Disfunzione diastolica del ventricolo sinistro. Diagnosi e approcci terapeutici

Le malattie cardiache sono sempre più frequenti nella pratica medica. Devono essere attentamente studiati ed esaminati per essere in grado di prevenire conseguenze negative. La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro è una malattia comune che può causare insufficienza cardiaca, accompagnata da edema polmonare o asma cardiaco.

Schema di sviluppo della patologia

La disfunzione del ventricolo è più spesso un disturbo legato all'età e si verifica soprattutto negli anziani. Particolarmente incline a questa patologia delle donne. La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro causa disturbi emodinamici e alterazioni atrofiche nella struttura del miocardio. Il periodo diastole è caratterizzato da rilassamento muscolare e riempimento ventricolare con sangue arterioso. Il processo di riempimento della camera cardiaca è costituito da diverse fasi:

• rilassamento del muscolo cardiaco;
• sotto l'influenza della differenza di pressione dall'atrio, il sangue passa passivamente nel ventricolo;
• con la contrazione degli atri, il sangue rimanente viene spinto bruscamente nel ventricolo.

In caso di violazione di uno degli stadi, vi è un rilascio insufficiente di sangue, che contribuisce allo sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra.

Cause della malattia

La disfunzione ventricolare diastolica può essere causata da alcune malattie che possono alterare in modo significativo la dinamica emodinamica del cuore:

• La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro è una conseguenza dell'ispessimento del tessuto muscolare del cuore (ipertrofia miocardica). Di regola, l'ipertrofia si sviluppa nelle persone con malattia ipertensiva stenosi aortica e cardiomiopatia ipertrofica.
• Può svilupparsi sotto l'influenza della pericardite, a seguito della quale le pareti ispessite del pericardio schiacciano le camere cardiache.
• Quando cambiamenti patologici delle navi coronarie che causano ischemico malattie cardiache a causa della grossolanità del tessuto cardiaco e della comparsa di cicatrici.
• L'amiloidosi causa una diminuzione dell'elasticità muscolare e alterazioni atrofiche delle fibre del cuore.

Soprattutto spesso la malattia si sviluppa nelle persone con diabete o obesità. In questo caso, la pressione sulle camere del cuore aumenta, l'organo non può funzionare completamente e si sviluppa la disfunzione ventricolare.

Segni di malattia

Disfunzione diastolica del ventricolo sinistro per lungo tempo può quasi non disturbare il paziente. Tuttavia, questa patologia è accompagnata da alcuni sintomi:

• palpitazioni cardiache;
• tosse, manifestata più spesso in posizione orizzontale;
• aumento della fatica con uno sforzo fisico abituale;
• la dispnea inizialmente accompagna solo durante lo sforzo fisico, poi improvvisamente si verifica anche a riposo;
• aritmie cardiache manifestate fibrillazione atriale ;
• di notte può disturbare difficoltà a respirare (Dispnea).

Se trovi questi sintomi, dovresti cercare aiuto medico ed essere esaminato per determinare la causa del disagio ed eliminare la malattia nella fase iniziale.

Varietà di disfunzione diastolica

Dal momento che la malattia peggiora gradualmente l'emodinamica del cuore, ci sono diverse fasi:

• La fase 1 è caratterizzata da disturbi emodinamici minori. La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro di tipo 1 causa un lento processo di transizione delle camere dalla sistole alla diastole, mentre il volume principale di sangue entra nel ventricolo mentre le sue camere si rilassano.
• Fase 2 - il riempimento del ventricolo è dovuto alla differenza di pressione, poiché a questo punto la pressione nell'atrio sinistro aumenta.
• Stadio 3 - la pressione nell'atrio sinistro rimane elevata, mentre il ventricolo sinistro diventa rigido, perdendo l'elasticità delle fibre.

La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro di tipo 1 è curabile, mentre le fasi successive della malattia causano cambiamenti irreversibili nel lavoro e nello stato fisiologico dell'organo. Ecco perché è necessario consultare un medico alla prima manifestazione dei sintomi della malattia.

Esami diagnostici

Per identificare i cambiamenti fisiologici e i disturbi emodinamici del cuore, è necessario condurre un esame completo, che include diversi strumenti diagnostici:

• L'ecocardiografia con Doppler aggiuntivo è il metodo più accessibile e informativo per l'esame del sistema cardiovascolare. Con esso, è possibile identificare rapidamente se una persona ha insufficienza cardiaca. Il trattamento deve essere effettuato sulla base di un quadro completo degli esami.
• L'elettrocardiografia esamina lo stato del miocardio, in particolare la presenza di alterazioni ipertrofiche, determina la presenza di ischemia cardiaca. È un metodo di ricerca ausiliario.
• La ventricolografia mostra anomalie nel ritmo cardiaco ed è indicata se l'ecocardiografia è insoddisfacente.
• Se necessario, viene prescritto un esame radiografico che consente di identificare l'ipertensione polmonare.

Utilizzando i metodi sopra elencati, vengono anche determinati i tipi di disfunzione diastolica del ventricolo sinistro.

Trattamento della malattia

Per eliminare le violazioni del processo emodinamico e prevenire lo sviluppo di cambiamenti irreversibili, è necessario prescrivere farmaci che consentano di mantenere le prestazioni ottimali del cuore (pressione arteriosa, frequenza cardiaca). La normalizzazione del metabolismo del sale marino ridurrà il carico sul cuore. È anche richiesta l'eliminazione dell'ipertrofia ventricolare sinistra.

Dopo l'esame, il medico curante selezionerà l'insieme appropriato di farmaci in grado di mantenere normali tutti gli indicatori. Anche l'insufficienza cardiaca gioca un ruolo importante, il cui trattamento richiede l'adesione a un gran numero di raccomandazioni mediche.

Prevenzione delle malattie cardiache

Per evitare lo sviluppo della maggior parte delle patologie cardiache, è necessario aderire a uno stile di vita sano. Questo concetto include una sana alimentazione regolare, un'attività fisica sufficiente, l'assenza di cattive abitudini e regolari esami del corpo.

La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro, il cui trattamento richiede un'elevata professionalità del medico e una stretta aderenza a tutti i suoi appuntamenti, si riscontra raramente in giovani soggetti attivi. Ecco perché con l'età è importante mantenere l'attività e assumere periodicamente complessi vitaminici che aiutino a saturare il corpo con oligoelementi essenziali.

La disfunzione miocardica diastolica del ventricolo sinistro, che è stata rilevata nel tempo, non causerà molti danni alla salute umana e non causerà gravi alterazioni atrofiche nel tessuto cardiaco.