Rifornimento di sangue e innervazione del cuore. Anatomia del cuore

L'innervazione del cuore la sta fornendo con i nervi, fornendo la comunicazione di questo organo con il sistema nervoso centrale. Sembra semplice, ma tutti sanno quanto sia sorprendente il corpo umano. Fornire i nervi al cuore è un vero mondo biologico separato. E ancora difficile, ma interessante argomento anatomico. E ora vorrei dedicare un po 'di attenzione alla sua considerazione.

Innervazione parasimpatica

Vale la pena parlarne prima di tutto, dal momento che il cuore non ne riceve uno, ma innervation diversi - parasimpatico, simpatico e sensibile. Dal primo di questi dovrebbe iniziare.

Quindi, le fibre nervose pregangliari (che sono caratterizzate da impulsi lenti) appartengono ai nervi vago. Finiscono nei gangli intramurali del cuore - i nodi, che sono una collezione di cellule speciali composte da assoni, dendriti e corpi.

Nei gangli sono i secondi neuroni con processi che si estendono al sistema di conduzione, i vasi coronarici e il miocardio - lo strato centrale del cuore, che ne costituisce la parte principale. Inoltre localizzato ci sono recettori N-colinergici. Questi sono recettori ionotropici ad alta velocità - canali di membrana attraverso i quali si muovono gli ioni.

Sulle cellule effettrici (quelle che distruggono gli anticorpi), a loro volta, sono i recettori M-colinergici che trasmettono il segnale attraverso le proteine ​​G eterotrimeriche.

È importante notare che durante l'eccitazione del sistema nervoso centrale, varie sostanze biologicamente attive, peptidi (catene di amminoacidi), inclusa la biopsintesi, entrano nel gap sinaptico (il divario tra l'assone e la membrana del corpo / dendritite). È importante tenerne conto, poiché sono caratterizzati da una funzione modulante che consente di modificare l'ampiezza e la direzionalità della risposta del cuore al principale neurotrasmettitore (una sostanza che trasmette impulsi da una cellula all'altra).

Va anche detto che le fibre del nervo vago destro alimentano il nodo del seno (senoatriale) e il miocardio atriale destro. E da sinistra - atrioventricolare.

Processi in corso

Continuando il tema dell'innervazione parasimpatica del cuore, dovremmo parlare di alcuni importanti processi. Importante sapere che è giusto nervo vago Colpisce la frequenza cardiaca e la sinistra - sulla conduttanza AV. L'innervazione dei ventricoli, a proposito, è molto debolmente espressa, quindi, ha un effetto indiretto - solo attraverso l'inibizione degli effetti simpatici.

Per la prima volta tutto questo fu studiato a metà del XIX secolo dai fratelli Weber. Furono loro a rivelare che l'irritazione dei nervi vago (che riguarda tutto quanto sopra detto) inibisce il lavoro dell'organo principale - fino a un arresto completo.

Tuttavia, vale la pena tornare ai recettori M-colinergici. Sono affetti da acetilcolina, che è un mediatore responsabile della trasmissione neuromuscolare. In questo caso, attiva i canali K +. Sono pori riempiti d'acqua e fungono da catalizzatore per il trasporto di ioni K +.

Come risultato di questo processo complesso, in termini semplici, potrebbe verificarsi quanto segue:

• Esci da K + dalla cella. Conseguenze: rallentamento del ritmo e della conduzione nel nodo AV, diminuzione dell'eccitabilità e forza delle contrazioni, riduzione del periodo refrattario.
• Ridurre l'attività della proteina chinasi A, che è responsabile per l'attivazione e l'inattivazione degli enzimi nel corpo. Di conseguenza - una diminuzione della sua conduttività.

A proposito, vale la pena notare con attenzione una cosa come "scappare dal cuore". Questo è un fenomeno in cui le sue contrazioni si fermano a causa del fatto che il nervo vago è in uno stato eccitato per troppo tempo, ma poi immediatamente ripristinato. Un fenomeno unico ... In effetti, questo è il modo in cui il corpo evita un pericolo mortale: arresto cardiaco.

