Afasia - che cos'è? Afasia: forme, tipi, trattamento

La parola è l'abilità dell'uomo, che lo distingue dall'animale. Tuttavia, succede che questa funzione viene violata per diversi motivi. L'afasia (quello che è, sarà discusso nell'articolo) è una violazione della funzione del linguaggio dovuta a vari tipi di lesioni organiche di quelle aree della corteccia cerebrale, che sono direttamente responsabili della capacità di parlare.

Le violazioni influenzano solo il discorso già formato.

Cause del problema

La causa principale di questa malattia è il danno organico a certe aree della corteccia cerebrale. I fattori che possono innescare lo sviluppo della malattia, sono in grado di influenzare la funzione del linguaggio solo nel periodo in cui quest'ultimo è già pienamente formato. Inoltre, sono influenzate varie forme di discorso.

Le cause più comuni di afasia sono:

• ictus ischemico;
• ictus emorragico.

La sindrome afasica è più comune nei pazienti che ne hanno ictus emorragico. Soprattutto riguarda le forme miste e totali. Se spostato ictus ischemico L'afasia sviluppa un tipo completamente diverso.

Altri motivi

Altri motivi includono:

• neoplasie nel cervello, in particolare tumori maligni e benigni;
• intervento chirurgico nel cranio;
• processi infiammatori nel cervello, per esempio, encefalite, ascesso o leucoencefalite;
• malattie del sistema nervoso centrale che stanno progredendo, come Pick e Alzheimer;
• trauma cranico.

Caratteristiche della malattia

Le cause della malattia influenzano anche il decorso dell'afasia. Inoltre, l'estensione e la localizzazione del danno cerebrale, lo sfondo premidico (lo stato del corpo prima dell'inizio della malattia) e le capacità compensative del paziente hanno un impatto. Ad esempio, se la causa dell'afasia è emorragia cerebrale quindi la gravità della malattia sarà maggiore rispetto all'aterosclerosi o alla trombosi.

Fattori di rischio

Non sempre questo o quell'evento provoca lo sviluppo di afasia, poiché ci sono alcuni fattori di rischio, in presenza dei quali la probabilità della malattia aumenta in modo significativo. Questi includono:

• vecchiaia (il recupero del linguaggio nei giovani è molto più rapido che negli anziani);
• sviluppo di ipertensione;
• aterosclerosi cerebrale;
• vari tipi di lesioni alla testa (e anche a quelle vecchie);
• difetti cardiaci di natura reumatica.

Classificazione: specie di afasia

La corretta determinazione del tipo di malattia consentirà al medico curante di fare la tattica ottimale di trattamento di questa malattia, per formare una prognosi. Ci sono diverse qualifiche, ma la più comune è quella di A.R. Luria. Identifica questi tipi di afasia:

1. Afasia sensoriale o afasia di Wernicke. Le zone sensoriali, che si trovano nelle parti superiori del giro temporale del cervello, sono interessate. Questo tipo di malattia è caratterizzato da un udito fonetico alterato. Ciò è espresso dal fatto che il paziente confonde alcuni suoni. Ciò porta al fatto che le parole che il paziente sente sono completamente incomprensibili per lui. Se la sconfitta è grave, oltre alla violazione dell'udito fonetico, soffrono altri aspetti del discorso: espressivi e impressionanti, e una persona non può leggere e scrivere correttamente le parole.
2. Afasia acustica-mnestica. La ragione principale - la sconfitta del terzo medio del giro temporale. Con questo tipo di malattia, la memoria del discorso dell'udito soffre prima, cioè la persona capisce ciò che viene detto, ma non riesce a ricordarlo. Può leggere e scrivere informazioni senza problemi. In connessione con tali disturbi, la parola diventa più scarsa, si possono spesso osservare omissioni di nomi o la loro sostituzione con altre parole simili.
3. L'afasia afferente del motore si sviluppa a seguito di lesioni nelle parti inferiori della corteccia postcentrale. Come suggerisce il nome, i problemi possono essere associati non solo alla parola, ma anche ai movimenti. In particolare, il paziente ha difficoltà con i movimenti di articolazione. Per i disturbi gravi, il paziente può pronunciare solo alcuni suoni. Questa forma è anche caratterizzata dal fatto che il paziente parla solo alcune parole che erano spesso usate prima della malattia. All'esame esterno dell'apparato articolatorio, si può notare che la persona non parla la propria lingua, ad esempio, non può toccarsi le labbra o gonfiare le guance.
4. L'afasia motoria efferente è associata a disordini nell'area di Broca. Si trova nelle parti inferiori della zona premotoria del cervello. Le violazioni sono le seguenti: problemi con il passaggio da una forma di articolazione a un'altra. Se la ferita è un polmone, il paziente sceglie le parole che hanno la stessa sillaba. Spesso anche espressioni stereotipate, i cosiddetti emboli. È da loro che può consistere l'intera conversazione. Una tale persona può avere un discorso come un telegramma, cioè, ci sono pause tra le parole, senza verbi. Se il disturbo di questa parte del cervello è serio, consiste in suoni separati. Soffre e persona discorso scritto.
5. L' afasia mnestica o amnestica è una conseguenza della lesione delle regioni occipitale temporale dell'emisfero sinistro. La manifestazione principale: collegamento interrotto tra le parole e i loro significati. Ad esempio, potrebbe volerci un po 'di tempo per nominare un particolare soggetto, questo provoca una pausa nella conversazione.
6. Afasia dinamica (di cosa si tratta, descritta sopra). In questa forma di malattia, sono colpite le aree del cervello premotoria, che si trovano vicino all'area di Broca. In tale paziente, l'integrità della dichiarazione è compromessa, e non c'è un discorso indipendente. Le risposte di tale paziente sono monosillabiche, le ultime parole vengono spesso ripetute durante una conversazione.

