Paralisi cerebrale: che cos'è? Le cause, le forme e il trattamento della malattia

A volte la gravidanza non termina come previsto, il bambino nasce con una patologia evolutiva, per esempio, paralisi cerebrale (paralisi cerebrale). Va notato che la malattia non è ereditaria, ma si verifica durante il parto o il parto. La paralisi cerebrale è una malattia che è una serie di sindromi che sono sorte a causa del danno cerebrale, i segni di malattia sono associati a una violazione della sfera motoria umana.

Storia del rilevamento della malattia

Paralisi cerebrale è stata identificata e studiata all'inizio del 19 ° secolo dal medico britannico Little, motivo per cui la paralisi cerebrale è anche chiamata "malattia di Little". Lo scienziato e il medico britannico credevano che la causa principale della paralisi cerebrale fosse un travaglio patologico, durante il quale il bambino sperimenta un forte carenza di ossigeno (ipossia). Anche Sigmund Freud studiò la paralisi cerebrale ai suoi tempi. Ha suggerito che la causa della malattia è il danno al sistema nervoso centrale del bambino durante lo sviluppo fetale. Questa ipotesi è stata dimostrata nel 1980. Ma studi successivi hanno rivelato che l'attività lavorativa complicata è la causa più comune di paralisi cerebrale.

Caratteristiche generali dello stato

Attualmente, i medici dicono che la paralisi cerebrale si verifica immediatamente dopo la nascita o durante la gravidanza. Le cause della malattia sono molte. Ma principalmente è il danno al sistema nervoso centrale e problemi correlati di natura neurologica. Quando la malattia è osservata una varietà di disturbi delle funzioni motorie. Le strutture muscolari sono colpite al massimo, si manifesta in una mancanza di coordinazione. L'attività motoria è compromessa a causa di danni alle strutture cerebrali. La posizione e l'estensione di queste lesioni determinano la forma, la natura e la gravità dei disturbi muscolari, che possono essere singoli o in combinazione. Opzioni per i principali disturbi muscolari:

• Sforzo muscolare
• Movimento involontario natura caotica.
• Una varietà di disturbi dell'andatura.
• Mobilità limitata
• Contrazione muscolare

Oltre ai disturbi della funzione motoria, la paralisi cerebrale può essere accompagnata da compromissione dell'attività uditiva e della parola. Inoltre, molto spesso la malattia è accompagnata da epilessia, deviazioni nello sviluppo psicologico e mentale. I bambini hanno sensazioni e percezioni alterate.

La paralisi cerebrale non progredisce, poiché il danno cerebrale è un punto, non si diffonde e non acquisisce nuove aree.

motivi

La paralisi cerebrale è causata da danni a determinate aree del cervello che si sviluppano. Questo danno può verificarsi durante la gravidanza, quando il cervello del bambino sta appena iniziando a formarsi, durante la nascita, nei primi anni di vita. Nella maggior parte dei casi, la causa esatta è molto difficile da stabilire. Nella letteratura scientifica, le cause della paralisi cerebrale sono suddivise in diversi gruppi:

• Cause genetiche (danni ai cromosomi della madre o del padre, possono verificarsi a causa dell'invecchiamento del corpo).
• Insufficienza di ossigeno nel cervello (insufficienza placentare sia durante il parto che durante il periodo di gestazione del bambino). Fattori di sviluppo di carenza di ossigeno: distacco della placenta, lungo o, al contrario, consegna veloce impigliamento del cavo, presentazione impropria del feto.
• Le malattie infettive, per esempio, l'encefalite, la meningite causano una paralisi cerebrale. È particolarmente pericoloso se l'infezione si manifesta con febbre alta.
• Effetti tossici sul bambino (lavoro in occupazioni pericolose, fumo, droghe, alcol).
• Impatto fisico (se il bambino è stato esposto a raggi X o radiazioni).
• Cause meccaniche, il risultato del trauma della nascita.

Anche i fattori che generano la paralisi cerebrale sono:

• Nascita prematura
• Basso peso alla nascita
• Peso grande bambino o grande frutto.
• Malattie croniche della donna.
• Gravidanza multipla

Il rischio di sviluppare la malattia aumenta se diversi fattori influenzano il cervello del bambino e il suo sistema nervoso.

