Iperandrogenismo nelle donne: sintomi e trattamento

Probabilmente hai prestato attenzione alle donne che hanno le linee dell'uomo nella forma. Ciò può essere una voce bassa, l'aspetto della vegetazione sul viso e sul corpo, la tipica struttura corporea per gli uomini e simili.

L'eccessiva secrezione di androgeni o il loro maggiore effetto sul corpo della donna porta più spesso a questa situazione. In medicina, questa patologia è definita come iperandrogenismo.

Sintomi, cause e modi per affrontarlo, consideriamo in questo articolo.

Cosa scatena l'iperandrogenismo?

La malattia descritta è la disfunzione più comune sistema endocrino nelle donne Come risultato della ricerca, è stato stabilito che il 20% del sesso debole ha una diagnosi di iperandrogenismo.

Nelle donne, questa condizione è solitamente dovuta non solo alla quantità eccessiva di ormoni sessuali maschili prodotti dalle ovaie o dalle ghiandole surrenali. La patologia è anche provocata da un aumento della conversione dei precursori degli androgeni nella loro forma ancora più attiva (ad esempio, il testosterone diventa diidrotestosterone, 2,5 volte più attivo). La situazione è aggravata dall'aumento dell'utilizzo degli androgeni, provocato dall'aumentata sensibilità dell'organo (ad esempio la pelle) a questo ormone.

Alcune caratteristiche dello sviluppo dell'iperandrogenismo

Pertanto, l'iperandrogenismo nelle donne, i cui sintomi si manifestano, in particolare, l'acne (acne), si sviluppa con un aumento della sensibilità degli androgeni nelle ghiandole sebacee. Si noti che mentre il livello degli ormoni sessuali maschili nel sangue del paziente rimane normale!

Inoltre, la diminuzione della quantità di globulina che lega gli ormoni sessuali (normalmente non consente al testosterone libero di entrare nelle cellule del sangue e interagire con i recettori androgenici) influisce anche sullo sviluppo dell'iperandrogenismo.

La sintesi di globulina avviene nel fegato, quindi le disfunzioni di questo organo possono provocare l'insorgenza di iperandrogenismo o stimolare il suo sviluppo. Lo stesso effetto ha una diminuzione del livello di estrogeno prodotto dalla ghiandola tiroidea.

Sintomi di iperandrogenismo nelle donne

L'iperandrogenismo può manifestarsi con la virilizzazione, cioè l'aspetto dei segni maschili in una donna. Di norma, questo si esprime nella crescita dei peli del torace, della linea mediana dell'addome, del lato interno delle cosce e dell'aumentata crescita dei peli sul viso. Ma nei capelli in testa in questo momento possono apparire chiazze calve (la cosiddetta alopecia). Inoltre, la patologia è spesso accompagnata da difetti estetici: acne (acne), desquamazione e infiammazione della pelle. sul viso (seborrea), e anche atrofia muscolare pancia e arti.

Per le donne con iperandrogenismo, irregolarità mestruali o amenorrea (assenza di mestruazioni), obesità, ipertensione, ipertrofia miocardica e infertilità sono caratteristici.

In aggiunta a quanto sopra, le donne che soffrono della patologia descritta di solito hanno una maggiore suscettibilità a vari tipi di infezioni, una tendenza alla depressione e anche un aumento della fatica.

A proposito, ricorda che questa patologia non ha età. Iperandrogenismo nelle donne può verificarsi in qualsiasi momento della vita, dalla nascita.

Come viene diagnosticata l'iperandrogenismo?

La diagnosi descritta non può essere fatta solo sulla base di segni esterni disponibili per il paziente. Anche nel caso in cui sembrano molto eloquenti. È necessario condurre una serie di test e ultrasuoni degli organi interni. Un metodo diagnostico chiave per questa patologia è un esame del sangue per il numero di steroidi.

Si noti che le condizioni del paziente possono manifestarsi anche in presenza di diabete mellito, La sindrome di Cushing (che è espresso esternamente dall'obesità, dalla faccia simile alla luna e dal diradamento degli arti), ovaie policistiche, tumori surrenali, ecc.

Come potete vedere, tutto ciò comporta una varietà di metodi con cui l'iperandrogenesi verrà diagnosticata nelle donne.

Come distinguere tra irsutismo e ipertricosi?

Come accennato in precedenza, uno dei primi e più persistenti sintomi di questa patologia nelle donne è l'eccessiva crescita dei peli sul viso e sul corpo (irsutismo).

Ma questo sintomo non deve essere confuso con l'ipertricosi, una condizione in cui la crescita dei capelli si verifica in qualsiasi parte del corpo, anche dove la crescita dei peli non dipende dall'azione degli androgeni.

