Blocco atrioventricolare: sintomi, causa, trattamento

Il blocco cardiaco è una patologia abbastanza comune. Consiste nel disturbo dei ritmi cardiaci dovuto alla patologia del sistema di conduzione, in conseguenza del quale il passaggio degli impulsi elettrici rallenta o si arresta completamente.

atrioventricolare blocco (blocco AV) è un tipo di blocco cardiaco. In questo caso, la conduzione degli impulsi cardiaci dagli atri ai ventricoli è disturbata. Pertanto, il suo altro nome è il blocco atriale-ventricolare. La malattia spesso causa una rottura del ritmo cardiaco e alterazioni del movimento del sangue attraverso i vasi.

Il disturbo, a seconda del grado di sviluppo e dei parametri di conduzione degli impulsi cardiaci, è di tre tipi.

Blocco AV 1 grado

Lo stadio iniziale della malattia - blocco atrioventricolare di 1 grado. Gli impulsi rallentano, ma per un breve periodo. La deviazione rileva l'elettrocardiogramma, che registra il cambiamento dell'altezza dei denti. Il cardiogramma è solitamente costretto a fare un'altra patologia cardiaca, poiché in questa fase la malattia è asintomatica.

In questa fase, la malattia non ha bisogno di cure. È necessario continuare a monitorare le condizioni del paziente, cercando di capire ed eliminare la causa del blocco. Se non si presta attenzione alla malattia, ignorarla, forse la progressione della malattia o lo sviluppo di complicanze.

Blocco AV 2 gradi

Il blocco atrioventricolare di 2 gradi è caratterizzato dal fatto che non tutti gli impulsi elettrici raggiungono i ventricoli. Si verificano alcune contrazioni ventricolari. Sull'elettrocardiogramma, si vede chiaramente che le normali contrazioni lasciano il posto a segni di rallentamento. Quando questa condizione si verifica, in modo imprevisto si scurisce negli occhi attività cardiaca disturbata, c'è una sensazione di debolezza, fino allo svenimento. I sintomi della malattia aumentano con ripetute ripetizioni di attacchi.

Per diagnosticare il secondo grado di blocco atrioventricolare, oltre all'ECG vengono eseguite ecocardiografia e test di laboratorio per elettroliti ed enzimi cardiospecifici.

Blocco AV 3 gradi

Lo stadio più grave della malattia - blocco atrioventricolare di 3 gradi. Una tale aritmia del cuore è molto pericolosa. In questa fase, il cuore è completamente bloccato. L'impulso non raggiunge i ventricoli. Sia l'atrio che i ventricoli funzionano, ma con un ritmo diverso. La contrazione atriale avviene sotto l'azione degli impulsi forniti dal nodo del seno.

Senza ricevere un segnale dagli atri, i ventricoli hanno un ritmo più raro di contrazioni. Questo ritmo è determinato da impulsi di centri molto più deboli del secondo (nodo atrioventricolare) o terzo (fibre e gambe Purkinje del suo fascio) ed è chiamato dissociazione atrioventricolare. Il risultato di questa situazione è la bradicardia - una notevole diminuzione del ritmo delle contrazioni cardiache. La pressione sanguigna del paziente diminuisce, mancanza di respiro, vertigini. Tutto ciò porta a frequenti svenimenti.

Per diagnosticare una malattia, sono necessari sia test strumentali che di laboratorio. Con blocco atrioventricolare completo, la prognosi è molto scarsa. I pazienti perdono la capacità di lavorare. Al momento degli attacchi, richiedono la rianimazione. I farmaci aiutano per pochissimo tempo. Pertanto, non appena vengono rilevate manifestazioni di blocco atrioventricolare completo, ciò serve da segnale per condurre una stimolazione elettrica continua.

Un ritardo nell'inizio del trattamento di una malattia può causare una crescita eccessiva di un blocco incompleto da completare. E se non fornisci prontamente assistenza di emergenza durante il blocco di grado 3, questa potrebbe essere la causa della morte.

Cause di malattia

Cause del blocco AV servire varie lesioni del sistema cardiovascolare. Il blocco di un impulso elettrico può causare difterite o miocardite reumatica, infarto del miocardio. Inoltre, una varietà di difetti cardiaci, cardiosclerosi e cardiomiopatia può causare un blocco degli impulsi.

Spesso la malattia può innescare beta-bloccanti, glicosidi cardiaci e farmaci anti-aritmia. L'aritmia può svilupparsi in seguito alla somministrazione endovenosa di farmaci antispastici come la papaverina. Il blocco atrioventricolare completo ha sia natura acquisita che innata. Inoltre, le ragioni sono funzionali, organiche e medicinali.

