Cos'è un'aorta? Indurimento aortico

Il sistema di rifornimento di sangue è costituito dal cuore, dai vasi di trasporto e di scarico. Le vene vuote e polmonari fungono da portatori e l'arteria polmonare con l'aorta sono gli abduttori. Il sito della confluenza delle vene sono gli atri e le arterie provengono dalle cavità ventricolari. E nell'ambito di questa pubblicazione, verrà considerato l'aorta, quali sono le sue funzioni e quali caratteristiche della sua fisiologia determinano l'attività vitale del paziente. Anche di particolare attenzione è il tema delle patologie e delle lesioni critiche di questa nave.

morfologia

L'aorta è l'arteria più grande e più lunga del corpo. Dal greco, la parola traduce come "arteria diritta". Allora, qual è l'aorta in termini di morfologia? Questo è un tubo cavo elastico che si sposta dal ventricolo sinistro al livello valvola aortica. La sua larghezza è di 2,5 - 3 cm in un paziente adulto e la lunghezza raggiunge 0,6 metri.

Passa attraverso tre grandi aree anatomiche: il torace e la cavità addominale, dove dopo essere passati nello spazio retroperitoneale cade nella cavità pelvica. Per tutta la sua interezza, le divisioni dell'aorta danno rami regionali molto più piccoli agli organi e ai sistemi di organi, fornendo loro sangue.

Ictus dell'aorta

L'aorta ha tre sezioni corrispondenti alle aree anatomiche in cui giace. Si allontana dal cuore, dal suo percorso in uscita inizia la sua divisione ascendente, trasformandosi in un arco con un giro di 180 gradi. Subito dietro si trova la sezione discendente, e queste tre aree prima di passare attraverso il diaframma sono chiamate aorta toracica.

Immediatamente sotto il diaframma e il suo centro del tendine è l'aorta addominale. Dando un certo numero di grandi arterie agli organi della regione anatomica, passa nello spazio peritoneale posteriore ed entra nella cavità pelvica. Ci sarà una biforcazione, la divisione in due rami principali - le arterie iliache comuni.

A livello delle vertebre lombari, l'aorta addominale rilascia anche due rami grandi ma corti ai reni, lasciandovi cadere un quarto dell'intero flusso sanguigno. Un altro quarto è deviato nell'aorta toracica al cervello. Tutti gli altri tessuti del corpo ricevono il restante 50% del volume sistolico del ventricolo sinistro.

Fisiologia aortica

L'aorta è separata dal cuore da una valvola con lo stesso nome, che si trova nel tratto di efflusso del ventricolo sinistro. Quando viene aperta durante la sistole ventricolare, una porzione di sangue sotto pressione di circa 120 mmHg viene spinta nell'aorta, estendendo la sua parete, che, a causa delle sue qualità elastiche, tende a ridursi e spinge il sangue lungo il percorso di minima resistenza emodinamica. E con la chiusura istantanea della valvola aortica con un getto controcorrente, l'unico contenitore in cui si può spremere il volume in eccesso è l'arco aortico e le sue sezioni distali.

Il flusso sanguigno è diretto alle aree distali sotto pressione, che è potenziata dalla compressione elastica e dalla contrazione muscolare della parete aortica. Pertanto, il battito cardiaco viene trasmesso ad aree distanti da esso ad alta velocità, mantenendo il livello iniziale della pressione sanguigna. Nella sistole ventricolare era di circa 120 mm Hg e al momento del rilassamento era di circa 80 mm Hg. La differenza tra questi valori è un indicatore della pressione del polso - l'unica forza trainante del flusso sanguigno lontano dal cuore.

Struttura muraria aortica

L'aorta ha la forma di un tubo elastico cavo con una cavità e un muro. Il sangue scorre nella cavità e la parete è responsabile della resistenza elastica del vaso e spinge il sangue nella direzione distale conducendo e mantenendo un'onda di polso. Parete aortica a 3 strati. Dentro c'è l'endotelio - lo strato epiteliale che riveste il lume interiore. Quando viene danneggiato, viene esposto uno strato sub-endoteliale costituito da fibre di tessuto connettivo. Servono come sito di attacco piastrinico per il danno endoteliale.

Sopra lo strato sub-endoteliale c'è uno strato interno costituito da una varietà di fibre elastiche e di collagene. I fili di proteine ​​dell'elastina sono coniugati in lunghe catene, con una rotta convoluta. Sotto il microscopio, sono visibili sotto forma di membrane e assomigliano a nido d'ape. Per questo motivo, sono chiamate membrane fenestrate. Tra le molte fibre elastiche responsabili delle proprietà tensili della nave, vi sono cellule muscolari lisce.

Si trovano diffusamente tra le fibre elastiche e sono spesso attaccati a loro e alle fibre di collagene, che forniscono forza. E se consideriamo questa nave come un complesso di fibre elastiche e di collagene, tra le quali si trovano le cellule muscolari, possiamo sicuramente dire che cos'è l'aorta. Questa è una struttura di tessuto connettivo e origine muscolare, che è in grado di contrarsi indipendentemente e indipendentemente dal cuore, mantenendo l'onda del polso lontana da esso.

