Qual è la scala di Apgar? Valutazione del neonato sulla scala di Apgar

Ogni neonato nei primi momenti della sua vita passa uno dei primi e più importanti esami. Viene testato sulla scala Apgar. Questo insolito sistema di classificazione è stato creato appositamente per i medici in modo che possano determinare le condizioni del bambino dopo la nascita. Qual è la scala di Apgar e quali sono i suoi punteggi in merito?

emersione

La scala di Apgar apparve circa 60 anni fa, nel 1952. Il suo fondatore era una donna, un'anestesista. Al congresso annuale, Virginia Apgar propose di introdurre nella pratica un sistema di valutazione oggettiva che indicasse lo stato del neonato.

Inizialmente, questi dati erano destinati a personale medico di medio livello, alle cui spalle era affidata la responsabilità di identificare rapidamente i problemi del bambino e, se necessario, fornirgli il primo soccorso. Nel corso del tempo, la scala Apgar ha guadagnato popolarità tra i medici ed è ora utilizzata in tutti gli ospedali per la maternità.

L'essenza del sistema

Questo metodo fino ad oggi è l'indicatore più preciso e obiettivo delle condizioni cliniche del bambino nei primi e nei quinti minuti dopo la nascita. Grazie a queste cifre, i medici capiscono immediatamente che il bambino ha bisogno di attrezzature per la rianimazione o di altre procedure di riparazione.

La prima valutazione dei neonati sulla scala di Apgar indica lo stato del corpo dopo la nascita, il grado di asfissia. Il secondo indicatore indica come il bambino si è adattato al mondo dopo 5 minuti.

I punteggi di Apgar sono completamente indipendenti dall'altezza e dal peso del bambino. Valutano altri segni della sua attività vitale. Ogni lettera indica un indicatore specifico delle condizioni del bambino, vale a dire:

• A (aspetto) - l'ombra del tegumento della pelle;
• P (puls) - battito cardiaco;
• G (smorfia) - movimenti, smorfie, pianto;
• A (attività) - lo stato dei muscoli;
• R (respirazione) - frequenza respiratoria.

Secondo questi parametri, i medici determinano il benessere del bambino, se ha bisogno di aiuto. A ciascun elemento vengono assegnati punti, da 0 a 2. Il punteggio Apgar viene aggiunto alla carta, il cui valore massimo può raggiungere 10 punti.

Situazione critica

Di solito il secondo indicatore della scala è più alto del primo. Ma ci sono casi in cui dopo 5 minuti il ​​punteggio totale non aumenta di oltre 7 punti. Quindi viene risolta la questione dell'adozione di misure di emergenza. In primo luogo, un neonatologo esegue ulteriori procedure per controllare la vita del bambino, che viene eseguita fino a 20 minuti dopo il processo di nascita.

Se il benessere del bambino non migliora e gli indicatori cadono, la rianimazione viene effettuata urgentemente, ponendolo in un'incubatrice speciale.

Ci sono casi in cui nasce un bambino molto debole. Sulla scala Apgar, la sua performance può raggiungere solo 5 punti. Tuttavia, se la seconda valutazione dopo pochi minuti sale a 7 punti, nulla minaccia la vita del neonato e le sue condizioni si stabilizzano rapidamente.

Che cosa significa punteggio Apgar?

• 10 punti: un ottimo indicatore che indica la buona salute del bambino. Ha avuto una buona nascita.
• Dalle 7 alle 9: con tali risultati nascono la maggior parte dei bambini. La valutazione dice che non c'è motivo di preoccupazione, il bambino ha bisogno di cure semplici.
• Da 4 a 6 punti: un indicatore soddisfacente della condizione del bambino. La salute alla nascita è debole, alcune azioni di rianimazione possono essere urgentemente necessarie.
• Da 0 a 3: condizione critica, estremamente insoddisfacente del bambino. È necessaria una rianimazione urgente.

Azioni dei medici

Un ostetrico professionista che riceve il parto ha bisogno solo di 30-60 secondi per determinare con precisione le condizioni del bambino.