Cause di varie forme di blocco atrioventricolare:

• attività sportive professionali;
• distonia vascolare;
• difetti cardiaci;
• cardiopatia reumatica;
• chirurgia valvolare;
• miocardite acuta;
• l'uso di farmaci che possono rallentare l'impulso (bloccanti adrenergici, antidepressivi, glicosidi cardiaci);
• infarto miocardico;
• cardio;
• disordini metabolici;
• sviluppo di complicazioni a seguito di una pronta correzione dei difetti cardiaci.

sintomi

L'insieme dei sintomi dipende direttamente dalla misura in cui il paziente ha un blocco atrioventricolare. I sintomi nella prima fase della malattia sono assenti. Con marcata bradicardia, ci possono essere debolezza, mancanza di respiro, in alcuni casi, possibili attacchi di angina. Con una diminuzione del flusso sanguigno vi è la probabilità di capogiri, svenimenti. A volte c'è una sensazione di confusione. Mentre la malattia progredisce, a questi sintomi si aggiunge uno stato di annerimento negli occhi, debolezza e insufficienza del ritmo cardiaco.

Blocco atrioventricolare di 2 gradi ha sintomi clinici:

• vertigini;
• dolore al petto;
• bradicardia;
• flusso di sangue debole sullo sfondo di bassa pressione;
• impulso aritmico.

Al terzo grado, l'impulso diminuisce bruscamente. Nei momenti di convulsioni, il numero di contrazioni cardiache al minuto non supera i 40 battiti. A vertigini, svenimento, debolezza e oscuramento degli occhi si aggiungono dolore al cuore, cianosi della pelle e crampi.

Il blocco atrioventricolare completo ha sintomi clinici:

• la debolezza;
• svenimento e disturbo della coscienza;
• mancanza di respiro;
• nausea e vomito;
• sudorazione eccessiva ;
• forte bradicardia;
• morte improvvisa

Chi incontra?

Il blocco atrioventricolare di 1 grado si trova spesso nelle persone che sono in buona salute. Spesso è associato ad un alto tasso di crescita del corpo nell'adolescenza. Gli atleti possono anche avere problemi con una ridotta conduttività elettrica a causa di uno sforzo fisico eccessivo.

Blocco del blocco AV nei bambini

Secondo le statistiche, nei neonati la malattia di I-II grado può essere riscontrata nel 12% dei casi e nei bambini senza patologie nel 5% dei casi si lamentano aritmie. Nell'infanzia e nell'infanzia ci sono casi di progressione della malattia.

Il blocco cardiaco atrioventricolare si verifica nei bambini a causa di uno sviluppo anormale del feto. Spesso la malattia si verifica se il feto è influenzato da vari infezioni: streptococchi stafilococco, clamidia e altri. A volte la causa della malattia nei bambini è la predisposizione genetica. Spesso la malattia si sviluppa dopo l'intervento chirurgico per la correzione dei difetti cardiaci.

La malattia si manifesta nei bambini con maggiore affaticamento, debolezza persistente, mancanza di respiro, mal di testa e dolore cardiaco, concentrazione discente.

Se le condizioni del bambino diventano critiche, esiste la possibilità di impiantare un pacemaker artificiale.

trattamento

Il trattamento del blocco atrioventricolare dipende dallo stadio e dalle cause.

Il primo grado di disturbo più spesso non ha bisogno di cure. Solo in rari casi è stato installato un pacemaker per pazienti affetti da blocco atrioventricolare di secondo grado. Più spesso limitato a cure mediche.

Se un paziente ha un blocco atrioventricolare trascurato, il suo trattamento si riduce all'impianto di un pacemaker. Se si tratta di un'emergenza, viene installato uno stimolatore temporaneo. Quando l'emergenza viene risolta, viene eseguito un intervento chirurgico pianificato e viene installato un pacemaker permanente.

La maggior parte delle persone che soffrono di un blocco atrioventricolare completo devono usare un pacemaker (EX) per tutta la vita. A volte, tuttavia, ci sono casi in cui il paziente si sta riprendendo completamente.

Pronto soccorso

Negli attacchi acuti del blocco atrioventricolare è richiesta un'assistenza medica di emergenza. Il paziente deve immediatamente andare a letto e chiamare immediatamente un'ambulanza. Il più delle volte, l'ambulanza arriva e raccomanda il ricovero in ospedale.

Prima di essere trasportato in ospedale, al paziente viene iniettata una soluzione di atropina. Se richiede uno stato, tieni premuto massaggio cardiaco indiretto. Sulla strada per l'ospedale, Novodrin viene introdotto dalla flebo. Se si verifica fibrillazione ventricolare, per la defibrillazione viene utilizzata una scarica da 200 a 300 joule.

In ospedale, al paziente viene prescritto un riposo a letto, medicinali che migliorano la conduttività. Il lavoro del cuore del paziente viene costantemente monitorato utilizzando un ECG. Se i farmaci sono inefficaci, ricorrere alla stimolazione elettrica.

Le cure di emergenza durante gli attacchi di blocco atrioventricolare possono salvare la vita del paziente.