Spondiloartrosi: cos'è? Sintomi, diagnosi, trattamento

Oggi le malattie associate alla colonna vertebrale hanno smesso da tempo di stupire qualcuno. Un lavoro sedentario, uno stile di vita sedentario, dopo tutto, è solo l'età, e come risultato si ottiene dolore alla schiena e mobilità limitata. Sempre più spesso sentiamo una diagnosi scarsamente diagnosticata di spondiloartrosi. Cos'è e come affrontarlo? Le risposte a queste domande aiuteranno a prevenire lo sviluppo della malattia.

Spondiloartrosi: cos'è?

Per rispondere a questa domanda, consideriamo prima la colonna vertebrale umana da un punto di vista anatomico. Tutti sanno che consiste di 33-34 vertebre separate, ma poche persone hanno pensato a come si connettono tra loro. Questo processo coinvolge diverse entità separate. Questi includono:

• dischi intervertebrali - non solo fissano le vertebre adiacenti, ma fungono anche da ammortizzatore sotto carico verticale;
• apparato legamentoso - i legamenti intrecciano letteralmente la colonna vertebrale, formando una sorta di copertura che la protegge dalla mobilità patologica e non consente alle vertebre di muoversi l'una rispetto all'altra;
• muscoli tonici - insieme con i legamenti garantiscono l'integrità colonna vertebrale ;
• faccette articolari - grazie a loro, le vertebre sono in grado di spostarsi a una certa distanza l'una dall'altra, cioè grazie alle articolazioni intervertebrali, la colonna vertebrale è in grado di piegarsi in tutte le direzioni, ma limitano anche l'ampiezza di questi movimenti alla struttura fisiologica.

La spondiloartrosi è una malattia cronica di queste articolazioni. Allo stesso tempo, si verificano cambiamenti degenerativi delle superfici articolari e, man mano che la malattia progredisce, tutti i gruppi di cui sopra sono coinvolti nel processo patologico.

Cause di malattia

Nonostante la prevalenza di questa patologia, oggi non esiste una singola opinione sulle cause di questa malattia. Alcuni ritengono che la predisposizione genetica sia di grande importanza qui. Convenzionalmente, tutti i fattori di rischio sono divisi in due gruppi: interno ed esterno. I fattori interni includono:

• genere - secondo le statistiche, le donne soffrono di questa malattia quasi il doppio;
• età - il più spesso spondyloarthrosis della spina dorsale si sviluppa negli anziani;
• ereditarietà;
• patologie spinali congenite.

I fattori esterni includono:

• carico giornaliero elevato sulla colonna vertebrale associato ad attività professionali;
• lesioni spinali;
• l'obesità;
• inattività fisica;
• disturbi posturali;
• carico atletico eccessivo.

La presenza di questi fattori (sia da soli che in forma aggregata) può provocare lo sviluppo di spondiloartrosi.

Meccanismo di accadimento

Per capire meglio: spondiloartrosi: di cosa si tratta, è necessario capire esattamente quali processi si verificano con le articolazioni intervertebrali in questa malattia. Si basa su una violazione della funzione di assorbimento degli shock del nucleo del disco intervertebrale gelatinoso. Sotto l'influenza di vari fattori, perde la sua elasticità e il lume tra le vertebre si restringe. Di conseguenza, la cartilagine delle articolazioni intervertebrali e delle superfici articolari delle vertebre inizia a sperimentare carichi maggiori. Sotto l'azione della sovrappressione, i cambiamenti si verificano nelle cellule della cartilagine, con conseguente sintesi del cosiddetto collagene "corto", che non può reagire con l'acido ialuronico. Quindi, il tessuto cartilagineo perde le sue proprietà.

Stadio della malattia

La spondiloartrosi della colonna vertebrale si sviluppa gradualmente, e allo stesso tempo ci sono quattro fasi della malattia.

1. Primo grado Di regola, la malattia in questa fase procede inosservata o si manifesta con piccoli dolori alla schiena o al collo. Dipende da dove si trova il processo patologico. In questa fase, la malattia può essere facilmente corretta anche senza l'uso di droghe, ma, sfortunatamente, raramente viene prestata attenzione, quindi sarà utile ricordarti: se hai mal di schiena, non dovresti sperare che passino da soli. Consultare il proprio medico per scoprire la loro causa.
2. Secondo grado Qui la condizione del paziente è aggravata. Ci sono gravi dolori lancinanti quando ci si sposta da una posizione statica lunga. Sopra l'area interessata si può notare gonfiore. La spondiloartrosi di grado 2 è più spesso manifestata dal dolore che si verifica al mattino, dopo il sonno. Un'altra caratteristica di questo stadio della malattia è che il dolore in questa fase passa dopo alcuni esercizi di riscaldamento.
3. Il terzo grado si sviluppa se i sintomi dei due precedenti sono stati ignorati e non è stata intrapresa alcuna azione. Le complicazioni stanno iniziando a svilupparsi qui. Il più comune di questi è spondilolistesi. I suoi segni caratteristici saranno il dolore costante, con una certa localizzazione (sopra l'area interessata) e l'assenza di irradiazione. Inoltre, a causa dell'atrofia del tessuto cartilagineo, si verifica la crescita dell'osso, che porta alla formazione di escrescenze ossee (osteofiti).
4. Il quarto grado è irreversibile ed è caratterizzato dalla perdita quasi completa della mobilità delle articolazioni intervertebrali. Quando ciò si verifica, una compressione significativa delle radici nervose e dei vasi sanguigni, che peggiora significativamente la condizione del paziente con una malattia come la spondiloartrosi. La disabilità in questa fase è quasi inevitabile.