I fattori nello sviluppo della malattia nei primi giorni di vita possono essere:

• Malattia emolitica (malattia congenita, che si sviluppa a causa dell'incompatibilità del sangue della madre e del bambino).
• Asfissia del bambino nel periodo del travaglio.
• Liquido amniotico nel tratto respiratorio del feto.
• Difetti di sviluppo respiratorio.

La paralisi cerebrale infantile è una conseguenza dell'influenza di vari fattori che portano all'interruzione del normale funzionamento del cervello del bambino. L'effetto maggiore è la carenza di ossigeno, che si sviluppa a causa del prematuro distacco della placenta, della posizione glutea del feto, del parto veloce o prolungato, dell'aggancio del cordone ombelicale. I fattori di rischio sono l'infezione da conflitto Rh di madre e bambino.

A volte la causa della paralisi cerebrale è considerata varie patologie del sistema vascolare. Questa è un'opinione errata, poiché i vasi del bambino sono elastici e morbidi, non possono rompersi senza una ragione. Ecco perché il danno ai vasi sanguigni in un bambino può verificarsi solo a seguito di una grave lesione.

È importante stabilire la causa della paralisi cerebrale in modo tempestivo, in quanto ciò determina l'ulteriore tattica di lavorare con il bambino e il suo trattamento.

Segni di

I sintomi della paralisi cerebrale si dividono in ritardo e precocemente. Dai primi scienziati includono:

• Il ritardo del bambino nello sviluppo fisico (non tiene la testa, non gattona, non si siede, non cammina alla data di scadenza).
• I riflessi, che sono peculiari dei bambini, rimangono con la maturazione del bambino (il movimento delle membra per lungo tempo è caotico, un riflesso di presa, un riflesso di passo).
• Il bambino usa solo una mano, è chiaramente visibile durante il gioco o in condizioni di vita.
• Il bambino non è interessato ai giocattoli.
• Se metti il ​​bambino sulle gambe, si alza solo sulle calze.

I segni tardivi di paralisi cerebrale sono:

• Deformazione dello scheletro, nella zona interessata l'arto è molto più corto.
• Mancanza di coordinamento, scarsa mobilità del bambino.
• Frequenti crampi agli arti
• L'andatura è difficile, soprattutto sulle dita dei piedi.
• Problemi con la deglutizione.
• Sbavando.
• Problemi di linguaggio
• Miopia, strabismo.
• Malattia del tratto gastrointestinale.
• Movimento intestinale involontario e minzione.
• Problemi emotivi e psicologici.
• È difficile per i bambini leggere, leggere, contare.

Il grado di disabilità dipende dal livello di sviluppo del bambino e dagli sforzi dei parenti. Più alto è il livello di intelligenza, minore è la funzione motoria ridotta in un bambino.

forma

Esistono due classificazioni della malattia: la prima si basa sull'età del bambino, la seconda sulla forma della violazione.

Per età, la malattia è divisa:

• Presto: i sintomi compaiono fino a 6 mesi della vita di un bambino.
• La malattia iniziale residua viene rilevata da 6 mesi a 2 anni.
• Residuo più tardi - dopo 2 anni.

Per quanto riguarda le forme di paralisi cerebrale sono classificati:

