Nodi di mioma interstiziale: descrizione, possibili cause, sintomi e trattamento

Migliaia di donne in tutto il paese affrontano la diagnosi di fibromi. Sviluppo dei nodi del mioma nella fase iniziale non mostrano sintomi e sono più spesso rilevati durante l'esame di routine, facendo precipitare il paziente in stato di shock. Le caratteristiche e le cause di questa malattia sono piuttosto diverse, quindi ogni donna deve prendersi cura della propria salute e rispondere prontamente alle prime "campane" del corpo.

Diagnosi di "mioma": cosa dovresti sapere sulla malattia?

Questa malattia è abbastanza comune e può svilupparsi già durante la pubertà. Pertanto, la domanda, il nodo miooma dell'utero - quello che è, le donne vengono poste abbastanza spesso. I gruppi di rischio più attivi sono le donne da 30 a 45 anni. Questa età rappresenta la più alta incidenza, poiché il corpo di una donna di un periodo riproduttivo e pre-menopausa avanzato è soggetto a cambiamenti nei livelli ormonali.

I nodi myomatous stessi sono formazioni tumorali benigne che si sviluppano nel miometrio - lo strato muscolare dell'utero. Sono costituiti da miociti immaturi disposti casualmente nelle pareti dell'utero. Le neoplasie possono essere sia singole che multiple. La loro dimensione nella maggior parte dei casi varia da 5-7 millimetri a 5-6 centimetri. Tuttavia, nella pratica medica ci sono casi in cui il nodo del mioma nato ha raggiunto dimensioni enormi e il suo peso ha raggiunto diverse decine di chilogrammi.

Per quanto riguarda il trattamento della malattia, alcuni anni fa, l'unica opzione era la chirurgia. Oggigiorno, quando la medicina ha fatto un significativo passo avanti, è possibile sconfiggere una neoplasia ricorrendo a metodi più delicati, anche con l'aiuto della terapia farmacologica.

Cause dei tumori miomatosi

Nonostante lo sviluppo attivo della medicina, non è stato ancora possibile stabilire le ragioni esatte dello sviluppo di questo processo tumorale. Pertanto, gli scienziati tendono a credere che la crescita dei nodi del mioma sia una conseguenza dei disturbi ormonali. Ma i fattori che precedono una tale violazione della salute delle donne, molto. I principali sono:

• predisposizione genetica;
• parto difficile;
• aborto e altri danni meccanici all'utero;
• un numero di malattie associate, incluso diabete mellito, anomalie tiroidee, aumento della pressione sanguigna;
• disturbi circolatori in organi pelvici, a causa di uno stile di vita sedentario.

Tipi di neoplasie

Il luogo di origine di questa malattia è lo strato intermedio della parete uterina - il miometrio. È in esso che la cellula patologica, a causa di una serie di ragioni, inizia a dividere attivamente e formare i nodi del mioma. Nella pratica medica, le neoplasie sono classificate per posizione e direzione di crescita in tre tipi principali:

1. Nodi sottodimensionati. La principale differenza di questo tumore è la sua crescita nella direzione della cavità addominale. È formato nello strato superiore del miometrio al confine con la perimetria. Con la crescita attiva, la neoplasia si estende oltre i limiti dell'organo, formando la cosiddetta "gamba".
2. Nodo del mioma interstiziale. Completamente localizzato all'interno della parete muscolare e non va oltre. In assenza di trattamento tempestivo, la natura della neoplasia può cambiare. Questo tipo di processo tumorale è difficile da diagnosticare nelle fasi iniziali, poiché spesso si sviluppa senza sintomi gravi.
3. Nodo sottomesso. Le foche sono ben palpate durante la palpazione, poiché, formandosi nel miometrio, un tale tumore continua a crescere all'interno dell'utero. Formazioni nodali di questo tipo sono più facili da installare nelle fasi iniziali quando sono sottoposte a visite mediche sistematiche.

Il tipo più comune di malattia è il nodo del mioma interstiziale (intramurale). Secondo le statistiche mediche, la sua quota nel numero totale di casi diagnosticati è di circa il 60%, quindi presteremo particolare attenzione a questo tipo di patologia.

Caratteristiche dello sviluppo della malattia

Qualsiasi mioma inizia la nascita nello strato intermedio della parete uterina - miometrio. Il nodo miomato può svilupparsi piuttosto lentamente, ma solo fino al momento in cui il corpo non subisce un'interruzione ormonale, a causa di cambiamenti naturali legati all'età o di fattori esterni. L'ulteriore direzione della crescita dipende direttamente dalla posizione della patologia. Se si trova sul confine con l'endometrio, quindi in assenza di trattamento tempestivo, il nodo del mioma interstiziale può essere trasformato in sottomucoso. E con una posizione che confina con la perimetria - in sussistere.

