Febbre emorragica di Crimea. Sintomi, prevenzione, primi segni. Trattamento, portatori di foto. Misure antiepidemiche, diagnostica

La febbre emorragica di Crimea è una malattia virale caratterizzata da una ridotta circolazione sanguigna normale e dallo sviluppo di emorragie multiple. L'infezione si verifica da un morso di zecca. La malattia si sviluppa rapidamente. Senza la fornitura di assistenza tempestiva c'è un'alta probabilità di morte.

Informazioni generali

La febbre emorragica di Crimea è una malattia focale naturale di natura virale, la cui fonte è zecche. Questa patologia è caratterizzata da un esordio acuto con onde febbrili a doppia gittata, che è necessariamente accompagnata da mal di testa e dolori muscolari e sanguinamento multiplo. Il tasso di mortalità è del 10-40%. Il trattamento comprende la disintossicazione, l'uso di farmaci antivirali ed emostatici, l'introduzione di una specifica immunoglobulina.

Un po 'di storia

I primi casi di malattia sono stati registrati nelle regioni steppiche della regione della Crimea nel 1944. I pazienti erano soldati e immigranti impegnati nella fienagione e nella raccolta.

Più tardi, il deputato Chumakov si mise a studiare il virus. Ha studiato la clinica e l'epidemiologia della malattia.

Nel 1956, un virus di natura antigenica simile fu rilevato nel sangue di un ragazzo infetto in Congo. L'agente patogeno in seguito ha ricevuto il nome ufficiale del virus Congo.

Nella letteratura medica oggi è possibile trovare diverse varianti del nome della febbre emorragica di Crimea (CGL, febbre centroasiatica, malattia della Crimea-Congo, ecc.).

Cause della malattia

L'agente eziologico della patologia è un virus genomico RNA del genere Nairovirus, che è in grado di riprodursi a un regime di temperatura di 36-40 gradi e 22-25 gradi. Tale caratteristica distintiva gli consente di riprodursi non solo nel corpo umano, ma anche in alcuni organismi vertebrati e insetti succhiatori di sangue. È sensibile al calore. Le fonti del virus in natura sono vari roditori, bovini, cavalli, cani, maiali. I portatori specifici della febbre emorragica di Crimea sono parassiti di mammiferi (di solito sono acari del genere Hyalomme).

L'infezione di una persona è possibile in diversi modi:

• Il più delle volte il virus entra nel corpo in modo trasmissibile, cioè da punture di zecca. Questi ultimi, a loro volta, si infettano quando vengono nutriti con i bovini.
• Dopo aver mangiato latte crudo da un animale malato, è anche possibile sviluppare una tale malattia come la febbre emorragica di Crimea. I sintomi in questo caso iniziano ad apparire entro poche ore.
• Un'altra versione di infezione - contatto. Quando vengono schiacciati dagli acari, le loro particelle possono penetrare nel corpo umano attraverso micro-tagli e ferite sulla pelle.

Questa malattia è esclusivamente professionale. Le persone impegnate nell'agricoltura (pastori, mungitrici, allevatori di bestiame), operatori sanitari e veterinari sono più suscettibili alle infezioni.

La febbre emorragica di Crimea ha un andamento stagionale. Le epidemie sono registrate tra maggio e agosto. Nell'80% dei casi, la diagnosi è confermata in persone di età compresa tra 20 e circa 60 anni.

Patogenesi della CGL

Come sta la Crimea febbre emorragica? sintomi questa malattia è descritta più avanti in questo articolo, prima di dover considerare il meccanismo della sua origine.

Il virus entra nel corpo umano attraverso la pelle quando viene morso da un segno di spunta infetto. Al sito del "cancello d'ingresso", di solito non si osservano cambiamenti marcati. Il virus entra nel flusso sanguigno e gradualmente si accumula nelle cellule del cosiddetto sistema reticoloendoteliale. Nel caso di viremia secondaria, si manifestano sintomi di intossicazione generale, la sindrome tromboemorragica si sviluppa.

