Valutazione del risultato del test di Mantoux in adulti e bambini

La valutazione del risultato del test di Mantoux è un mal di testa per molti genitori. Che aspetto ha un normale "pulsante"? Cosa succede se è ingrandito? Quali altri indicatori dovrebbero allertare i genitori premurosi in tempo per identificare la malattia indesiderata? Molto tempo prima di valutare il risultato dei test di Mantoux sui bambini, molte mamme e papà sono preoccupati se manipolare o meno. Danneggia il loro amato figlio? Diamo un'occhiata a questi problemi in dettaglio. L'articolo fornirà anche foto e valutazioni dei risultati del test di Mantoux nei bambini.

Cos'è questo? È pericoloso?

Prima di considerare l'esito del test di Mantoux, scopriamo di cosa si tratta. Per dirla senza mezzi termini, questa procedura non è un vaccino che introduce nell'organismo sano di un bambino o di un adulto che vive e agisce da qualsiasi malattia.

Allora qual è il test di Mantoux? Di seguito verranno presentate le foto e i punteggi dei risultati in adulti e bambini. In breve, si tratta di un farmaco che contiene tubercolina, un estratto di alcune colture micobatteriche. Non è un antigene, in quanto non ci sono batteri vivi in ​​esso. A cosa serve questa manipolazione?

Lo scopo della procedura

Prima di valutare l'esito del test di Mantoux nei bambini, scopriamo perché tale manipolazione viene eseguita. Ricorda che è la sostanza attiva dell'iniezione. Poiché la tubercolina è un allergene nella sua composizione, la valutazione del risultato del test di Mantoux dipenderà dalla risposta dell'organismo allo stimolo introdotto in esso. A causa di ciò, può essere rivelato quanto segue:

• Rileva i pazienti con tubercolosi al fine di prescrivere il trattamento il più presto possibile.
• Valutare le difese immunitarie del bambino.
• Identificare quelli a rischio di malattie pericolose.
• Identificare i bambini che necessitano di ulteriore rivaccinazione.

Quando e come viene eseguita la manipolazione?

Queste sono anche domande molto importanti a cui dovrebbe rispondere chi pensa di valutare il risultato del test di Mantoux. Si raccomanda che ogni bambino, a partire da dodici mesi, ogni bambino venga sottoposto a test per la tubercolina. Questa procedura dovrebbe essere eseguita fino a quattordici, in alcuni casi fino a sedici anni.

Cos'è questo campione? Molto spesso, la tubercolina viene iniettata per via sottocutanea in una quantità di 0,1 millilitri. Osservare un dosaggio rigoroso è molto importante, poiché il risultato del test di Mantoux dipenderà da questo. Nei bambini, come negli adulti, nella maggior parte dei casi un "bottone" viene ispezionato alcuni giorni dopo la somministrazione della sostanza attiva. Cosa succede durante l'iniezione stessa?

Istruzioni dettagliate per l'introduzione della tubercolina

Ecco cosa raccomanda il Ministero della salute ai medici:

1. Pulire la fiala con un batuffolo di cotone inumidito con alcol, aprire la bottiglia.
2. Una siringa speciale per ottenere una soluzione.
3. L'ago viene inserito nel bambino in posizione seduta.
4. Elaborare un posto per la futura iniezione con alcool, asciugare con un batuffolo di cotone.
5. Introdurre l'ago nello strato superiore della pelle.
6. Subito dopo la procedura, si forma una piccola protuberanza nel sito di iniezione.

In quali casi è impossibile effettuare manipolazioni? Questo è importante sapere per avere un vero risultato del test di Mantoux in adulti o bambini.

Quando non condurre un test

Per effettuare test di tubercolosi è severamente vietato in tali situazioni:

• se il paziente ha una storia di malattie allergiche o croniche;
• se il paziente ha appena subito una grave malattia, soprattutto di natura infettiva;
• se un paziente vede una varietà di malattie della pelle (rash, dermatite, psoriasi, ecc.);
• se il paziente vive o studia in un luogo in cui la quarantena è stata recentemente annunciata (solo un mese dopo il suo completamento possono essere eseguite tali manipolazioni).

Come puoi vedere, prima di condurre il test, il medico deve esaminare attentamente il paziente e familiarizzare con la sua scheda ambulatoriale. Ora parliamo di come comportarci dopo la procedura.

