Come decifrare un esame del sangue? Decodifica delle analisi del sangue in bambini e adulti

"Come decifrare un esame del sangue?" - La questione di un tale ordine può essere vitale per centinaia di persone che soffrono di varie malattie. La medicina moderna è cresciuta a un livello senza precedenti, le cliniche sono dotate delle più moderne attrezzature, il trattamento dei pazienti viene effettuato con tecniche ad alta tecnologia, i farmaci sono efficaci e le statistiche delle istituzioni mediche migliorano ogni giorno. Tuttavia, tutti i processi medici iniziano con la cosa più importante: un esame del sangue di laboratorio. La diagnosi corretta dipende dai risultati della ricerca biochimica. Quindi, il trattamento sarà prescritto in accordo con il quadro clinico reale della malattia.

Le condizioni generali del corpo umano, le infezioni, le patologie degli organi interni e molte altre malattie sono rilevate e diagnosticate sulla base dell'analisi del sangue. Il risultato di un esame del sangue, la decodifica dei dati di laboratorio arriva allo studio del medico in forma definitiva da un computer. Gli errori si verificano raramente, ma nessuno è ancora completamente immune da loro. E se il paziente sa cosa significa l'analisi del sangue, quali processi di laboratorio subisce e, soprattutto, come sta, allora non c'è niente di reprensibile in questo. Tutti i dati sugli studi clinici sono disponibili per la revisione. Questo articolo contiene informazioni sui metodi di laboratorio di base e risponde alla domanda su come decifrare un esame del sangue.

Il fattore più importante nell'attività vitale

Il sangue è il fattore più importante nel funzionamento degli organi umani. La sua composizione qualitativa influisce sul lavoro del cervello, del midollo spinale e del midollo osseo, delle strutture muscolari, del tratto gastrointestinale, dei linfonodi. Separatamente, è possibile contrassegnare il muscolo cardiaco, il fegato e i reni. La capacità di un organismo di resistere all'aspetto e allo sviluppo delle patologie dipende direttamente dalla composizione biochimica di questo fluido. Ecco perché per la diagnosi della malattia e il successivo trattamento nella prima fase è necessario un esame del sangue, i cui normali indicatori eviteranno l'uso di tecniche non necessarie. E i dati allarmanti permetteranno di prendere misure in tempo per prevenire la malattia.

Analisi del sangue e diagnosi

Quindi, la diagnosi di qualsiasi malattia inizia con un'analisi che mostra l'immagine complessiva della malattia, seguita da uno studio più dettagliato della storia. La composizione qualitativa delle cellule del sangue è determinata da test di laboratorio. Parametri separati potrebbero richiedere un nuovo test. I risultati degli esami del sangue e la loro corretta decodifica sono una garanzia di diagnosi senza errori.

Analisi cliniche e biochimiche

Un esame del sangue viene eseguito in due versioni. Secondo lo schema generale o il metodo che utilizza parametri biochimici. L'analisi generale consente di determinare le principali caratteristiche dell'afflusso di sangue agli organi:

• Il livello di emoglobina come componente principale dei globuli rossi che erogano ossigeno a tessuti e organi. La norma per gli uomini è 131-161 g / l, per le donne - 119-149 g / l. Livelli ridotti di emoglobina possono essere dovuti all'anemia.
• Globuli rossi - globuli rossi. Partecipano al trasporto di ossigeno e supportano il processo di ossidazione biologica. Norma dei globuli rossi per gli uomini 4.4-5.0 10 ¹² / l, per le donne 3.6-4.6 10 ¹² / l, per i bambini 3.8-4.9 10 ¹² / l.
• I leucociti sono cellule del sangue che compaiono nel processo di generazione nel midollo osseo. Diviso in cinque categorie di tipi: linfociti, monociti, basofili, neutrofili ed eosinofili. I leucociti puliscono il corpo di cellule estranee e distruggono gli antigeni. Il tasso di leucociti 4-9 10 ⁹ / l. Un aumento del loro livello è chiamato leucocitosi, una diminuzione è chiamata leucopenia.
• Formula leucocitaria, o leucogramma - parte del test del sangue, che consente di determinare la percentuale di leucociti di diversi tipi.

