0,6 mg al giorno. Le inalazioni per i bambini vengono effettuate in 18-36 mc ogni 6-8 ore. Quando si utilizza la soluzione per la bronchite e le malattie polmonari croniche, agli adulti vengono prescritti 250-300 μg del farmaco a intervalli di 6-8 ore, per i bambini - 125-250 μg 3-4 volte al giorno. Nell'asma, la dose giornaliera è di 500 mcg 3-4 volte (a 24 ore), i bambini - 125-250 mcg 3-4 volte.
Iprovert è controindicato per le donne incinte nel primo trimestre e viene usato con cautela nei pazienti con ostruzione del tratto urinario e nei bambini sotto i 6 anni di età.
Nonostante il fatto che questo farmaco è stato sviluppato specificamente per il trattamento dell'asma bronchiale, più spesso è ancora usato per problemi come laringiti e bronchiti. Medici e pazienti - a giudicare dalle recensioni - considerano una medicina piuttosto debole. Tuttavia, per quanto riguarda il sollievo dalla tosse, ad esempio, Atrovent fa un ottimo lavoro con questo. Naturalmente, per giudicare quanto utile o utile questa medicina dovrebbe essere prima di tutto il medico curante del paziente.
A volte i pazienti sono interessati a quale farmaco è meglio prendere "Atrovent" o "Berodual". Entrambi questi farmaci appartengono allo stesso gruppo di farmaci (broncodilatatori). Il principale vantaggio del farmaco "Atrovent" è che ha subito serie sperimentazioni cliniche. Tuttavia, è inferiore in termini di impatto a "Berodual", dal momento che quest'ultimo include non solo il bromuro di iratropio, ma anche il froidrogenuro di fenoterolo. Pertanto, il farmaco "Atrovent" è prescritto principalmente nelle fasi iniziali della bronchite. "Berodual" è preso in attacchi acuti di asma.
Pertanto, il farmaco "Atrovent", le cui revisioni sono molto buone, può essere utilizzato con broncospasmo e tutti i tipi di malattie polmonari croniche abbastanza bene, soprattutto nelle fasi iniziali. Questo farmaco è piuttosto costoso, ma il suo effetto non è male.