Innervazione simpatica

È anche importante toccare l'attenzione. Sulla base di quanto precede, si può capire che in breve l'innervazione del cuore è difficile da descrivere, il linguaggio più semplice. Ma ancora con un accordo simpatico più facile. Almeno perché i suoi nervi, a differenza del vagabondaggio, sono equamente distribuiti in tutte le parti del cuore.

Quindi, ci sono i primi neuroni - cellule pseudo-unipolari. Si trovano nelle corna laterali dei 5 segmenti superiori del midollo spinale toracico. I loro processi terminano nei nodi superiore e nei nodi cervicali, dove iniziano i secondi neuroni che si estendono direttamente al cuore (questo è stato discusso sopra).

Come i nervi simpatici influenzano il cuore è stato studiato nel XIX secolo dai fratelli Zion, e poi da Ivan Petrovich Pavlov. Hanno scoperto che a causa di ciò, è stato osservato un effetto cronotropico positivo. Cioè, un aumento della frequenza delle contrazioni.

Innervazione sensibile

Può essere sia consapevole che riflessa. L'innervazione sensibile del cuore del primo tipo è effettuata:

• Neuroni dei nodi spinali (primo). Le loro terminazioni recettoriali sono formate da dendriti negli strati della parete del cuore.
• I secondi neuroni del sistema nervoso simpatico. Si trovano nei nuclei delle corna posteriori del midollo spinale.
• Terzi neuroni. Situato nei nuclei ventrolaterali. I loro dendriti si estendono alle cellule del quarto e del secondo strato del giro postcentrale.

E riguardo l'innervazione riflessa? È fornito dai neuroni dei nodi inferiore e superiore del nervo vago, dei quali si è detto molto sopra.

C'è un'altra sfumatura che deve essere notata. L'innervazione sensibile del cuore (che di solito non viene mostrata nel diagramma) viene eseguita dalle cellule afferenti del secondo tipo di Dogel, che si trovano nei nodi del plesso cardiaco. È grazie ai loro dendriti che i recettori si formano nella parete del cuore, con cui gli assoni che si chiudono su neuroni effettrici formano un arco riflesso decentrato. È un altro sistema complesso che fornisce una regolazione istantanea dell'afflusso di sangue a tutte le parti locali del cuore umano.

miocardio

Questo è lo strato muscolare medio del cuore. Costituisce il grosso della sua massa, come già menzionato sopra. E se stiamo parlando dell'attività del cuore, allora il miocardio non può essere ignorato.

La sua caratteristica è la creazione di movimenti muscolari ritmici (alternanza di contrazioni con il rilassamento). Ma in generale, il miocardio ha quattro proprietà: eccitabilità, automatismo, conduttività e contrattilità. In breve, ognuno di loro vale la pena raccontarlo.

1. Eccitabilità. In sostanza, questa è la "risposta" del cuore a uno stimolo (chimico, meccanico, elettrico). È interessante notare che il muscolo risponde solo a effetti forti. Non percepisce l'irritante della forza subliminale. Tutto ciò è dovuto alla particolare struttura del miocardio: l'eccitazione lo attraversa rapidamente. Pertanto, affinché il muscolo risponda, deve essere pronunciato.
2. Automatismo e conduttività. Questo è il nome della capacità delle cellule del pacemaker (pacemaker) di iniziare una stimolazione spontanea, che non richiede la partecipazione del controllo neuroumorale. Si verifica nel sistema di conduzione, dopo di che si diffonde attraverso tutte le parti del miocardio.
3. Contrattilità. Questa proprietà, che è più facile da capire. E ci sono alcune funzionalità. Pochi sanno che la forza delle contrazioni dipende dalla lunghezza delle fibre muscolari. Più sangue scorre al cuore, più si allungano. E più potenti diventano i tagli. Questo è importante, poiché lo svuotamento completo delle cavità cardiache dipende dalla forza, che a sua volta mantiene l'equilibrio della quantità di sangue che fluisce e scorre.

Struttura muscolare e flusso sanguigno

Sopra di esso è stato detto molto sull'innervazione sensibile, simpatica e parasimpatica del cuore. Ora puoi andare al tema del suo afflusso di sangue. Che è anche molto dettagliato, interessante e complesso.

