Rinite atrofica: cause, sintomi, trattamento

La rinite atrofica è una malattia cronica abbastanza comune caratterizzata dallo sviluppo di alterazioni degenerative-sclerotiche nella mucosa nasale. Molto spesso, questa patologia è accompagnata da secchezza della mucosa nasale, formazione di croste specifiche, quando si tenta di rimuovere quale sanguinamento è osservato. La rinite atrofica secca è registrata in pazienti di diverse fasce d'età, il più delle volte tra coloro che vivono in un clima secco e caldo.

Tipi di malattia

Ci sono due tipi di rinite atrofica: primaria e secondaria. Nel primo caso, questa è la cosiddetta ozena (rinite "fetida"). Fino ad ora, l'eziologia e la patogenesi di questa malattia non sono del tutto chiare. Alcuni autori indicano che questa patologia è causata da cause naturali che non sono associate ad effetti distruttivi sulla cavità nasale. Nel secondo caso, la rinite atrofica si verifica in presenza di fattori avversi (intervento chirurgico per rimuovere tumori, polvere, ferite, influenza di sostanze chimiche, ecc.).

eziologia

Gli scienziati sostengono che tra i fattori che provocano la rinite possono esserci alcune malattie infettive (tubercolosi, sifilide, lupus), malattie autoimmuni così come le carenze nutrizionali radioterapia squilibrio ormonale, sinusite cronica, infezioni (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, diphtheroids), carenza di vitamine A, D, patologie dell'apparato digerente.

Nei bambini, la rinite atrofica (sintomi e trattamento saranno descritti di seguito) si sviluppa sullo sfondo dello stress psicogeno durante la pubertà, ridotta resistenza immunitaria, avitaminosi, cattive condizioni sociali, alimentazione squilibrata e disturbi nel livello degli ormoni nel sangue.

La famiglia (frattura delle ossa nasali) e chirurgica (caustico galvanico, rimozione di corpi estranei, conchotomia, riposizionamento del naso, dissezione delle cellule del labirinto etmoide, tamponamento prolungato del tampone nasale, adenotomi, polipotomia) influenzano negativamente la vascolarizzazione e il trofismo del muco nasale. La rinite atrofica può anche verificarsi a seguito dell'irraggiamento di neoplasie da angimatosi nella cavità nasale, uso prolungato di preparati vasocostrittori.

Fisiologia patologica

L'atrofia è un processo patologico caratterizzato da una diminuzione del volume di un organo o tessuto normalmente formato riducendo le dimensioni delle loro cellule. Data l'eziologia della malattia, si distinguono diverse forme di questa patologia: ormonale, metabolica, tropanourotica, funzionale e dagli effetti di fattori meccanici e fisico-chimici. È ovvio che la maggior parte dei suddetti fattori e processi partecipa allo sviluppo di questa malattia in vari gradi.

Anatomia patologica

La mucosa del naso è infiammata, ci sono gruppi di essudato denso su di esso, e dopo la sua rimozione si trovano aree iperemiche e emorragie petecchiali. Oggi molte persone sono interessate alla rinite atrofica cronica, ai sintomi e al trattamento, poiché le cilia scompaiono con lo sviluppo del processo, l'epitelio cilindrico si trasforma in un appartamento, che di conseguenza influisce negativamente sul funzionamento della mucosa nasale. Senza un trattamento efficace, i processi atrofici si diffondono nel tessuto osseo del sistema rinosinusoide. L'atrofia dei turbinati è osservata, nei casi più gravi, sono completamente distrutti, e solo le pieghe della membrana mucosa rimangono su di esse, che sono coperte da essudato purulento.

Rinite atrofica: sintomi e trattamento

Lo sviluppo della malattia contribuisce a un significativo deterioramento del benessere umano. I pazienti di solito lamentano difficoltà respiratorie, congestione nasale, secchezza e sensazione di bruciore nei seni paranasali. Di tanto in tanto c'è un leggero sanguinamento dalla cavità nasale. Nel processo di rinoscopia, si trova la seguente immagine: la mucosa è anemica, la sua struttura è secca, ci sono piccole croste di colore grigio-verde. Senza un trattamento appropriato, la secrezione nasale aumenta, a volte aumenta la temperatura corporea, c'è una debolezza generale, il sonno è spesso interrotto dalla mancanza d'aria. Con la progressione della patologia della secrezione nasale acquisisce un colore marrone con una sfumatura verdognola. Queste secrezioni hanno un caratteristico odore purulento. Se la rinite atrofica si sviluppa, i sintomi e il trattamento di questa patologia dipenderanno da molti fattori.

