Diagnosi di pancreatite acuta e cronica, analisi, trattamento

La pancreatite è una malattia del pancreas, che ha una forma progressiva, basata su processi infiammatori. Portano a danni, cambiamenti nelle funzioni secretorie esterne e interne, come risultato, a una violazione del metabolismo. Una corretta diagnosi della pancreatite rende possibile stabilire una diagnosi in tempo e iniziare le attività di trattamento.

Funzioni del pancreas

Uno degli organi sistema digestivo è il pancreas. Fornisce efficienti processi digestivi, regola il metabolismo dei carboidrati nel corpo. Il pancreas ha una funzione escretoria (produzione di succo pancreatico), nonché una funzione intra secretoria (sintesi di ormoni, in particolare, insulina).

Il succo pancreatico contiene enzimi come lipasi, proteasi, amilasi. Tutte queste sostanze aiutano nel processo di trasformazione del cibo, abbattono carboidrati, grassi, proteine. L'insulina prodotta nella ghiandola controlla il metabolismo dei carboidrati.

La diagnosi di pancreatite negli adulti permette di identificare il problema in tempo e iniziare il trattamento, perché non solo il normale processo di digestione, ma anche la nutrizione dei tessuti e degli organi con sostanze benefiche dipende dal lavoro del pancreas.
La pancreatite è sempre più rilevata nei pazienti. Le ragioni della sua comparsa saranno discusse di seguito. La forma cronica e acuta di pancreatite si distingue.

Le principali cause e sintomi della pancreatite

Le principali cause della malattia sono le seguenti:

• abuso di alcol;
• cattiva alimentazione, consumo frequente di cibi grassi, fritti, piccanti e affumicati;
• patologie del sistema epatobiliare (epatite, colecistite, colelitiasi);
• obesità;
• infezioni virali (epatite B, parotite);
• malattie gastrointestinali (gastrite, ulcere, tumori);
• iperparatiroidismo della malattia endocrina;
• chirurgia del pancreas e lesioni;
• fumare;
• allergie alimentari pesanti;
• fibrosi cistica;
• assumere farmaci come citostatici, sulfonamidi, tetracicline;
• forma ereditaria di pancreatite.

I sintomi della pancreatite sono le seguenti manifestazioni:
• gonfiore;
• stitichezza;
• pesantezza dopo aver mangiato;
• disturbi digestivi;
• disagio nella regione epigastrica.

Se hai sintomi simili, dovresti prestare attenzione allo stato dello stomaco e del pancreas. La diagnosi di pancreatite chiarirà la diagnosi.

Pancreatite acuta

Nella forma acuta di pancreatite, il flusso libero del succo pancreatico è disturbato, il che porta al fatto che il ferro inizia a digerirsi con i propri enzimi. In questo caso, arriva una forte sindrome del dolore. Il dolore in questo caso inizia sul lato sinistro, quindi diventa accerchiato. Si ha nausea e vomito.

Intossicazione e disidratazione (a causa di frequenti vomito) porta il paziente a una condizione grave: la pressione sanguigna può scendere bruscamente, la coscienza si rompe. C'è la probabilità di collasso e shock. In chirurgia, questa condizione è indicata come urgente, è richiesto un esame urgente e il ricovero in ospedale.

A volte i pazienti ai piedi soffrono di esacerbazioni lievi, che non dovrebbero essere fatte in modo categorico. Senza trattamento, la pancreatite si sviluppa in una forma cronica e non è più trattata. La pancreatite acuta (clinica, diagnosi, trattamento deve essere nota ad ogni medico) è completamente curabile. È necessario solo in tempo per cercare aiuto medico e non cercare di affrontare la malattia da soli.

