Coagulazione del sangue Fattori, tempo di coagulazione del sangue

Il sangue si muove nel nostro corpo attraverso i vasi sanguigni e ha uno stato liquido. Ma in caso di violazione dell'integrità della nave, forma un coagulo per un periodo sufficientemente breve, che viene chiamato un coagulo di sangue o "coagulo di sangue". Con l'aiuto di un coagulo di sangue, la ferita si chiude e l'emorragia si ferma. La ferita guarisce nel tempo. Altrimenti, se il processo di coagulazione del sangue è disturbato per qualsiasi motivo, una persona può morire anche da danni minori.

Perché il coagulo di sangue?

La coagulazione del sangue è una reazione protettiva molto importante del corpo umano. Previene la perdita di sangue, pur mantenendo la costanza del suo volume, che è nel corpo. Il meccanismo di coagulazione viene attivato modificando lo stato fisico-chimico del sangue, che si basa sul fibrinogeno proteico disciolto nel suo plasma.

Il fibrinogeno è in grado di trasformarsi in fibrina insolubile, cadendo sotto forma di sottili filamenti. Questi stessi fili possono formare una rete densa con piccole celle, che conserva elementi sagomati. Ecco come si presenta un grumo di sangue. Nel tempo, il coagulo di sangue si ispessisce gradualmente, restringe i margini della ferita e contribuisce così alla sua precoce guarigione. Una volta compattato, il coagulo secerne un liquido chiaro giallastro chiamato siero.

Le piastrine del sangue sono anche coinvolte nella coagulazione del sangue, che compatta il coagulo. Questo processo è simile all'ottenimento della ricotta dal latte, quando la caseina (proteina) viene arrotolata e si forma anche il siero di latte. La ferita nel processo di guarigione contribuisce al riassorbimento graduale e alla dissoluzione del coagulo di fibrina.

Come inizia il processo di coagulazione?

AA Schmidt nel 1861 scoprì che il processo di coagulazione del sangue è completamente enzimatico. Ha stabilito che la conversione del fibrinogeno, che è disciolto nel plasma, in fibrina (una proteina specifica insolubile), si verifica con la partecipazione della trombina, un enzima speciale.

Una persona nel sangue ha costantemente una piccola trombina, che si trova in uno stato inattivo, la protrombina, come viene chiamata. La protrombina si forma nel fegato umano e viene convertita in trombina attiva mediante l'azione della tromboplastina e dei sali di calcio presenti nel plasma. Va detto che la tromboplastina non è contenuta nel sangue, si forma solo nel processo di distruzione delle piastrine e in caso di danno ad altre cellule del corpo.

La presenza di tromboplastina è un processo piuttosto complicato, poiché oltre alle piastrine sono coinvolte alcune proteine ​​nel plasma. In assenza di singole proteine ​​nel sangue, la coagulazione del sangue può essere rallentata o non si verifica affatto. Ad esempio, se una delle globuline è priva di plasma, si sviluppa la ben nota malattia da emofilia (o dall'altra, sanguinamento). Quelle persone che vivono con questa malattia possono perdere quantità significative di sangue a causa anche di un piccolo graffio.

Fase di coagulazione del sangue

Pertanto, la coagulazione del sangue è un processo graduale che consiste di tre fasi. Il primo è considerato il più difficile, durante il quale si verifica la formazione del complesso composto di tromboplastina. Nella fase successiva, la tromboplastina e la protrombina (un enzima plasmatico inattivo) sono necessarie per la coagulazione del sangue. Il primo ha un effetto sul secondo e quindi lo trasforma in trombina attiva. E nella terza fase finale, la trombina, a sua volta, colpisce il fibrinogeno (una proteina che si scioglie nel plasma sanguigno), trasformandola in fibrina, una proteina insolubile. Cioè, con l'aiuto della coagulazione, il sangue passa da un liquido a uno stato simile al gel.

Tipi di coaguli di sangue

Esistono 3 tipi di coaguli di sangue o coaguli di sangue:

1. Un trombo bianco si forma dalla fibrina e dalle piastrine e contiene un numero relativamente piccolo di globuli rossi. Di solito appare in quei luoghi di danno alla nave, dove il flusso sanguigno ha un'alta velocità (nelle arterie).
2. Nei capillari (vasi molto piccoli) si formano depositi di fibrina disseminati. Questo è il secondo tipo di coaguli di sangue.
3. E questi ultimi sono coaguli di sangue rosso. Appaiono in luoghi a flusso lento di sangue e con l'assenza obbligatoria di cambiamenti nella parete del vaso.

Fattori di coagulazione del sangue

La formazione di un trombo è un processo molto complesso, coinvolge numerose proteine ​​ed enzimi che si trovano in plasma sanguigno, piastrine e tessuti. Questi sono fattori di coagulazione. Quelli di loro che sono contenuti nel plasma sono solitamente indicati con numeri romani. L'arabo indica i fattori piastrinici. Nel corpo umano ci sono tutti i fattori di coagulazione del sangue, che sono in uno stato inattivo. Quando una nave viene danneggiata, vengono rapidamente attivate in sequenza e di conseguenza si formano coaguli di sangue.

