Terapia di Bobat: caratteristiche, allenamento, esercizio, efficienza e recensioni
La sfera della medicina riabilitativa è molto promettente - mette i pazienti in piedi nel senso letterale della parola, e questo vale anche per le persone con gravi malattie e deficit neurologico cronico. La terapia di Bobat è una delle aree di questa sfera, ma cosa si nasconde dietro un termine incomprensibile? Le conseguenze di quali malattie contribuirà all'eliminazione, quali sono le controindicazioni? Ne parleremo in questo articolo.
Informazioni sul sistema
Può essere chiamato un concetto per il trattamento riabilitativo dei pazienti con danno cerebrale organico. Esercizi di terapia di Bobat trarranno beneficio nella riabilitazione di persone affette da tali malattie come emorragia subaracnoidea, disturbi acuti della circolazione cerebrale, paralisi cerebrale.
Indietro negli anni quaranta del secolo scorso, Karl e Berta Bobat sviluppato il principio di gestione dei pazienti con insufficienza neurologica. Numerosi studi e osservazioni cliniche hanno dimostrato l'efficacia del loro metodo di riabilitazione dei pazienti con disturbi della circolazione cerebrale e paralisi cerebrale (paralisi cerebrale).
La terapia Bobat per bambini e adulti non è solo un insieme di regole ed esercizi, è un intero sistema di cura del paziente.
Metodi di base
Approccio ontogenetico: un fisioterapista dovrebbe seguire lo sviluppo graduale delle capacità e dell'attività fisica in un paziente, così come un bambino sano attraversa gradualmente tutte le fasi dello sviluppo una per una. Impara a rotolare sul suo stomaco, a gattonare, e solo dopo sedersi, arrampicarsi e camminare. Non puoi "saltare" su nessuna di queste fasi.
Riduzione dell'ipertono patologico: grazie alla scelta degli esercizi, un fisioterapista normalizza il tono muscolare - questo è un punto chiave nella correzione del deficit neurologico.
Punti motori: la terapia del bob obbedisce alla regola "meno e meglio". L'introduzione di punti motori di base nel lavoro con il paziente non è basata sul loro numero, ma sulla qualità degli esercizi eseguiti.
Inibizione: tutti i movimenti utilizzati nella riabilitazione dovrebbero essere diretti verso l'inibizione (riduzione della forza e numero di movimenti involontari). Gli esercizi possono anche essere indirizzati a falitsitatsiya - lavoro per facilitare l'attuazione di azioni mirate.
Il principio principale rimane lo stesso: è la finalità. Esercizi La terapia con bobat per i bambini con paralisi cerebrale può adattare un piccolo paziente alla vita di tutti i giorni. Lo stesso vale per altre malattie. Tuttavia, prima di iniziare la procedura, il fisioterapista deve valutare le capacità e le abilità del bambino. Questo lo aiuterà a trarre conclusioni sulle cause di un deficit neurologico specifico.
Processo di trattamento
La prima cosa che i fisioterapici dovrebbero ottenere nel trattamento dei bambini con paralisi cerebrale è la capacità del paziente di stare in piedi e sopprimere l'ipertonia muscolare. I pazienti che hanno subito un ictus, con l'aiuto di questa terapia saranno in grado di far fronte alla paralisi e alla paresi, migliorerà la coordinazione dei movimenti.
Nel processo di lavoro, è molto importante stabilire una fiducia tra il terapeuta e il paziente. Solo in questo caso è possibile raggiungere il completo rilassamento dei muscoli del paziente. Il medico deve tenere informato il paziente oi suoi rappresentanti legali della prognosi, degli obiettivi e degli obiettivi stabiliti nel corso della terapia, poiché il lavoro viene svolto congiuntamente.
Se il paziente avverte dolore durante l'esercizio, fermarsi immediatamente. I movimenti regolari sono importanti: tutto deve essere realizzato all'interno della zona di comfort. Non aspettare immediatamente i risultati, perché il paziente ha bisogno di tempo per adattarsi ai carichi.
Il medico deve applicare un approccio integrato, la riabilitazione porterà risultati solo se è diversificata.
fisiologia
La terapia di Bobat è finalizzata a fissare il corpo del paziente in una posizione fisiologica. per questo terapeuta utilizza vari dispositivi, come pneumatici, camminatori, una sedia a rotelle e rack, ma non dovrebbero limitare i movimenti volontari. Il fisioterapista è tenuto a monitorare costantemente la durata e l'intensità dell'esercizio.
A seconda dei sintomi del danno al SNC, è in ogni caso un piano di trattamento individuale. È importante! Ciò che ha beneficiato un paziente può essere completamente inutile nel caso di un altro!
La terapia con Bobat può essere molto efficace con una tecnica adeguata. Esempi di alcuni esercizi di terapia del bobat per i bambini sono disponibili gratuitamente sulla rete, aiuterà a farsi un'idea. Tuttavia, non dovrebbero essere utilizzati senza consultare un medico.
effetto
Quando si lavora con il paziente, viene utilizzato il tavolo bobat. Tutti gli esercizi sono basati sulle naturali reazioni fisiologiche del corpo.
Ad esempio: quando si è distesi sulla schiena del paziente, si verifica il raddrizzamento riflessivo delle braccia e del collo e il conseguente avvicinamento al corpo delle gambe piegate alle ginocchia. Il riflesso patologico può essere eliminato posizionando un cuscino duro o un rullo sotto la testa.