Una sindrome iperandrogenica nelle donne provoca la comparsa di peli proprio in tali luoghi, cioè dal tipo maschile: sul viso (barba e baffi), sul petto, all'interno delle cosce, sullo stomaco e nella parte bassa della schiena, e tra i glutei.

Il paziente con irsutismo, di regola, viene offerto un trattamento in cui sono incluse le misure cosmetiche (epilazione) e la correzione ormonale.

L'effetto degli androgeni sulla crescita dei capelli nelle donne

Come si relaziona la crescita dei capelli con la produzione di androgeni nel corpo di una donna? Il fatto è che la quantità di questo ormone determina come e dove i capelli cresceranno sul corpo di una donna. Quindi, durante l'esordio dello sviluppo sessuale, è sotto l'influenza degli androgeni che una piccola quantità di peli appare sotto l'ascella e nell'area pubica.

Ma se il livello degli ormoni inizia a superare la norma, la crescita dei capelli apparirà sul viso, sul torace e sull'addome. E un livello molto alto di androgeni causa, inoltre, una diminuzione della crescita dei peli sulla testa, che provoca la peluria dei peli sopra la fronte.

Inoltre, si noti che questo ormone non ha alcun effetto sulla crescita dei capelli in giù, così come le ciglia e le sopracciglia.

Come si sviluppa l'iperandrogenismo ovarico?

In medicina, si distinguono tre forme della malattia descritta: ovarica, surrenale e mista.

Lo sviluppo della prima forma di patologia è causato da una deficienza di enzimi contenuti nelle ovaie (di solito questa è una patologia ereditaria). Questo impedisce la conversione di androgeni in ormoni sessuali femminili - estrogeni e, di conseguenza, causa la loro accumulazione. Di conseguenza, una donna sviluppa un iperandrogenismo ovarico.

A proposito, quali androgeni specifici (testosterone, solfato di DEA o androstenedione) prevarranno nel sangue del paziente dipende direttamente da quali enzimi mancano nel suo corpo.

Come viene interrotto il funzionamento delle ovaie?

La forma ovarica della malattia è più spesso caratterizzata da policistica e ipertecosi (allargamento bilaterale) dell'organo. A proposito, le ragazze coinvolte negli sport di potenza hanno un alto rischio di acquisire questa patologia.

Ciò è dovuto al fatto che un livello eccessivo di androgeni sospende la crescita dei follicoli che compongono le ovaie, portando infine alla loro crescita eccessiva (cosiddetta atresia follicolare). Inoltre, stimola lo sviluppo della formazione patologica del tessuto connettivo fibroso (fibrosi) e causa policistico.

Secondo il principio di feedback, questa sindrome da iperandrogenesi nelle donne porta a un fallimento nella regolazione centrale del livello di androgeni (a livello dell'ipofisi e dell'ipotalamo), che a sua volta cambia notevolmente il retroterra ormonale.

Iperandrogenismo surrenale

Ora parliamo di iperandrogenismo surrenale. Probabilmente sai che le ghiandole surrenali sono un paio di piccole ghiandole endocrine, che si trovano sopra i reni. Loro, a proposito, producono il 95% dell'androgeno chiamato solfato di DEA.

Una caratteristica della patologia di questo organo è che l'iperandrogenesi surrenalica nelle donne è più spesso congenita. Si verifica a causa della sindrome androgenitale.

Questa sindrome causa l'assenza di enzimi che contribuiscono alla produzione di ormoni glucocorticoidi, che sono normalmente prodotti dalla corteccia surrenale. Questo porta al fatto che i loro predecessori (progesterone, pregnenolone, ecc.) Si accumulano nel sangue, costringendo il corpo a usarli per la produzione in eccesso di androgeni.

Meno comune è l'iperandrogenismo causato da tumori surrenali che secernono androgeni (questa patologia è chiamata malattia di Cushing).

Iperandrogenismo misto

Periodicamente si verifica e l'iperandrogenismo misto nelle donne. Le cause della sua origine risiedono nella disfunzione simultanea delle ovaie e delle ghiandole surrenali.

A causa dell'aumento del livello degli ormoni androgeni surrenalici, la loro formazione nelle ovaie viene potenziata e l'aumento del contenuto nel sangue di quest'ultimo stimola la ghiandola pituitaria, costringendola ad aumentare la produzione di ormone luteinizzante, che causa la formazione di sindrome iperandrogenica.

La forma mista si verifica anche a seguito di traumi, tumori ipofisari o intossicazione cerebrale in una donna.

Che cos'è un iperandrogenismo pericoloso durante la gravidanza?

Oltre ai problemi sopra elencati, la patologia descritta è pericolosa per le donne che vogliono concepire e avere un figlio. Ad esempio, l'iperandrogenismo durante la gravidanza è responsabile di tra il 20 e il 40% di aborti o di sbiadimenti fetali che si verificano nelle prime fasi.

