Ipotiroidismo congenito: sintomi, prevenzione e trattamento

L'ipotiroidismo congenito è una malattia cronica in cui il funzionamento della ghiandola tiroidea è compromessa. Di conseguenza, quest'ultimo produce una piccola quantità di ormoni. Perché succede nei bambini? Qual è il pericolo della malattia? E come trattare l'ipotiroidismo congenito nei bambini?

Cos'è una malattia?

La tiroide è l'organo più importante nel sistema endocrino umano. Svolge molte funzioni necessarie per il pieno sviluppo del bambino. Il cervello riceve tutte le informazioni dall'esterno attraverso la percezione di suoni, odori, luce. Il corpo umano funziona con l'aiuto di ormoni - sostanze biochimiche. Il sistema neuroendocrino funge da intermediario tra il cervello e il corpo.

Gli organi principali che elaborano tutte le informazioni sono l'ipofisi e l'ipotalamo. Sono loro che danno alla tiroide un "comando" su esattamente di quale ormone il corpo ha bisogno.

È difficile immaginare quante funzioni funzioni questo ferro. I principali sono i seguenti:

• controllo della temperatura corporea e del metabolismo;
• sintesi di vitamina A nel fegato;
• partecipazione allo sviluppo dell'intelligence;
• riduzione del colesterolo;
• stimolazione del processo di crescita nei bambini;
• regolazione del metabolismo del calcio, così come grassi, carboidrati e proteine.

Quindi, questo corpo contribuisce al pieno sviluppo del corpo del bambino. Allo stesso tempo nella formazione del sistema nervoso e dello scheletro, interpreta uno dei ruoli principali. Una ghiandola sana produce due tipi di ormoni:

• tiroxina (T4);
• triiodotironina (T3).

Pensa a cosa succede al corpo se la ghiandola tiroidea è disturbata. Dopotutto, con la diagnosi di "ipotiroidismo congenito" nei neonati, la produzione degli ormoni sopra menzionati è ridotta. La loro carenza influisce seriamente sul funzionamento dell'intero organismo. La mancanza di ormoni può portare all'inibizione dello sviluppo mentale e fisico del bambino, la crescita rallenta. Il bambino guadagna peso in eccesso, sviluppa la sindrome da stanchezza cronica, diminuisce l'energia, il ritmo cardiaco, la pressione sanguigna è disturbata. Inoltre, l'intestino è malfunzionante, si verificano fragili ossa.

Ragioni principali

Perché l'ipotiroidismo congenito si verifica nei bambini? Fonti che provocano l'emergere della malattia, molti. Tra questi, i medici distinguono i principali:

1. Fattore ereditario Il disturbo considerato è strettamente correlato alla genetica. Nella maggior parte dei casi, la disfunzione tiroidea si verifica anche prima della nascita del bambino - durante lo sviluppo fetale. Tale patologia è associata a mutazioni genetiche.
2. Interruzioni nella formazione di ormoni. Ciò si verifica a seguito di una diminuzione della sensibilità della tiroide allo iodio. A volte il trasporto delle sostanze necessarie necessarie per la sintesi degli ormoni può essere interrotto. E a volte la ragione sta in una violazione dello scambio di iodio nel corpo.
3. La sconfitta dell'ipotalamo. Questo è il centro del sistema nervoso. Regola il funzionamento della tiroide, così come altri ghiandole endocrine. Lesioni dell'ipotalamo portano a gravi disturbi endocrini.
4. Diminuzione della sensibilità agli ormoni tiroidei. Un tale fenomeno può verificarsi a seguito del fatto che una donna, durante la gravidanza, stava assumendo farmaci antitiroidei.
5. Malattie autoimmuni
6. Tumori della ghiandola tiroidea.
7. Immunità ridotta.
8. Sovradosaggio con alcuni farmaci (preparazioni al litio, corticosteroidi, vitamina A, beta-bloccanti).
9. Radiazioni con sostanze radioattive.
10. Disturbi virali.
11. Carenza di iodio
12. Invasioni parassitarie
13. Trattamento con iodio radioattivo.

Fonti che portano allo sviluppo di malattie congenite, molte. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la causa che ha provocato la malattia nel bambino non è chiara.

