Malaria in donne in gravidanza: cause e trattamento. Ciò che minaccia l'acqua bassa

L'attesa gioiosa delle future madri viene a volte offuscata da parole come "poca acqua" o "acqua alta". I medici non si prendono sempre la briga di spiegare cosa significa e quali conseguenze può avere. Quindi, le future mamme devono capire quale sia questa condizione e come trattare l'acqua bassa nelle donne in gravidanza.

A proposito di liquido amniotico

Per tutto il tempo in cui un bambino si sviluppa nel grembo materno, si trova in una specie di bolla che svolge contemporaneamente più funzioni. In primo luogo, protegge il feto da shock, movimenti improvvisi, ecc. In secondo luogo, funge da barriera contro batteri, virus e altre minacce. Questa bolla è riempita con il cosiddetto liquido amniotico o liquido amniotico. Questo include tutto lo scarico del feto, inghiotte anche la sostanza che lo circonda. L'acqua viene costantemente sostituita, in modo che il terreno rimanga sterile, almeno nel caso ordinario. Nelle ultime settimane, un aggiornamento completo avviene ogni 3 ore. Ma a volte ci sono ancora alcune deviazioni che possono causare vari problemi o indicare eventuali violazioni.

norme

C'è un indicatore speciale - l'indice del liquido amniotico (IAI), che viene giudicato sull'adeguatezza dell'acqua. Ogni settimana ha i propri indicatori, ma in generale, un numero da 100 a 200 millimetri è considerato la norma. Questo è molto condizionale, dal momento che l'IAH è un indicatore piuttosto approssimativo, che spesso induce in errore i medici e le donne incinte. Ecco perché solo con la disponibilità di informazioni sulla quantità di liquido amniotico in dinamica possiamo parlare di una tendenza ad aumentare o diminuire il loro numero rispetto alla norma individuale. E poi è già possibile parlare di acqua alta o di acqua bassa in donne in gravidanza, rispettivamente. Cos'è e come si esprime?

Mancanza di acqua - cos'è?

A volte alle donne incinte viene diagnosticata una quantità di liquido amniotico inferiore alla norma. In questo caso, parlando di acque poco profonde. Questa diagnosi può essere fatta dalla 14a settimana, e non è rara, ma non dovresti trattarla alla leggera. Il volume del liquido amniotico alla fine della gravidanza raggiunge normalmente 1-1,5 litri. E se la mancanza di acqua nelle donne in gravidanza non è trattata e non controllata, allora questa cifra può essere ridotta a 0,5 litri. Non è difficile intuire che è improbabile che questo abbia un buon effetto sul piccolo, perché il liquido amniotico aiuta i suoi sistemi digestivi e respiratori a svilupparsi. In realtà, questa condizione è, piuttosto, non una malattia indipendente, ma un complesso sintomatico o anche solo una caratteristica. Ma perché l'oligoplasia si verifica nelle donne in gravidanza?

motivi

A seconda di ciò che causa questa condizione, la carenza idrica è divisa in primaria e secondaria. In quest'ultimo caso, il volume del liquido amniotico è ridotto a causa del danneggiamento delle membrane e delle perdite. Tutti gli altri motivi sono legati al primo, ma possono essere molto diversi. Molti di loro sono molto gravi: infezione intrauterina, intossicazione da nicotina. Anche le malattie cardiovascolari della madre oi problemi renali, l'obesità, l'ipertensione, la tossicosi tardiva ecc. Possono provocare questa condizione, che può essere un problema dello sviluppo degli organi fetali: mancanza di reni o uretra, anormalità del sistema escretore, anomalie cromosomiche. A volte la malnutrizione nelle donne incinte può innescare l'uso di alcuni farmaci, come i farmaci che si fermano nascita prematura. In altri casi, questa può essere semplicemente una caratteristica del corpo e non è necessario preoccuparsi. I processi infiammatori e le malattie virali trasmesse da una futura madre possono anche ridurre la quantità di acqua, ma, di norma, questo è temporaneo. Entro un mese dopo il recupero, il più delle volte la condizione si normalizza completamente.

Ma il medico deve decidere se trattare questa condizione e come farlo. Prima di prescrivere farmaci, è necessario dopplerografia, CTG e ottenere i risultati dei test per le infezioni. Sulla base delle informazioni sullo stato di salute della madre e del feto, si può anche pensare a ulteriori azioni al fine di compensare la mancanza di acqua. Le ragioni sono anche rivelate dal medico, perché se questa diagnosi sembra abbastanza presto, c'è motivo di sospettare gravi violazioni nello sviluppo del feto.

Segni di

Questa diagnosi può essere fatta più o meno con sicurezza solo dopo un esame ecografico e il calcolo di un indice speciale di liquido amniotico. Tuttavia, misurazioni insufficientemente accurate possono essere solo la causa di disturbi non necessari. Ma un ostetrico-ginecologo può sospettare la superficialità del feto, ad esempio, a causa delle piccole dimensioni dell'addome.

La donna stessa, di regola, non può sentire questo stato, ma se il feto si muove meno di 10 volte al giorno, c'è motivo di preoccuparsi, anche se questo può indicare una varietà di problemi. Solo nei casi più gravi, la mancanza di acqua nelle donne in gravidanza può far finta di essere molto assetata, bocca secca, dolore al basso ventre, soprattutto durante l'agitazione, nausea e debolezza. E sebbene questo sia estremamente raro, circa un terzo delle madri in attesa sente le parole "moderata mancanza d'acqua" dai loro medici. Ma non tutti sanno quali potrebbero essere le conseguenze.