• Tetraplegia spastica - aree del cervello interessate che sono responsabili della funzione motoria. Ciò accade, di regola, nel periodo prenatale dello sviluppo infantile a causa di carenza di ossigeno. Questo tipo di paralisi cerebrale è una delle forme più gravi e gravi della malattia. La malattia si manifesta sotto forma di problemi di deglutizione, alterazione della formazione dei suoni e della loro riproduzione, paresi dei muscoli delle estremità, problemi di attenzione, disabilità visiva, strabismo, ritardo mentale.
• La diplegia spastica è il tipo più comune di malattia, rappresentando circa il 75% di tutti i casi. Di regola, viene rilevato nei bambini nati in seguito a parto prematuro. La malattia si manifesta sotto forma di lesioni degli arti inferiori, ritardo mentale e mentale, problemi di linguaggio. Ma, nonostante tutte le manifestazioni della malattia, i pazienti con paralisi cerebrale di questo tipo stanno studiando con successo a scuola, adattati alla società. Eseguono determinati tipi di lavoro.
• La forma emiplegica è più spesso visibile nel movimento degli arti superiori. La causa di questa forma di paralisi cerebrale è l'emorragia cerebrale o gli attacchi di cuore nel cervello. Questi bambini hanno buone capacità di apprendimento, possono imparare tutta una serie di azioni, ma la loro velocità non sarà grande. I bambini che soffrono di questa forma di malattia spesso hanno ritardo mentale, ritardo nello sviluppo del linguaggio, problemi mentali, frequenti convulsioni epilettiche.
• Forma discinetica - la causa della malattia emolitica (una malattia congenita che si sviluppa durante il conflitto rhesus del sangue della madre e del bambino). Tali bambini gesti involontari, manifestano paresi e paralisi in tutte le parti del corpo. Le posizioni degli arti non sono normali. Allo stesso tempo, questo tipo di paralisi cerebrale è considerata la forma più semplice. I bambini possono studiare a scuola, non inferiori nelle capacità intellettuali ai loro coetanei, possono diplomarsi in un istituto di istruzione superiore, vivere una vita normale nella società.
• La forma atassica - le principali cause della malattia - è l'ipossia fetale o il trauma ai lobi frontali del cervello. Un segno di questa forma è la paresi delle corde vocali e dei muscoli della laringe, il tremore degli arti, i movimenti involontari. Di regola, i bambini soffrono di ritardo mentale. Con il corretto lavoro con il bambino, può imparare a stare in piedi e persino a camminare.
• Forma mista - quando il paziente ha sintomi di diverse forme della malattia.

Va notato che nei neonati è difficile diagnosticare in modo affidabile la forma della paralisi cerebrale, i segni caratteristici sono rilevati da 6 mesi di vita del bambino.

Diagnostica di stato

La malattia viene diagnosticata sulla base di segni caratteristici identificati. Sono controllati riflessi condizionati e tono muscolare, inoltre, fare una risonanza magnetica del cervello. Se si sospetta un danno cerebrale, vengono eseguiti un EEG e un'ecografia.

Una diagnosi tempestiva è molto importante per un piccolo paziente. È importante riconoscere il disturbo. Esaminare i bambini dovrebbero ancora in ospedale, i medici prestano particolare attenzione ai bambini:

• Con un po 'di peso.
• Nato prematuramente.
• Avere difetti e anomalie di sviluppo.
• Diagnosticato con ittero del neonato.
• Sono nati a causa del parto pesante e prolungato.
• Con malattie infettive.

La paralisi cerebrale viene diagnosticata da un neurologo, ma può anche prescrivere altri test per chiarire la diagnosi.

Caratteristiche di bambini con paralisi cerebrale

La principale causa di paralisi cerebrale è un cambiamento nella struttura del cervello, e i sintomi principali sono alterati l'attività motoria. Disturbi del movimento si verificano a causa di segnalazione alterata dal cervello ai muscoli. La paralisi cerebrale è caratterizzata dalla presenza di disturbi del linguaggio, motori, emotivi, mentali. Sono associati a danni a diversi gruppi muscolari e al tessuto cerebrale.

La complessità dello sviluppo di questi bambini è dovuta alle enormi difficoltà nell'esecuzione di movimenti complessi o coordinati. Questi bambini hanno un'autonomia limitata, la capacità di muoversi liberamente e solo una capacità parziale di autoservizio.

Qualsiasi movimento di bambini è lento, motivo per cui c'è una sproporzione tra il pensiero e l'idea della realtà circostante. Il pensiero logico e la conoscenza astratta di questi bambini si formano perfettamente, e l'idea del mondo circostante si forma solo nelle condizioni del costante movimento del bambino, a seguito del quale si sviluppa la memoria muscolare.

I bambini con paralisi cerebrale non sono in grado di impegnarsi da molto tempo, imparano meno informazioni rispetto ai loro coetanei. Questi bambini hanno difficoltà con il punteggio, è molto difficile per loro imparare le operazioni matematiche.

In termini emotivi, sono vulnerabili, impressionabili, molto attaccati ai genitori e ai badanti.

Di solito hanno disturbo del linguaggio a causa della quale il cerchio della comunicazione con i colleghi è sempre limitato.

Trattamento e riabilitazione della paralisi cerebrale

L'obiettivo e il compito principale di tutte le misure terapeutiche è ridurre le manifestazioni di segni e sintomi della malattia. La cura completa della malattia è impossibile, ma è possibile con il metodo correttamente scelto per garantire che il bambino acquisisca le abilità e le abilità necessarie per la vita.