Tipi principali

Questa malattia è caratterizzata da una diminuzione della produzione ormone tiroideo che sono responsabili del metabolismo nel corpo. Oggi, l'ipotiroidismo è una malattia comune. Si differenzia in varie forme, fasi di sviluppo.

Il problema più grande è la possibilità di un lungo decorso asintomatico della malattia. E questo porta a una moltitudine di complicazioni, il cui risultato è molto più complicato.

Ipotiroidismo può essere causato da vari fattori. Secondo gli esperti, le cause dipendono dalla forma della malattia. Oggi si distinguono per due:

• congenita;
• acquisita.

L'ipotiroidismo congenito viene solitamente trasmesso durante la gravidanza. C'è una distruzione della ghiandola tiroidea. Dopo che il bambino è nato, un tale fattore può provocare un sottosviluppo del sistema nervoso centrale del bambino, un ritardo mentale e una formazione errata dello scheletro.

L'ipotiroidismo acquisito può verificarsi con la mancanza di assunzione di iodio, dopo l'intervento chirurgico per rimuovere (parziale o completa) la ghiandola tiroidea. A volte la malattia provoca anche il suo sistema immunitario dannosa ghiandola importante.

Quando si classificano i cambiamenti patologici che si verificano nella zona tiroidea, i medici distinguono i seguenti tipi:

• ipotiroidismo primario;
• secondaria;
• Terziario.

Ognuno di loro ha le sue specifiche ragioni. L'ipotiroidismo primario è una malattia scatenata da fattori direttamente correlati alla ghiandola tiroidea. Questi includono i seguenti:

• difetti genetici;
• patologie congenite della formazione di organi;
• vari processi infiammatori che influenzano direttamente la ghiandola tiroidea;
• carenza di iodio nel corpo.

L'emergenza di una forma secondaria della malattia è associata a un danno all'ipofisi, in cui sospende la produzione dell'ormone TSH. I principali fattori per l'insorgenza della malattia in questo caso sono i seguenti:

• sottosviluppo ipofisario congenito;
• sanguinamento pesante e frequente;
• danno cerebrale e infezioni;
• tumori nella ghiandola pituitaria.

Lo stadio terziario è provocato da problemi nell'ipotalamo.

Segni e sintomi della malattia

Spesso, nei primi giorni della vita di un bambino, l'ipotiroidismo non si manifesta. I segni di malattia si verificano solo dopo un paio di mesi. A questo punto, sia i genitori che i medici notano un evidente ritardo nello sviluppo nel bambino. Tuttavia, in alcuni bambini, i sintomi di ipotiroidismo congenito possono essere osservati già nelle prime settimane di vita.

Le caratteristiche più tipiche includono:

• Grande peso alla nascita (il peso del bambino è superiore a 3,5 kg).
• Un bambino logoro con tutti i sintomi che ne derivano (pelle secca e rugosa, unghie lunghe, nessuna lubrificazione).
• Viso gonfio, labbra, palpebre.
• Ittero prolungato.
• La fossa sovraclavicolare ha edema sotto forma di cuscinetti densi.
• Metà bocca aperta, lingua allargata.
• La presenza di segni di immaturità sessuale.
• Scarico severo delle prime feci.
• La voce roca del bambino, set basso (quando piangi).
• Severa guarigione dell'ombelico (spesso un'ernia).
• Triangolo nasolabiale l'area acquisisce cianosi.

Se il trattamento non viene avviato nel primo mese di vita, è probabile che il bambino sperimenterà sottosviluppo mentale, fisico, verbale e psico-emotivo. In medicina, questa condizione è chiamata cretinismo.

