Melanoma - che cos'è? Sintomi, fasi, trattamento

Meno di mezzo secolo fa, il melanoma cutaneo (vedi foto sotto) era un evento raro. Tuttavia, negli ultimi decenni, le persone sono diventate sempre più confrontate con questa malattia. Secondo le statistiche mediche, il tasso di crescita annuale di questa patologia è vicino al 5%. Ecco perché dovresti sapere quali sintomi ha un melanoma, quale è la malattia, quanto è pericoloso e come eliminarlo.

Descrizione della patologia

Un tipo di malattia della pelle maligna è chiamato melanoma. Cos'è questa patologia? Questa è una malattia che si sviluppa dai melanociti, cioè da speciali cellule del pigmento che producono melanine. La patologia ha una natura aggressiva, spesso imprevedibile e variabile del decorso clinico.

Più spesso, il melanoma si trova sulla pelle. Molto meno spesso, colpisce la mucosa della laringe, degli occhi, della bocca e del naso. A volte il melanoma si trova sulla pelle dell'ano, sul canale uditivo esterno e anche sugli organi genitali esterni femminili.

Se una persona ha il melanoma, cosa può significare? La presenza di questa neoplasia suggerisce che il paziente sia affetto da uno dei tipi più gravi di cancro, che è al sesto posto nell'incidenza di tumori maligni negli uomini e al secondo nelle donne. Molto spesso il melanoma colpisce abbastanza giovani, la cui età oscilla tra i 15 ei 40 anni.

A volte il melanoma si sviluppa da solo. Tuttavia, il più delle volte il tumore è mascherato da voglie. Questo è il motivo per cui la patologia all'inizio non causa alcuna preoccupazione alle persone ed è difficile da riconoscere quando diagnosticata precocemente. Qui sta un altro pericolo che il melanoma comporta. Cos'è questo pericolo? Si trova nel fatto che il melanoma in un periodo relativamente breve (circa un anno) si diffonde ai linfonodi, e secondo loro, la metastasi penetra quasi tutti gli organi del corpo umano.

Cause di

Cosa causa il melanoma? Cosa può provocare questa neoplasia? Secondo la moderna teoria dell'emergenza e dell'ulteriore sviluppo dei melanomi, le cause di questi tumori sono radicate in fattori genetici molecolari.

Si verifica nelle cellule sane mutazione genetica DNA dannoso. Questo porta a un cambiamento nel numero di geni e riarrangiamenti cromosomici. Le cellule sembrano soggette a riproduzione illimitata, crescita tumorale e metastasi rapide. Tali disturbi provocano fattori di rischio esogeni o endogeni. A volte lo sviluppo del melanoma si verifica a causa della loro azione congiunta.

I fattori di rischio esogeni includono:

• esposizione intensa e prolungata allo spettro ultravioletto della radiazione solare;
• aumentare lo sfondo delle radiazioni ionizzanti;
• radiazioni elettromagnetiche;
• trauma meccanico delle voglie;
• esposizione ad un ambiente chimicamente aggressivo;
• caratteristiche alimentari;
• droghe estrogeniche e contraccettivi orali.

I fattori di rischio endogeni includono:

• basso grado di pigmentazione della pelle;
• predisposizione ereditaria;
• disturbi endocrini;
• immunodeficienza;
• presenza di voglie (formazioni benigne);
• periodo di gravidanza e allattamento.

sintomi

Che aspetto ha il melanoma nelle fasi iniziali del suo sviluppo? In questa fase, non è molto diverso dalla voglia.

Che aspetto ha il melanoma (foto - la fase iniziale - è presentata sotto)?

Una neoplasia maligna può essere un pigmento piatto o macchia non pigmentata, caratterizzata da una leggera elevazione. Allo stesso tempo, la forma poligonale ovale, irregolare o arrotondata con un diametro superiore a 6 mm ha un melanoma. Lo stadio iniziale di questa patologia dura per un certo tempo. Allo stesso tempo, la macchia mantiene la sua superficie lucida e liscia. Ma in futuro, l'aspetto di questa neoplasia diventa diverso da quello che ha la talpa. Il melanoma diventa un difetto con piccole ulcerazioni e protuberanze. Inoltre, sanguina anche con il minimo danno. La pigmentazione con questa patologia non è uniforme. Tuttavia, ha un colore più intenso nella parte centrale dello spot. Qui sotto puoi vedere che aspetto ha il melanoma (foto).

I sintomi, oltre alla pigmentazione più intensa, sono caratteristici fasce colorate di colore nero posizionate attorno alla base. In generale, il melanoma può essere nero con blu, marrone, viola o variegato, con la forma di punti individuali distribuiti in modo non uniforme. In alcuni casi, il tumore sembra un papilloma troppo cresciuto (foto di melanomi di questo tipo, vedi sotto).

A volte il tumore assume la forma di un fungo che si trova sul peduncolo o su una base ampia. Nelle immediate vicinanze del melanoma, a volte si verificano ulteriori lesioni tumorali. Sono chiamati satelliti. Questi tumori si trovano separatamente o si fondono con il tumore principale.

