Malattia da decompressione: cause, sintomi e trattamento

Ogni giorno, i medici di tutto il mondo devono fare i conti con le cosiddette malattie professionali. Sono caratteristici delle persone impegnate in una particolare attività. Una di queste patologie è la malattia di decompressione (decompressione). Di norma si verifica nei subacquei a causa della violazione delle condizioni di decompressione - una transizione graduale da alta pressione atmosferica a minore.

Certificato medico

La malattia da decompressione è un malfunzionamento del corpo, innescato da una diminuzione della pressione dei gas inalati. Stiamo parlando di azoto, idrogeno e ossigeno. Sono dissolti nel sangue umano. Con lo sviluppo del processo patologico, questi gas iniziano a precipitare sotto forma di bolle, bloccando la completa fornitura di sangue agli organi. In una fase grave, la malattia può portare alla paralisi e persino alla morte di una persona.

La condizione descritta è più spesso manifestata in persone che lavorano in condizioni di alta pressione. Al momento della transizione da esso a indicatori normali, spesso non vengono osservate misure precauzionali elementari, si verifica una decompressione. È questa parola che ha dato il nome della malattia.

Tale decompressione viene solitamente sperimentata da persone coinvolte nella costruzione di ponti e fondazioni, scavando gallerie sottomarine. Soprattutto spesso la malattia viene diagnosticata in minatori e subacquei. Tutto il lavoro viene eseguito in speciali mute o in condizioni di camera-cassoni con riserva di ossigeno limitata. In tali situazioni, la pressione aumenta gradualmente mentre ci si immerge e quando si sale le scale diminuisce. Se durante questo periodo non vengono seguite certe precauzioni, si sviluppa la malattia da decompressione di altitudine.

Per la prima volta, l'umanità lo incontrò nel 1841, quando gli scienziati presentarono al mondo il risultato del loro lavoro: una pompa d'aria e una camera a cassone. Da quel momento, i lavoratori hanno iniziato a utilizzare queste telecamere nella costruzione di tunnel e nel fissaggio dei pilastri del ponte. Molto presto, hanno iniziato a lamentarsi di dolori articolari, intorpidimento delle mani e paralisi dopo il ritorno alla pressione normale. Questo è servito come una sorta di impeto per uno studio più dettagliato dei sintomi.

Meccanismo di sviluppo della patologia

Per comprendere le cause della malattia da decompressione, è necessario ricorrere alla legge di Henry, familiare a tutti dalle lezioni di fisica. Secondo i postulati dello scienziato, la solubilità dei gas in un liquido è direttamente proporzionale alla pressione su questo gas e liquido. Maggiore è la pressione, migliore è la miscela di gas che una persona respira viene dissolta nel sangue. L'effetto inverso è valido anche per questa legge. Più velocemente la pressione diminuisce, più velocemente il gas sotto forma di bolle viene rilasciato dal sangue. Questa affermazione è valida non solo per il sangue, ma anche per qualsiasi altro fluido nel corpo umano. Pertanto, la malattia da decompressione può influenzare il sistema linfatico, il midollo spinale e le articolazioni.

Le bolle di gas formate a seguito di una forte diminuzione della pressione tendono a fondersi. Bloccando le navi, iniziano a distruggere le cellule dei tessuti molli e dei vasi. Di conseguenza, i coaguli - i trombi si formano nel sangue. Possono rompere una nave o provocarne la necrosi. Le bolle stesse successivamente entrano in organi lontani, distruggendo le loro strutture.

Ragioni principali

La malattia da decompressione può svilupparsi nei seguenti casi:

• eccessiva saturazione polmonare con gas indifferenti;
• esercizio eccessivo durante l'immersione;
• presenza di impurità anidride carbonica nella miscela di gas respiratori;
• decompressione sbagliata o sollevamento troppo veloce.

Quadro clinico

I sintomi della malattia da decompressione possono verificarsi immediatamente al momento del cambiamento di pressione o dopo un po 'di tempo. Gli attacchi improvvisi di indisposizione sono particolarmente pericolosi, poiché si sviluppano rapidamente e più spesso in forma grave. Quali segni indicano una malattia?

