Osteocondrosi del tratto lombare. Esercizio terapeutico nell'osteocondrosi lombare

L'osteocondrosi lombare è una malattia piuttosto sgradevole e molto pericolosa. Contro di esso, un processo degenerativo si verifica nel tessuto della cartilagine, si verifica la distrofia. Successivamente, consideriamo la patologia in maggiore dettaglio e scopriamo anche come curare l'osteocondrosi lombare.

classificazione

Se parliamo di come caratterizzare l'osteocondrosi lombare dell'ICD, la patologia viene presentata come una lesione degenerativa-distrofica dei segmenti. Le manifestazioni della violazione possono essere diverse. A questo proposito, si distinguono le seguenti sindromi dell'osteocondrosi lombare:

• Riflesso Questi includono lombalgia, lumboischialgia, lombaggine.
• Radicolare Questo gruppo include lesioni del primo o del quinto segmento.
• Radicolare e vascolare. Questi includono radiculoiscemia. Si manifesta con la compressione delle arterie o delle vene insieme alla radice.

Lombalgia si manifesta con "lombaggine" - dolore improvviso acuto. La sindrome si verifica quando un movimento scomodo, tosse o starnuti, durante il sollevamento. La lombodinia è un dolore subacuto e cronico. Appare gradualmente dopo uno sforzo fisico o rimanere per un periodo prolungato in una posizione scomoda. Lumboischialgia è un dolore lombare acuto e grave. Può diffondersi a una o entrambe le gambe. La condizione è accompagnata da sindromi muscolo-tonica, vegetativa-vascolare, neurotrofica. La radicolite si manifesta sotto forma di spremitura di due o di una radice. Accompagnato dal dolore, disturbi generali nelle aree motorie e sensibili. Radiculoischemia si verifica sullo sfondo della compressione dei canali arteriosi della radice-spinale. La condizione è caratterizzata dallo sviluppo di gravi violazioni nelle aree sensibili e motorie. In questo caso, il dolore può essere lieve o assente.

Quadro clinico

La manifestazione più antica e più comune della patologia è il dolore nella regione lombare. Tuttavia, può diffondersi a parti degli arti inferiori: shin, coscia, superfici esterne, glutei. Il processo degenerativo-distrofico coinvolge un complesso di manifestazioni negative associate a differenti strutture. Può essere una lesione delle articolazioni, osteofiti o osteocondrosi dei dischi. colonna lombare. Le sporgenze dei segmenti sono anche incluse nell'elenco delle complicazioni che si verificano sullo sfondo delle violazioni. La patologia, come detto sopra, si manifesta principalmente come dolore. Potrebbe avere un personaggio diverso. Ad esempio, dopo una seduta prolungata o dopo il risveglio, si verificano dolori acuti, acuti o di tiro. Spesso appaiono quando una persona si trova in una posizione scomoda e non ha l'opportunità di raddrizzarsi. Il dolore è associato all'irritazione delle terminazioni nervose. Osteocondrosi lombare è accompagnata da un pizzicamento delle radici, gonfiore dei muscoli. L'aumento dell'intensità delle manifestazioni può essere dovuto a piegamenti in avanti, movimenti diversi, tosse o starnuti. Spesso l'osteocondrosi lombare si manifesta come un disturbo della sensibilità in alcune aree dei muscoli, della parte inferiore del corpo e della pelle. Rivela anche una diminuzione o completa scomparsa delle reazioni riflesse dei tendini delle gambe. Il processo degenerativo-distrofico causa la curvatura della colonna vertebrale e può diffondersi ad altri segmenti. Ad esempio, viene spesso diagnosticata un'osteocondrosi del torace lombare. In conformità con il piano di curvatura emettere:

• Scoliosi. In questo caso, la deformazione si verifica a sinistra oa destra.
• Lordosi. Con loro, la curvatura è diretta in avanti.
• Cifosi In questo caso, l'area è curvata all'indietro o levigata.