Cosa fare dopo il test

Come dice il famoso medico Komarovsky, la valutazione del risultato del test di Mantoux nei bambini è spesso influenzata dal modo in cui i piccoli pazienti e i loro genitori si prendono cura del "pulsante". Cosa dovrebbe essere fatto per il risultato è stato affidabile? Prima di tutto, dovresti cercare di non bagnare il sito di iniezione, non incollarlo con un cerotto e non sottoporlo alla luce diretta del sole. È anche importante non graffiare papule. Se l'acqua penetra sopra, è meglio asciugare il sito di iniezione con un panno asciutto, ma in nessun caso pulirlo. Come puoi vedere, i genitori oi tutori del bambino hanno un compito serio: spiegare al bambino come comportarsi correttamente.

Esistono specifiche linee guida nutrizionali dopo il test? I medici in coro raccomandano di limitarsi all'uso di cioccolato, agrumi e qualsiasi altro prodotto che possa causare reazioni allergiche e arrossamenti attorno al "bottone", che può essere percepito come un risultato positivo del test. Se la papula è stata esposta all'acqua, o il tuo bambino ha mangiato qualcosa di allergico, allora devi assolutamente informare il medico che esaminerà il sito di iniezione.

Ci rivolgiamo alla cosa più importante

Di solito, l'ispezione dei "pulsanti" viene eseguita dopo due o tre giorni dalla manipolazione. Come si può a casa valutare i risultati dei test di Mantoux in adulti o bambini? Questo può essere fatto con l'aiuto di un righello e un attento esame del sito di iniezione. Come usare correttamente lo strumento di misurazione è mostrato sotto.

Qui puoi vedere che il pulsante stesso deve essere misurato con un righello e non l'arrossamento attorno ad esso. Inoltre, lo strumento deve essere tenuto parallelo alla papula e perpendicolare alla mano, senza toccare il sigillo stesso. Cosa puoi imparare misurando la posizione del campione? Questo sarà discusso di seguito.

Vari risultati e la loro descrizione

Esistono quattro tipi di risultati del test della tubercolosi:

1. Negativo. Viene rilevato nel caso in cui il sigillo sia quasi invisibile o non superi uno o due millimetri. Il rossore in questa situazione è spesso completamente assente.
2. Dubbioso. Questo risultato è considerato quasi negativo, ma è sempre meglio essere al sicuro. Il tipo di test discutibile è caratterizzato da un papule ingrandito da due a quattro millimetri o dalla presenza di marcato rossore intorno al sito di iniezione.
3. Positivo. Questo risultato del test della tubercolosi è a sua volta suddiviso in debolmente positivo (compattazione da cinque a nove millimetri), medio (da dieci a quattordici millimetri) e pronunciato (da quindici a sedici millimetri). A volte ci sono iperergici (o molto pronunciati). Qui, le cifre differiscono leggermente (per i bambini - più di diciassette millimetri, per gli adulti - più di 21 millimetri). Se la papula raggiunge le dimensioni menzionate in questo paragrafo, il paziente sarà certamente invitato a consultare uno specialista della tubercolosi, nonché ulteriori esami e osservazioni.
4. Vescicole necrotizzante. Questo risultato del test è caratterizzato dalla formazione di un ascesso o necrosi della pelle nel sito del "pulsante". In questo caso, devi recarti immediatamente in ospedale e svolgere un trattamento completo.

A proposito, gli indicatori di cui sopra sono universali e possono variare a seconda delle circostanze. Ad esempio, la dimensione della papula sul braccio di un bambino di un anno e di un adolescente di sedici anni sarà diversa anche se c'è lo stesso risultato. E questo è naturale. Quanto segue illustra un test di Mantoux positivo nei bambini. La foto mostra che la papula viene misurata secondo le regole. Il suo diametro supera i quindici millimetri, quindi stiamo parlando di un risultato positivo pronunciato.

Se tu o il tuo bambino avete un test positivo per la tubercolina, non disperate! Questa non è una diagnosi. E anche se ulteriori esami confermano la malattia, uno dovrebbe concentrarsi sul positivo, perché è stato il test di Mantoux che ha dimostrato di essere una diagnosi tempestiva. Ora, grazie al trattamento tempestivo prescritto, la tubercolosi sarà sicuramente sconfitta! Inoltre, risultati negativi e positivi non indicano necessariamente un risultato al cento per cento. Il fatto è che ci sono cose come risultati falsi. Questo sarà discusso di seguito.