1. Sensazione di dolori articolari.
2. Forte mal di testa
3. Violazione della frequenza cardiaca e della funzione respiratoria.
4. Orecchie di congestione
5. Paresi muscolare

Questi disturbi si manifestano in modo diverso e in modo non uniforme. Innanzitutto, la vittima non si sente bene. Nel periodo da 1 a 6 ore, si sviluppa la cosiddetta fase attiva della malattia, accompagnata dal quadro clinico sopra descritto. In alcuni casi, i sintomi si manifestano solo dopo diversi giorni.

Fasi di sviluppo

La malattia da decompressione nel suo sviluppo passa attraverso 4 fasi. Tutti loro differiscono nella gravità dei sintomi.

1. Facile. Si sviluppa grave ipossia e i gas iniziano a esercitare pressione sui legamenti nervosi. Sullo sfondo di tutto ciò che sta accadendo, il disagio appare in tutto il corpo.
2. Media C'è uno spasmo dell'arteria retinica, che è completata da segni vegetativi di disturbi nel corpo. La vittima è preoccupata per la nausea e il vomito, mal di testa. Il quadro clinico è accompagnato da indigestione, sudorazione e flatulenza. Anche l'apparato vestibolare soffre.
3. Pesante. A causa dell'abbondante contenuto di azoto nelle terminazioni nervose, si verifica il danno totale. Per questa fase dello sviluppo della malattia è caratterizzata dalla paralisi degli arti inferiori.
4. Letale Come risultato del blocco del sistema circolatorio, danni ai polmoni e al cervello, una persona muore.

Vale la pena notare che la morte è anche possibile a causa dello sviluppo di insufficienza cardiaca.

Tipologia di "Diver's Disease"

I medici dividono il disturbo in due tipi. Allo stesso tempo, è necessario prendere in considerazione quali organi sono coinvolti nel processo patologico, la complessità del suo corso.

1. I segni della malattia da decompressione di tipo I sono caratterizzati da un moderato pericolo per la vita. Il processo patologico di solito coinvolge muscoli e pelle, articolazioni e sistema linfatico. Il dolore ogni volta si intensifica quando si muove. La vittima ha un'eruzione cutanea, un forte prurito, i linfonodi sono ingranditi.
2. La malattia di Caisson di tipo II è più pericolosa per il corpo umano. Allo stesso tempo, c'è un danno al midollo spinale e ai sistemi cerebrali, circolatori e respiratori. La patologia si manifesta con disfunzione intestinale, difficoltà a urinare, paresi. Nei casi più gravi, la vista e l'udito sono persi.

La decompressione ha un effetto particolarmente negativo sul lavoro del sistema nervoso centrale, poiché è influenzato da un'alta concentrazione di azoto. Questa sostanza è solubile nei grassi. Nei tessuti del sistema nervoso ci sono quantità significative di composti lipidici. Pertanto, nella formazione delle bolle, sono quelli che soffrono per primi.

Pronto soccorso per la vittima

Quando compaiono i sintomi della malattia da decompressione, il medico deve occuparsi del trattamento e della diagnosi della patologia. Come aiutare una persona se la squadra medica è in ritardo?

Quando la vittima è cosciente, deve prima essere posizionata orizzontalmente. Allo stesso tempo, la sua posizione deve essere costantemente monitorata in modo che le braccia o le gambe incrociate non interferiscano con il flusso sanguigno naturale. Per riempire il deficit plasmatico, si consiglia di bere un bicchiere di acqua normale ogni 15 minuti.

In presenza di sintomi di danno polmonare alla vittima è meglio piantare. Se una persona è incosciente, si raccomanda di metterlo sul lato sinistro e con la gamba destra piegata al ginocchio. Seguendo questo consiglio, è possibile evitare che il vomito penetri nei polmoni durante il successivo attacco di nausea. Quando la funzione respiratoria è compromessa, il paziente viene posto sulla schiena e viene eseguita la respirazione artificiale.