Pizzicando le radici del midollo spinale

Sullo sfondo dello sviluppo dell'osteocondrosi lombo-sacrale, l'attività degli organi interni viene interrotta. In particolare, i pazienti iniziano a manifestare problemi di defecazione, minzione, sensibilità nel perineo e diminuzione dei genitali. L'esacerbazione dell'osteocondrosi lombare si verifica di solito dopo un sovraccarico fisico. Potrebbe verificarsi più tardi o immediatamente dopo il caricamento. Allo stesso tempo, i pazienti stessi caratterizzano il dolore come noioso e doloroso. Se si estende alla gamba, allora è lombodinia. Quando cerchi di sollevare un oggetto pesante, tossire o starnutire, il dolore aumenta. Una esacerbazione della condizione può provocare uno sforzo prolungato sui muscoli della schiena. In questo caso, il paziente ha difficoltà con l'estensione. Qualsiasi movimento in questo caso è accompagnato da un aumento del dolore. Stare al freddo (a volte anche a breve termine) può influenzare negativamente la condizione. In questi casi, il dolore si verifica improvvisamente ed è caratterizzato come acuto (mal di schiena). Sullo sfondo della patologia, i pazienti hanno aumentato la sudorazione, secchezza e desquamazione della pelle, spasmi delle arterie nei piedi, freddo, formicolio, pelle d'oca nelle gambe.

complicazioni

Una delle conseguenze più pericolose del processo degenerativo-distrofico è l'instabilità delle vertebre. Smettono di essere corretti. Sotto l'influenza dello sforzo fisico e della gravità del sacro, i segmenti lombari iniziano a "strisciare" verso il basso. Di conseguenza, vi sono gravi violazioni nelle attività degli organi interni che si trovano in quest'area. In particolare, riguarda il sistema urogenitale. Nelle donne iniziano i problemi con l'utero e le ovaie, negli uomini la potenza diminuisce.

Sviluppo della patologia

I sintomi che accompagnano l'osteocondrosi lombare sono generalmente gli stessi. La loro intensità dipende dalla gravità del processo, dalla localizzazione e dal grado di prevalenza. Come affermato sopra, la lamentela principale è il dolore. Può afferrare il sacro, dando agli arti inferiori. In questo caso, parlando di ischialgia. Lo stadio iniziale della malattia si manifesta con dolore moderato direttamente nella parte bassa della schiena. Non possono verificarsi a riposo. Quando inizia l'osteocondrosi della parte lombare 2, le sensazioni accompagnano il paziente sia a riposo che durante i movimenti.

Stati correlati

Con uno sforzo fisico significativo, dopo gli infortuni, le esperienze emotive, dopo un movimento scoordinato, inizia l'esacerbazione. La lombalgia, che si manifesta sullo sfondo di tale stato, è accompagnata da tonico e riflessi stress. Di conseguenza, appaiono le cosiddette pose difensive. Riguardano cambiamenti fissi nella configurazione della colonna lombare. Il risultato è scoliosi con rotazione, cifosi. Le reazioni tonico-muscolari causano un'importante immobilità della zona inferiore della colonna. Tale fenomeno è caratteristico della lesione del quarto e (più raramente) quinto disco spinale.

crisi epilettiche

Con il dolore (osteocondrosi lombare), il paziente è praticamente confinato al sito. Quando si tenta di spostarsi o cambiare uno stato, lo stato diventa insopportabile. Al solito esame obiettivo rivelato contrattura della massa muscolare nella parte bassa della schiena con una deformità caratteristica della colonna vertebrale. Le manifestazioni di lombodinia sono caratterizzate da un'alta intensità. Di norma, i segni di patologia diventano pronunciati per non più di 12 giorni. Per i casi in esecuzione, è spesso sufficiente per alcune ore. Il primo attacco termina abbastanza velocemente rispetto agli altri. Possono essere ripetuti in un anno o diversi anni. Spesso la condizione è rilevata nei pazienti in giovane età.

