Raschiare l'utero: indicazioni, procedure ed effetti

Tutti sanno che le malattie ginecologiche non solo causano sensazioni dolorose e spiacevoli, ma influenzano anche negativamente le emozioni di una donna, il suo umore e il suo senso di soddisfazione. Più spesso, i medici raccomandano farmaci, che possono includere l'assunzione di pillole, unguenti o supposte di un diverso spettro d'azione. In alcuni casi, gli esperti possono raccomandare una procedura speciale: il curettage dell'utero. Con sanguinamento ad alta intensità, così come altri sintomi gravi, è salvavita per molte donne. È anche molto spesso usato per scopi diagnostici.

Tuttavia, molti rappresentanti del gentil sesso non sempre sanno esattamente cosa sia questa manipolazione, altrimenti viene semplicemente chiamato spazzolatura o raschiatura. endometrio dell'utero. La maggior parte delle ragazze e delle donne ha paura di questa procedura come un incendio, considerando che si tratta di qualcosa come un aborto o una sterilizzazione. Tuttavia, questo non è il caso.

Qual è in realtà il curettage dell'utero? Quanto rimane in ospedale dopo l'implementazione di questa manipolazione? Per cosa è prescritto e come procede il processo di riabilitazione? Queste e molte altre domande possono essere risolte in questo articolo.

Brevemente sul corpo stesso

Tutti sanno che l'utero è un organo importante che si trova solo nel corpo di una donna. Svolge una funzione riproduttiva vitale.

L'utero si trova nella zona pelvica, tra organi come l'intestino e la vescica. È qui che si trova l'embrione (uovo fertilizzato), dopo il quale il feto si sviluppa per nove mesi. Se il concepimento non si verifica, allora alla fine del ciclo mestruale mensile, lo strato interno dell'utero esfolia e lascia il corpo della donna. Quindi, si verifica il sanguinamento mestruale.

Cos'è questo corpo? Esternamente, l'utero è molto simile a un piccolo triangolo invertito (la cui dimensione non supera i sette centimetri). La parte superiore dell'organo è chiamata il fondo, attraverso il quale l'uovo entra dentro.

Il corpo è la parete laterale dell'organo in cui si trova la cavità, dove si sviluppa l'embrione.

La parte inferiore dell'utero è il collo. Questo è un tubo sottile lungo due o tre centimetri, che collega la cavità d'organo e la vagina e in cui canale cervicale.

L'utero è costituito da diversi strati:

• Esterno (o perimetria) è il cosiddetto peritoneo, che protegge l'organo dagli stimoli esterni.
• Medio (o miometrio) - uno strato di muscoli lisci, che rappresenta una specie di muro denso.
• Interno (o endometrio). È una membrana mucosa, ricca di vasi sanguigni. È questo strato che interessa i medici quando si tratta di curettage diagnostico separato dell'utero.

Alcune parole sull'endometrio

Questa membrana mucosa è ormonalmente sensibile, in quanto subisce cambiamenti in accordo con la fase del ciclo mestruale. Ad esempio, immediatamente dopo i giorni critici, lo spessore dell'endometrio può variare entro due millimetri, mentre entro la fine del ciclo questa cifra può superare i due centimetri.

Prima di capire cosa costituisce il curettage diagnostico dell'utero, scopriamo che cos'è l'endometrio:

• Strato funzionale È lo strato esterno, rifiutato ad ogni ciclo mensile. Lo spessore di questo strato e la sua struttura sono individuali, in quanto dipendono dallo sfondo ormonale di ogni donna.
• Lo strato basale è lo strato inferiore dell'endometrio, che è adiacente al muscolo. Praticamente non risponde ai cambiamenti ormonali nel corpo associati ai giorni critici e svolge la funzione riparativa delle mucose dopo il parto, le mestruazioni e la raschiatura.
• Lo stroma è considerato la spina dorsale dell'endometrio, poiché consiste di cellule e fibre del tessuto connettivo. Questo strato è una trama densa.
• Le ghiandole uterine sono ghiandole tubulari che secernono secrezione mucosa, garantendo in tal modo il normale funzionamento di un tale organo come l'utero.