A volte i melanomi sono solo un leggero rossore. Poi si trasforma in un'ulcera permanente, in fondo alla quale compaiono le crescite. Se il melanoma si sviluppa sullo sfondo di una talpa, allora può apparire alla sua periferia con la formazione di una formazione asimmetrica.

Quando dovrei vedere un dottore?

Ci sono alcuni dei sintomi più affidabili e significativi che confermano il passaggio di una neoplasia benigna a quella maligna. Questi segni sono:

• la rapida crescita delle talpe;
• cambiamenti nella forma e nella forma di un nevo esistente;
• la scomparsa dell'uniformità nel colore della voglia;
• diminuzione o aumento della pigmentazione delle formazioni;
• la comparsa di prurito, formicolio, bruciore o sensazione di "scoppiare" talpe;
• la scomparsa dei capelli dalla superficie del punto;
• il verificarsi di crepe, sanguinamento, desquamazione, anche con leggeri attriti sui vestiti;
• Le talpe crescono come papillomi.

Se una persona ha almeno uno di questi sintomi, deve contattare un'istituzione medica che ha un orientamento oncologico. Ciò consentirà di condurre una diagnosi differenziata nel tempo e risolvere il problema del trattamento con i melanomi.

Fasi di sviluppo

Un tumore maligno attraversa le seguenti fasi:

• primario o locale;
• I, quando lo spot ha uno spessore di 1 mm in presenza di ulcerazioni o 2 mm senza di essi (una foto di melanomi in questa fase è presentata di seguito);

• II, in cui i tumori con una superficie danneggiata hanno un diametro fino a 2 mm e con una superficie liscia - fino a 4 mm;
• Lo stadio III è uno stadio caratterizzato da qualsiasi tumore di dimensioni e spessore con focolai o metastasi vicini;
• IV, l'ultimo stadio è caratterizzato dalla germinazione dei tumori nei linfonodi distanti e da molti organi.

Se non viene effettuato alcun trattamento, tutti i passaggi sopra descritti passano attraverso il melanoma del palcoscenico. Foto di neoplasie, vedi sotto.

diagnostica

Il medico può fare una diagnosi accurata della presenza di un'educazione maligna basata su quanto segue:

• lamentele dei pazienti su una talpa sospetta e la sua ispezione visiva;
• analisi cliniche generali di urina e sangue;
• metodo usato di dermatoscopia hardware, che consente di considerare il tumore negli strati cutanei e di trarre conclusioni sui suoi confini e sulla sua natura;
• esame ecografico della cavità addominale, radiografia del torace, risonanza magnetica e tomografia computerizzata del cervello e del midollo spinale, che consentono di determinare la presenza e la diffusione di metastasi in vari organi;
• esame patologico di uno striscio o di materiali ottenuti a seguito di foratura;
• condurre una biopsia escissionale in cui vengono asportate talpe sospette, seguita da un esame istologico.

Melanoma pigmentato o acromatico

Esistono diversi tipi di melanoma. Il loro tipo dipende dalla natura della crescita e della composizione cellulare. Questa classificazione suggerisce che diverse forme del tumore hanno una diversa tendenza a diffondersi.

Il melanoma senza pigmento viene rilevato molto meno frequentemente rispetto ad altri tipi. È difficile da diagnosticare, perché non ha un colore specifico. Vedi foto di melanomi di questo tipo qui sotto.

Tali neoplasie sono notate piuttosto tardi, quando sono già agli ultimi stadi del loro sviluppo.

La formazione di un melanoma pigmentato inizia con una piccola dimensione compatta. Successivamente, la neoplasia viene ingrandita e coperta con squame epiteliali lamellari fini, acquisendo una superficie ruvida. A volte tali melanomi sembrano una cicatrice con bordi irregolari. A volte hanno una forma smerlata, caratterizzata da un colore biancastro o rosa. Quando compare una corolla infiammatoria, si verifica gonfiore o prurito. A volte un tale tumore è coperto da piaghe.

È possibile trattare questo tipo di melanoma? Secondo gli esperti, questa forma di patologia è la più pericolosa a causa della sua diagnosi tardiva. Un trattamento efficace è possibile solo nella prima fase. E più tardi, anche quando prende le misure più radicali, c'è una ricaduta della patologia con lo sviluppo delle metastasi.

Melanoma fusiforme

La patologia ha ricevuto un nome simile a causa della forma caratteristica delle cellule, che viene determinata durante patologico o esame istologico Le cellule nelle neoplasie si trovano separatamente l'una dall'altra e hanno l'aspetto di un fuso. Allo stesso tempo, si intrecciano con i loro processi citoplasmatici, formando fasci, grappoli e corde.

Le cellule di questo melanoma possono avere diverse forme e numero di nuclei. La melanina è concentrata, di regola, nei loro processi. Ecco perché questi tumori hanno un aspetto granuloso e maculato.