Per quanto riguarda i cambiamenti patologici, sono caratterizzati dalla presenza di sangue nel lume dello stomaco e dell'intestino, sanguinamento multiplo sulle mucose di questi organi, ma non ci sono processi infiammatori. Il cervello è iperemico. In uno studio più dettagliato, sono generalmente visibili emorragie di punti con la distruzione della sostanza cerebrale.

Attualmente, molti aspetti della patogenesi della malattia rimangono inesplorati.

Quali sintomi indicano patologia?

Il periodo di incubazione può durare da 1 a 14 giorni. I primi segni della febbre emorragica di Crimea appaiono all'improvviso. La malattia inizia con un aumento della temperatura di 40 gradi.

Nel periodo pre-emorragico, i pazienti presentano sintomi di intossicazione generale del corpo, che sono caratteristici di molte malattie infettive. Sullo sfondo della febbre alta, i pazienti sviluppano debolezza e dolori in tutto il corpo. Le manifestazioni più rare della fase iniziale di CHF comprendono il disagio nei muscoli del polpaccio, i segni di infiammazione nel tratto respiratorio superiore, disturbi della coscienza e vertigini.

Alcune persone infettate prima dello sviluppo del periodo emorragico sviluppano sintomi tipici di questa patologia (vomito, dolore alla schiena e dolore addominale). Un segno costante della malattia è la febbre, che di solito dura 7-8 giorni. Per CGL, una diminuzione della temperatura ai valori subfebrillari è tipica. Due giorni dopo, questa cifra aumenta di nuovo. Questo porta alla caratteristica curva di temperatura a "doppia inclinazione".

Il cosiddetto periodo emorragico può essere confrontato con l'altezza della patologia. La sua gravità determina la gravità della malattia. Molti pazienti al secondo giorno dopo l'infezione compaiono una caratteristica eruzione cutanea sulla pelle e sulle mucose, sanguinamento degli organi interni, ematomi nei siti di iniezione.

Le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando. Il quadro clinico acquisisce nuove varianti. Quindi, l'iperemia sul viso viene rapidamente sostituita dal pallore, le labbra diventano blu, la testa diventa gonfia. Sono possibili sanguinamento nasale, intestinale e uterino. Alcuni hanno un disturbo della coscienza. I pazienti lamentano forti dolori all'addome, diarrea, pressione bassa.

La febbre di solito dura non più di 12 giorni. La normalizzazione della temperatura e la cessazione del sanguinamento sono un chiaro segnale di guarigione.

Forme della malattia

1. La vera febbre emorragica di Crimea. In questa forma di patologia, si osserva un quadro clinico caratteristico con eruzioni cutanee, sanguinamento di vari gradi di intensità.
2. A volte i medici diagnosticano una malattia senza sindrome emorragica. In questo caso, la seconda ondata di febbre e sanguinamento è assente.

Misure diagnostiche

La diagnostica della febbre emorragica di Crimea include:

• Analisi dell'anamnesi da un punto di vista epidemiologico (accertamento del fatto di morso di zecca).
• Valutazione delle lamentele del paziente (rilevazione di punture di zecca sulla pelle, febbre senza apparente motivo, rash emorragico, sanguinamento multiplo).
• Diagnosi virologica (il medico isola un virus dalla saliva del paziente e quindi lo introduce nel corpo di animali da laboratorio a scopo di follow-up).
• Esame sierologico (determinazione della quantità di anticorpi nel sangue di un patogeno infetto).
• Consultazione infectiologist.

È importante differenziare la malattia con febbri emorragiche di diversa eziologia, influenza, tifo e altre patologie.

Secondo i risultati di un esame completo del paziente, il medico può confermare la diagnosi "Crimea emorragica". Le foto di pazienti con tale diagnosi sono presentate nei materiali di questo articolo.