Lumbodinia cronica

Di norma, questa condizione è preceduta da ipotermia, prolungata permanenza in una posizione scomoda, tensione statica prolungata. Il dolore è spesso localizzato su un lato della vita. I sentimenti aumentano quando ci si piega e si siedono per molto tempo. Il picco dello stato di solito si verifica in 4-5 giorni. Dopo di esso, il dolore inizia a diminuire gradualmente se il paziente aderisce al riposo a letto, fornendo il rilassamento dei muscoli dello spasmo. La lombodinia subacuta corre per settimane e nei casi più gravi - per mesi. In quest'ultimo caso, diventa cronico. Allo stesso tempo, c'è una tendenza ad espandere le aree del dolore. In particolare, va al sacro, alle natiche e alle gambe.

Manifestazioni riflesse di lumboischialgia

Includono sindromi neurodistrofiche, muscolo-toniche, neurovascolari, localizzate nella parte inferiore o in tutte le parti delle gambe, nell'area lombare. Ad esempio, è possibile rilevare la rigidità dell'estensore, un'area eccitante dell'anca, achilloidinia e la periartrosi del ginocchio. Danni al muscolo piriforme. In due varianti, possono svilupparsi dilatazioni vascolari del tipo riflesso negli arti inferiori. Quando la manifestazione vasospastica, oltre al dolore nella gamba interessata e nella parte bassa della schiena, il paziente sente freddo nell'arto. L'ipotermia dermatologica è abbastanza pronunciata. Dopo il carico, può sia aumentare che sparire. In caso di manifestazione vasodilatatrice, i pazienti, oltre al dolore, avvertono calore o calore alle gambe. L'ipertermia cutanea è determinata dal tatto. Dopo un grande sforzo fisico, le manifestazioni di vasodilatazione diventano pronunciate.

Manifestazioni di compressione radicolare

In questo caso, si intende la radicolopatia. Spesso, all'interno del midollo spinale, viene rivelato un segmento della radice che si estende dalla dura madre del cervello alla linea radiculoganglinare. Questo sito è chiamato il nervo di Nazhta. È compresso nella regione epidurale: nel canale spinale e nella zona mediale del forame intervertebrale. Più bassi sono i nervi, più lunghi sono. I sintomi della perdita si accompagnano all'irritazione della colonna vertebrale. Corrispondono al miotomo (debolezza, ipotensione, iporeflessia, ipotrofia). Allo stesso tempo, la condizione è accompagnata da dolore lancinante e ipalgesia nel sito del dermatomo corrispondente.

Quadro neurologico

È determinato dalla posizione e dall'entità del danno ai dischi. Un caso raro è il danneggiamento dei segmenti L1-L3. Quando l'ernia del disco è L1-L2, il cono spinale è interessato. Nella fase iniziale sindrome radicolare accompagnato da disagio e perdita di sensibilità delle aree interessate - dermatomi. Spesso le manifestazioni si notano sulla pelle delle parti femorali interne e anteriori. Con la sconfitta del canale spinale radice L3 c'è un cambiamento nella sensibilità delle sezioni superiore e centrale della gamba. In particolare, la superficie interna della gamba e la parte anteriore della coscia sono interessate. Anche lordosi abbastanza ben marcata. All'esame, uno specialista può notare una diminuzione o un'assoluta assenza dello strappo del ginocchio. La condizione può essere accompagnata dallo sviluppo della scoliosi omolaterale. Raramente, il danno si trova nella colonna vertebrale L4. È accompagnato da un leggero dolore che si diffonde ai lati anteriori interni della coscia. Allo stesso tempo può raggiungere il ginocchio e affondare un po 'sotto di esso. Ci sono disturbi interni nel muscolo quadricipite. Sullo sfondo di un riflesso del ginocchio aumentato o conservato, insorge malnutrizione, leggero dolore.