Per scegliere la natura del trattamento, il medico deve conoscere la forma della paralisi cerebrale, le malattie associate e la gravità della malattia.

Come un farmaco, farmaci anticonvulsivanti di solito prescritti, rilassante.

Attualmente, non esiste un trattamento universale per la paralisi cerebrale. I seguenti metodi si sono dimostrati efficaci:

• Massaggi.
• Esercizio terapeutico
• Farmaci mirati alla normalizzazione del tono muscolare ("Dysport", "Mydocalm", "Baclofen").

I seguenti metodi e tecniche hanno un effetto positivo nel trattamento della malattia:

• Bobath-Tarapov.
• Metodo Voight.
• Caricare la tuta "Gravistat" o "Adele".
• Tuta pneumatica "Atlant".
• Lezioni di logopedia
• Dispositivi ausiliari (poltrona, walker, verticalizzatori, simulatori, biciclette).

Balneoterapia utilizzata con successo, idroterapia in piscina. Per un bambino è più facile muoversi nell'acqua, impara prima a camminare nell'acqua, dopo di che è più facile per lui eseguire le stesse azioni sul terreno. Trattamenti idrici completi di idromassaggio

La cura del fango ha un buon effetto, che ha un effetto stimolante sulle cellule nervose e allevia il tono muscolare. Inoltre, l'ipertonio è ben normalizzato mediante elettroforesi, terapia magnetica, terapia con paraffina.

Se i cambiamenti nella struttura dei muscoli non possono essere corretti, ricorrere al trattamento chirurgico della paralisi cerebrale. Le operazioni sono finalizzate alla chirurgia plastica di muscoli e tendini. Se c'è un'opportunità per correggere i disturbi nei tessuti del sistema nervoso, quindi condurre interventi neurochirurgici, stimolazione del midollo spinale, rimozione delle aree danneggiate.

Secondo le revisioni, la paralisi cerebrale dovrebbe essere trattata il più presto possibile, dal momento che la condizione può peggiorare a causa dello sviluppo graduale del problema ortopedico. Questa può essere la curvatura della colonna vertebrale, i piedi piatti, il piede torto, la displasia dell'anca e altri. Se ti manca il tempo, dovrai trattare non solo la paralisi cerebrale, ma anche correggere i disturbi ortopedici mettendo su montanti, stecche, pneumatici.

Principi di lavorare con i bambini

Con i bambini che soffrono di paralisi cerebrale, è necessario confrontarsi con medici e insegnanti. È meglio iniziare a lavorare fin dalla tenera età dei bambini - da 1 anno a 3 anni. È necessario portarli alle lezioni che saranno insegnate a parlare, svolgere attività quotidiane e insegnare le abilità di self-service. Tali centri di paralisi cerebrale sviluppano la capacità di interagire e comunicare con i coetanei.

Lavorando con questi bambini, grande attenzione è rivolta allo sviluppo della parola e del comportamento nella società. Per ogni bambino, un approccio individuale che tiene conto dell'età, della forma della patologia. L'educazione dei bambini viene solitamente condotta in gruppi sotto forma di un gioco, che è guidato da uno specialista competente. I movimenti di ogni bambino sono attentamente monitorati, i movimenti scorretti sono corretti e quelli corretti sono incoraggiati.

Per sviluppare le giuste abilità di movimento, vengono utilizzati dispositivi e dispositivi speciali per sostenere la testa, gli arti e il corpo nella posizione desiderata. Il bambino allena e studia lo spazio circostante.

Esercizio terapia e massaggio

Il massaggio con paralisi cerebrale inizia a durare da 1,5 mesi. Il corso è condotto solo da uno specialista in grado di valutare il tono muscolare, la frequenza della sessione, il grado di esposizione. Non è consigliabile fare un massaggio da soli.

La terapia fisica include un complesso di terapia, le lezioni dovrebbero essere regolari. La complessità degli esercizi è impostata individualmente per ciascun bambino, tenendo conto dell'età, delle abilità, del livello di sviluppo mentale ed emotivo. Il carico dovrebbe aumentare gradualmente, man mano che le condizioni del bambino migliorano.

