Uno dei più comuni cause di infertilità nelle donne viene considerata una malattia delle tube di Falloppio. Questa patologia rappresenta circa il 45% dell'infertilità. Questa malattia, secondo gli esperti, è acquisita a causa dell'infiammazione delle tube di Falloppio. Nel processo, il loro lume si restringe e la permeabilità si deteriora. La situazione è aggravata dalla comparsa di formazioni liquide chiamate sactosalpinx. Qual è il saktosalpinks, che cos'è?
Dovresti sapere che saktosalpinks - questa è una condizione patologica, che è caratterizzata da un'eccessiva concentrazione di liquido nella cavità della tuba di Falloppio. Si chiama essudato, con l'infiammazione penetra da piccoli vasi sanguigni. È giallo pallido e trasparente.
Il Saktosalpinks appare a causa dell'impossibilità di deflusso del fluido, in quanto vi era un blocco del lume del tubo. Nelle tube di Falloppio possono comparire aderenze a causa della sua infiammazione (salpinginite acuta). Saktosalpinks può essere posizionato a destra, a sinistra o su entrambi i lati. Il tubo diventa invalicabile in un luogo particolare con problemi di linfa e circolazione del sangue. Insieme alle tube di Falloppio, l'utero e le ovaie sono infiammati.
È noto che le adesioni e i processi infiammatori che si verificano nella cavità delle tube di Falloppio, causano la comparsa di saktosalpinksa. Le cause di questa patologia potrebbero essere le seguenti:
Se non presti sufficiente attenzione ai segni della malattia e non inizi a trattarla in tempo, allora il sactosalpinx diventerà cronico, e questa forma della malattia può portare a gravi patologie degli organi genitali. Questa condizione può causare infertilità e gravidanza ectopica.
Con la formazione della persona saktosalpinksa comincia a sentirsi dentro abbassamento dell'addome inferiore i dolori Inoltre, possono apparire false sollecitazioni a defecare. Non portano sollievo e sono infiammatori. Pertanto, dopo un po 'di tempo, il pus può rompersi. A volte capita che la liberazione dai contenuti avvenga nella vescica. Allo stesso tempo, ci sono forti dolori nella zona pelvica e minzione frequente. Tuttavia, l'escrezione di urina può essere assente o essere sufficientemente debole. Dolore osservato durante l'esercizio
Si verificano i seguenti segni di saktosalpinksa:
I principali metodi di diagnosi di questa malattia includono:
Molto spesso, la diagnosi di saktosalpinksa è fatta con il metodo dell'isterosalpingografia. Questa è una procedura in cui il fluido radiopaco viene iniettato nella cavità uterina, dopo di che viene valutata la pervietà delle tube di Falloppio e la forma dell'utero. Il fluido viene raccolto se le tube di Falloppio sono impraticabili. Se sono passabili, il liquido scorre nella cavità addominale dalla loro sezione finale.
La presenza di un tumore nell'area delle appendici dell'utero viene diagnosticata mediante ultrasuoni degli organi pelvici. Per confermare la diagnosi, deve essere eseguita la laparoscopia. Per fare questo, una piccola puntura viene fatta nell'addome e un laparoscopio (strumento sottile ottico) viene inserito nella cavità addominale. Con l'aiuto di esso, vengono esaminate le ovaie, l'utero e le tube di Falloppio.
Se viene trovato il sactosalpinx, vengono eseguite ulteriori operazioni per rimuovere le sezioni di tubo cambiate, sezionare le aderenze e ripristinare le tube di Falloppio. Questo viene fatto usando strumenti microchirurgici che vengono inseriti in speciali incisioni.
Attualmente esistono modi conservativi e operativi per eliminare saktosalpinksa.
Il trattamento senza chirurgia è di solito fatto all'inizio della malattia. Durante tale trattamento, l'infiammazione si arresta, causando lo sviluppo di saktosalpinksa. Per questo sono prescritti agenti fisioterapici e antibatterici.
In assenza di un risultato del trattamento, è indicata un'operazione su sactosalpinx. Di solito questo è un evento diagnostico e terapeutico. L'intervento chirurgico viene eseguito mediante laparoscopia. Il compito del medico durante l'operazione è quello di separare le aderenze dentro e intorno alle tube di Falloppio per la loro migliore pervietà. La rimozione delle tube di Falloppio è necessaria per eliminare l'infezione cronica che è localizzata in esse. Dopo questa procedura, una donna può rimanere incinta solo quando usa l'ART.
Al fine di prevenire aderenze, immediatamente dopo l'operazione, viene eseguito un ciclo di fisioterapia. La droga viene iniettata nel fuoco infiammatorio durante le procedure fisioterapeutiche. Sono usati come laser phoreis, magnetoforesi, ultrasuoni, elettromagnetoforesi, diatermia e fangoterapia.