Il muscolo cardiaco è il centro del processo di circolazione del sangue. È il suo lavoro che assicura il movimento del più importante fluido biologico attraverso i vasi.

Tutti sanno come funziona il cuore. Questo è un organo muscolare situato nel mezzo del torace. È diviso in rami sinistro e destro, ognuno dei quali ha un ventricolo e un atrio. Da lì, tutto inizia. Il sangue che arriva all'organo entra prima nell'atrio, poi nel ventricolo e poi nelle grandi arterie. La direzione in cui il fluido si muove, le valvole sono impostate.

È interessante notare che il sangue a bassa ossigenazione viaggia dal cuore ai polmoni. Lì viene eliminato di CO ₂ , seguito dalla saturazione con ossigeno. Quindi il sangue entra nelle vene e poi nelle vene più grandi. Quindi torna al cuore. Una volta nella vena cava, il sangue entra nell'atrio destro.

È un linguaggio così semplice e puoi descriverlo in grande circolo di circolazione sanguigna. Attirando l'attenzione sul diagramma sottostante, puoi immaginare approssimativamente come appare tutto. E, naturalmente, anche l'afflusso di sangue al cuore avviene secondo il principio descritto.

Pressione sanguigna

Vale la pena parlare di lui. Dopo tutto, la pressione è direttamente correlata all'afflusso di sangue al cuore. Viene creato ogni volta che la successiva "porzione" viene gettata nell'aorta e nell'arteria polmonare. E succede sempre.

La pressione diventa più alta quando il cuore, eseguendo contrazioni più forti e più frequenti, getta sangue nell'aorta. E con il restringimento delle arteriole. La pressione diminuisce man mano che le arterie si espandono. Tuttavia, la sua quantità è influenzata anche dalla quantità di sangue circolante, nonché dalla sua viscosità.

Vale la pena notare una sfumatura interessante. Mentre ti allontani dal muscolo, la pressione sanguigna diminuisce gradualmente. Gli indicatori minimi sono osservati nelle vene. E la differenza tra alta pressione (aorta) e bassa (polmonare, vena cava) è un fattore che garantisce un flusso continuo di sangue.

Che dire degli indicatori? La pressione normale è 120 a 70 (80 è accettabile) mm Hg. Art. È stabile fino a circa 40 anni. Quindi, più una persona diventa anziana, maggiore è la sua pressione. Per le persone di età compresa tra 50 e 60 anni, la norma è 144/85 mm Hg. Art. E per quelli più vecchi di 80, - 150/80 mm Hg. Art.

Le deviazioni dalla norma hanno i loro nomi e la maggior parte di loro è familiare. L'ipertensione è un aumento persistente della pressione osservata in una persona a riposo. Un'ipotensione è chiamata diminuzione. Qualunque delle due persone soffre, il suo afflusso di sangue agli organi sarà in qualche modo interrotto.

Frequenza cardiaca

L'innervazione del cuore, il plesso intracardiaco e extracardiaco è stato detto abbastanza - ora vale la pena parlare della frequenza cardiaca. Molte persone credono che la frequenza cardiaca sia semplicemente sinonimo di impulso. Bene, sbagliato.

Questo è il numero di contrazioni eseguite dal muscolo cardiaco per una specifica unità di tempo. Di regola, in un minuto. E il polso è il numero di espansioni arteriose che si verificano al momento del rilascio di sangue dal cuore. Il suo valore può coincidere con gli indicatori della frequenza cardiaca, ma solo in persone completamente sane.

Se, per esempio, i ritmi del cuore sono disturbati, allora il muscolo si contrae in modo casuale. Succede due volte di fila - quindi il ventricolo sinistro semplicemente non ha tempo per riempirsi di sangue. In questo caso, la seconda abbreviazione si verifica quando è vuota. Quindi non emette sangue nell'aorta. Di conseguenza, l'impulso nelle arterie non è udibile. Ma la riduzione è avvenuta, il che significa che il "conteggio" della frequenza cardiaca è attivo.