sintomi

Nonostante il fatto che ci siano diverse forme di afasia, è possibile sospettare la malattia secondo i segni comuni per tutte le forme. Vale la pena prestare attenzione a:

• pronuncia di suoni;
• stile di discorso (nell'afasia, assomiglia a un telegrafo);
• se ci sono lunghe pause nel discorso, che sono immotivate;
• ipofonia, cioè la transizione durante una conversazione su una voce calma, quasi un sussurro;
• violazioni del ritmo e del ritmo della conversazione;
• pronuncia di suoni incoerenti;
• violazioni di lettere;
• l'incapacità di ricordare i nomi degli oggetti;
• violazioni dell'account e altre operazioni con numeri;
• la ripetizione di parole che erano nella dichiarazione di qualcun altro, e la ripetizione è spensierata, meccanica.

Funzioni diagnostiche

Se si riscontrano disturbi del linguaggio, è necessario consultare immediatamente un medico per la consultazione e la diagnosi. Ne fanno parte il neuropatologo, il neurochirurgo, lo psichiatra, il defectologo, il logopedista. Solo uno specialista può diagnosticare l'afasia (di cosa si tratta, descritta all'inizio dell'articolo).

Il processo diagnostico include le seguenti procedure e tecniche:

• tomografia cranica (risonanza magnetica o calcolata);
• Ultrasuoni del collo e dei vasi cerebrali;
• Scansione vascolare Doppler;
• angiografia a risonanza magnetica;
• puntura lombare;
• verifica del linguaggio orale e scritto del paziente utilizzando tecniche appositamente sviluppate.

Inoltre, viene valutata la memoria uditiva.

Inoltre richiesto diagnosi differenziale al fine di escludere la presenza di disartria, alalia, perdita dell'udito. Per fare questo, una diagnosi completa. E solo allora arriva la diagnosi finale.

Come è il trattamento?

Nonostante la natura organica della lesione, è possibile il trattamento dell'afasia. Prima di tutto, una tale persona ha bisogno dell'attenzione costante del personale medico e dell'ambiente vicino. La peculiarità dei pazienti è una violazione della parola, quindi molto spesso il medico usa diversi metodi di avvertimento per annunciare immediatamente i risultati della diagnosi quando prescrive il trattamento, ad esempio usando immagini, gesti o riproducendo azioni simili. Di norma, un logopedista specializzato in afasia si occupa del trattamento. Va tenuto presente che il processo di recupero della parola può essere ritardato a lungo.

La scelta dei metodi dipende interamente dalla diagnosi, dalla forma della malattia. L'obiettivo principale delle prime classi è sviluppare un desiderio di recupero. Il lavoro si svolge in tutte le direzioni del discorso: orale, scritto, anche se non ci sono evidenti violazioni.

Durante il trattamento, la prevenzione di tali condizioni, che possono accompagnare la malattia sottostante:

• depressione;
• l'aggressività;
• nessun desiderio di guarire.

Gli esercizi regolari nel processo di trattamento svolgono un ruolo importante perché possono accelerare il processo di guarigione e, con una diagnosi di afasia, il recupero del linguaggio può richiedere molto tempo. Pertanto, uno psicologo lavora con il logopedista del paziente.

Inoltre, in alcuni casi, potrebbe essere necessario assumere farmaci, almeno - intervento chirurgico.

Prognosi del trattamento

Molti fattori possono influenzare il processo di guarigione, in particolare le cause della malattia, l'età del paziente, la gravità della lesione organica di una particolare area del cervello. Ad esempio, i pazienti con afasia in giovane età hanno maggiori probabilità di successo nel recupero rispetto ai pensionati.

Inoltre, il successo del trattamento di una malattia come l'afasia (ciò che è descritto sopra) dipende dalle qualifiche dello specialista e dall'assistenza fornita dai parenti del paziente.

Come possono aiutare i parenti?

L'aiuto dei parenti durante il lavoro di un paziente con un logopedista e uno psicologo può essere davvero inestimabile. Tuttavia, devono seguire alcune regole:

1. Non discutere con il paziente della sua malattia con terzi.
2. I parenti hanno bisogno di stimolare il desiderio del paziente di iniziare un dialogo.
3. In nessun caso si può parlare parole difficili invece di un paziente.
4. Se hai difficoltà ad adempiere alle istruzioni del medico, hai bisogno di aiuto. Tutto deve essere accuratamente spiegato e controllato.
5. È necessario comunicare costantemente con i pazienti. Questo aiuterà a prevenire altri disturbi del linguaggio. Né la TV né i giornali possono sostituire una conversazione vivace con una persona.
6. La pazienza deve essere mostrata in ogni cosa, anche se è necessario spiegare più volte le stesse cose.

Nozioni di base sulla prevenzione

È improbabile che l'afasia possa essere completamente prevenuta, ma è abbastanza realistico ridurre significativamente il rischio del suo sviluppo. Nella maggior parte dei casi, le misure preventive non mirano a prevenire la malattia stessa, ma a prevenire l'insorgere delle cause che lo provocano. Cioè, tenuto prevenzione dell'ictus e altri possibili danni cerebrali organici. Ecco perché vale la pena sottoporsi periodicamente a un esame diagnostico cerebrale, che consentirà di individuare i tumori nelle prime fasi dello sviluppo o altre malattie cerebrali.

Inoltre, si raccomanda di mantenere uno stile di vita che riduce il rischio di lesioni alla testa, nonché di consultare immediatamente il parere di un esperto quando rileva i primi segni di menomazione della parola.