I neonati moderni ottengono raramente i voti massimi. Prima di tutto è collegato con l'ecologia. Fondamentalmente, la maggior parte dei bui ottiene 7-9 punti, e questo è considerato un buon risultato.

Ciascuno degli indicatori il dottore assegna un certo numero di punti. La somma di cinque valori: questa è la valutazione principale dei neonati sulla scala di Apgar.

Cause di problemi

Nella maggior parte dei casi, un punteggio basso sulla scala indica l'ipossia di un bambino o la carenza di ossigeno. Questo stato ha le seguenti forme:

• Ipossia cronica (formata mentre il bambino è nel grembo materno). Le ragioni sono varie patologie durante la gravidanza, alcune malformazioni del bambino.
• Mancanza acuta di ossigeno (questa può essere una situazione occasionale che si è manifestata solo nel processo del parto). La causa principale di questa forma di ipossia è una complicazione durante il travaglio e il parto.

Di norma, i bambini a termine hanno punteggi Apgar più elevati rispetto ai bambini nati prematuramente.

Attenzione alla pelle

Un bambino sano sembra perfettamente pulito. La sua pelle è ricoperta di lubrificante originale, che è una protezione naturale dall'ambiente. L'ombra del mantello può essere rosa chiaro o rosso brillante. Questo è considerato il primo segno della salute di un bambino e viene assegnato 2 punti.

Se la pelle del bambino è molto pallida, c'è un leggero blu nelle estremità, i medici danno un voto di 1. Con una cianosi pronunciata di tutto il corpo, il medico registra un indicatore di zero.

impulso

In un neonato, il cuore batte ritmicamente, con una frequenza di 130-140 battiti al minuto. Questo indica l'eccellente condizione del bambino, e i medici registrano un punteggio di 2 punti.

Quando trasferito fame di ossigeno questi indicatori possono essere notevolmente ridotti. Se il lavoro del cuore rallenta a 100 battiti al minuto e meno - il bambino riceverà 1 punto. In assenza di un impulso cardiaco, vengono eseguite le procedure di rianimazione e non vengono registrati segni - l'indicatore è zero.

riflessi

Dalla nascita, le briciole cominciano a funzionare. riflessi incondizionati :

• deglutizione;
• succhiare;
• afferrare;
• scansione spontanea riflessa.

Le azioni attive di un tale piano mostrano un neonato sano. Sulla scala Apgar, gli vengono assegnati 2 punti. Se i riflessi sono deboli e incerti, l'indicatore scende a 1 e in loro assenza aggiungono 0 punti.

muscoli

Un neonato sano nasce con un tono alto negli arti. Questo spiega la loro postura: la testa è piegata verso il petto, le braccia e le gambe sono piegate alle articolazioni e le mani sono strettamente serrate a pugno. I movimenti delle briciole sono caotici, incoerenti, attivi. Tali azioni di un neonato sono valutate a 2 punti.

I movimenti lenti e l'attività debole parlano di piccoli problemi alla nascita. Al bambino viene assegnato un punteggio di 1 punto. La completa mancanza di tono muscolare indica lo stato critico delle briciole. La mappa è fissa a zero.

respiro

Il bambino notifica a tutti della sua nascita un forte grido. Queste sono prestazioni eccellenti, vale 2 punti. Nello stesso momento fa 40-45 riflessi respiratori al minuto.

Se il pianto del bambino è debole, è apparso dopo un po ', gli viene assegnato 1 punto. Se la respirazione è assente e il bambino non emette alcun suono, è necessaria una rianimazione urgente. Il medico dà 0 punti.

I migliori voti in anticipo

I genitori sono molto preoccupati per i punteggi di Apgar. Ma va ricordato che non sono indicatori della salute o delle capacità mentali di un bambino in futuro. La scala di Apgar viene utilizzata per valutare la condizione e il benessere delle briciole solo dopo la nascita e funge da guida all'azione per i medici in situazioni particolarmente critiche.

Come il bambino si svilupperà in futuro dipende dai genitori, dalla loro cura, amore e attenzione. Certo, essere uno studente eccellente è molto buono, ma la cosa migliore è essere in buona salute!