A causa del rischio di atrofia dell'epitelio ciliare (ciliato) delle tube di Falloppio, il trattamento del sactosalpinx deve essere tempestivo. I movimenti ritmici delle ciglia, che sono allineati con la tuba di Falloppio, aiutano l'uovo ad avanzare. Il rischio di infertilità o gravidanza ectopica aumenta con la loro atrofia.
Questa malattia è considerata una fonte di infezione in cui i batteri si moltiplicano. La formazione di aderenze può verificarsi, limitando il fuoco dell'infiammazione se non esiste un trattamento necessario per l'esistenza a lungo termine di questa malattia. La peritonite plastica, caratterizzata da dolore acuto persistente, inizia a formarsi nella pelvi. Questa patologia aumenta la probabilità di infertilità e gravidanza ectopica.
Con acuto saktosalpinkse richiesto il ricovero in ospedale. In questo caso, il medico prescrive antistaminici, antibiotici, raffreddore nella zona pelvica.
Se una donna sta pianificando una gravidanza, la laparoscopia viene eseguita in presenza di saktosalpinks, che esiste già da molto tempo. Questa procedura viene eseguita dopo un allenamento di fisioterapia speciale. Durante il processo di laparoscopia, la pervietà delle tube di Falloppio viene ripristinata. Ma la funzione delle tube di Falloppio sarà danneggiata.
Nel tubo con Sactosalpinx, vi è una violazione del corretto funzionamento del piegamento della mucosa. Per questo motivo, le ciglia ciliate che si trovano all'interno del tubo non vengono ripristinate. La loro funzione è di promuovere l'uovo, quindi può essere compromessa. Inoltre, la cicatrice è possibile sul tubo. Anche il numero di recettori per i principali ormoni progesterone ed estradiolo è notevolmente ridotto. Questo può causare una gravidanza extrauterina.
Con il passaggio di un tubo e la presenza di saktosalpinks in un altro, è teoricamente possibile che si verifichi una gravidanza. Ma la sua probabilità diminuisce a causa della presenza di un'infezione cronica nella piccola pelvi. Per l'embrione, l'infiammazione è molto tossica.
La probabilità di rimanere incinta da soli è di circa il 50% nel caso in cui vi sia un'ovulazione regolare con una tuba di Falloppio passabile e l'altra rimossa.
Al fine di non causare disturbi ormonali, disfunzione mestruale, diminuzione della libido nelle donne e conseguenze negative per il corpo nel suo complesso, la rimozione delle tube di Falloppio deve essere eseguita mediante laparoscopia, poiché ciò che è questo saktosalpinks e quanto pericoloso è, abbiamo già definito sopra.
Se il sactosalpinx è bilaterale, allora il concepimento naturale è impossibile. Richiede la rimozione di entrambe le tube di Falloppio, dopo di che è necessario eseguire procedure di FIV. Se saktosalpinksa si verifica a sinistra oa destra, è necessario rimuoverlo prima di tentare di concepire.
È stato scientificamente provato che il fluido che si accumula nella cavità di una tuba di Falloppio alterata è tossico per l'embrione, poiché microrganismi, linfociti, cellule morte della mucosa del tubo di Falloppio e altre sostanze nocive sono presenti nella sua composizione. Questo fluido interferisce con l'ulteriore sviluppo dell'embrione, mentre fluisce nella cavità uterina. L'essudato contiene citochine e prostaglandine, che violano l'adeguato funzionamento dell'endometrio, nonché la capacità di impiantare l'embrione.
Prima della procedura di fecondazione in vitro, vi è un forte aumento del tasso di gravidanza quando le tube di Falloppio vengono rimosse fino al 30%. I tentativi di ripristinare la permeabilità dei tubi danneggiati con i metodi di pimpiroplastica e tubostomia non portano allo stesso risultato della rimozione dei tubi, in cui la prognosi della gravidanza è significativamente migliorata.
Per un certo periodo, si è creduto che la rimozione anche delle provette modificate comportasse una compromissione della regolazione nervosa delle ovaie e dell'afflusso di sangue. Tuttavia, dopo la ricerca, si è scoperto che non vi era alcuna differenza nello stato delle ovaie dopo la rimozione delle tube di Falloppio danneggiate prima della fecondazione in vitro. Inoltre, in due gruppi di donne con organi normali e con sactosalpinx rimosso, la qualità delle uova e degli embrioni ottenuti, la risposta delle ovaie alla stimolazione e il tasso di fecondazione non differiscono. Pertanto, prima di eseguire una procedura di FIV, è imperativo rimuoverlo con l'aiuto della laparoscopia del sactosalpinx.