Pertanto, con fibromi interstiziali diagnosticati, la scelta di un possibile metodo di terapia deve essere determinata immediatamente. Il posticipo del trattamento può portare a un ulteriore sviluppo della malattia e a molte conseguenze negative, come infertilità, anemia sullo sfondo di forti emorragie, ecc.

Come riconoscere la malattia?

Non è un segreto che molte donne nel nostro paese ignorino i controlli di routine a un ginecologo, anche se richiedono una visita medica al lavoro. È più facile per la nostra bella metà dell'umanità comprare un documento con sigilli di operatori sanitari senza scrupoli che pensare alla domanda, il nodo del mioma dell'utero - che cos'è? Ma il pericolo della situazione sta nel fatto che molte malattie del sistema genitourinario femminile nelle fasi iniziali sono asintomatiche, compresi i fibromi. La sintomatologia si manifesta anche quando il tumore ha raggiunto dimensioni considerevoli e interferisce con il normale funzionamento degli organi del sistema riproduttivo. In questo caso, i segni clinici sono individuali e dipendono dalla posizione del tumore, dalle sue dimensioni, dalla presenza di malattie concomitanti, dall'età del paziente e da molti altri fattori.

Quadro clinico della malattia

Possibili manifestazioni cliniche con la forma corrente di fibromi sono:

• una copiosa mestruazione dolorosa;
• violazione del ciclo mestruale;
• sanguinamento durante il ciclo mestruale;
• dolore nell'addome inferiore e nella regione lombare;
• minzione frequente;
• costipazione.

Necrosi di fibromi: sintomi ed effetti

La mancanza di una diagnosi tempestiva e il trattamento dei fibromi possono portare alle conseguenze più pericolose. Uno di questi è la necrosi del nodo del mioma. La morte cellulare di una neoplasia può verificarsi a causa della torsione della gamba e, di conseguenza, il blocco dei vasi che alimentano il tessuto. Con un tale sviluppo di eventi, i segni clinici non si mantengono in attesa e appaiono sotto forma di:

• crampi ai dolori addominali che si irradiano nella parte bassa della schiena e nella zona perineale;
• minzione dolorosa difficile;
• ipertermia;
• violazioni del tratto digestivo;
• sintomi di intossicazione.

Nel tempo, i sintomi si manifestano più intensi. La mancanza di cure mediche qualificate per il paziente in questo stato può portare a processi irreversibili nel corpo e persino alla morte.

Metodi moderni di diagnosi della malattia

Anche in assenza di sintomi per rivelare il nodo del mioma intramurale abbastanza semplice. Per fare questo, seguire il programma di visite preventive al ginecologo. Un medico esperto durante la palpazione rivelerà necessariamente una neoplasia, e quindi con l'aiuto di specchi e strumenti aggiuntivi valuterà la dimensione del processo patologico.

Quando viene rilevato un tumore, al paziente viene prescritta una serie di procedure diagnostiche aggiuntive, la prima delle quali è un'ecografia. Lo studio è condotto utilizzando un sensore transvaginale, che consente di stabilire chiaramente la localizzazione e valutare il grado di sviluppo della patologia. Inoltre, i risultati di tale diagnosi forniscono al medico informazioni sullo stato dell'endometrio, poiché l'endometriosi è un frequente satellite di fibromi.

Nella maggior parte dei casi, quando il nodo del mioma si trova sulla parete di fondo, tale studio è sufficiente per fare una diagnosi corretta. In situazioni gravi o controverse, si raccomanda al paziente di sottoporsi ad altri studi diagnostici strumentali: RM o TC.

La scelta del trattamento - la prerogativa dei professionisti

Anche considerando che i fibromi sono tumore benigno ignorarlo è severamente proibito. E se, dopo la successiva visita medica, il medico rivelasse i nodi miomatosi, dovresti iniziare immediatamente a ripristinare la salute e iniziare subito a curare la malattia. Non esiste una panacea per alcuni giorni per curare il mioma come influenza, quindi è meglio affidare la scelta del metodo terapeutico più efficace a un medico esperto. Lo specialista non conosce solo la risposta alla domanda, il nodo del mioma - che cos'è, ma ha anche abbastanza esperienza per scegliere l'opzione di trattamento più sicura ed efficace per ogni paziente.