• CP è un indicatore di colore che determina il grado di presenza di emoglobina negli eritrociti:

- Tasso di saturazione - 0,86 - 1,04 unità;

- a anemia ipocromica - 0,8 unità e meno;

- con anemia ipercromica - 1,1 unità e più;

- quando si valuta la CPU si tiene conto non solo del numero di globuli rossi, ma anche del loro volume.

• VES - tasso di sedimentazione eritrocitaria, un indicatore di segni patologici nel corpo:

- per gli uomini, il tasso di ESR varia da 1 a 16 mm / ora;

- per le donne, i valori normali vanno da 12 a 20 mm / ora;

- per i bambini - da 2 a 17 mm / ora.

L'analisi dell'ESR si basa sulla variazione del peso specifico degli eritrociti rispetto al peso specifico del plasma. Nel suo stato normale, i globuli rossi lentamente "annegano" nel plasma sanguigno. È dovuto alla sua parte. Durante questo periodo, i globuli rossi hanno una carica negativa e si respingono a vicenda. Il grado della loro aggregazione, la capacità di attaccarsi reciprocamente, è quasi zero. Tuttavia, qualsiasi processo infiammatorio associato all'intervento nel sangue delle proteine ​​nella forma acuta, i cosiddetti marcatori, cambia radicalmente il quadro. I globuli rossi perdono la loro carica negativa e iniziano ad aggregarsi, cioè si incastrano. L'area superficiale condizionale di ciascuna diminuisce, mentre aumenta rispettivamente la velocità di sedimentazione. La sua misurazione di laboratorio si correla con la tabella ESR, e quindi viene determinato il grado di patologia.

Decodifica di un'analisi del sangue clinica

Dopo aver ottenuto i risultati di uno studio di laboratorio, sorge la domanda su come decifrare un esame del sangue. A tale scopo vengono utilizzati determinanti ematologici, il cui intervallo di azione è di 24 diversi parametri. Tra questi, concentrazione di emoglobina, conta dei globuli bianchi, volume degli eritrociti, concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita, volume piastrinico medio, distribuzione delle dimensioni degli eritrociti e altri.

La decrittazione automatica presuppone la definizione esatta dei seguenti parametri:

• WBC - globuli bianchi, conta dei leucociti in valori assoluti. La quantità normale - 4,6 - 9,0 cellule / l, necessaria per il riconoscimento e la distruzione di agenti estranei, la stimolazione dell'immunità del corpo, l'eliminazione delle cellule morte.
• RBC - globuli rossi, il contenuto di eritrociti in valore assoluto a una velocità di 4,4 - 5,8 cellule / l in elementi, compresa l'emoglobina, che è un trasportatore di ossigeno e anidride carbonica.
• HGB - il livello di emoglobina nel sangue ad una velocità di 133-174 g / l. L'analisi viene eseguita utilizzando cianuro. Misura - in moli o in grammi per litro.
• HCT - ematocrito, che determina il rapporto del volume degli elementi del sangue nel plasma: leucociti, eritrociti, piastrine.
• PLT - piastrine di sangue, contenuto di piastrine in valore assoluto ad una velocità di 151-401 cellule / l.

Indici di eritrociti

• MCHC - concentrazione di emoglobina nel valore medio della massa di eritrociti ad una velocità di 305-382 g / l. Determina la saturazione dei globuli rossi con l'emoglobina. Il MCHC diminuisce nelle malattie associate alla compromissione della sintesi dell'emoglobina. È considerato uno degli indicatori ematologici più stabili, le carenze degli indici e gli errori dei dispositivi.
• MCH - mostra la concentrazione di emoglobina in valori medi e in singoli eritrociti con una norma da 27 a 31 pg.
• MCV - determinazione del volume medio di eritrociti in un micrometro cubico (μm) o in femtolitri (fl) ad una velocità di 80-95 fl. Precedentemente indicato il nome "macrocitosi", "normocitosi", "microcitosi".
• HCT / RBC: mostra il volume dei globuli rossi in valori medi.
• HGB / RBC: determina il livello di emoglobina nei globuli rossi.
• RDW è la distribuzione relativa dei globuli rossi attraverso la larghezza, la loro anisocitosi. Indice di eterogeneità degli eritrociti, coefficiente stimato del volume medio dei globuli rossi.
• RDW-SD: la larghezza del globulo rosso totale in base ai valori standard.
• RDW-CV - variant coefficienti di larghezza di distribuzione dell'eritrocito.
• VES - tasso di sedimentazione eritrocitaria. Un indicatore affidabile della patologia di proprietà non specifiche.