Allo stesso tempo, esiste un deficit di polso. Osservato a fibrillazione atriale. È caratterizzato dall'inconsistenza della frequenza cardiaca alla frequenza cardiaca. La frequenza delle contrazioni in tali casi non può essere rilevata misurando l'impulso. Per questo è necessario ascoltare i battiti del cuore. Per esempio con l'aiuto di un fonendoscopio.

Tassi di risorse umane

Dovrebbero essere conosciuti da ogni persona che non è indifferente al suo corpo. Bene, ecco un tavolo comune sull'età della frequenza cardiaca nelle persone sane.

Va notato che se una persona ha una maggiore frequenza di contrazioni, allora questa è tachicardia. Devi preoccuparti quando il loro numero supera gli 80 al minuto. Se la frequenza delle contrazioni è inferiore a 60, non c'è nulla di buono neanche in questo, poiché questo fenomeno è una violazione - bradicardia.

Secondo il tavolo standard della frequenza cardiaca per età puoi controllare la tua performance. Ma vale anche la pena ricordare che la frequenza dipende dall'idoneità di una persona, dal suo genere e dalle sue dimensioni corporee. Nei pazienti con una buona forma fisica, la frequenza cardiaca è sempre al di sotto della norma - circa 50 al minuto. Nelle donne, di norma, è superiore di 5-6 per unità di tempo rispetto agli uomini.

A proposito, la frequenza cardiaca dipende anche dai bioritmi giornalieri, vale la pena considerare. Le tariffe più alte sono dalle 15:00 alle 20:00.

Piccole fluttuazioni della frequenza cardiaca e della frequenza cardiaca sono normali, ma se vengono osservate troppo spesso, c'è motivo di preoccupazione. Spesso questo è un sintomo di distonia vegetativa-vascolare, disturbi endocrini e altre malattie.

Volume del cuore

Un altro argomento che dovrebbe essere notato attenzione. Ci sono tali concetti - volume sistolico e minuto del cuore. Sono direttamente correlati all'innervazione del cuore e al suo apporto di sangue. E su questo - un po 'più in dettaglio.

La quantità di sangue che il ventricolo espelle per una certa unità di tempo (generalmente accettata - un minuto) è chiamata il volume minuto del cuore. In un adulto sano, è di circa 4,5-5 litri. A proposito, il volume è lo stesso per entrambi i ventricoli sinistro e destro.

Se dividi il volume minuto per il numero di contrazioni muscolari, ottieni la famigerata sistolica. Il calcolo è estremamente semplice. Il cuore di una persona sana al minuto esegue circa 70-75 tagli. Quindi, il volume sistolico è 65-70 millilitri di sangue.

Anche se, naturalmente, questi sono indicatori generalizzati. Allontanandoci dal tema della fisiologia e dell'innervazione del cuore, vale la pena notare il cosiddetto metodo della reografia integrale. Questo è il modo in cui è possibile determinare con precisione i noti volumi di una determinata persona. Naturalmente, non è semplice: viene eseguita la registrazione della resistenza elettrica dei tessuti, la resistenza del sangue e molti altri dati. Esistono anche formule per calcoli più complessi. Ma questa è un'anatomia complessa e l'innervazione del cuore non è direttamente correlata a questo argomento.

conclusione

Quindi, quanto sopra è stato abbastanza dettagliato, anche se brevemente, considerato l'innervazione autonomica del cuore, struttura muscolare argomento di afflusso di sangue, pressione e frequenza cardiaca. Sulla base di quanto sopra, possiamo concludere, che è già ovvio: tutto nel nostro corpo è interconnesso. Uno non può esistere senza l'altro. Soprattutto quando si tratta del cuore. Dopo tutto, il suo lavoro è la principale fonte di energia meccanica del movimento del sangue nei vasi, garantendo la continuità del metabolismo e il mantenimento di energia nel corpo.

Questo muscolo è funzionale e ha un sistema di regolazione multistadio ben sviluppato, grazie al quale la sua attività si adatta alle condizioni mutevoli dinamiche del funzionamento del sistema circolatorio, nonché ai bisogni dell'organismo.

Per consolidare le conoscenze relative all'argomento in discussione, vale la pena prestare attenzione ai diagrammi presentati sopra.