Segni nei bambini

L'eziologia della malattia nei bambini è principalmente associata all'abuso di farmaci vasocostrittori. I genitori seppelliscono le gocce nasali in un bambino irrequieto per facilitare la respirazione. E per i bambini con una diagnosi di rinite atrofica, le gocce nasali aiutano, ma il loro effetto è di breve durata. Il pericolo della suddetta malattia nei bambini è di ridurre l'apporto di ossigeno al corpo. Quando si sviluppa carenza di ossigeno ipossia cerebrale, i bambini sono in ritardo nello sviluppo.

Rinite atrofica infettiva

La ragione principale per lo sviluppo di questa malattia è rappresentata dai bacilli pusolosi (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). A causa dell'effetto del patogeno sul macroorganismo, si sviluppa l'infiammazione di pseudomonas della mucosa nasale. Tutto ciò provoca l'atrofia dei turbinati, a volte persino la deformazione delle ossa del cranio. Aumento del naso che cola, congiuntivite, borse gonfie sotto gli occhi, curvatura del setto nasale, mascelle asimmetriche - i principali segni della suddetta malattia. Con il progredire della malattia, i pazienti diventano più irritabili, lamentano frequenti mal di testa, una forte diminuzione del peso e dell'appetito.

Possibili complicazioni

Se la rinite atrofica cronica non viene trattata, questo è irto di gravi complicanze. Abbastanza spesso, l'ozena è la causa delle numerose patologie elencate di seguito:

• faringite e laringite;
• nevralgia del trigemino;
• gastrite cronica ;
• la polmonite;
• atrofia della mucosa del naso e della laringe;
• blefarite;
• sinusite purulenta cronica, sinusite frontale, sfenoidite, etmoidite;
• tracheobronchite;
• patologia dell'orecchio medio;
• disfunzione degli organi digestivi (nausea, vomito, flatulenza, stitichezza, diarrea, ecc.);
• perdita di memoria e intelligenza;
• congiuntiviti;
• stati depressivi;
• cheratite;
• Eustachitis e perdita dell'udito.

diagnostica

La diagnosi di "rinite atrofica" è stabilita in base all'anamnesi, alla presenza di secrezioni fetide, anosmia, dati di analisi biochimica del sangue, esame batteriologico, rinoscopia, tomografia computerizzata o radiografia. Sfortunatamente, i pazienti con rinite atrofica non vanno dal dottore nelle prime fasi della malattia.

prospettiva

È impossibile ripristinare completamente la mucosa nasale in presenza di Ozen, quindi la prognosi è sfavorevole. Tutti i metodi terapeutici noti danno solo un effetto a breve termine. Abbastanza spesso, dopo la cessazione del trattamento, i sintomi della malattia si ripresentano.

I principi di base del trattamento

Se si soffre di rinite atrofica, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra qualificato, poiché una terapia inadeguata può portare a gravi conseguenze. Oggi c'è un'enorme varietà di ricette che ti permettono di sbarazzarti della rinite atrofica, ma devi capire chiaramente che i rimedi popolari possono essere solo un supplemento al trattamento medico. E ancora, prima di usare la medicina tradizionale è necessario consultare il proprio medico. C'è una domanda logica su come trattare la rinite atrofica. L'efficacia del trattamento aumenta se si determina la causa specifica che ha provocato lo sviluppo della malattia.

Metodi generali di terapia

I metodi di trattamento generali di solito stimolano le capacità di adattamento dell'organismo nel suo complesso. I seguenti gruppi di agenti farmaceutici sono usati come terapia sintomatica:

• terapia vitaminica e farmaci che aumentano la resistenza immunologica del corpo, come: "Fitin", "Rutina", così come l'estratto di aloe, acido ascorbico, gluconato di calcio;
• preparazioni di ferro: complessi vitaminico-minerali, fermenti di ferri e ferritina, estratto di aloe con ferro;
• significa che ottimizzano il trofismo degli organi periferici: "Inositolo", "Citocromo C", "Trimetazidina";
• angioprotectors (droghe "Agapurin", "Pentoxifylline", "Ascorutin", "Dipyridamol").