Gli analizzatori ematologici automatizzati forniscono anche istogrammi per globuli rossi, leucociti e piastrine.

Indici piastrinici

• PCT - piastrinica, il contenuto normale di 0,106 - 0,280, il volume occupato dalle piastrine in percentuale.
• La PDW è la distribuzione relativa di queste celle su tutta la larghezza. Determina il grado di eterogeneità.
• MPV - volume piastrinico in valori medi ad una velocità da 7 a 10 fl.

Piastrine come un potenziale pericolo

Le piastrine in una persona sana svolgono una serie di funzioni utili. Uno di loro ha un carattere protettivo. In caso di danni alla nave, le piastrine si accumulano istantaneamente nel punto del taglio e formano un coagulo di sangue che arresta il sanguinamento. Tuttavia, più spesso queste cellule diventano partecipanti a processi patologici nel corpo.

Una diminuzione del livello delle piastrine nel sangue, la trombocitopenia, è un segno di anemia, carenza di acido folico. Precedendo l'emergere di cellule maligne, può essere un precursore della mielofibrosi, del sarcoma, della leucemia, dell'infezione virale, della sindrome di Fanconi e di Wiskott-Aldrich.

Una maggiore concentrazione accompagna malattie come la tubercolosi, la colite ulcerosa, l'artrite reumatoide, l'eritmia, i reumatismi, l'osteomielite. È necessario sapere come decifrare l'analisi del sangue in modo che siano le piastrine a essere caratterizzate per prime.

Indici dei leucociti

• LYM% - il contenuto di linfociti in valori relativi. Ad un tasso del 25-40%.
• LYM # è il numero di linfociti in valori assoluti. A un livello normale, 1.1-3.2 μl.
• % MXD - contenuto relativo di eosinofili misti, basofili e monociti. Ad un tasso del 5-10%.
• MXD # è il numero in valori assoluti di eosinofili misti, monociti e basofili. Ad una velocità di 0,25-0,9 μl.
• NEUT% è la concentrazione relativa di neutrofili in percentuale.
• NEUT # è il contenuto di neutrofili in termini assoluti.
• Il MON% è la concentrazione relativa dei monociti al tasso del 4-11%.
• MON # - il contenuto di monociti in termini assoluti ad una velocità di 0,15-0,65 10 ⁹ cellule / l.
• EO% è la concentrazione relativa di eosinofili in percentuale.
• EO #: il contenuto di eosinofili in termini assoluti.
• L'IMM% è la concentrazione relativa dei granulociti immaturi in percentuale.
• IMM # ​​è il contenuto assoluto di granulociti immaturi.
• ATL% è la concentrazione relativa dei linfociti atipici in percentuale.
• ATL # è il contenuto di linfociti atipici in termini assoluti.
• GR% è il numero di granulociti in percentuale al tasso del 47-72%.
• GR # è il contenuto di granulociti in termini assoluti ad una velocità di 1,3-6,9 μl.

Decodifica delle analisi del sangue nei bambini

L'emocromo completo per i bambini differisce dallo studio "per adulti" solo in numeri. E la tecnica è la stessa. La risposta alla domanda su come decifrare l'analisi del sangue nei bambini è contenuta in tabelle speciali. Di seguito sono riportate le velocità di trasmissione dati per le diverse categorie di età.

Norme per i neonati:

• CPU - 0.86-1.16.
• Emoglobina 182-242.
• Basofili 0-1.
• Eritrociti 3,8-5,6.
• Linfociti 15-35.
• ESR - 2-4.
• Le piastrine sono 180-490.

Standard per bambini da 6 a 12 mesi:

• Emoglobina 113-140.
• CPU - 0.85-1.15.
• Leucociti 6-12.
• Basofili 0-1.
• Linfociti 45-70.
• ESR - 4-12.
• Piastrine 160-390.
• Eritrociti 3,7-5,3.

Decodifica delle analisi del sangue nei bambini da 1 a 12 anni. standard:

• Emoglobina 100-150.
• CPU - 0,75-1,2.
• Eritrociti 3,7-5,2.
• Leucociti 6-5,2.
• Linfociti 37-46.
• ESR - 4-12.
• Piastrine 160-390.
• Basofili 0-1.