Coagulazione del sangue

Per determinare se il sangue coagula normalmente, uno studio è chiamato coagulogramma. Per fare una tale analisi è necessario se una persona ha la trombosi, malattie autoimmuni vene varicose, sanguinamento acuto e cronico. Inoltre, assicurati di passare le donne in gravidanza e coloro che si stanno preparando per un intervento chirurgico. Per questo tipo di ricerca, il sangue viene solitamente prelevato da un dito o una vena.

Il tempo di coagulazione del sangue è 3-4 minuti. Dopo 5-6 minuti, è completamente piegato e diventa coagulo gelatinoso. Per quanto riguarda i capillari, si forma un trombo in circa 2 minuti. È noto che con l'età aumenta il tempo trascorso per la coagulazione del sangue. Quindi, nei bambini dagli 8 agli 11 anni, questo processo inizia tra 1,5-2 minuti e termina già dopo 2,5-5 minuti.

Tassi di coagulazione del sangue

La protrombina è una proteina responsabile della coagulazione del sangue ed è un importante elemento costitutivo della trombina. Il suo tasso è del 78-142%.

L'indice di protrombina (PTI) viene calcolato come il rapporto tra PTI assunto come standard per la PTI del paziente in esame, espresso in percentuale. Il tasso è 70-100%.

Il tempo di protrombina è il periodo di tempo durante il quale si verifica la coagulazione, normalmente 11-15 secondi negli adulti e 13-17 secondi nei neonati. Con questo indicatore, è possibile diagnosticare DIC, emofilia e monitorare lo stato del sangue durante l'assunzione di eparina. Il tempo di trombina è l'indicatore più importante, normalmente è compreso tra 14 e 21 secondi.

Il fibrinogeno è una proteina del plasma, è responsabile della formazione di un coagulo di sangue, la sua quantità può segnalare l'infiammazione nel corpo. Negli adulti, il suo contenuto dovrebbe essere 2,00 - 4,00 g / l, mentre nei neonati dovrebbe essere 1,25-3,00 g / l.

L'antitrombina è una proteina specifica che assicura il riassorbimento di un coagulo di sangue formato.

Due sistemi del nostro corpo

Naturalmente, quando sanguinamento è molto importante la coagulazione del sangue veloce per ridurre la perdita di sangue a zero. Lei stessa deve sempre rimanere in uno stato liquido. Ma ci sono condizioni patologiche che portano alla coagulazione del sangue all'interno dei vasi, e questo è più pericoloso per l'uomo che il sanguinamento. Malattie come la trombosi delle coronarie, la trombosi polmonare, la trombosi cerebrale e altre sono associate a questo problema.

È noto che due sistemi coesistono nel corpo umano. Uno contribuisce alla rapida coagulazione del sangue, il secondo in ogni modo lo impedisce. Se entrambi questi sistemi sono in equilibrio, il sangue si coagulerà con danni esterni ai vasi, e al loro interno sarà liquido.

Cosa contribuisce alla coagulazione del sangue?

Gli scienziati hanno dimostrato che il sistema nervoso può influenzare il processo di formazione di coaguli di sangue. Pertanto, il tempo di coagulazione del sangue si riduce con irritazioni dolorose. Riflessi condizionati può anche avere un effetto sulla coagulazione. Tale sostanza come l'adrenalina, che viene rilasciata dalle ghiandole surrenali, contribuisce alla coagulazione precoce del sangue. Allo stesso tempo, è in grado di restringere le arterie e le arteriole riducendo così la possibile perdita di sangue. La vitamina K e i sali di calcio sono anche coinvolti nella coagulazione del sangue. Aiutano il processo veloce di questo processo, ma c'è un altro sistema nel corpo che lo impedisce.

Cosa impedisce al sangue di coagulare?

Nelle cellule del fegato, i polmoni sono eparina - una sostanza speciale che ferma la coagulazione del sangue. Non forma tromboplastina. È noto che il contenuto di eparina in giovani uomini e adolescenti dopo il lavoro diminuisce del 35-46%, negli adulti non cambia.

Il siero di sangue contiene una proteina chiamata fibrinolizina. È coinvolto nella dissoluzione della fibrina. È noto che il dolore di media intensità può accelerare la coagulazione, ma un forte dolore rallenta questo processo. Previene il sangue dalla coagulazione bassa temperatura L'optimum è considerato la temperatura corporea di una persona sana. Nel sangue freddo coagula lentamente, a volte questo processo non si verifica affatto.

Aumentare il tempo di coagulazione può sali di acidi (citrico e ossalico), precipitando il necessario per la rapida piegatura di sali di calcio, nonché irudina, fibrinolizina, sodio citrato e potassio. Sanguisughe mediche può produrre con l'aiuto delle ghiandole cervicali una sostanza speciale - l'irudina, che ha un effetto anticoagulante.

Coagulabilità nei neonati

Nella prima settimana di vita di un neonato, la coagulazione del suo sangue avviene molto lentamente, ma già durante la seconda settimana, gli indicatori del livello di protrombina e tutti i fattori della coagulazione si avvicinano al normale livello adulto (30-60%). Già 2 settimane dopo la nascita del fibrinogeno nel sangue aumenta notevolmente e diventa come un adulto. Entro la fine del primo anno di vita in un bambino, il contenuto dei rimanenti fattori di coagulazione del sangue si avvicina alla norma degli adulti. Raggiungono la norma di 12 anni.