Spondiloartrosi lombare

Un'altra caratteristica della spondiloartrosi è la sua localizzazione. Tali patologie della colonna cervicale e lombare sono più comuni. spondiloartrosi colonna lombare nelle prime fasi si manifesta con dolori lombari che si verificano dopo una transizione da una posizione statica lunga e si fermano dopo un breve riscaldamento. Il dolore può irradiarsi ai glutei o alle cosce della gamba. Una caratteristica distintiva del dolore causato dalla spondiloartrosi è l'assenza di manifestazioni neurologiche (intorpidimento, debolezza degli arti, "pelle d'oca" sulla pelle) e una chiara localizzazione del dolore.

Spondtloartrosi cervicale

A seconda dello stadio della malattia, la spondiloartrosi della regione cervicale può avere varie manifestazioni, ma per il quadro clinico, più pronunciato per la facetropatia della regione cervicale, caratterizzata da:

• dolori che sono localizzati non solo nel collo, ma anche nel cingolo scapolare, nella regione scapolare, nella nuca e persino negli arti superiori;
• sensibilità compromessa in queste aree;
• al mattino - limitando la mobilità del collo;
• Sintomi neurologici - squilibrio, vertigini, tinnito, picchi di pressione sanguigna.

Spondiloartrosi toracica

Tale localizzazione della patologia è molto meno comune delle precedenti due. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche della colonna vertebrale - la regione toracica è molto meno mobile della colonna cervicale o lombare, che causa una bassa incidenza di disturbi neurologici. Inoltre, la diagnosi di spondiloartrosi toracica è ostacolata anche dalle caratteristiche anatomiche dello scheletro - le articolazioni intervertebrali in questa parte della colonna vertebrale sono coperte da raggi x nelle costole.

diagnostica

Al fine di stabilire la diagnosi corretta, viene effettuato un esame completo, che comprende sia un sondaggio paziente che vari test di laboratorio. Naturalmente, la prima e più importante importanza per fare una diagnosi è prendere l'anamnesi e l'esame di un paziente. Anche in questa fase non è difficile per uno specialista esperto identificare le aree dei muscoli spasmi che si trovano sopra le aree colpite e determinare la fusione parziale delle vertebre lombari con l'osso sacro.

Certamente, la diagnosi non può essere fatta senza esami aggiuntivi. Questi includono:

• Raggi X: ti dà l'opportunità di vedere i caratteristici cambiamenti patologici nella spina dorsale;
• CT o RM: consente di specificare i dettagli del danno;
• scansione con radioisotopi - aiuta a identificare il processo infiammatorio nelle articolazioni intervertebrali;
• Ultrasuoni dei vasi sanguigni testa e collo: consente di identificare la compressione delle arterie vertebrali.

Trattamento spondiloartrosi spinale

Al momento, i medici-vertebrologi hanno sviluppato un regime di trattamento standard per questa malattia. Prima di tutto, include in assenza di un processo infiammatorio acuto, l'uso di tecniche di massaggio e varie attività che dovrebbero rafforzare la struttura muscolare della colonna vertebrale - ginnastica leggera, visitando la piscina. Negli anziani, la fisioterapia è ampiamente utilizzata. Anche la terapia magnetica e l'agopuntura danno risultati eccellenti per rafforzare i muscoli che circondano la colonna vertebrale. L'elettroforesi con anestetici (Novocaina, lidocaina) viene utilizzata per alleviare il dolore e la fonoforesi con preparati ormonali (idrocortisone) viene utilizzata per ridurre l'edema e l'infiammazione locali. La terapia di trazione (allungamento della colonna vertebrale) mostra buoni risultati.

La terapia farmacologica prevede l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei, rilassanti muscolari, vitamine del gruppo B e condroprotettori.

Quando il dolore persistente accompagna spondiloartrosi degenerativa, prescritto blocco medico, che viene effettuato sotto il controllo delle radiografie. Per fare questo, un anestetico viene somministrato con la preparazione di steroidi nell'articolazione della sfaccettatura interessata o il nervo che lo innerva. Oltre all'effetto analgesico e terapeutico, la procedura è anche di natura diagnostica. Se le condizioni del paziente migliorano, la diagnosi di spondiloartrosi può essere considerata confermata.

Prevenzione delle esacerbazioni

Per evitare ulteriormente le esacerbazioni di questa malattia, si dovrebbe sempre ricordare che cos'è esattamente la spondiloartrosi: che cos'è e quali sono i fattori che la causano. Prima di tutto, dovresti evitare di sollevare pesi e movimenti improvvisi e impetuosi. Anche un lungo soggiorno in una posizione statica è un fattore stimolante. Con le esacerbazioni, puoi usare i corsetti ortopedici. Inoltre, per evitare complicazioni ricorrenti aiuterà l'esercizio fisico, il nuoto e altre attività fisiche.