CHD - che cos'è? Sintomi, diagnosi e trattamento della malattia coronarica

Sentendo un dolore al cuore o un normale malessere associato a spiacevoli sensazioni al petto, andiamo da un cardiologo e, dopo una serie di esami, vediamo tre lettere misteriose - IHD nella linea "diagnosi". Cos'è? Scopriamolo.

Diagnosi: CHD

La coronaropatia è una lesione delle pareti del miocardio causata da alterata circolazione del sangue, che può manifestarsi sia in forma cronica che acuta.

La storia clinica del CHD è uno squilibrio tra il livello richiesto di afflusso di sangue muscolo cardiaco e infatti un apporto di sangue coronarico residente. Tale condizione può insorgere se la necessità di afflusso di sangue è aumentata drammaticamente, ma non è accaduto, o in condizioni normali il livello di forza del flusso sanguigno diminuisce. Poi ci sono vari cambiamenti nel miocardio dovuti alla carenza di ossigeno nei tessuti, che sono caratterizzati dalla presenza di: distrofia, sclerosi o necrosi. Tali condizioni possono essere considerate come una malattia indipendente o un componente di forme più gravi: infarto miocardico, angina pectoris, insufficienza cardiaca cardiosclerosi per arresto cardiaco o post-infarto.

Quindi, rispondendo alla domanda "CHD: che cos'è", possiamo dire che è una mancanza di afflusso di sangue ai tessuti del miocardio, che porta ai suoi cambiamenti fisiologici, cioè lo sviluppo dell'ischemia.

Cause e fattori di rischio

Nella maggior parte dei casi, le cause dell'ischemia sono l'aterosclerosi delle arterie di diverso grado di complessità, dalla presenza di placche al blocco completo dei lumi. In questo caso, la malattia si sviluppa con il nome "angina da sforzo".

Inoltre, sullo sfondo dei cambiamenti aterosclerotici, possono verificarsi spasmi delle arterie coronarie, a seguito delle quali si verificano le forme più comuni di IHD - angina pectoris, aritmia e ipertensione.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia includono:

• Ipertensione arteriosa, che aumenta le possibilità di ischemia 5 volte.
• L'iperlipidemia causa lo sviluppo dell'aterosclerosi e, di conseguenza, l'ischemia.
• Fumo. La nicotina provoca una contrazione costante del tessuto muscolare dei vasi sanguigni, compromettendo la circolazione del sangue in tutto il corpo.
• Tolleranza ai carboidrati compromessa a causa del diabete.
• Obesità e ipodynamia sono i prerequisiti per lo sviluppo dell'ischemia.
• Eredità e età avanzata.

classificazione

"IHD: che cos'è?" - In una persona e nei suoi parenti sorge una domanda se tale diagnosi viene fatta da un medico. Per capire quali rischi ha un paziente, è necessario fare riferimento alle raccomandazioni dell'OMS per identificare e sistematizzare le forme della malattia:

• La morte coronarica o l'arresto cardiaco si sviluppa, di regola, improvvisamente ed è una condizione imprevista. Nel caso in cui un tale paziente sia lontano dalle altre persone e non sia in grado di chiedere aiuto, può verificarsi una morte improvvisa. attacco di cuore.
• Angina, che è stabile, post-infarto, spontanea.
• Ischemia indolore.
• Infarto miocardico
• Cardiosclerosi postinfartuale.
• Aritmia.
• Insufficienza cardiaca.

CHD: sintomi

A seconda della forma in cui si sviluppa l'ischemia, le manifestazioni cliniche possono essere diverse. Tuttavia, di regola, la malattia non è permanente, ma di natura periodica, quando si possono alternare esacerbazione e completa assenza di sintomi. Molto spesso, i pazienti nei quali viene rilevata una cardiopatia ischemica non sono a conoscenza della presenza di malattie cardiache, in quanto non avvertono disturbi costanti o alcun disturbo dolore nel cuore Pertanto, la malattia può svilupparsi per diversi anni ed essere aggravata da altre condizioni più gravi.

In CHD, i sintomi possono apparire come segue:

• Dolore nella regione del muscolo cardiaco, specialmente durante lo sforzo fisico e stati stressanti.
• Dolori che si verificano sul lato sinistro del corpo: nella parte posteriore, braccio, mandibola sinistra.
• Respiro affannoso, ritmi cardiaci rapidi, sensazioni di insufficienza ritmica.
• Lo stato di debolezza generale, nausea, vertigini, sudorazione eccessiva.
• Gonfiore agli arti inferiori.

Abbastanza raramente, tutti questi sintomi si verificano simultaneamente per dare un quadro completo di ciò che sta accadendo. Tuttavia, qualsiasi sensazione di disagio nello sterno o la presenza dei sintomi sopra descritti, specialmente con un evento stabile o ricorrente, dovrebbe essere un segnale per testare la presenza di IHD in una qualsiasi delle forme.