La sconfitta della radice L5

È diagnosticato abbastanza spesso. La lesione è una conseguenza della spremitura dell'ernia. Il quadro clinico è diverso nella sua gravità. Il dolore si espande dalla regione lombare alla regione glutea, spostandosi sul lato esterno della coscia, colpisce la superficie anteriore esterna della parte inferiore della gamba e il bordo interno del piede con le dita. L'ipalgesia è rilevata in questa zona. Sullo sfondo dello stato, la forza estensoria del dito, i riflessi tendinei diminuiscono, l'ipotrofia e l'ipotensione si sviluppano sul muscolo tibiale anteriore.

Osteocondrosi: trattamento

Di regola, i pazienti si precipitano dal medico, sentendosi regolarmente a disagio quando cammina e a riposo. Come dimostra la pratica, nella maggior parte di questi casi, le persone sviluppano osteocondrosi lombare di 2 ° grado. Una delle prime misure terapeutiche è la revisione della modalità di vita, la corretta distribuzione del carico, la selezione di accessori ortopedici (materassi, corsetti, ecc.). Spesso i pazienti vanno dai medici solo con dolore acuto. In questo caso, il primo evento sarà la sua eliminazione. Gli specialisti spesso diagnosticano anche cambiamenti pronunciati nella colonna vertebrale al primo esame. In particolare, spondilolistesi, protrusione, ernia.

Metodi conservativi

Spesso, dopo la prima visita dal medico, si raccomanda al paziente di ricevere una terapia farmacologica. In particolare, per eliminare i sintomi che impediscono il normale movimento, vengono prescritte le iniezioni. In caso di osteocondrosi lombare, vengono spesso usati blocchi di novocaina. Tra gli altri farmaci, vanno segnalati i farmaci anti-infiammatori non steroidei. Medicinali come Ibuprofen e Diclofenac, ad esempio, sono popolari. Anche i condroprotettori (il farmaco Teraflex, ad esempio), i miorilassanti sono raccomandati. Questi ultimi eliminano gli spasmi muscolari. Tra questi ci sono droghe come "Baclofen", "Tizanidine". Va detto che gli esperti non raccomandano di provare a eliminare l'osteocondrosi da soli. Il trattamento deve essere effettuato da un medico in base ai sintomi e alle complicanze della patologia. Altrimenti, la terapia analfabeta può ulteriormente aggravare la situazione.

Terapia fisica con osteocondrosi lombare

È usato nel trattamento della malattia descritta nella revisione in quasi tutti i casi. Gli esercizi per l'osteocondrosi lombare (i video delle classi possono essere visualizzati a casa e eseguire immediatamente il complesso raccomandato) sono selezionati in base alle caratteristiche individuali del paziente, la gravità della malattia. La terapia fisica per l'osteocondrosi lombare è uno dei mezzi più efficaci per rafforzare i muscoli della schiena. La produttività e la produttività delle classi consistono nella correttezza e regolarità della realizzazione del complesso. Di grande importanza è il desiderio del paziente di raggiungere l'obiettivo. Le lezioni dovrebbero essere regolari, ma non dovresti sovraccaricarti. Se durante le difficoltà di esecuzione o il disagio appaiono, allora è meglio interrompere gli esercizi per un po '. In questo caso, è necessario consultare il proprio medico. Lo specialista selezionerà l'insieme ottimale di esercizi.

Altri trattamenti

Oggi nel trattamento dell'osteocondrosi vengono usati diversi tipi di effetti. La popolarità, in particolare, è il massaggio, l'agopuntura, terapia manuale. Tali procedure sono effettuate in cliniche specializzate. I buoni risultati sono osservati quando i pazienti visitano i sanatori. Un grande beneficio per il corpo è rappresentato da varie procedure idriche, fangoterapia, massaggio sottovuoto, irudoterapia. (trattamento con sanguisughe). In assenza di risultati di un effetto conservativo, al paziente può essere prescritto un intervento chirurgico. Il suo volume dipenderà dalla gravità della condizione, dal grado di lesione dei segmenti, dalla presenza di comorbidità e dalle complicanze.