Farmaci antitosse medicinali. Come scegliere farmaci antitosse per i bambini

La tosse è una reazione complessa del tratto respiratorio. L'articolo descrive in dettaglio il meccanismo del verificarsi di questa reazione e che in questo stato ha utilizzato farmaci antitosse ed espettoranti.

Informazioni generali

La tosse può essere causata dall'irritazione dei recettori situati nella parete posteriore dell'esofago, del pericardio, del diaframma, della pleura, dei bronchi, della trachea, della faringe, così come nelle orecchie e nel naso. La loro eccitazione è solitamente associata all'influenza di fattori interni ed esterni. Questi includono, in particolare, fumo di tabacco, processi infiammatori nella mucosa respiratoria, aria secca e fredda, corpo estraneo, espettorato e altri.

Meccanismo di reazione

Esistono due tipi di recettori per la tosse. I primi - irritanti - reagiscono rapidamente a vari tipi di stimoli: meccanico, chimico o termico. L'altro tipo, i recettori C, è principalmente stimolato dai mediatori dell'infiammazione: sostanza P, chinina, prostaglandine e altri. L'impulso che si alza al momento di irritazione, per mezzo di fibre afferenti nervo vago trasferito al centro della tosse. Si trova nel midollo allungato. L'arco riflesso è chiuso da fibre efferenti dei nervi spinali, frenico e del vago, che si avvicinano ai muscoli del torace, degli addominali e del diaframma. Quando la contrazione muscolare della muscolatura della glottide si chiude e poi si apre rapidamente con il rilascio di aria. infatti, è un colpo di tosse. La reazione può essere soppressa o causata arbitrariamente. Ciò è spiegato dal fatto che la formazione di un riflesso viene effettuata sotto il controllo della struttura corticale del cervello.

classificazione

Esistono diversi tipi di tosse, a seconda della sua natura: secca (non produttiva) o bagnata (produttiva). Inoltre è classificato in base all'intensità. Quindi, la reazione può essere sotto forma di tosse, tosse facile e forte. Distingui nella durata. C'è una tosse persistente, parossistica ed episodica. A seconda del corso, si distinguono le forme acute (fino a 3 settimane), protratte (più di 3 settimane) e croniche (3 mesi o più). In alcuni casi, la fisiologica fattibilità della tosse è persa. Questo non solo non contribuisce al sollievo dello stato patologico dell'apparato respiratorio, ma provoca anche complicazioni.

Meccanismo di soppressione della reazione

Nell'arco riflesso del riflesso della tosse ci sono i recettori, le fibre afferenti e efferenti, il centro e i muscoli respiratori (come elemento esecutivo). La soppressione più efficace della reazione è rilevata a due livelli: il livello del centro e il livello dei recettori.

Agenti per il controllo delle droghe: informazioni generali

I preparati freddi si dividono in narcotici e non narcotici. La maggior parte dei farmaci è in grado di assorbire rapidamente dopo somministrazione orale. La concentrazione massima nel sangue di uno strumento come la "Codeina", ad esempio, è annotata in un'ora e nella preparazione del citrato di Butamirato - 1,5 ore. Questi farmaci antitosse subiscono biotrasformazione nelle cellule del fegato e sono quasi completamente escreti come metaboliti nelle urine.

Narcotici

Questo gruppo include farmaci antitosse di azione centrale. Contengono una varietà di composti simili a morfina. Questi includono, in particolare, farmaci come "destrometorfano", "etilmorfina", "codeina". Questi farmaci antitosse sono altamente efficaci. Tuttavia, hanno degli svantaggi. Il mezzo più comune di questo gruppo è considerato il farmaco "Codeina". È un analgesico narcotico naturale, un agonista del recettore degli oppiacei. Le droghe antitosse di questo gruppo hanno un effetto indiscriminato. Vicino agli oppiacei nell'attività e nella struttura chimica del destrometorfano. Questo composto ha un effetto centrale, aumenta la soglia della tosse. Va notato che i preparati antitosse narcotici per i bambini non sono raccomandati. Ciò è dovuto principalmente al fatto che sviluppano dipendenza. Inoltre, questi farmaci antitosse sono considerati troppo forti per i bambini.

Farmaci non narcotici

In questo gruppo ci sono composti come pentossiverina, glaucina, butamirato e preparati che li contengono. sedativi della tosse questa categoria ha un effetto selettivo. Non sono inferiori nella loro efficacia codeina. Allo stesso tempo, a differenza dei precedenti, la dipendenza non si sviluppa a questi farmaci. Questi farmaci antitosse non influenzano la motilità intestinale e non deprimono la respirazione. Alcuni medicinali in questo gruppo hanno effetti aggiuntivi che migliorano la loro attività. Ad esempio, i farmaci contenenti Ledin, Okseladin, Butamirate hanno qualche effetto broncodilatatore e quest'ultimo - anche espettorante e antiinfiammatorio.

