ALT, AST - enzimi epatici indicativi

Il fegato è il più grande organo parenchimale, e ha anche una struttura incredibilmente complessa sia a livello cellulare che a livello molecolare (enzimi ALT, AST, proteine, carboidrati e molti altri). Ciò è necessario, prima di tutto, perché, oltre alla sua funzione digestiva, comporta un enorme onere sotto forma di necessità di disintossicare tutte le sostanze tossiche, l'alcol e la maggior parte dei farmaci. Produce anche praticamente tutti i fattori di coagulazione del sangue e le proteine ​​plasmatiche e, inoltre, è una delle principali fonti di produzione di calore nel corpo. Quindi, è meritatamente chiamato il "laboratorio" del corpo umano.

Valore del fegato

Come accennato in precedenza, la struttura molecolare del fegato è incredibilmente complessa. Per la sintesi continua di una così grande quantità di proteine ​​e il metabolismo di tutte le sostanze tossiche, ha bisogno di un potente afflusso di energia, e quindi contiene una riserva di glicogeno - glucosio completo. Come nessun'altra cellula, le sue cellule contengono un numero incredibile di enzimi che catalizzano continuamente le reazioni di scambio. I principali sono alanina e aspartato aminotransferasi (ALT, AST), poiché hanno la più alta attività e sono altamente specifici per il parenchima epatico. Inoltre, sono enzimi intracellulari e quindi con necrosi di epatociti nell'analisi biochimica del sangue, la loro concentrazione aumenterà prima di tutto. ALT e AST sono costantemente presenti nel plasma, ma il loro numero ha confini rigidi.

Interpretazione dei risultati

Aumento dell'ALT e AST al di sopra del normale si verifica più frequentemente nell'epatite virale, poiché si verifica la distruzione attiva delle cellule del parenchima epatico da parte dei microbi. Allo stesso tempo, questi enzimi sono il parametro diagnostico più significativo, dal momento che sono estremamente sensibili come indicatori dello stato di un organo così importante. Pertanto, con l'epatite, un aumento di ALT-AST si verifica anche nel periodo pre-itterico, che può consentire a un medico qualificato di diagnosticare la malattia in una data così precoce e ridurlo a un percorso abortivo. È anche importante in caso di corso atipico di lesioni infettive del fegato, cioè con sintomi clinici cancellati o in forma anterterica. Se durante il trattamento del paziente sarà preso esame del sangue ALT-AST e altri parametri biochimici funzione epatica, e ci sarà un forte aumento di questi parametri, insieme ad altri sintomi della malattia, il medico sarà in grado di diagnosticare in modo sicuro "epatite" e iniziare il suo trattamento attivo.

prospettiva

Se l'esito della malattia è favorevole e il quadro clinico acquisisce una tendenza positiva, allora i tassi di ALT-AST diminuiranno lentamente. Tuttavia, se, al contrario, il loro cambiamento si verificherà molto rapidamente e sarà combinato con l'aumento di iperbilirubinemia, il medico deve dare l'allarme, perché ciò significa che la transizione della malattia in un corso più grave. Inoltre, è importante non solo la loro quantità separatamente, ma anche il rapporto tra le loro concentrazioni l'una rispetto all'altra. Questo è chiamato coefficiente di deisurazione, e normalmente è circa 1,33.