Trattamento necessario

Tutti i pazienti sono soggetti a ricovero immediato. In alcuni casi vengono prescritti farmaci antivirali (Reaferon, Ribavirina). Tuttavia, il più delle volte, la terapia è ridotta a ridurre l'insorgenza dei sintomi.

I pazienti sono consigliati aderenza rigorosa al riposo a letto e il rifiuto dell'attività fisica. La dieta è una componente importante della terapia. Il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile, la preferenza dovrebbe essere data alle zuppe semplici, ai porridge.

Ai pazienti viene prescritta l'introduzione del plasma immunitario e la trasfusione di piastrine da donatore. Quest'ultimo è necessario per normalizzare la funzione della coagulazione del sangue naturale. In caso di grave intossicazione del corpo e disidratazione, sono indicate la terapia vitaminica e l'introduzione di soluzioni saline. Per ridurre la temperatura prescritta antipiretici. Se CGL è accompagnato da un'infezione batterica, si raccomandano antibiotici ad ampio spettro.

Complicazioni e conseguenze

Quali sono le complicazioni della febbre emorragica di Crimea? Il trattamento di questa malattia deve essere nominato in modo tempestivo, altrimenti aumenta la probabilità di sanguinamento grave del tratto gastrointestinale, i processi edematosi. A volte ai pazienti viene diagnosticata una scia infettiva e tossica. Questa è una condizione in cui, a causa dell'avvelenamento del corpo da parte delle tossine, una diminuzione della pressione sanguigna si verifica, di conseguenza, la morte di una persona.

Se la malattia è accompagnata da un'infezione batterica, aumenta la probabilità di sviluppare polmonite o sepsi.

Previsione dei medici

Un esito positivo della malattia dipende dall'adesione a una serie di fattori (tempestività dell'ospedalizzazione e trattamento iniziato, aderenza ai principi di cura del paziente, prevenzione dello sviluppo di complicanze). La diagnosi tardiva e, di conseguenza, la terapia, il trasporto improprio nel periodo di sanguinamento pronunciato può essere fatale.

Febbre emorragica di Crimea: prevenzione delle malattie

Quando ti trovi in ​​una posizione naturale, i patologi, andando al parco o in campagna, si consiglia di indossare abiti chiusi, devi riempire i pantaloni con gli stivali e portare il cappello con te. Se necessario, è possibile utilizzare appositamente progettato per respingere spruzzi e spray acari. La procedura di richiesta deve essere ripetuta ogni tre ore.

Al ritorno dalla foresta o dal parco, prima di tutto è necessario esaminare se stessi per il rilevamento degli insetti. Particolare attenzione è raccomandata per pagare il cuoio capelluto, così come le cosiddette pieghe naturali sulla pelle (ascella, area dietro le orecchie).

Dopo aver individuato una puntura di zecca, si dovrebbe immediatamente cercare assistenza medica qualificata. Non aspettare il momento in cui ci saranno segni della febbre emorragica di Crimea.

Negli ospedali, i pazienti con tale diagnosi sono soggetti ad isolamento in una scatola appositamente progettata per questo scopo. I pazienti possono lavorare solo con personale qualificato.

Invece di conclusione

1. Questa patologia si sviluppa come conseguenza della penetrazione di una famiglia di arbovirus nel corpo.
2. I principali portatori e le fonti di febbre sono animali domestici e selvatici, così come zecche.
3. Nel nostro paese si registrano annualmente epidemie di febbri in alcune aree (Territorio di Krasnodar, regioni di Astrachan e Volgograd, Repubblica del Daghestan, Kalmykia).
4. In Russia, l'incidenza della natura stagionale, il picco si nota nel periodo da maggio ad agosto.
5. Negli ultimi anni, c'è stato un aumento drammatico nei pazienti con diagnosi di febbre emorragica di Crimea. Le misure antiepidemiche e il trattamento del bestiame da zecche non vengono eseguiti correttamente, pertanto si riscontra un aumento dell'incidenza.

Speriamo che tutte le informazioni presentate in questo articolo siano davvero utili per te. Ti benedica!