Con un trattamento inadeguato all'età di 3-4 mesi compaiono altri sintomi. Suggeriscono che l'ipotiroidismo stia progredendo. I sintomi della malattia sono i seguenti:

• Diminuzione dell'appetito
• Violazione del processo di deglutizione.
• Pelle scrostata
• Costipazione cronica.
• Bassa temperatura
• Ipotensione muscolare
• Secchezza e pallore della pelle.
• Capelli fragili

A un'età più avanzata, la malattia ha già i seguenti sintomi:

• Ritardo nello sviluppo mentale e fisico.
• Cambiare le espressioni facciali.
• Aspetto tardivo dei denti.
• Bassa pressione
• Impulso raro
• Ingrandimento del cuore

Diagnosi della malattia

È piuttosto difficile determinare la malattia nei neonati, basandosi esclusivamente sui sintomi. Per questi scopi, uno screening precoce nei neonati. Va notato che per l'individuazione di una malattia come l'ipotiroidismo, i test vengono presi da tutti i neonati nell'ospedale di maternità. Questo accade quando il bambino compie 3-4 giorni. Il sangue viene prelevato dal tallone per analizzare la quantità di un ormone (TSH). Il risultato dello studio, superiore a 50 mU / l, indica una possibile malattia.

Inoltre, la diagnosi di ipotiroidismo viene effettuata utilizzando la scala di Apgar. Questo sviluppo è un test che segna se un bambino ha determinati segni. Considera la tabella seguente:

È possibile sospettare ipotiroidismo congenito nei neonati solo se il punteggio totale è superiore a cinque.

Nozioni di base sul trattamento

Non appena la diagnosi è confermata, la terapia deve iniziare immediatamente. In questo caso, la probabilità di complicanze sarà minima. Il trattamento si basa principalmente sulla terapia ormonale sostitutiva. Ciò consentirà al corpo di funzionare correttamente. Sfortunatamente, non produrrà più ormoni tiroidei da solo. L'ipotiroidismo è una malattia in cui i farmaci vengono somministrati per tutta la vita.

Se il bambino ha selezionato correttamente il dosaggio del medicinale prescritto dal medico, si svilupperà completamente, praticamente in ritardo rispetto agli altri bambini. Nella comunicazione, nell'apprendimento, un bambino non avrà difficoltà.

I bambini con diagnosi di ipotiroidismo congenito sono più suscettibili a varie malattie virali, perché il loro sistema immunitario è piuttosto debole. Potrebbe esserci un ritardo nello sviluppo fisico. Questo dovrebbe essere chiaramente compreso, in modo da non richiedere al bambino oltre le sue capacità.

È molto importante visitare costantemente il medico curante. Lo specialista sarà in grado di individuare tempestivamente tutte le deviazioni. Di norma, sono facilmente smaltiti regolando la dose del medicinale. Man mano che il bambino cresce, aumenta il bisogno di ormoni. Ancora una volta, solo un medico sulla base dei risultati del test può prescrivere una grande dose del farmaco.

Terapia farmacologica

I preparativi per l'ipotiroidismo sono prescritti solo dall'endocrinologo. È severamente vietato selezionare e prendere medicine a sua discrezione. Come notato sopra, la terapia ormonale sostitutiva è la base del trattamento. Tali farmaci sono usati, di regola:

• "Levotiroxina sodica".
• «L-tiroxina".
• "Eutiroks".
• "Tyro-4."
• «L-tiroxina-Acri".
• "L-tiroxina Pharmak".

Il farmaco Levotiroxina è simile nella composizione chimica all'ormone tiroideo. Questo distingue questo farmaco dal resto.

Come è noto, questo disturbo influenza negativamente l'attività cognitiva del cervello. A questo proposito, il trattamento complesso comprende farmaci per migliorare il metabolismo nel corpo specificato. La preferenza è data ai seguenti farmaci:

• "Piracetam" ("Lu-cetam", "Nootropil").
• "Aminalon" ("Ganevrin", "En-cefalon", "Gammalon").
• "Piriditolo" ("Encephabol", "piritinolo").
• "Meksidol".
• "Cere".
• "Tanakan".

I bambini con una malattia congenita osservano necessariamente uno psicologo, un defectologist. Una vasta gamma di metodi volti a correggere i disturbi cognitivi (ad esempio, la terapia di gioco) sono ampiamente utilizzati.

Tali farmaci antianemici sono prescritti:

• preparazioni di ferro - "Ferrum Lek", "Ferroplex", "Aktiferrin", "Totem", "Hemofer");
• acido folico;
• vitamine del gruppo B.

Si raccomanda l'uso di tali lassativi:

• "Bisacodyl".
• "Lattulosio".
• "Senade".
• "Regulaks".