Pancreatite cronica: sintomi

Clinica, diagnosi e trattamento pancreatite cronica leggermente diverso da piccante. Il decorso della malattia cronica è diviso in due periodi: l'iniziale e quindi il periodo di danno pronunciato. Il periodo iniziale può durare a lungo, fino a 10 anni. Il sintomo principale è il dolore. È localizzato nell'addome medio e superiore, quindi - nella metà sinistra dello sterno, nella regione del cuore, può dare nella parte bassa della schiena, simile alla colica renale. Quando si è seduti o sporgendosi in avanti, può diminuire leggermente. Si verifica più spesso dopo aver mangiato, dopo 20 minuti. Gli attacchi in forma cronica ricordano sintomi di pancreatite acuta. Il dolore può essere innescato da cibi fritti, grassi e affumicati, si verificano quando si fanno bevande gassate e alcoliche, mentre si beve cacao, caffè, cioccolato. Ci sono sintomi dispeptici - nausea prolungata, vomito, diarrea, gonfiore. Tutti questi sintomi sono facilmente bloccati dalle droghe. Di regola, la funzione esocrina della ghiandola viene preservata.

patogenesi

Il quadro clinico e la diagnosi di pancreatite cronica confermano il fatto che con un lungo decorso della malattia il tessuto pancreatico subisce cambiamenti strutturali. La capacità di produrre ormoni ed enzimi diminuisce e comincia a formarsi l'insufficienza secretoria. Il dolore diventa gradualmente meno pronunciato, a volte completamente assente. La clinica ha espresso la sindrome dispeptica. L'insufficienza esocrina si manifesta con sindromi maldigestione e malassorbimento.

Quando la maldigestia presenta un disturbo nella digestione del cibo, semplicemente non è in grado di scindersi alla dimensione necessaria per l'assorbimento.

Quando si verifica il malassorbimento, il meccanismo si guasta direttamente durante l'assorbimento nell'intestino tenue. I sintomi principali qui sono indicazioni feci:

• frequenti sgabelli molli;
• feci pancreatiche copiose, untuose e offensive.

Accumulo caratteristico di gas e gonfiore, perdita di peso corporeo. Come segno di ipovitaminosi, la diminuzione della vista si verifica al tramonto, la pigmentazione è disturbata, si verificano congiuntivite, prurito della pelle, stomatite, gengive sanguinanti, anemia.
Pancreatite, eziologia, patogenesi, clinica, diagnosi, il cui trattamento è noto a tutti gli studenti delle scuole di medicina, è una malattia pericolosa. Il decorso cronico contribuisce all'emergere di comorbidità come l'osteoporosi, l'ipoglicemia, il diabete pancreatogenico.

Diagnostica strumentale

Se il dolore addominale è sempre più sentito, dovresti consultare un medico. Diagnosticherà la pancreatite, stabilirà una diagnosi accurata. Conferma strumentale di pancreatite:

• Ultrasuoni transaddominali. Consente di determinare la dimensione della ghiandola, i contorni irregolari e sfocati, le calcificazioni nei tessuti, l'eterogeneità della struttura, i cambiamenti di ecogenicità, la presenza di cisti, la dilatazione dei dotti. La sensibilità agli ultrasuoni arriva fino all'85%. I dati devono essere confrontati con test di laboratorio.
• TC (tomografia computerizzata) o MRI (risonanza magnetica). Lo studio ha rivelato pseudocisti, dotti dilatati, lesioni di organi vicini, tumori maligni, calcificazioni, un aumento della ghiandola.
• ERPHPG - la ricerca leader nella diagnosi di pancreatite. La sensibilità di questo metodo raggiunge il 95-100%.

Diagnosi di laboratorio di pancreatite

Questa malattia richiede diversi metodi diagnostici per stabilire una diagnosi accurata. Differenziale aiuta a distinguere una malattia da altre che hanno sintomi simili. La diagnosi di laboratorio di pancreatite rivela un quadro della malattia:

• Elastasi pancreatica fecale Questo metodo determina solo l'elastasi umana, la terapia enzimatica non influisce sul risultato. Quando si diagnostica la pancreatite, queste analisi sono il "gold standard".
• Un esame del sangue generale offre l'opportunità di vedere segni di anemia e infiammazione.
• L'alfa-amilasi nelle urine e nel sangue aumenta con l'esacerbazione della pancreatite.
• Il livello di zucchero nel sangue è controllato.
• L'analisi delle urine eliminerà le malattie renali.
• Un ECG è fatto per escludere le malattie cardiache.

Il ruolo principale nella diagnosi di pancreatite appartiene al gastroenterologo o al medico di base. Scelgono individualmente i metodi per stabilire una diagnosi in modo rapido e preciso.

