"Disulfiram": recensioni di alcolizzati, istruzioni per l'uso, modulo di rilascio

Disulfiram è una sostanza che agisce come un elemento attivo in una serie di farmaci anti-alcolici, prodotti con vari nomi commerciali. Questo componente impedisce l'assorbimento di eventuali derivati. alcool etilico, provocando una reazione negativa esagerata del corpo alla più piccola dose di bevande alcoliche. Tale proprietà di una sostanza consente di essere utilizzata come metodo aggressivo e cardinale per eliminare anche le forme più forti. dipendenza da alcol.

Modulo di rilascio

La droga indipendente "Disulfiram" in Russia non è registrata. Nel nostro paese, è solo un elemento attivo del tipo cristallino in polvere con un peso molecolare di 296,54. La sostanza non può essere disciolta in formulazioni acquose, acide e alcaline ed è difficile diluire l'alcol. Tutte le seguenti istruzioni per l'uso di disulfiram, controindicazioni, possibili effetti collaterali e aree di utilizzo, si applicano allo stesso modo a tutti i prodotti finiti che includono questa sostanza come principale ingrediente attivo.

Il rilascio di farmaci anti-alcolici con disulfiram (di seguito semplicemente disulfiram) viene effettuato in tre forme, ma questo articolo considererà solo due di loro considerati consentiti nella Federazione Russa - si tratta di compresse orali con il solito metodo (orale) e compresse per l'impianto sotto la pelle.

La forma generale delle tavolette prodotte da varie aziende è pressoché la stessa: si tratta di confetti a doppio piano di colore giallo-verdastro biancastro o debole, che sono a rischio e devono essere impressi sotto forma del logo del produttore. Il numero di compresse in un pacchetto (di norma, questa è una bottiglia di vetro) varia da 10 a 20 pezzi (nella variante per l'impianto) e da 20 a 50 pezzi (nella variante per somministrazione orale). Le proporzioni dell'elemento attivo nelle compresse possono variare da 100 a 500 mg.

La composizione del farmaco

Il set di componenti di una compressa per cucire sotto la pelle contiene:

• disulfiram: 100 mg;
• mannitolo;
• cloruro di sodio;
• polietilenglicole 6000.

La composizione del tablet per somministrazione orale nel solito modo include:

• disulfiram: da 250 mg a 500 mg;
• MCC;
• difosfato di calcio;
• acido stearico;
• polyoxyl 40 sterato;
• idrossipropil cellulosa;
• amido di sodio

Se la codifica per l'alcolismo viene svolta a casa senza la supervisione di un narcologo, è necessario studiare attentamente le istruzioni e calcolare correttamente il dosaggio della sostanza al fine di evitare un'ampia gamma di effetti collaterali che non fanno parte del programma per sviluppare l'avversione all'alcol.

Uso di droghe

Per il trattamento della forma cronica di alcolismo, quando altre terapie si sono dimostrate insostenibili, vengono utilizzati sia l'impianto di Disulfiram che le compresse orali. Le recensioni di alcolizzati ottenute nel corso del trattamento con questo rimedio possono essere attribuite a quelle negative - i sentimenti estremamente negativi sono solitamente descritti dai pazienti, che di solito si presentano durante i campioni dei test medici. Tuttavia, un tale stato di salute negativo durante il periodo di provocazione, dai medici, al contrario, è considerato un fenomeno positivo, contribuendo alla cura rapida.

Il trattamento con un farmaco anti-alcolico a base di disulfiram non è mai primario. Prima di applicare un metodo così aggressivo, si raccomanda il trattamento farmacologico per influenzare il corpo del paziente con uno o due cicli di terapia più benigna. In questi casi, i medici utilizzano ampiamente i metodi di fitoterapia, agopuntura, ipnosi, allenamento psicologico o farmaci di un effetto molto più lieve - ad esempio, Colme.

Azione farmacologica

Immediatamente dopo l'assunzione del farmaco, l'effetto del disulfiram non si manifesta praticamente. L'agente è istantaneamente e quasi completamente assorbito (almeno il 70%) attraverso i tessuti intestinali nello strato grasso, dove la sostanza è distribuita sulla rete di adipociti e inizia a rilasciare lentamente e uniformemente nelle porzioni di sangue della sostanza attiva. Grazie a questa razionalizzazione, l'effetto di una singola dose dura almeno 24 ore e la più alta concentrazione di accumulo di una sostanza nel sangue viene raggiunta dopo 12 ore dal momento dell'uso del farmaco.