Quindi, abbiamo un po 'capito nella struttura dell'organo riproduttivo femminile. Ora scopriamo cos'è il curettage dell'utero. Secondo le recensioni di medici e pazienti, questa procedura è considerata una manipolazione abbastanza comune, quindi non dovresti aver paura del panico.

Il concetto e la classificazione della procedura

In ginecologia, ci sono due tipi di curettage dell'utero:

• Diagnostica. Questo tipo di procedura comporta la rimozione (curettage) dello strato interno dell'endometrio allo scopo di ulteriori ricerche. Pertanto, il biomateriale viene campionato per determinare la presenza di cellule tumorali.
• Curettage diagnostico separato dell'utero. La manipolazione viene eseguita in due fasi. Prima viene rimosso lo strato interno del canale cervicale e quindi lo strato superiore dell'utero. Pertanto, molto spesso questa procedura è anche chiamata curettage dell'utero e del canale cervicale. Molto spesso, questa mini-operazione viene eseguita non per scopi diagnostici, ma a fini terapeutici. Ad esempio, questo metodo viene utilizzato attivamente per rimuovere i tumori sotto forma di polipi, focolai patologicamente pericolosi o endometrio troppo cresciuto. Ottenuto dopo il curettage separato dell'utero, il biomateriale viene inviato alla ricerca necessaria.

Recentemente, durante le manipolazioni, il medico curante usa un dispositivo come un isteroscopio, grazie al quale l'organo è illuminato dall'interno. Inoltre, l'immagine della superficie viene ingrandita otticamente, migliorando così la visibilità. Ciò influenza l'operazione, dal momento che lo specialista può vedere la situazione in modo più accurato e agire in base alle circostanze.

Inoltre discuteremo ciascuno dei metodi descritti sopra in modo più dettagliato.

A cosa serve il curettage diagnostico?

Questa procedura può essere di auto-manipolazione o ausiliaria (prima dell'operazione).

Le indicazioni più comuni per il curettage diagnostico sono tali fattori:

• Iperplasia endometriale. Molto spesso, le anomalie vengono rilevate sugli ultrasuoni, quando c'è un ispessimento della mucosa dell'utero. Per identificare un'immagine obiettivo può essere assegnato il curettage dell'utero. Con iperplasia endometriale, possono essere rilevate varie neoplasie. La procedura di pulizia rivela solo la loro natura ed eziologia.
• Endometriosi. Questa condizione è caratterizzata dalla diffusione dello strato mucoso oltre l'organo.
• Polipi.
• Varie violazioni del ciclo mestruale.
• Fibromi uterini.
• Displasia cervicale

Secondo rassegne di pazienti, il più spesso la procedura è effettuata con sanguinamento. Raschiare l'utero aiuta non solo ad eliminarlo, ma anche a determinare la vera causa.

Qual è la necessità di raschiare separati

Questo metodo è anche attivamente utilizzato in ginecologia per vari tipi di sanguinamento. Ad esempio, la pulizia di emergenza per emorragie pesanti può aiutare a prevenire la perdita di sangue pesante. Un altro motivo per la nomina di questa procedura può essere l'infertilità, ma solo nel caso di non rilevare evidenti patologie ormonali che provocano una condizione simile.

Raschiamento ostetrico. Cos'è questo?

In alcuni casi, potrebbe essere necessario questo tipo di pulizia. Le ragioni per la nomina della manipolazione possono essere l'aborto, l'aborto spontaneo o l'aborto mancato, così come il sanguinamento nel periodo postpartum.

Ci sono controindicazioni alla procedura?

Questa è una domanda molto importante. La pulizia di routine non viene eseguita se il paziente soffre di malattie infettive o se si riscontrano processi infiammatori acuti nei genitali. Se è necessario un curettage di emergenza, l'operazione viene eseguita per motivi di salute.

Inoltre, la pulizia non viene eseguita se è necessario rimuovere una malignità dall'utero.