Di regola, con paralisi cerebrale esegui i seguenti esercizi:

• Stretching.
• Diminuzione del tono muscolare.
• Rafforzare i singoli gruppi muscolari.
• Esercizio di resistenza.
• A conti fatti
• Per aumentare le forze nei muscoli.

complicazioni

La paralisi cerebrale non progredisce in tempo. Ma il pericolo della malattia è che patologie aggiuntive si sviluppano sul suo sfondo. Complicazioni di paralisi cerebrale:

• Disabilità.
• Problemi con il mangiare
• Epilessia.
• Crescita e sviluppo ritardati.
• Scoliosi.
• Incontinenza.
• Sbavando.
• Disturbi psicologici e mentali

Prevenzione della paralisi cerebrale

Durante la gravidanza, è necessario monitorare strettamente la loro salute. È importante eliminare le cattive abitudini, andare regolarmente agli appuntamenti con il medico, seguire scrupolosamente le sue raccomandazioni. Tempo di diagnosticare condizioni pericolose per il feto, ad esempio l'ipossia. Il medico dovrebbe valutare correttamente le condizioni della madre e scegliere il modo giusto di consegna.

invalidità

La disabilità con paralisi cerebrale viene assegnata in base alla gravità e alle forme della malattia. I bambini possono ricevere lo stato di "bambino disabile con paralisi cerebrale" e, dopo 18 anni, il primo, secondo o terzo gruppo.

Per poter ricevere una disabilità, è necessario sottoporsi a un esame medico e sociale, a seguito del quale è stabilito:

• Il grado e la forma della malattia.
• La natura della sconfitta del sistema muscolo-scheletrico.
• La natura dei disturbi del linguaggio.
• Il grado e la gravità del danno mentale.
• Il grado di ritardo mentale.
• La presenza di epilessia.
• Il grado di perdita della vista, udito.

I genitori di un bambino disabile possono ricevere i mezzi necessari di riabilitazione e buoni per il sanatorio a spese del bilancio dello Stato.

Strumenti speciali che rendono la vita più facile per il bambino

Tali dispositivi e attrezzature speciali possono essere ottenuti dal bilancio dello Stato. Questo è possibile solo se il medico li ha elencati in una speciale carta di riabilitazione e la commissione ITU, quando conferma la disabilità, ha registrato tutti i mezzi necessari per la riabilitazione del bambino.

Tali dispositivi sono divisi in 3 gruppi:

• Scopi igienici: sedie da toilette, sedie da bagno. Questi dispositivi sono dotati di sedili speciali, comode cinghie per il fissaggio del bambino.
• Dispositivi per lo spostamento: sedie a rotelle per bambini con paralisi cerebrale, parapodium, camminatori, verticalizzatori. Tutti questi dispositivi permettono al bambino di muoversi nello spazio e studiarlo. Un bambino che non è in grado di camminare autonomamente avrà bisogno di una sedia a rotelle (la paralisi cerebrale è una diagnosi in cui questo argomento è spesso estremamente necessario), e non uno. Per muoversi intorno alla casa - un'opzione per la casa, e per camminare sulla strada, rispettivamente, sulla strada. Passeggino (paralisi cerebrale), ad esempio, "Stingray" è il più leggero, dotato di un tavolo rimovibile. Ci sono passeggini molto comodi e confortevoli, con guida elettrica, ma il prezzo è piuttosto alto. Se il bambino può camminare, ma non sa come mantenere l'equilibrio, avrà bisogno di un deambulatore. Addestrano bene la coordinazione dei movimenti.
• Adattamenti per lo sviluppo del bambino, procedure mediche, formazione: langety, tavoli, attrezzi ginnici, biciclette, giocattoli speciali, rulli morbidi, palle.

Inoltre, un bambino con paralisi cerebrale avrà bisogno di mobili speciali, scarpe, vestiti, piatti.

Vivi pienamente

Molti bambini con paralisi cerebrale si adattano con successo alla società, alcuni si manifestano nella creatività. Ad esempio, un bambino di sette anni con paralisi cerebrale (forma grave) che non può camminare affatto, ma ama cantare, è diventato una vera star. Internet ha letteralmente fatto esplodere un video dove ha realizzato una cover sulla traccia "Minimal" del rapper Aljay. La diagnosi di paralisi cerebrale non interferisce con la pratica della creatività e dell'auto-realizzazione. Questo bambino di talento è stato visitato dallo stesso rapper, la loro immagine comune è molto popolare tra i fan di Eldzhey e del ragazzo Sergei.