Durante il passaggio all'addome, la patologia provoca la flessione della testa verso il basso e l'abbassamento in superficie, oltre a portare le braccia al corpo. Per ridurre l'attività patologica del cervello, è possibile sollevare la testa del paziente e muovere i suoi arti superiori in avanti. Un fitball o rullo dovrebbe essere posizionato sotto il petto. Se i muscoli degli arti superiori sono fortemente tesi, si raccomandano esercizi di rilassamento: oscillazione, agitazione, massaggio.
La rotazione alternata degli arti inferiori, del bacino e del busto consente di stimolare i colpi dall'addome alla schiena e viceversa.
Sviluppo delle abilità
La seduta è un'abilità statica importante, richiede allenamento dei muscoli della schiena e degli addominali (addome). Per stabilizzare la parte inferiore del corpo e alleviare alcuni muscoli, il medico posiziona un rullo tra i fianchi del paziente.
La posizione sostenuta è una delle competenze più importanti acquisite con la terapia di bobat. Per il suo allenamento, vengono utilizzati i primi strumenti speciali e quindi qualsiasi supporto, come una sedia, un muro o un tavolo.
I bambini con paralisi cerebrale che camminano, come l'atto di movimento più complesso, richiedono un'enorme quantità di energia. La corretta biomeccanica e l'adeguata assistenza al corpo e alle estremità inferiori sono ottenute con l'aiuto di vari dispositivi, come le barre.
Quando aspettare i risultati?
Vale la pena ricordare che il caso di ogni paziente è individuale, ma una cosa è certa: più spesso le lezioni sono condotte, migliore sarà il risultato più veloce. Al fine di fornire al paziente un'assistenza completa e la regolarità delle lezioni, i principi della terapia con bobat dovrebbero essere studiati dai familiari del paziente. Per fare questo, consultare un medico-fisioterapista.
libri
La terapia di Bobat nel nostro tempo è ben documentata in letteratura. Alcuni di questi sono su Internet nel pubblico dominio, alcuni possono essere acquistati.
"Aiutare i bambini affetti da paralisi cerebrale", di Renate Holz, aiuterà sia i medici di terapia del carico che i genitori di un bambino malato a ottenere informazioni su vari dispositivi, su come selezionarli e adattarli per un bambino. Il libro contiene anche informazioni sulla produzione indipendente delle apparecchiature più semplici, poiché l'acquisto di un particolare dispositivo è spesso problematico.
Una caratteristica del libro è l'indicazione dei nomi originali dei dispositivi e delle apparecchiature tedesche. Molti di questi non sono disponibili in Russia, ma possono essere ordinati online.
Ancora uno libro utile scritto da Sue Rhine, Mary-Lynch Ellerington e Linsay Meadows, e si chiama "concetto di Bobath: teoria e pratica clinica nella riabilitazione neurologica". È stato pubblicato nel 2013, gli autori sono membri della British Association of Consultants per questo concetto. Il loro libro è un manuale illustrato che offre una descrizione dettagliata dello studio delle basi teoriche e degli effetti clinici della terapia di Bobath, esempi di esercizi per la paralisi cerebrale e una descrizione dei dispositivi.
Il libro riflette perfettamente lo sviluppo del concetto di Bertha e Karel Bobat. L'evoluzione di uno dei principi di base della terapia è la consapevolezza che l'inibizione è raggiunta più efficacemente se il paziente è impegnato in attività quotidiane. Il libro contiene non solo un'introduzione generale alla teoria della terapia di Bobath, ma anche raccomandazioni pratiche sugli esercizi: ad esempio, il passaggio dalla posizione seduta a quella in piedi e in piedi, il movimento in varie posizioni e situazioni. Molti saranno utili per familiarizzare con la descrizione dei casi clinici.
Attrezzatura fai da te
Non tutte le città russe hanno centri di cura, cosa dire dell'acquisizione di attrezzature specializzate? Come accennato in precedenza, nel libro Renate Holtz viene trattata la questione di quali dispositivi possono essere realizzati da soli. Di norma, questa è l'attrezzatura più semplice, ad esempio un tavolo per la terapia di bobath, uno dei dispositivi tecnici più importanti e multifunzionali. A volte è chiamato il divano per la terapia del peso. La terapia con Bobat (ad esempio, 8 foto) richiede un'ampia superficie di lavoro sulla quale possono essere adattati sia il paziente che il terapeuta. L'altezza del tavolo è solitamente facilmente regolabile, in alcuni modelli è presente una leva speciale.
Il suo dispositivo è davvero complicato, ma se lo desideri, puoi persino crearlo da solo. Tutto dipende dal tempo personale, dal desiderio e dalla disponibilità degli strumenti giusti. I video dettagliati sul dispositivo di vari dispositivi per la terapia di bobath possono anche essere trovati nel pubblico dominio. Il più delle volte, i produttori di apparecchiature stesse prendono le revisioni dettagliate dei loro prodotti.
Recensioni
La terapia di Bobat viene spesso utilizzata per correggere le reazioni fisiologiche dei bambini. I centri che hanno esperti in questa metodologia possono condividere feedback positivi da centinaia di genitori felici. Questo complesso aiuta non solo i pazienti con gravi disturbi neurologici, ma anche semplicemente i ritardi nello sviluppo fisiologico. Ad esempio, se a nove mesi il bambino non gattona ancora e non si siede da solo, la terapia con bobat contribuirà ad accelerare lo sviluppo. In questo caso, anche un corso incompleto può "spingere" il corpo del bambino all'azione. 
Questo complesso aiuta non solo i pazienti con gravi disturbi neurologici, ma anche semplicemente i ritardi nello sviluppo fisiologico. Ad esempio, se a nove mesi il bambino non gattona ancora e non si siede da solo, la terapia con bobat contribuirà ad accelerare lo sviluppo. In questo caso, anche un corso incompleto può "spingere" il corpo del bambino all'azione.