L'emivita del disulfiram è di circa 7 giorni. Di conseguenza, dopo 14 giorni, il corpo è considerato completamente purificato dagli effetti dell'uso del farmaco. Quando si prescrive la codifica con disulfiram, è necessario tenere conto dello stato di salute del fegato, dal momento che le malattie esistenti, come la cirrosi, aumentano l'effetto del farmaco più volte e le violazioni minori dell'organo filtrante, al contrario, depersonalizzano praticamente la sua azione, costringendo a prescrivere dosi più elevate della sostanza.

La rimozione del farmaco dal corpo avviene attraverso il canale urinario con il fluido e la presenza residua della sostanza allo stato gassoso viene rilasciata con la respirazione.

Come si sente una persona?

Quando si decide di utilizzare il disulfiram per l'alcolismo, il paziente deve essere ben consapevole dell'intera gamma di momenti spiacevoli che dovrà affrontare quando sceglie questo farmaco. Il medico è obbligato ad avvertire ripetutamente il paziente che, assumendo il retroterra dell'azione terapeutica, anche una minima quantità di alcol porterà all'intera gamma di reazioni avverse attribuite all'efficacia del farmaco:

• arrossamento o grave scottatura degli arti;
• orticaria, accompagnata da prurito;
• sensazione di oppressione allo sterno, sono possibili manifestazioni di asfissia;
• tachicardia;
• forte diminuzione, o salti della pressione sanguigna;
• sentirsi freddo, vampate di calore (ora caldo, poi freddo);
• nausea e vomito;
• l'emergere di paura inspiegabile, sentimenti ansiosi.

A seconda della quantità di alcol consumata e del grado di suscettibilità dell'organismo al disulfiram, nelle recensioni degli alcolizzati e dei commenti dei medici è possibile trovare dati diversi sull'intervallo di tempo durante il quale si verifica un peggioramento della condizione, ma in media i sintomi acuti non durano più di 4 ore.

Come prendere "Disulfiram": istruzioni generali

Le istruzioni raccomandate per l'uso di compresse con disulfiram contengono le seguenti istruzioni:

• il farmaco viene assunto durante il pasto al mattino;
• il farmaco deve essere lavato con abbondante acqua (oltre 100 ml) senza gas;
• è impossibile dividere la quantità di fondi, calcolati nel giorno, in diversi ricevimenti durante il giorno - l'intera porzione viene prelevata una volta;
• per rispettare le proporzioni più precise indicate nella prescrizione, la compressa deve essere divisa in parti, rispettando i limiti dei rischi.

La codifica per l'alcolismo con farmaci derivati ​​dalla sostanza disulfiram si verifica in base a due metodi principali, di cui il metodo trifase è considerato ottimale per gli alcolisti con esperienza che non hanno la volontà di smettere di bere da solo, e il metodo semplice, non di prova si adatta alle persone con un approccio responsabile alla loro salute e trattamento prescritto.

Metodo di trattamento semplificato

Lo schema terapeutico semplificato è soggetto a una riduzione del dosaggio nel corso di un mese e si presenta come segue:

• Dal 1o al 10o giorno di terapia - una pillola, con un volume di sostanza attiva 500 mg, preso ogni giorno a colazione;
• dall'11 ° al 21 ° giorno - la dose del farmaco si riduce della metà e già 250 mg in una singola dose;
• Dal 22 al 31 ° giorno - una dose singola è di 125 mg.

Questo schema è conveniente perché non prevede viaggi regolari al centro di trattamento della droga per l'esecuzione di spiacevoli campioni alcolici. Inoltre, recensioni di alcolizzati riguardo al disulfiram dopo il trattamento effettuato con questo metodo, si nota che il metodo non differisce molto dal dolore. In situazioni di crisi, che a volte si verificano qualche tempo dopo la terapia, i pazienti non hanno paura di tornare a prendere il farmaco, mentre la tecnica a tre fasi, nel caso della sua debole efficacia, riunisce raramente ammiratori che sono pronti a spostarlo una seconda volta.

Trattamento in tre fasi

Il trattamento tradizionale con disulfiram viene eseguito in tre fasi successive, la prima delle quali può essere definita cumulativa, la seconda aggressiva e la terza formativa. La terapia viene eseguita in condizioni stazionarie o dispensarie. Allo stesso tempo, la seconda opzione implica una visita da due a tre al narcologo con i test simultanei durante ciascuna delle fasi.

La fase cumulativa è caratterizzata dalla somministrazione passiva di un farmaco a base di disulfiram per una settimana e mezzo alla dose di 250-500 mg al giorno. In questa fase non vengono eseguite ulteriori azioni (eccetto il controllo delle condizioni del paziente). Il tablet viene assunto una volta al giorno durante il pasto del mattino.