Melanoma nodulare

Questo tipo di neoplasia maligna è al secondo posto per la diagnosi, che si verifica nel 15-30% dei casi. Tali melanomi si trovano solitamente nelle persone di età superiore a 50 anni. Allo stesso tempo, possono essere ovunque, ma più spesso si trovano nelle donne sugli arti inferiori e negli uomini - sul corpo.

Tale melanoma si distingue per la sua natura aggressiva e la sua rapidità, passando tutte le fasi in 0,5-1,5 anni. Esternamente, si distingue per una forma rotonda o ovale. Quando il paziente si rivolge a uno specialista, un tale melanoma ha già l'aspetto di una placca, che ha confini chiari, bordi rialzati, e il colore ha acquisito un colore nero, a volte dando un colore blu. Succede che il melanoma nodulare aumenta di dimensioni considerevoli. A volte assume la forma di un polipo con una superficie ulcerosa o iperkeratica.

Sottotipo di melanoma

Questa neoplasia colpisce la pelle dei piedi e dei palmi. Melanoma simile viene diagnosticato nell'8-15% dei casi. Molto spesso, questi tumori si trovano sul primo dito o sulle mani. In questo caso, il tumore non ha una fase di crescita radiale, che complica notevolmente la sua diagnosi nelle prime fasi della manifestazione. Inoltre, nel periodo da uno a due anni, il melanoma si diffonde alla lamina ungueale, acquisendo un colore nero o marrone. Allo stesso tempo, cresce in un tipo fungiforme e si verifica un'ulcera.

Rimozione di melanomi

Il metodo principale per sbarazzarsi di una neoplasia maligna è la sua escissione chirurgica, a onde radio o laser. La rimozione dei melanomi viene eseguita eliminando la zona interessata della pelle sugli arti o sul corpo. Per fare questo, il chirurgo segna l'area ad una distanza di 3-5 cm dal bordo visibile del tumore e lo ha asportato, catturando il tessuto adiposo sottocutaneo. Se il melanoma si trova sulla pelle del viso o vicino all'apertura naturale, uno specialista indica un'area più piccola da rimuovere. La sua circonferenza si trova a 2-3 cm dai bordi del tumore. Con la forma subchortale di melanoma, i medici eseguono l'estarticolazione o l'amputazione e, in presenza di un tumore nel padiglione auricolare medio e superiore, questi ultimi vengono rimossi.

Con il melanoma ulcerato esistente, germinato nel derma, così come la presenza di metastasi nei linfonodi più vicini, l'intero pacchetto di linfonodi viene rimosso insieme al tessuto sottocutaneo.

trattamento

Dopo un intervento chirurgico, la terapia viene eseguita solo in presenza o sospetto di metastasi. Come viene trattato il melanoma? Con l'uso di corsi di immunoterapia e chemioterapia, così come le loro combinazioni.

Rafforzare le difese del corpo è di solito un trattamento aggiuntivo. È inevitabile con metastasi esistenti o con alto rischio di formazione. L'obiettivo dell'immunologia è minimizzare la possibilità di recidiva della malattia. Una combinazione di questo metodo con la chemioterapia elimina la diffusione del tumore in altri organi.

Durante il corso, il paziente viene iniettato per via endovenosa o intramuscolare con farmaci come Ciclofosfamide, Cisplatino, Dacarbazina, Carmustina o Imidazolcarboxamide. Il trattamento dei tumori può essere effettuato con l'uso combinato dei fondi di cui sopra. Ciò impedirà il verificarsi di recidive.

Il melanoma si distingue per la bassa sensibilità alle radiazioni radioattive. Ecco perché i medici prescrivono la radioterapia solo per effetti sintomatici o palliativi. A volte questi metodi vengono utilizzati quando il paziente si rifiuta di sottoporsi ad intervento chirurgico. A volte i pazienti passano la radiazione radioattiva per la preparazione preoperatoria o dopo l'escissione dei melanomi.

Dopo un trattamento radicale, i medici mettono il paziente in una registrazione permanente del dispensario. Ciò consentirà un ulteriore controllo del verificarsi di patologie tumorali ricorrenti e prendere misure tempestive per eliminarlo.

Efficacia del trattamento

Per eliminare completamente il problema, è importante riconoscere la malattia sin dalle prime fasi del suo sviluppo. Quindi, al primo e al secondo stadio della malattia, il tumore è localizzato solo nell'attenzione primaria. Ciò consente di ottenere un risultato positivo quando si adottano tutte le misure necessarie nel 99% dei casi.

Se il melanoma ha raggiunto il suo terzo stadio di sviluppo, significa che le metastasi hanno già colpito i linfonodi. Questo sviluppo della malattia aggrava significativamente la situazione e dà una prognosi positiva solo del cinquanta percento.

Il trattamento di successo dei melanomi che hanno raggiunto il loro quarto stadio è meno favorevole. Ma per superare la malattia è ancora possibile. E questo è confermato dal 40% di tali pazienti.