Trattamento rigoroso

Durante il trattamento, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico. Abbandonare completamente le bevande alcoliche, seguire una dieta ipocalorica, eliminare i grassi animali. Diffidare di assumere farmaci non prescritti da un medico. Possono danneggiare il pancreas. In parallelo, è necessario condurre trattamento di allergia alimentare e malattie gastrointestinali. L'obiettivo principale del trattamento è eliminare il dolore, prevenire le complicanze e correggere i disturbi funzionali del pancreas.

Trattamento farmacologico

Il quadro clinico e la diagnosi di pancreatite acuta sono comprensibili, ma come viene effettuata la terapia medica? Per eliminare la sindrome del dolore, vengono utilizzati vari analgesici. Dose, a partire dal più basso, il medico raccoglie. Sono usati antispastici a carattere miotropico, come "No-shpa", "Spazmalgon", "Mebeverin".

Vengono utilizzati enzimi pancreatici che contengono una quantità sufficiente di lipasi, questi sono "Panzinorm", "Creonte". Sono combinati con IPP "Omez", "Pantoprazolo", "Robeprazole", "Esomeprazole". La loro azione è finalizzata a creare un riposo fisiologico nel pancreas e a proteggere gli enzimi dall'azione distruttiva del succo gastrico.

Se il trattamento conservativo non porta risultati, ricorrere all'intervento chirurgico. L'operazione consente di migliorare la qualità della vita del paziente e prolungare la sua vita.

Terapia multienzimatica

La diagnosi e il trattamento della pancreatite cronica consentono al paziente di liberarsi dai dolori debilitanti. Terapia multienzima prescritta per lo sviluppo di insufficienza esocrina, indicazioni sono la sindrome diarrea, improvvisa perdita di peso. L'obiettivo è garantire l'attività della lipasi nel duodeno. Se la dose del farmaco viene scelta correttamente, il paziente proverà a riconoscere la normalizzazione delle feci, la riduzione del dolore, la distensione addominale, l'aumento di peso.

Viene prescritta la terapia a più enzimi, a seconda di quale sia il livello di insufficienza esocrina. Questo indicatore è controllato dall'impasto di elastase.
Nel caso del diabete mellito pancreatico, è necessario osservare un endocrinologo, seguendo una dieta rigorosa. Il regime di trattamento corretto è selezionato dal medico curante o da un gastroenterologo. In ogni caso, l'approccio è strettamente individuale.

dieta

Se nella diagnosi di pancreatite ha rivelato una forma acuta, l'assunzione di qualsiasi cibo discutibile è controindicata, mentre il medico non dà istruzioni speciali.

Quando si fa a dieta il principio di base è l'uso del cibo, che ha un effetto parsimonioso sul pancreas, sullo stomaco e sul fegato.
Durante i periodi in cui si verifica un'esacerbazione della pancreatite cronica, la fame è indicata per i primi due giorni. È consentito solo il liquido, fino a un litro e mezzo al giorno. Potrebbe essere acqua minerale alcalina tè debole, brodo di rosa canina (non più di due bicchieri). Quando ti senti meglio, il paziente viene trasferito a una dieta limitata, solo in un secondo momento, a uno pieno. È necessario osservare il principio di gradualità, sia in volume che in calorie. Hai bisogno di mangiare un po ', ma più spesso (fino a cinque volte al giorno), il cibo è molto masticato.

reinserimento

Durante i periodi di remissione, i pazienti devono aderire alla corretta modalità di lavoro e riposo. Il consumo di alcol e il fumo sono severamente proibiti. Con una remissione stabile, i trattamenti balneari-resort vengono mostrati nei resort balneari. È possibile utilizzare acqua minerale bicarbonato. Le procedure di fisioterapia sono possibili solo con remissione persistente.

Nei casi di pancreatite acuta, la disabilità è spesso ritardata. È collegato non solo con il benessere del paziente, ma in misura maggiore con la scomparsa dei sintomi patologici. A volte è necessario un ulteriore impiego attraverso il WCC. È controindicato per questi pazienti lavorare dove c'è un grande sforzo fisico, e dove ci sono ostacoli alla dieta, è impossibile entrare in contatto con i veleni.
Con una forma acuta prolungata di pancreatite, se non è stato applicato un intervento chirurgico, può verificarsi una disabilità a lungo termine, che porterà alla disabilità.