Debriefing non valido

Risultato falso negativo - che cos'è? Questa è una situazione in cui la malattia è presente in una persona, ma il test di Mantoux ha indicato la sua assenza. Come può accadere? In primo luogo, la dimensione minima delle papule potrebbe essere stata influenzata dal fatto che l'infezione si è verificata abbastanza di recente, meno di due mesi fa. Oppure il sistema immunitario del paziente non è in grado di rispondere alla tubercolina a causa della presenza di immunodeficienza. Può anche accadere se i campioni sono stati fatti a un bambino fino a un anno. Tuttavia, questo è quasi improbabile.

Ci sono anche risultati falsi positivi. Qual è la loro ragione? Questo può essere il risultato di malattie infettive o altre allergie alla tubercolina trasferite di recente. Una situazione del genere potrebbe anche essere causata da un uso improprio del sito di iniezione, se fosse stato impregnato di acqua, pettinato, ecc. Qualunque cosa fosse, è importante condurre un ulteriore esame per accertarsi infine che non vi siano malattie gravi.

Potrebbe esserci un'allergia alla tubercolina?

In breve, sì, può. Ma non sulla sostanza stessa, ma su alcuni dei suoi componenti, come il fenolo. Quindi il bambino può avere febbre alta, eruzioni cutanee, debolezza generale o perdita.

In ogni caso, per determinare se il paziente è allergico al test di Mantoux o meno, è possibile solo dopo il test. E va ricordato che anche se compaiono sintomi spiacevoli, sono temporanei. Nessuna persona è morta a causa del test di Mantoux, quindi se qualche manifestazione allergica ti disturba, consulta il tuo medico e lui ti aiuterà a minimizzarli.

Devo rinunciare al test alla tubercolina?

Questa domanda riguarda molte mummie, poiché ultimamente si sono verificate molte voci sull'impatto negativo del vaccino in generale e sul test di Mantoux, in particolare sul corpo dei bambini. È così? Naturalmente, questa analisi non è una diagnosi di tubercolosi e certamente non è una panacea per questa grave malattia. Ma ha ancora i suoi aspetti positivi, sopra descritti, che devono essere presi in considerazione quando si decide se rifiutare o no il test.

D'altra parte, ci sono situazioni in cui è più opportuno scrivere un rifiuto di condurre un test di Mantoux. Questi includono:

1. Gravi malattie croniche
2. Allergia acuta a molte sostanze irritanti.
3. Malattie infettive trasferite di recente.
4. Eccessiva sensibilità della pelle.

Vaccinazione BCG

Con un risultato positivo, Mantoux presta immediatamente attenzione alla cicatrice del vaccino contro la tubercolosi. Di cosa può parlare? Se il punto dell'iniezione sull'avambraccio sinistro ha un diametro compreso tra cinque e otto millimetri, significa che l'immunità acquisita durerà dai sei ai sette anni. Se la dimensione della cicatrice non raggiunge i quattro centimetri, il sistema immunitario svolgerà le sue funzioni protettive per tre anni. Ci sono casi in cui la cicatrice non si forma. Ciò significa che la vaccinazione non è stata implementata, quindi non ha senso parlare dell'immunità acquisita contro la tubercolosi.

Specialista, prestando attenzione al rapporto tra vaccinazione BCG e test di Mantoux, accertarsi di stabilire la diagnosi corretta, prescrivere l'esame aggiuntivo necessario e il trattamento adeguato.

Qualche parola in conclusione

Come possiamo vedere da tutto quanto sopra, un test per la tubercolina è un test molto importante che aiuta a identificare quelli infetti da tubercolosi ai fini di un trattamento tempestivo. Viene eseguito una volta all'anno e viene eseguito per via sottocutanea. Un allergene viene introdotto durante la procedura. Due o tre giorni dopo la manipolazione, lo specialista esamina il sito dell'iniezione e di conseguenza prende le misure necessarie.

Come riconoscere il risultato del test è stato descritto in dettaglio nell'articolo. Per fare questo, prendi un righello e misura la papula formatasi sulla pelle dopo la somministrazione del farmaco. Sopra sono state indicate le dimensioni stimate dei "pulsanti" e il loro possibile valore. Sì, il test di Mantoux non è un test che diagnostica assolutamente la tubercolosi. Tuttavia, aiuta a identificare l'eventuale infezione e ad adottare misure tempestive per identificarlo e ulteriori trattamenti.

Pertanto, i medici non raccomandano di abbandonare la manipolazione senza una buona ragione. Non fidarti di tutti i tipi di storie dell'orrore sui pericoli delle vaccinazioni. Spesso sono esagerati e persino infondati. Consulta i tuoi dubbi con lo specialista di cui ti fidi completamente. Apprezzo la tua salute e ricorda: una diagnosi tempestiva anche della malattia più grave è la chiave per una pronta guarigione.