Tuttavia, con un dosaggio correttamente selezionato di ormoni, la necessità dell'ultimo gruppo di farmaci scompare di norma.

dieta

Oltre alla terapia farmacologica, è necessario seguire una dieta adeguata. La nutrizione medica comporta la riduzione del valore energetico della dieta, così come la stimolazione dei processi di ossidazione nel corpo. Se viene diagnosticato ipotiroidismo, la dieta è mirata ad una significativa riduzione della proporzione di carboidrati nella dieta e ad una leggera diminuzione nell'uso dei grassi.

Si raccomanda di limitare gli alimenti ricchi di colesterolo, carboidrati facilmente digeribili. Questi includono:

• grasso animale;
• carne (grasso), pesce, caviale;
• interni di animali, cervelli;
• panna acida;
• burro;
• zucchero, marmellata, miele;
• prodotti di farina.

I prodotti contenenti fibre sono molto utili per i bambini con ipotiroidismo. La dieta include verdure, bacche e frutti non zuccherati.

Sono questi alimenti che rendono difficile la digestione dei carboidrati. Di conseguenza, gli intestini vengono svuotati. Una grande quantità di fibre vegetali consente un basso valore energetico per ottenere rapidamente abbastanza.

È indispensabile mangiare proteine ​​perché stimolano il metabolismo.

Se il bambino soffre di stitichezza, nella sua dieta, è consigliabile introdurre prodotti a base di latte fermentato, come yogurt, kefir. Utile pane di segale, succo di barbabietola, prugne secche.

I nutrizionisti raccomandano di prendere la dieta numero 10c come base. Se il paziente ha obesità, la dieta n. 8 è più appropriata.

Droga "Jodomarin"

È questa medicina che causa molte polemiche. I medici sostengono che un tale strumento come "iodomarin", con ipotiroidismo è controindicato per l'uso. Tuttavia, alcuni pazienti affermano di aver assunto il farmaco come prescritto dal medico. E la medicina li ha aiutati. Qual è il segreto di questo farmaco? E può essere usato per l'ipotiroidismo?

Come indicato nelle istruzioni, il farmaco è controindicato per questo disturbo. Tuttavia, vi è un'eccezione a questa stessa raccomandazione. Il farmaco può essere prescritto per il trattamento dell'ipotiroidismo, se quest'ultimo è provocato da una mancanza di iodio nel corpo.

Basta ricordare che la medicina "Iodomarin" (come tutta la terapia farmacologica sopra descritta) dovrebbe essere scelta esclusivamente dall'endocrinologo. E solo sulla base dei risultati dei test.

prevenzione

Per evitare il verificarsi di malattie congenite, si raccomanda a una donna incinta di condurre uno stile di vita corretto. È necessario eliminare completamente tutte le cattive abitudini. Un carico eccessivo può anche influire negativamente sul nascituro e interrompere la formazione del feto della tiroide.

Se durante la gravidanza viene diagnosticato un ipotiroidismo nella futura madre, quindi, il ferro funzionerà più intensamente. Di conseguenza, si verificherà l'esaurimento della ghiandola tiroidea. In questo caso, esiste un'alta probabilità di nascita di un bambino con ipotiroidismo congenito. Tuttavia, se la gestante viene sottoposta a terapia ormonale prescritta da un medico, è probabile che il bambino nasca sano. È anche importante monitorare il contenuto di iodio nella dieta.

Alcuni semplici consigli, da seguire che non saranno difficili, possono prevenire lo sviluppo di una malattia abbastanza complessa:

• Mantieni il giusto stile di vita.
• Guarda la tua salute. Se hai problemi, sbrigati a vedere un dottore.
• Equilibra correttamente la tua dieta. Prova a riempirlo di proteine. E dai carboidrati e grassi prova, se possibile, a rinunciare.
• Mai auto-medicare.

conclusione

Se il trattamento viene avviato tempestivamente e correttamente, i bambini con ipotiroidismo si sviluppano e crescono bene. Ecco perché è importante diagnosticare la malattia in tempo e iniziare una lotta adeguata con esso. Ricorda che la salute del bambino è nelle tue mani.