Cosa minaccia?

La carenza di acqua, se ci sono deviazioni davvero serie dalla norma, può avere conseguenze molto spiacevoli, quindi non ignorare le raccomandazioni del medico.

L'identificazione di questa condizione nel I o II trimestre solleva automaticamente la questione se estendere di gravidanza. Nelle prime fasi questo suggerisce gravi difetti evolutivi, e anche in seguito può causare problemi come il sottosviluppo di scheletro, polmoni e apparato digerente, basso peso corporeo. Inoltre, la mancanza di acqua, il cui trattamento non è stato effettuato o era insufficiente, può provocare un parto prematuro o complicato, inoltre è associato ad un aumento della mortalità perinatale. L'attività labiale debole è spesso riparata, poiché la piccola membrana del feto semplicemente preme troppo poco sulla cervice senza aiutarla ad aprirsi. Questo può causare ipossia acuta, cioè fame di ossigeno del feto, e nei casi più gravi, persino il suo soffocamento e la sua morte. Quindi non essere troppo frivolo per trattare anche la diagnosi di "oligoidramnios moderato". Il trattamento, se il medico lo prescrive, è necessario. Dopo tutto, questa è la salute non solo della madre, ma anche del bambino, la cui condizione è molto più difficile da controllare.

trattamento

La fattibilità dell'estensione della gravidanza è determinata dallo stato e dal tasso di sviluppo del feto. Se è depresso e in ritardo nello sviluppo, un ulteriore supporto è problematico e un taglio cesareo viene applicato per un periodo di 32 settimane o più. Se la crescita si verifica normalmente, di solito non è necessario il parto urgente.

Per compensare questa condizione, spesso vengono usati farmaci che migliorano l'apporto di sangue alla placenta e all'utero. Questi sono, ad esempio, Actovegin e Kurantil, farmaci a lungo provati, che vengono utilizzati anche quando si effettua la diagnosi di "acqua bassa". Le cause della condizione, se installate, ovviamente, devono essere eliminate. Nella maggior parte dei casi, l'oligoidramnios, specialmente se è mite, è perfettamente curabile e può andare via anche entro un mese. Ma se le ragioni sono serie e questo stato non passa, allora tutto non sarà così semplice. In assenza di effetti, se il tempo lo consente, la mancanza d'acqua espressa è un pretesto per la consegna urgente attraverso taglio cesareo.

L'auto-trattamento, ovviamente, è improbabile che sia efficace, e senza un adeguato monitoraggio della condizione e una corretta diagnosi può semplicemente diventare pericoloso. Pertanto, se vi è il sospetto che il corso della gravidanza sia insolito, è meglio consultare nuovamente un medico.

controllo

Purtroppo, per vedere la quantità effettiva di acqua può essere solo nel processo di parto. Fino a questo punto, rimane solo per essere contenuto con calcoli approssimativi. In Russia, la gestione standard della gravidanza include 3 esami ecografici. Tuttavia, se la diagnosi è "malnutrizione", il trattamento è in pieno svolgimento, quindi è necessario valutarne l'efficacia. Poiché questo può essere fatto più o meno in modo affidabile solo mediante ultrasuoni, questo metodo viene applicato. In parallelo, è necessario monitorare le condizioni del feto - per questo cardiotocografia e Doppler più usati. Se tutti gli indicatori, ad eccezione di IAG, sono normali, allora i medici si riferiscono tranquillamente alla diagnosi di "superficialità fetale" e la percepiscono piuttosto come una caratteristica del corso di una specifica gravidanza.

prevenzione

Alcuni dei motivi che possono provocare l'acqua bassa nelle donne in gravidanza possono essere facilmente eliminati. La futura mamma ha bisogno di consumare abbastanza liquidi, anche se ha gonfiore. Inoltre, anche prima della gravidanza, è necessario essere testati per le infezioni trasmesse sessualmente e curati. Ovviamente vale la pena di eliminare le cattive abitudini: l'uso di nicotina, alcol e droghe. Nell'individuare condizioni come la preeclampsia e il diabete delle donne in gravidanza, seguire le raccomandazioni dei medici che prescrivono il trattamento. La malaria nelle donne in gravidanza - anche se in realtà è una diagnosi abbastanza seria, è ancora relativamente rara, anche perché i medici hanno maggiori probabilità di mostrare una tendenza a diminuire la quantità di acqua e ad adottare misure nel tempo.

Vale la pena preoccuparsi?

Se questa non è una tendenza o una forma moderata, allora c'è motivo di preoccupazione. L'oligoidramnios persistente, che viene riparato più volte entro 1-3 mesi, richiede chiaramente un trattamento. Come già accennato, una diminuzione significativa del volume del liquido amniotico in un periodo abbastanza precoce influenza negativamente lo sviluppo fetale del bambino. Tuttavia, molto spesso tutto finisce abbastanza bene, soprattutto se i medici non aggiustano altre deviazioni. Ma per non diventare un'eccezione, si dovrebbe seguire rigorosamente le raccomandazioni del ginecologo, o almeno non trascurarli.