La fase aggressiva in tutte le fasi (dal 7 ° al 21 ° giorno) è accompagnata da procedure periodicamente ripetute di campioni di alcol - provocazioni prodotte artificialmente sull'organismo preparato del paziente con dosi limitate di forti bevande alcoliche. Se una persona effettua un trattamento a casa, i test sono condotti non più di una volta ogni quattro giorni. In un ambiente ospedaliero e sotto la costante supervisione dello staff, il paziente può sottoporsi a terapia cardinale a giorni alterni e la durata della fase è minima. Sono consentite fino a cinque provocazioni in totale, durante le quali, e direttamente nell'ufficio del medico curante, viene offerto al paziente di assumere un prodotto alcolico. È considerato normale se, dopo aver assunto l'alcol, il paziente inizia a sperimentare lo spettro del disagio già menzionato sopra, dopo di che si sente debole e fortemente distolto per l'alcol per lungo tempo. Di norma, 4-5 campioni sono sufficienti per produrre un'avversione persistente alle bevande contenenti etile.

La fase di fissaggio è considerata la più lunga, poiché viene affidato il compito di fissare il risultato per il resto della vita della persona che si sta riprendendo. In alcuni casi, questa fase può durare fino a tre anni con un farmaco giornaliero costante in un dosaggio piccolo (fino a 150 mg) della sostanza disulfiram. Nelle recensioni degli alcolizzati, si può sentire che è nella terza fase del trattamento che la brama per l'alcol va nella completa indifferenza verso l'alcol.

impianto

Gli impianti Disulfiram sono normalmente inseriti nel paziente sotto la scapola, cioè in un luogo che non può essere raggiunto senza l'assistenza del paziente. L'assorbimento e la distribuzione nello strato grasso del principio attivo avviene molto rapidamente, ma la rimozione dell'elemento nel sangue avviene lentamente e dura per almeno sei mesi, durante i quali ogni assunzione di alcol (anche come parte di preparazioni medicinali sull'alcol) risponderà con una serie completa di effetti collaterali .

Una forma in compresse del farmaco "Teturam" o un altro agente di disulfiram nella quantità di 100 mg pre-specificata con il principio attivo viene utilizzata come materiale di impianto di graffatura. Allo stesso tempo, otto compresse del farmaco sono poste sotto la pelle, che in rari casi provoca neuropatia, quindi, prima e dopo la procedura, al paziente vengono somministrati integratori biologici o multivitaminici con un elevato contenuto di vitamina B.

Il vantaggio del metodo di impianto rispetto al consumo tradizionale di dosi giornaliere misurate del farmaco è che dopo il momento dell'intervento il paziente non è più in grado di abbandonare la terapia ed è costretto persino a rifiutare il liquido nocivo anche contro la sua volontà. La condizione principale strettamente osservata è che il paziente è d'accordo con la procedura stessa. Spesso, i pazienti accettano un intervento invasivo sotto la pressione dei parenti, e solo dopo la procedura iniziano a capire il peso della decisione, perché nel caso della vigliaccheria mostrata e del bere, l'intero gruppo di sintomi negativi si manifesta in tutta la sua forza.

Controindicazioni

L'inizio del ricevimento o l'impianto di disulfiram non viene effettuato nei seguenti casi:

• se il paziente ha consumato alcol 12 ore prima della prevista somministrazione del farmaco;
• storia di disturbi mentali e casi isolati di disturbi mentali non associati all'assunzione di alcool;
• tendenze suicide;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• disturbi circolatori;
• diabete;
• tubercolosi aperta;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Il farmaco viene prescritto con cautela durante la gravidanza e mai usato per l'allattamento al seno.

analoghi

Gli analoghi di disulfiram sono considerati farmaci di azione simile, ma avendo come componente principale un'altra sostanza attiva. Tra i farmaci anti-alcolici ufficialmente utilizzati in Russia che non contengono questo elemento sono:

• capsule "Zorex";
• sostanza secca per la preparazione della soluzione iniettabile "Vivitrol";
• gocce per sciogliere nell'acqua "Colme";
• compresse "Cyamide".

Quando si utilizza uno di questi farmaci, i medici sottolineano l'importanza dell'aspetto principale, senza il quale il trattamento è considerato infondato - è una ferma intenzione del paziente impegnarsi nella dipendenza. Nessuno esperto consiglierà di dare la droga in segreto, sebbene ci siano recensioni sul disulfiram (alcolizzati e loro parenti) su tentativi presumibilmente riusciti di una cura così inconscia. Per quanto riguarda questo momento, i narcologi sono sicuri che solo la decisione effettiva del paziente di smettere di bere sarà in grado di tenerlo fuori dalla bottiglia e motivarlo a continuare a vivere nel nuovo stato di una persona libera.