Metodi diagnostici

Per diagnosticare correttamente la malattia da decompressione, un medico deve conoscere tutti i sintomi che stanno disturbando la vittima. Dopo aver studiato il quadro clinico, viene chiamato per CT e MRI. Questi metodi di ricerca consentono di considerare i cambiamenti caratteristici nella patologia degli organi interni nelle immagini. D'altra parte, affidarsi esclusivamente a loro non è pratico. Le informazioni ottenute possono assomigliare ad un embolio gassoso arterioso con il flusso.

Inoltre, ad alcune vittime vengono prescritti esami vestibolari e uditivi, ecografia degli organi interni, esame dei vasi sanguigni e plessi nervosi.

Modi per eliminare la patologia

L'unica opzione di trattamento per la malattia da decompressione è la ricompressione. Durante questa procedura, la vittima viene posta in una camera di pressione, dove, sotto la supervisione di specialisti, si verifica un graduale aumento della pressione. Sullo sfondo delle attività in corso, le bolle di gas diminuiscono e si dissolvono. Di conseguenza, la circolazione sanguigna viene ripristinata e l'ossigeno viene fornito a tutti i sistemi. poi la pressione è ridotta, e un eccesso di gas inizia a lasciare il corpo.

Dopo la procedura, il paziente viene determinato in ospedale per ulteriori trattamenti terapeutici. Tutte le successive manipolazioni sono solitamente volte a fermare i sintomi, normalizzando la circolazione sanguigna. Ad esempio, al fine di normalizzare il funzionamento del sistema cardiaco, è prescritto Cardiazole o Cordiamin. Nella sindrome del dolore grave, la terapia non è priva di antidolorifici.

Conseguenze della frustrazione

È impossibile prevedere esattamente quali saranno gli effetti sulla salute dovuti alla decompressione. I sintomi di patologia, arrestati in modo tempestivo, riducono significativamente il rischio di complicanze. Non l'ultimo ruolo è svolto da cure mediche adeguatamente rese. Altrimenti, aumenta la probabilità di morte. Quali sono le conseguenze più spesso affrontate dalle vittime della malattia?

1. Cardio.
2. Insufficienza respiratoria
3. Osteoartrite.
4. Insufficienza cardiaca.
5. Violazione del tratto gastrointestinale.
6. Infiammazione del nervo ottico.

Queste condizioni richiedono l'intervento dei medici. Prima viene offerto il trattamento, maggiori sono le possibilità di recupero rapido.

Metodi di prevenzione

La malattia di Caisson si sviluppa sotto l'influenza di determinati fattori. La principale condizione per la sua prevenzione è di prevenire l'esposizione prolungata ad alta pressione. Ad esempio, si consiglia ai subacquei di effettuare periodicamente soste di decompressione. L'immersione in modalità continua è consentita solo per un breve periodo di tempo, una piccola profondità. Dopo la risalita, le fermate vengono fatte vicino alla superficie per normalizzare la concentrazione di gas nel sangue. La loro durata media è determinata mediante tabelle speciali.

Il rispetto di queste regole aiuta se non si previene la malattia, quindi facilita notevolmente la sua manifestazione. Tuttavia, la variabilità delle condizioni ambientali è così grande che persino i calcoli del computer in questa materia non sono sempre affidabili.

Vale la pena notare che i candidati con ottima salute sono accettati a lavorare in aria compressa. Sono tenuti a sottoporsi a esami medici su base regolare. Inoltre, aderire a uno stile di vita sano, limitarsi all'alcol.

Le persone che hanno precedentemente sofferto di malattia da decompressione non possono tornare al lavoro se hanno diagnosticato difetti residui. Controindicazioni ovvie al lavoro sono disturbi neurologici e altri sintomi di danno al SNC.

In conclusione

Le informazioni iniziali sulla malattia da decompressione sono necessarie non solo per quelle persone che sono impegnate nel lavoro a grandi profondità. Nella sua forma lieve, questa patologia a volte si manifesta nei subacquei, appassionati di alpinismo e altri sport che richiedono la discesa in acqua o nelle viscere della terra. La malattia da decompressione in un aeroplano può verificarsi anche in tutti. Pertanto, la conoscenza dei suoi principali sintomi e conseguenze spesso salva la vita di qualcuno.