Diagnosi differenziale: metodi e principi di base dell'esame

11/03/2019

Qual è la diagnosi differenziale delle malattie? Questo è un metodo di "smistamento" dei sintomi che sono comparsi per fare l'unica diagnosi corretta. Non è un segreto che persino i medici esperti, in determinate condizioni, hanno dubbi che devono essere confermati o smentiti. La ragione della diagnosi differenziale è la comparsa di molte sindromi - ipertensione arteriale, itterica, cardialgia, ostruzione e molti altri, che sono caratteristici di diverse malattie contemporaneamente.

Diagnosi differenziale in cardialgia

Il dolore al cuore si verifica molto spesso nei disturbi dei pazienti, perché sono un sintomo di molte malattie. Anche l'osteocondrosi banale può dare sintomi simili. Il dolore al cuore può essere vero (cardiaco) o falso, associato ad altre malattie e servire come sintomo secondario. Diagnostica differenziale

È importante formulare una diagnosi in modo tempestivo, poiché qualsiasi ritardo può portare a complicazioni della condizione, inclusa la morte. È giusto iniziare qualsiasi esame con la raccolta di informazioni - un'anamnesi, che può "estirpare" un'intera serie diagnostica di malattie già nella fase iniziale.

Il ruolo della storia nella diagnosi

Durante l'esame iniziale del paziente, è necessario prestare attenzione alla sua età, sesso, stato emotivo carnagione. Un posto importante nel sondaggio è dato alle cattive abitudini e altri fattori dannosi, come le condizioni di lavoro. Per diagnosticare l'angina, è necessaria una diagnosi differenziale competente delle malattie interne con altre condizioni che imitano questa malattia. Diagnosi differenziale di malattie interne

Dolore toracico può produrre una tiroide ingrossata, osteocondrosi toracica, nevralgia intercostale, pleurite, un processo infiammatorio nell'articolazione della spalla e molto altro. Se durante un esame obiettivo, l'angina viene diagnosticata (o, al contrario, esclusa), il medico effettua la diagnosi appropriata. Prima di ulteriori metodi di analisi di laboratorio e hardware, è considerato preliminare. Ogni errore è pericoloso per il paziente.

Ulteriori metodi di ricerca

Tutti i pazienti che lamentano dolore nell'area del cuore, in particolare quelli che hanno fatto commenti simili per la prima volta, dovrebbero essere indirizzati per ulteriori ricerche.

  • esame del sangue generale (espanso);
  • sangue per glucosio, proteine ​​reattive, lipidi, componenti reumatoidi, ecc .;
  • per eliminare la sifilide, è necessario condurre una reazione di Wasserman;
  • ECG prima e dopo l'esercizio;
  • radiografia del torace (l'obiettivo è determinare i confini dei polmoni, del cuore e possibili focolai infiammatori) e la colonna vertebrale toracica;
  • in caso di sospetto di malattie della cavità addominale - esame ecografico del dipartimento competente;
  • con alcuni indicatori, eco, angiografia coronarica, FGS sono possibili.

Malattie infettive

La diagnosi differenziale delle malattie infettive deve essere basata su metodi di esame oggettivi e di laboratorio. Le più frequenti e significative oggi sono le sindromi ittero-emorragiche.

La storia raccolta di contatti con ovvi e possibili malati, viaggi in altri paesi, nonché sulle patologie croniche associate esistenti semplifica enormemente il compito di fare una diagnosi corretta. Inoltre, è importante scoprire se il paziente ha preso qualche farmaco, se ha avuto contatti con veleni. Anche l'esame della pelle per la presenza di eruzioni cutanee e graffi, l'esame della palpazione del fegato è importante. In una parola, più informazioni siamo riusciti a raccogliere, più accurata sarà la diagnosi differenziale primaria.

Diagnosi differenziale di malattie infettive La sindrome dell'ittero non sempre indica una malattia epatica diretta. Il blocco meccanico dei dotti biliari è possibile, i problemi con il pancreas, ecc. La caratteristica caratteristica della vera epatite è oscura colore delle urine e decolorazione delle masse fecali e questo sintomo può diventare primario. Il colore della pelle con varie cause di sindrome del fegato varia dal giallo chiaro al giallo-rosso (con una lesione del parenchima). Uno studio di laboratorio su materiale biologico con vera epatite rivela una grande quantità di bilirubina allo stato libero.

Sindrome emorragica

Diagnosi differenziale delle malattie associate a sindrome emorragica molto importante. Ha un significato epidemiologico. Di regola, tali manifestazioni sono caratterizzate da condizioni febbrili severe con il rapido sviluppo di un quadro clinico generale. Qual è la diagnosi differenziale?

Le malattie accompagnate dalla sindrome emorragica sono convenzionalmente divise in due gruppi. Nel primo, è la caratteristica principale, nella seconda - quella di accompagnamento. Test di laboratorio possono determinare l'agente eziologico della malattia. Poiché i virus tendono a mutare, ogni nuovo locus trovato viene solitamente chiamato il luogo di origine (Crimea, Omsk, Montagne Rocciose, Ebola).