Farmaci periferici non narcotici

Questa categoria comprende farmaci contenenti bitiodin, benpropirina, levodropropizina, prenoksdiazin e altri. Influenzano la componente afferente della reazione. Le medicine agiscono sulla mucosa del tratto respiratorio come anestetico, riducono la stimolazione del riflesso. Allo stesso tempo, questi farmaci hanno effetti anti-infiammatori di natura locale e contribuiscono al rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi. Il gruppo periferico comprende anche farmaci avvolgenti. Il meccanismo della loro attività è associato alla formazione di uno strato protettivo sulla mucosa dell'orofaringe e nasofaringe. Di regola, questi medicinali sono prodotti sotto forma di sciroppi o losanghe, così come i tè, che contengono estratti vegetali di ciliegie selvatiche, liquirizia, acacia, eucalipto e altri.

Aerosol e anestetici locali

I farmaci antitosse per la tosse secca sotto forma di spray e inalazioni di vapore sono popolari. Aiutano a idratare le mucose. L'inalazione è considerata il metodo più conveniente, sia semplicemente con vapore acqueo o con l'aggiunta di decotti alle erbe e estratti o cloruro di sodio. Migliora l'effetto espettorante aiuterà a bere molti liquidi. Gli anestetici locali sono usati per ridurre la sensazione di solletico e irritazione alla gola. Indeboliscono il riflesso della tosse Di regola, questi farmaci sono disponibili sotto forma di losanghe. Esistono numerosi anestetici locali che vengono utilizzati esclusivamente in condizioni stazionarie. Questi includono, in particolare, farmaci come Tetracain, Cyclainin, Benzocaina. Il loro uso è effettuato solo in conformità con le indicazioni.

Selezione tattica di farmaci

Va notato che i farmaci antitussivi appartengono ai mezzi della terapia sintomatica. Se è necessario eliminare la stessa riflesso, vengono selezionati farmaci che hanno un effetto specifico sulla causa data. Per eliminare la tosse causata dagli effetti di un'infezione respiratoria, si raccomandano inalazioni idratanti e preparazioni periferiche con effetto avvolgente. La loro combinazione con farmaci non narcotici ("Prenoxdiazina", per esempio) può anche essere prescritta. In presenza di espettorato, i farmaci antitosse sono prescritti per una tosse umida. Questi includono mucolitici e farmaci che promuovono la rimozione dell'espettorato. In presenza di broncospasmo insieme a idratanti, si raccomandano farmaci antinfiammatori e broncodilatatori. Tuttavia, i farmaci non narcotici e i mucolitici sono controindicati. Le eccezioni sono Ambroxol e Bromhexin. Quando viene utilizzata la soppressione mirata di farmaci antitussivi non narcotici riflessi non produttivi. Trattamento per la tosse secca nei pazienti più giovani dovrebbe essere effettuata sotto la supervisione di un pediatra. Spesso il riflesso è causato dall'irritazione della membrana mucosa delle vie respiratorie, che a sua volta è associata a varie patologie. Con pertosse nei bambini, ad esempio, possono essere prescritti farmaci non narcotici di azione centrale per eliminare la tosse.

Scopo della terapia

Farmaci antitosse con tosse secca utilizzato per il sollievo di un riflesso in violazione delle condizioni del paziente. Per le reazioni associate all'irritazione delle vie respiratorie superiori, si raccomanda l'uso di farmaci con attività anestetica locale. Le medicine sono utilizzate come terapia sintomatica per i processi infiammatori nella laringe (con laringite) e faringe (con faringite e angina). Inoltre, gli anestetici locali sono utilizzati per rallentare il riflesso della tosse durante l'esecuzione di broncoscopia e broncoscopia.

Precauzioni e controindicazioni

Gli antitosse somministrati con una tosse umida possono causare il ristagno dell'espettorato nel tratto respiratorio. Questo, a sua volta, riduce la conduttività bronchiale e provoca la polmonite. I farmaci contro la droga possono deprimere la respirazione.

Medicina "Sinekod"

Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse, nonché sotto forma di sciroppo e gocce per somministrazione orale. Il farmaco ha un moderato effetto anti-infiammatorio e broncodilatatore, aumenta la spirometria. Il farmaco "Sinekod" è prescritto per una tosse secca di diversa natura. Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento, così come nei pazienti fino a 2 mesi. Fino a tre anni non è nominato nella forma di targhe e sciroppo - solo in gocce. La forma della compressa non è raccomandata per i pazienti di età inferiore ai 12 anni. Allergie, diarrea, vertigini e nausea possono verificarsi come reazioni avverse. L'analogo del farmaco è il farmaco "Omnitus" (sciroppo).

Medicina "Stoptussin"

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e gocce per somministrazione orale. La sua composizione contiene citrato di butamirata, che ha un anestetico locale, broncodilatatore e effetto secretolitico e guaifenesina, che riduce la viscosità dell'espettorato e migliora la sua escrezione. Il farmaco è prescritto per i pazienti con tosse secca dell'anno. Farmaci non raccomandati nel primo trimestre. Come reazione avversa può essere un'allergia, in rari casi - mal di testa, diarrea, vomito.