E nota che un tale stato di cose è già triste perché l'aborto stesso aggrava i disturbi ormonali. E in questo caso, sullo sfondo dei cambiamenti ormonali esistenti, questo alla fine porta al fatto che la gravidanza in futuro diventa impossibile.

Previsione della gravidanza per l'iperandrogenismo

Se una donna si rivolge a uno specialista con reclami specifici che sono stati elencati sopra, allora lei sarà richiesta per essere esaminata ad eccezione della patologia descritta.

Con una corretta diagnosi e un adeguato trattamento dell'iperandrogenismo durante la gravidanza non impedisce al paziente di trasportare e dare alla luce un bambino con successo. Questo è aiutato da farmaci che riducono il livello di androgeni nel sangue. Il loro paziente deve essere assunto regolarmente per tutta la durata della gravidanza.

Come viene trattato l'iperandrogenismo?

Prima di iniziare un trattamento per l'iperandrogenismo nelle donne, è necessario sottoporsi ad un esame dettagliato per identificare il tipo di malattia e le ragioni che hanno provocato il suo sviluppo.

Se una donna non prevede di avere un bambino, il medico seleziona i contraccettivi orali per il paziente, che hanno un effetto anti-androgenico. Nel caso opposto, vengono prescritti farmaci che stimolano il rilascio dell'uovo e, a volte, l'escissione a forma di cuneo dell'ovaio viene utilizzata per aiutare l'uovo a uscire da esso.

Se viene rilevato un livello elevato di androgeni che il corpo non può utilizzare, ai pazienti vengono solitamente prescritti i farmaci Dexamethasone e Metipret, che aumentano la quantità di ormoni femminili nel corpo.

Se la malattia è innescata dalla presenza di un tumore, il paziente viene mostrato un intervento chirurgico. Ciò costringe anche gli specialisti e l'ovaio policistico. Di norma, la maggior parte viene rimossa.

Nella forma surrenale della malattia viene applicata la terapia ormonale, inclusi gli ormoni glucocorticoidi (ad esempio il desametasone). A proposito, è prescritto in una dose di mantenimento e durante la gravidanza.

Farmaci usati per trattare l'iperandrogenismo

Per migliorare la condizione della pelle nella malattia descritta, viene utilizzato il farmaco "Diane-35", che sopprime la produzione di androgeni da parte delle ghiandole surrenali e delle ovaie, nonché il rilascio di pituitaria nel sangue di una donna con ormone luteinizzante. Allo stesso tempo, il ciproterone acetato, che fa parte del farmaco, blocca i recettori degli androgeni sensibili agli androgeni, impedendo loro di contattarli.

Di regola, per aumentare l'efficacia di questo farmaco è prescritto in combinazione con lo strumento "Androkur". Questi farmaci aiutano le donne con acne severa. Ma la loro azione può essere valutata solo 3 mesi dopo l'inizio del trattamento.

Anche la terapia con i farmaci anti-androgeni "Yanin" e "Zhanin" è molto efficace. Il trattamento dell'iperandrogenismo nelle donne con l'aiuto di questi agenti dura almeno sei mesi. Non provoca un aumento del peso corporeo e contribuisce alla normalizzazione del ciclo mestruale.

Ci sono rimedi popolari per aiutare con l'iperandrogenismo?

È nota una gamma piuttosto ampia di erbe medicinali, che sono incluse nei processi metabolici del corpo femminile e hanno un effetto positivo sui processi di regolazione dell'equilibrio degli ormoni.

Certamente, con una malattia come l'iperandrogenesi, il trattamento con i rimedi popolari non è affatto una panacea, ma, per esempio, un rimedio come tsimifuga (o, in un modo diverso, klopogon) può aiutare nei casi di squilibrio ormonale. Non meno efficace e prutniak sacro, sulla base del quale viene prodotto il farmaco "Cyclodinone".

Tuttavia, è possibile elencare un intero elenco di rappresentanti della flora, che, insieme ai farmaci prescritti da uno specialista, contribuirà a regolare l'equilibrio ormonale: radice di liquirizia, menta, dagile, peonia che elude, ecc. Le collezioni preconfezionate di tali piante sono vendute nella catena farmaceutica e sono sempre pronte ad alleviare le condizioni della donna.

Alcune ultime parole

Non provare a trattare la patologia da soli! Se ti viene diagnosticata una iperandrogenesi, le recensioni di amici o parenti su qualsiasi mezzo "magico" non aiuteranno a risolvere il problema.

Il trattamento improprio può avere conseguenze molto gravi per una donna. Pertanto, in caso di sospetto della malattia, prima di tutto è necessario consultare un ginecologo e un endocrinologo. I loro sforzi congiunti e la vostra pazienza e perseveranza contribuiranno a fermare lo sviluppo della patologia e prevenire conseguenze irreversibili.

Ti benedica!