Quando si separa la raschiatura

Secondo le donne, il più delle volte l'operazione viene eseguita un paio di giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Ciò è necessario in modo che la pulizia almeno approssimativamente coincida con il rifiuto fisiologico della mucosa. Tuttavia, ci sono delle eccezioni. Ad esempio, con i polipi, la procedura può essere pianificata in base al piano nei primi due giorni dopo la fine dei giorni critici. Ciò è dovuto al fatto che la neoplasia è ben visualizzata sullo sfondo dell'endometrio sottile.

E che dire quando non puoi manipolare? È meglio non pulire a metà del ciclo. Perché? Gli ormoni che secernono le ovaie durante questo periodo prevengono la ricrescita del muco, che può essere la causa di forti emorragie.

Durante le mestruazioni, cerca anche di non eseguire. Ciò è spiegato dal fatto che durante questo periodo la membrana mucosa muore e diventa disinformativa come un biomateriale per ulteriori ricerche.

Ho bisogno di sollievo dal dolore?

Poiché la pulizia è una procedura dolorosa e abbastanza lunga, viene eseguita in anestesia locale o generale.

Molto spesso, come dicono i pazienti, viene utilizzato il secondo tipo di anestesia. L'anestesia viene somministrata per via endovenosa alla donna (a tale scopo viene utilizzato sodio iopentale o propofol). L'anestesia dura solo dai venti ai trenta minuti, durante i quali una donna dorme e non sente nulla. Questo tipo di anestesia è anche conveniente per i medici, poiché è più conveniente per loro eseguire l'operazione quando il paziente non si muove completamente.

Molto raramente, l'anestesia locale può essere utilizzata quando i tessuti attorno alla cervice e l'organo stesso sono impregnati di uno specifico anestetico. Al momento dell'operazione, la donna è cosciente e ha sentimenti spiacevoli.

Come è la procedura

Molte donne provano prima di raschiare, e questo non è sorprendente, perché la pulizia è una sorta di mini-operazione. Tuttavia, non preoccuparti troppo. La procedura è semplice e senza complicazioni.

Tutte le manipolazioni sono effettuate su un tavolo speciale dotato di supporti per le gambe (come in una sedia ginecologica). Cosa sta facendo il dottore?

All'inizio, con l'aiuto della palpazione, esamina l'utero, la sua posizione e le sue dimensioni. Quindi procede a un'ispezione interna. Per fare questo, uno specialista tratta i genitali esterni con una soluzione di iodio e alcol, dopo di che espande le pareti della vagina con specchi ginecologici. Quindi la cervice viene fissata con una pinza speciale per proiettili.

Quindi viene inserita una sonda metallica con un'estremità arrotondata, grazie alla quale l'utero viene esaminato in modo più dettagliato. Per eseguire il curettage, è necessario espandere il canale cervicale. Per questo, il ginecologo utilizza piccoli cilindri metallici, chiamati estensori Gegar. Il passaggio deve essere aumentato in modo da poter spingere i cucchiai chirurgici (curette).

Successivamente, procedere alla pulizia. La curette viene iniettata molto attentamente, quindi viene premuta contro il muro della mucosa del canale cervicale e l'epitelio viene raschiato via. Questa azione deve essere eseguita più volte fino a quando tutte le pareti sono completamente pulite. Il materiale risultante viene piegato in un contenitore speciale, pre-riempito con una soluzione al 10% di formalina.

Dopodiché, il ginecologo procede al raschiamento dell'utero. Le mucose chiare necessitano di movimenti accurati ma energici, a cominciare dalla parete frontale. Mentre pulisci, vengono utilizzate delle curette più piccole fino a quando tutta la mucosa non viene rimossa. Il biomateriale si piega anche in un contenitore con una soluzione di formalina.

Poi arriva lo stadio finale: la vagina e la cervice vengono trattate con uno speciale anestetico. Al fine di fermare l'emorragia, il ghiaccio viene posto sullo stomaco della donna. Puoi tenere freddo per mezz'ora.