Un esame emocromocitometrico dei bambini, la cui trascrizione può essere eseguita utilizzando una tabella standard, aiuterà a chiarire il quadro della malattia. Il medico può interpretare i risultati dei test di laboratorio in una versione compressa o estesa, a seconda della gravità della malattia. La tabella corrispondente di analisi del sangue aiuterà a raggiungere la soluzione ottimale. Prima di prescrivere il trattamento, il medico dovrebbe, nei casi più gravi, discutere la situazione con i colleghi.

Analisi del sangue biochimica

Per l'analisi biochimica, il sangue viene prelevato da una vena, poiché richiede una quantità significativa di materiale di partenza. Il numero di tubi può essere fino a dodici, ma nella maggior parte dei casi vengono effettuati test di laboratorio su sei campioni. 12 ore prima del prelievo di sangue, il paziente non deve mangiare, e si consiglia di non bere altro che acqua.

L'analisi biochimica del sangue viene effettuata secondo i seguenti parametri:

• L'emoglobina è una proteina eritrocitaria che trasporta l'ossigeno. Una diminuzione dei livelli ematici può essere il risultato di anemia.
• L'aptoglobina è l'ingrediente attivo, una glicoproteina plasmatica che si lega all'emoglobina. La decodifica del test del sangue negli adulti mostra che il contenuto di aptoglobina in esso dipende in larga misura dall'età del paziente. I tassi normali vanno da 350-1750 mg al litro.
• Glucosio - contenuto di zucchero. Gli esami del sangue non devono superare 3,3-6,1 millimole per litro. Dati al di fuori del range di normalità, indicano la presenza di diabete, così come la mancanza di tolleranza dell'organismo in relazione al glucosio. In ogni caso, è necessaria la consultazione dell'endocrinologo.
• La bilirubina è un pigmento giallo-rosso, un prodotto della degradazione dell'emoglobina. La norma è 20 μmol / l. È un segno esterno La malattia di Botkin in caso di superamento del livello di 27 μmol / l.
• AlAT - alanina aminotransferasi, un enzima epatico. L'analisi dei dati caratterizza il suo funzionamento. Norma maschile - 42 unità / l, femmina - 32 unità / l.
• AsAT è un enzima cellulare aspartato aminotransferasi, contenuto negli organi interni. Norma: 31-42 unità / l. L'aumento del contenuto dell'enzima negli organi è un avvertimento sullo sviluppo di pancreatite, epatite e cancro.
• La lipasi è un enzima di proprietà speciale che abbatte i grassi. Il livello normale è 190 unità / litro. Se la quantità di lipasi è maggiore, questo è un avvertimento di possibili malattie gastriche.
• Urea - la norma media è 2,6-8,4 mmol per litro. Se questi numeri vengono superati, si verifica un'insufficienza renale. Il contenuto di urea nell'intervallo di 16-20 mmol per litro è considerato come una violazione funzionale di moderata gravità. Da 35 a 50 mmol / l è già una patologia pesante dei reni. Valori superiori a 50 mmol / l sono una malattia molto grave e pericolosa per la vita. acuto insufficienza renale può essere caratterizzato da indicatori fino a 83 mmol / l. Un esame del sangue, la decodifica di valori normali e non del tutto può mostrare piccole deviazioni nella direzione della patologia. E questo è un motivo per ripetere lo studio, perché la malattia renale è più facile da prevenire che passare mesi e anni a trattamenti conservativi.
• La creatinina viene analizzata in combinazione con l'urea. Questo studio è anche un indicatore dell'attività renale. Il normale contenuto di creatinina è 44-106 millimoli per litro.
• Il colesterolo è un composto organico naturale, un alcol grasso lipofilo, che è presente nelle membrane cellulari della maggior parte degli organismi di origine animale. Il normale contenuto di colesterolo è 3,5-7,9 mmol / l. Se i livelli ematici sono più alti, c'è il rischio di aterosclerosi.
• I trigliceridi sono composti organici naturali, esteri di glicerolo, acidi grassi monobasici. Appartengono alla classe dei lipidi. Coinvolto nel corpo per svolgere funzioni energetiche e strutturali.

I risultati del test del sangue biochimico sono i più produttivi in ​​termini di diagnosi e trattamento successivi.