In precedenza, l'unico modo per ripristinare la salute delle donne nel mioma uterino era la chirurgia. Tuttavia, oggi la medicina ha avanzato molto più avanti e, con piccoli tumori, può risolvere il problema con i farmaci.

Metodo di trattamento chirurgico

I medici raccomandano la rimozione dell'educazione patologica quando la dimensione dei fibromi diagnosticati raggiunge 12 o più settimane di gravidanza. Inoltre, le indicazioni per l'intervento chirurgico possono essere la rapida crescita del tumore o un quadro clinico vivido della malattia (dolore severo, sanguinamento frequente frequente, ecc.). Ma anche se il medico consiglia la rimozione dei linfonodi mioma - questo non è motivo di preoccupazione. Le moderne capacità chirurgiche sono piuttosto ampie, quindi le conseguenze dell'operazione saranno insignificanti.

Tipi di chirurgia per mioma uterino

Oggi, i seguenti metodi chirurgici di trattamento sono usati per il mioma uterino:

• Miomectomia laparoscopica. Viene eseguita utilizzando un apparato ultrasensibile (laparoscopio) attraverso piccole incisioni nella parete addominale. I vantaggi di questo metodo includono il rapido recupero, la conservazione dell'utero e la capacità di pianificare una gravidanza dopo il periodo di riabilitazione prescritto.
• Miomectomia isteroscopica. Consente di rimuovere completamente il nodo del mioma con un isteroscopio, che viene inserito attraverso la vagina nella cavità uterina. L'operazione è mostrata a pazienti con myoma submucoso.
• Miomectomia laparotomica. Il tumore viene rimosso attraverso un'incisione nella parete addominale. Al giorno d'oggi, tale operazione viene eseguita solo in casi estremi, poiché il periodo postoperatorio è piuttosto lungo e difficile per il paziente.
• Isterectomia. La tecnica implica la completa rimozione dell'organo riproduttivo femminile. Viene eseguita in casi gravi, quando un nodo di mioma viene diagnosticato con una grande dimensione, i sintomi del tumore minacciano la salute e la vita del paziente, la localizzazione dei fibromi non consente un funzionamento più delicato.
• Embolizzazione arteriosa Un metodo di trattamento abbastanza efficace, che prevede il blocco del flusso sanguigno nell'arteria che alimenta il mioma. Esiste il rischio di sviluppare un'infezione che può provocare necrosi del nodo del mioma. Inoltre, il periodo postoperatorio è accompagnato da una forte sindrome da dolore.
• Ablazione FUS. È effettuato per mezzo di irradiazione hardware del processo di tumore con onde ultrasoniche. Il metodo è controindicato in caso di più nodi miomatoidi ed è anche controindicato per le donne che stanno pianificando una futura gravidanza.

Terapia farmacologica

Con la diagnosi precoce dei tumori, il trattamento conservativo consente alle donne di assumere il controllo del processo patologico nei loro corpi e persino di sopportare il bambino desiderato. Tale terapia è possibile solo nei casi in cui il fibroma è localizzato esclusivamente nel miometrio, è caratterizzato da un ritmo lento di sviluppo e ha anche una dimensione relativamente piccola (fino a 12 settimane di gravidanza).

Questo metodo di terapia si basa sull'uso di farmaci ormonali, permettendo di ripristinare il corretto funzionamento del corpo femminile. In combinazione con questi farmaci, i medici prescrivono farmaci sintomatici in ciascun caso.

Farmaci per terapia farmacologica di fibromi

• Antigonadotropiny. Contribuire al rallentamento e all'arresto della crescita del tumore. Più spesso da questo gruppo, i medici prescrivono il farmaco Gestrinon ai pazienti. È indicato per le donne che hanno un nodo intramurale di mioma di medie dimensioni.
• Agonisti dell'ormone del rilascio gonadotropico. I farmaci in questo gruppo hanno una complessa azione farmacologica. Sono prescritti alle donne per ridurre il livello degli ormoni sessuali, causando una condizione simile alla menopausa. L'uso sistematico di questi farmaci può ridurre significativamente il rischio di sanguinamento uterino e alleviare parzialmente il dolore. Più spesso, questo gruppo di farmaci è prescritto farmaci: Triptorelin, Goserelin, Buserelin o Zoladex. Dopo aver completato il ciclo di terapia, il ciclo mestruale ritorna rapidamente alla normalità.