Quindi il paziente viene trasferito al reparto, dove si allontana dall'anestesia e riposa per altre sei ore. Molte donne sono interessate alla domanda su quanto tempo ci vuole per eseguire la procedura e quanto stare in ospedale. Raschiare l'utero non può essere definito un'operazione difficile, quindi se ha successo e senza complicazioni e se il paziente si sente soddisfacente, viene scaricata lo stesso giorno in cui è stata eseguita la procedura. Chiudere l'elenco dei malati alla donna può il giorno successivo.

Come puoi vedere, questa è un'operazione abbastanza semplice: il curettage dell'utero. Quanto una donna sarà in ospedale dipende da quanto è andata bene la manipolazione e da quanto bene si sente la paziente stessa. Secondo le recensioni di molte donne, nel giro di poche ore dopo la pulizia, sono state in grado di tornare a casa da sole. Il giorno successivo, in accordo con il loro desiderio, furono in grado di iniziare i loro doveri professionali. Alcune donne preferivano ancora riposare un po 'più a lungo dopo la procedura, poiché avvertivano lievi capogiri e affaticamento.

Cosa è richiesto dalla donna stessa

Nonostante il fatto che la pulizia sia una procedura semplice e comune, è una mini-operazione e richiede la preparazione necessaria non solo dal ginecologo, ma anche dalla paziente stessa. Cosa dovrebbe fare una donna per manipolare in sicurezza? Naturalmente, il medico le dirà in modo più dettagliato sulla preparazione della procedura, ma è utile conoscere le informazioni presentate di seguito.

Secondo le recensioni di molti esperti, prima di effettuare l'operazione dovrebbe condurre ulteriori indagini. Ad esempio, per passare gli esami del sangue necessari (questo include un'analisi generale, biochimica, un'analisi per HIV, epatite, coagulogramma). Inoltre sarà obbligatorio effettuare analisi delle urine e strisci batteriologici dalla vagina.

Inoltre, una donna dovrebbe essere avvertita dal medico curante su quali farmaci assuma regolarmente e di parlare delle sue malattie croniche concomitanti.

Tre giorni prima della procedura, il paziente è meglio abbandonare il sesso, smettere di usare le supposte e usare le supposte vaginali. L'operazione è consigliata a stomaco vuoto (il più delle volte, i medici chiedono alle donne di non bere o mangiare per dodici ore). Prima della procedura è meglio tenere un clistere purificante e fare una doccia. La rimozione dei peli attorno alle labbra genitali sarà utile.

Come comportarsi dopo la procedura

Questa è anche una domanda importante. Dal momento che le donne non sono sempre serie riguardo alla pulizia, potrebbero non comportarsi correttamente dopo di essa. Tuttavia, è molto importante seguire le raccomandazioni del medico, e quindi il periodo postoperatorio passerà senza complicazioni.

Quindi, dopo la pulizia, una donna può provare sentimenti dolorosi di un personaggio lamentoso, che può essere localizzato non solo nella zona pelvica, ma anche dato alla parte bassa della schiena. Per ridurre il dolore, è possibile applicare una piastra riscaldante fredda nel basso addome.

La donna si preoccupa della scarica dopo il curettage dell'utero? Certo Secondo le recensioni di molti pazienti, lo scarico è abbondante, con grossi coaguli sanguinanti, come durante le normali mestruazioni. Questo fenomeno è considerato normale durante la pulizia dell'utero e dovrebbe essere preparato per questo. Pertanto, una donna deve fare scorta di pastiglie. Ricorda, l'uso di tamponi nel periodo postoperatorio è severamente vietato!

Per quanto tempo una donna sarà disturbata dalla scarica dopo il curettage dell'utero? Il sanguinamento abbondante è possibile nei primi giorni dopo la manipolazione. Quindi una forte scarica si trasformerà gradualmente in sottile. Possono essere assegnati un'altra settimana, o anche dieci giorni dopo la procedura.

Cosa fare se una donna non ha una tale dimissione? Raschiare l'utero è un tipo di operazione. Deve essere accompagnato da una scarica sanguinosa. Se non ci sono, o sono molto rapidamente finiti, e il paziente è preoccupato per l'alta temperatura, allora questi sintomi potrebbero indicare una stasi del sangue o un processo infiammatorio. In questo caso, è necessario consultare un medico. Può decidere di stimolare l'utero prescrivendo un ciclo di ossitocina.