Progressione della malattia

Le possibili complicazioni della malattia ischemica sono danni o cambiamenti funzionali nello stato del miocardio, che causano:

• Violazioni delle funzioni diastolica e sistolica.
• Sviluppo di focolai aterosclerotici.
• Violazioni della funzione contrattile del ventricolo sinistro del cuore.
• Disturbi della contrattilità automatica e dell'eccitabilità del tessuto miocardico.
• Livello insufficiente di ergonomia e metabolismo delle cellule del miocardio.

Tali cambiamenti possono portare a un significativo e prolungato deterioramento della circolazione coronarica e possono trasformarsi in insufficienza cardiaca.

Diagnosi di cardiopatia ischemica

L'ischemia può essere rilevata condividendo diversi metodi di osservazione strumentale e analisi, nonché durante l'esame iniziale del paziente e l'analisi della storia.

Quando esegue un sondaggio orale, il cardiologo presta attenzione ai reclami del paziente, alla presenza di qualche disagio nella regione del cuore, ad edema discendente regolare negli arti inferiori e cianosi dei tessuti cutanei.

L'analisi di laboratorio e diagnostica viene utilizzata per studiare la presenza di enzimi specifici, il cui livello aumenta con l'insorgenza di malattia coronarica, è: creatinfosfochinasi, aminotransferasi, mioglobina.

Inoltre, lo studio prescrive il livello di zucchero nel sangue, colesterolo, lipoproteine, trigliceridi, livelli androgenico e antiandrogenico, marcatori aspecifici di citolisi.

I più istruttivi e obbligatori sono gli studi sull'ECG e sull'ecocardiografia. Permettono di rilevare i minimi cambiamenti nel lavoro del miocardio, oltre a valutare visivamente le dimensioni e le condizioni del muscolo cardiaco, le sue valvole, la presenza di rumore nel lavoro del cuore e la sua capacità di riduzione.

Nelle prime fasi di sviluppo, quando non ci sono sintomi pronunciati che potrebbero essere risolti durante un sondaggio o studi standard, vengono utilizzati tali studi ECG, quando viene dato un carico speciale al muscolo cardiaco sotto forma di esercizi fisici che aiutano a rilevare i cambiamenti minori nello stato del miocardio.

Inoltre, quando i sintomi sono intermittenti, il monitoraggio ECG giornaliero Holter, la cui essenza consiste nel monitorare il lavoro e lo stato del cuore su un dispositivo portatile per un giorno, può essere utilizzato per registrare i cambiamenti nel lavoro del cuore. Tale studio è più spesso utilizzato nello sviluppo di angina.

Sulla base della diagnosi di IHD, il trattamento e la profilassi possono essere prescritti sia come misura preventiva, al fine di prevenire forme più gravi, sia come terapia riabilitativa. I metodi possono riguardare sia la medicina tradizionale che quella tradizionale.

trattamento

Nel corso della diagnosi e del rilevamento di una diagnosi di malattia coronarica, il trattamento consiste nell'utilizzare vari approcci volti a raggiungere il miglior risultato:

• Terapia farmacologica.
• Trattamento non farmacologico
• Eseguendo un intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria.
• Applicazione delle tecniche di angioplastica coronarica.

La terapia medica per la cardiopatia ischemica è la nomina di farmaci: beta-bloccanti, antiaggreganti, farmaci che abbassano il colesterolo. Possono essere prescritti anche diuretici, nitrati, farmaci antiaritmici.

L'effetto di una correzione non farmacologica sulla condizione è la nomina di una dieta speciale e l'attività fisica misurata, possono anche essere applicate le procedure a base di erbe e contrastanti dell'acqua.

Quando la malattia ischemica del cuore è scarsamente suscettibile alle cure mediche, si può porre la domanda sulla necessità di un intervento chirurgico di bypass coronarico o di angioplastica coronarica.

Il metodo di bypass chirurgico delle arterie coronarie è l'imposizione di una anastomosi autovuasica, bypassando i siti di restringimento delle arterie e garantendo in tal modo un normale apporto di sangue alla zona danneggiata del miocardio. L'angioplastica coronarica è l'espansione dei vasi sanguigni posizionando appositi cilindri in essi e applicando strutture di carcassa per assicurare il normale flusso sanguigno attraverso il lume del vaso.

prospettiva

Quando si effettua una diagnosi di IHD, il trattamento è prescritto al fine di fermare l'ulteriore sviluppo e la prevenzione delle sue forme più gravi. Tuttavia, i cambiamenti nello stato del miocardio sono irreversibili, e quindi nessuno dei tipi di trattamento non porterà alla completa guarigione.

Prevenzione della malattia coronarica

Come misura precauzionale, l'eliminazione dei fattori di minaccia che provocano lo sviluppo della malattia e l'aderenza a un regime alimentare speciale, così come esercizi con moderato sforzo fisico, si manifesta in modo più efficace.

Avendo ricevuto la risposta alla domanda: "Diagnosi di CHD, che cos'è?" - prima di tutto, è necessario consultare un cardiologo e seguire tutte le sue raccomandazioni, nonché considerare seriamente le possibili conseguenze in assenza di trattamento e di misure preventive.