Il valore dell'aorta nelle funzioni vitali

La porzione di sangue spremuta nell'aorta dal ventricolo sinistro durante la sua sistole si sposta sulle parti distali del corpo ad una velocità di circa 60 cm / s. Ciò è assicurato dall'incredibile densità dell'aorta e dalla sua struttura composita del guscio medio. Sopra c'è anche il guscio esterno. Questo è uno strato di tessuto connettivo, fibre di collagene con fibroblasti, progettato per migliorare la forza della parete aortica.

La forza dell'aorta è vitale per il corpo, dato il volume di sangue trasportato da questa nave. Come il cuore, funziona per tutta la vita, trasportando il sangue su parti del corpo. E se consideriamo questa struttura anatomica in questo contesto, diventa chiaro che cos'è l'aorta. È la nave più importante, più grande e più potente del corpo, responsabile del flusso di sangue dal cuore agli organi.

Gruppi di malattie

L'aorta è caratterizzata da uno spettro di malattie associate a anomalie congenite e difetti, così come lesioni acquisite: aterosclerosi e aneurisma. Il numero di congeniti dovrebbe includere la coartazione, l'accorciamento o il raddoppio dell'arco in combinazione con il quaderno di Fallo. Tra le malattie acquisite, il più pericoloso è l'aneurisma dell'aorta addominale o la sua regione toracica. Minaccia direttamente la vita in caso di delaminazione e rottura, quando enormi porzioni di sangue vengono versate nella cavità del corpo in un breve periodo di tempo.

Tutti i gruppi di malattie vascolari sono estremamente pericolosi e richiedono una correzione tempestiva. In caso di malformazioni congenite, viene eseguita la correzione chirurgica e, se viene rilevato un aneurisma da dissezione, vengono eseguite le protesi. Dopotutto, qual è l'aorta dal punto di vista morfologico? Questo è un tubo elastico. Pertanto, dopo aver eliminato la coagulazione del sangue in risposta al contatto con materiale sintetico, è stato possibile creare una protesi vascolare duratura. Viene impiantato dopo l'escissione delle aree dell'aneurisma, salvando la vita del paziente.

Aneurisma esfoliante

Questo termine si riferisce al processo di divergenza delle pareti dei vasi sotto l'azione della pressione alta, che causa un alto rischio di rottura e sanguinamento fatale. Inizialmente, un aneurisma è una protrusione a forma di borsa - espansione della nave dovuta al fatto che porzioni di sangue scorrono sotto i suoi strati. Essi espandono gradualmente l'aneurisma, formando un gran numero di masse trombotiche tra le sue pareti. E a questo stadio della lesione aortica, i sintomi potrebbero non essere rilevati.

Rottura dell'aneurisma

Ad alta pressione, quando la quantità di sangue tra le pareti divergenti aumenta significativamente e viene costantemente iniettata, c'è un forte dolore nella zona interessata. Non si lega alle fasi della respirazione e non si indebolisce durante l'assunzione di nitrati, non dipende dalla posizione del corpo e dal movimento. È massimo all'altezza della pressione sanguigna e può indebolirsi leggermente con la sua diminuzione.

Un forte calo di pressione e il rapido sviluppo della debolezza con una possibile perdita di coscienza sono un segno di rottura dell'aneurisma con sanguinamento. E indipendentemente dalla posizione dell'aneurisma aortico, il trattamento dovrebbe includere protesi rapide. Un'operazione chirurgica nel tempo salva la vita del paziente. Ed è estremamente importante cercare aiuto il più rapidamente possibile. Cioè, prima che la dissezione dell'aneurisma dell'aorta addominale conducesse alla sua rottura e al sanguinamento massiccio.

Aterosclerosi dell'aorta

Poiché l'aorta è un vaso sanguigno, lo sviluppo dell'aterosclerosi in lei è inevitabile. Già all'età di 45-50 anni, si nota la comparsa di placche aterosclerotiche raggruppate sotto l'endotelio. Più tardi si allargano, catturando ampie aree, ma non determinando un restringimento, ma inibendo significativamente le sue qualità elastiche. Si sviluppa indurimento aortico aterosclerotico, che colpisce l'onda del polso a causa di un calo dell'elongazione del vaso.

Questo meccanismo è uno dei più importanti nello sviluppo dell'ipertensione, perché con la perdita delle qualità elastiche dell'aorta, è necessaria una forte contrazione muscolare per spingere una parte del sangue. Durante questo, si sviluppa l'ipertrofia del miocardio, che inizialmente, a causa di ipertensione, supera la resistenza della parete resistente dell'aorta. Successivamente, quando compaiono i primi disordini subendocardici trofici, viene creato un substrato di malattia coronarica.

In condizioni di ipertensione provoca insufficienza cardiaca, influenzando in modo significativo l'aspettativa di vita. Ciò significa che l'indurimento aortico è uno dei principali meccanismi per limitare la longevità di una persona insieme al diabete e all'iperlipoproteinemia.