È possibile lavare dopo aver raschiato? Certo, ma non puoi fare il bagno. Le procedure igieniche dovrebbero essere eseguite due volte al giorno e dopo ogni movimento intestinale.

Non dimenticare il resto! È meglio trascorrere un giorno o due a letto. Evitare la postura seduta, in modo da non esercitare pressione sull'utero.

Brevemente sui farmaci

Naturalmente, il medico prescriverà farmaci farmacologici. Scriverà in dettaglio il dosaggio e il regime. Le seguenti sono linee guida generali per le quali i farmaci sono prescritti più spesso.

Innanzitutto, antidolorifici. Questi includono "Diclofenac", "Renalgan", "Baralgin". I farmaci non solo eliminano il dolore, ma riducono anche leggermente il sanguinamento. Il più delle volte, i medici raccomandano l'assunzione di pillole dopo i pasti. Il primo paio di giorni presi per via orale su una pillola tre volte al giorno. Poi altri due giorni prendi una compressa prima di coricarsi.

Come spasmolitico prendi "No-shpu". Migliora la contrazione dell'utero e accelera l'eliminazione delle secrezioni sanguinarie che rimangono nella cavità d'organo. Le compresse vengono prese una o due volte al giorno per tre giorni.

Per prevenire l'insorgere di infezioni postoperatorie, viene prescritta una terapia antibiotica. Più spesso, i medici prescrivono compresse "Tsedeks" o "Cefixime". Gli antibiotici possono essere assunti con quattrocento milligrammi una volta al giorno. Il corso del trattamento è di almeno cinque giorni.

A volte il medico curante può trovare opportuno prescrivere supposte, che includono iodio. Questi possono essere farmaci come Betadine o Iodoxide. Le candele sono utilizzate per prevenire l'insorgenza di infiammazioni e infezioni nell'utero. Lo specialista può prescrivere una supposta al giorno per una settimana. È meglio inserire una candela nella vagina durante la notte.

I farmaci antifungini prescritti come profilassi per il mughetto sono anche spesso raccomandati per i rimedi per i pazienti dopo il curettage. "Fluconazolo" o "Fucis" possono essere assunti per via orale alla dose di 150 milligrammi una volta.

Processo di guarigione

Come accennato in precedenza, il curettage è una mini-operazione, quindi, dove è stato rimosso lo strato endometriale, vi è una ferita sanguinante aperta. Per evitare infezioni o complicazioni, devi seguire semplici regole.

Prima di tutto, dopo un mese di pulizia dell'utero, le donne non dovrebbero fare sesso, sollevare pesi superiori ai tre chilogrammi, prendere il sole, fare bagni, nuotare in una piscina o in un fiume, andare in sauna e così via.

A temperatura elevata, dolore severo, nessun sanguinamento, deterioramento della condizione generale della donna dovrebbe assolutamente consultare un medico.

Quando aspettarsi le prossime mestruazioni? Secondo le recensioni di pazienti e medici, i giorni critici verranno quattro o cinque settimane dopo l'operazione. Il ciclo normale sarà tre mesi dopo la procedura.

La gravidanza è possibile entro poche settimane dopo la pulizia. Tuttavia, gli esperti raccomandano di pianificare la concezione dopo due o tre mesi.

Un paio di giorni dopo il curettage, è necessario visitare il medico curante per un esame ecografico e il controllo del benessere, e dopo dieci o dodici giorni è possibile scoprire il risultato di un'analisi di laboratorio dell'endometrio.

Brevemente sulle complicazioni

Si verificano molto raramente, ma possono ancora esserci manifestazioni indesiderate e devi conoscerle. Le complicazioni dopo il curettage includono:

• stasi del sangue nell'utero, provocando un processo infiammatorio;
• lacerazione o danneggiamento delle pareti degli strumenti uterici (il conseguente medico della ferita cuce);
• danno allo strato interno dell'endometrio, che può provocare infertilità.

Tali effetti postoperatori indesiderati sono estremamente rari e il più delle volte non rappresentano una minaccia per la vita o la salute del paziente.