Va inteso che la terapia generale è prescritta solo nei casi di attento esame del paziente.

Trattamento farmacologico

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, ai pazienti con una diagnosi di "rinite atrofica cronica" viene prescritto il trattamento usando preparati farmaceutici a base di iodio (soluzione Lugol all'1%), acetato d'argento, che può attivare processi distrofici con uso prolungato. Si ottengono buoni risultati quando si utilizzano preparati a base di erbe (ad esempio olio di olivello spinoso, rosa canina, eucalipto o thuja). Alla scoperta di espressioni atrofiche, il farmaco Solcoseryl è inoltre prescritto. Per ridurre il processo atrofico, alla cavità nasale si aggiungono gocce di olio che ammorbidiscono unguenti (vaselina, lanolina, mercurio, naftalan), candele con pasta di clorofilla-carotene.

Nel processo di sviluppo della malattia, l'attività secretoria della membrana mucosa viene inibita. Per ripristinare le sue funzioni, vengono utilizzati i seguenti farmaci: sodio trifosfato di adenosina, peloidina, retinolo, riboflavina, soluzione di humus, PhIBS, corpo vitreo, sale di sodio. Va ricordato che prima di utilizzare assolutamente tutti gli agenti topici, è necessario pulire la cavità nasale dalla buccia secca e dall'essudato viscoso. Ciò consente di aumentare l'area della superficie trattata del farmaco.

Buoni risultati si ottengono con l'uso di metodi di trattamento stimolanti: autoemoterapia, terapia proteica, uso di enzimi proteolitici (collagenasi, tripsina, pepsina, rubonucleasi), trasfusioni di sangue, aeronoterapia, terapia tissutale, inalazione con terapia vitaminica. Se ha una rinite atrofica infettiva, il trattamento viene effettuato con l'uso di farmaci antibatterici ad ampio spettro come: amikacina, cloralfenicolo, ciprofloxacina, rifampicina, streptomicina.

Verranno applicati metodi di terapia fisica per accelerare il processo di recupero del paziente: irradiazione UV, elettroforesi, irradiazione da parte di Lama "Sollux", magnetoterapia. Molti esperti ritengono che in caso di rinite atrofica le inalazioni siano utili: phytoncidal, miele, alcalino, olio.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico è usato abbastanza raramente, e principalmente in caso di scheletro osseo rotto per la formazione di un passaggio nasale libero. Il trattamento chirurgico prevede l'impianto nella regione del fondo della cavità nasale e del setto di vari materiali alloplastici. A tale scopo vengono utilizzati mesh lavsan, ossa embrionali, auto-omohryasch, placenta, paraffina chimicamente pura, biopolimero antimicrobico alloplastico "Biolan", cordone ombelicale, membrane amniotiche, plastica acrilica, teflon o capron. Tali manipolazioni vengono effettuate per restringere i passaggi nasali, ma, sfortunatamente, non è sempre possibile ottenere il massimo effetto terapeutico.

L'efficacia delle misure prese può essere valutata dai risultati della rinoscopia, dalla reazione dei sintomi clinici. Gli effetti collaterali della terapia includono gli effetti nefrotossici e ototossici degli antibiotici aminoglicosidici e l'intervento chirurgico è gravido del rischio di rigetto dell'impianto. In tempi recenti, le operazioni sul nervo visivo con l'intersezione della sua parte simpatica, così come il blocco e l'alcolizzazione del ganglio simpatico superiore stellato, sono state sempre più utilizzate.

Misure preventive

La prevenzione della patologia di cui sopra è nelle seguenti attività:

• riposo attivo, stile di vita sano;
• aumento della resistenza immunitaria;
• sbrigliamento quotidiano nasale;
• prevenendo lesioni al viso e alla mucosa nasale;
• rifiuto di cattive abitudini;
• protezione contro correnti d'aria e sovraraffreddamento;
• igiene personale, specialmente la cavità nasale;
• dieta equilibrata ed equilibrata;
• igiene abitativa.