Droga "Ondansetron": istruzioni per l'uso, descrizione, recensioni

Molti farmaci usati nella radioterapia citostatica e nella chemioterapia accelerano la sintesi della serotonina. Una concentrazione eccessiva di questo ormone porta al fatto che le fibre afferenti del cosiddetto nervo vago andare in uno stato eccitato e stimolare il processo di vomito. Per prevenire tali reazioni, tra gli altri farmaci, viene usato Ondansetron. Le istruzioni per l'uso definiscono questo farmaco come uno strumento per bloccare i recettori 5-HT3, che non influisce affatto sulla presenza frazionata di prolattina nel plasma sanguigno.

Forma di rilascio e composizione chimica

Nella produzione del farmaco descritto, l'attenzione si concentra su diverse matrici tecnologiche contemporaneamente. Pertanto, le catene farmaceutiche con il nome commerciale "Ondansetron" (le istruzioni per l'uso contengono informazioni dettagliate sulle norme di somministrazione e le norme di dosaggio, in base alla prestazione tipica del principio attivo) sono fornite alle catene farmaceutiche sotto forma di:

• compresse per succhiare;
• pillole rivestite con film standard;
• sciroppo;
• supposte rettali (supposte);
• soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare.

La base di base della formula chimica è la stessa ovunque, la differenza delle composizioni risiede nei dettagli. Ossia, ondansetron svolge il ruolo di componente principale e gli ingredienti ausiliari sono:

• compresse: lattosio monoidrato, magnesio stearato, cellulosa appositamente strutturata, amido;
• in supposte: witepsol H-15;
• in soluzione: acqua, acido citrico, sodio citrato.

Proprietà farmacologiche

Il meccanismo d'azione è dovuto al blocco selettivo dei recettori della serotonina 5-HT3, che si trovano sia nel sistema nervoso centrale che in parti del tratto gastrointestinale. Possedendo un buon assorbimento, l'ondansetrone (le istruzioni per l'uso lo indicano direttamente) entra facilmente in contatto con i composti proteici del sangue ed è parzialmente assorbito dagli eritrociti. Tempo stimato per raggiungere la massima concentrazione - 1,7 ore. Tuttavia, gli studi dimostrano che questo indicatore è instabile e varia molto (il tasso di accumulo del principio attivo è significativamente aggiustato in base all'età del paziente e al metodo di somministrazione del farmaco). In particolare, quando si imposta un contagocce, la Cmax viene osservata già dopo 10 minuti, con iniezione intramuscolare - dopo quindici anni, e l'uso delle candele dà un risultato identico dopo sei ore.

È necessario tenere conto del fatto che, somministrato per via orale, l'assunzione simultanea del reagente con il cibo può influire sulla durata del periodo di assorbimento (prolungamento approssimativo dell'assorbimento - 15-20 minuti). Tuttavia, ciò non influisce sulla disponibilità biologica del farmaco.

I processi metabolici nel fegato procedono con la diretta partecipazione di enzimi microsomiali. Circa il 50% della dose usata viene escreto dal corpo durante le prime tre ore (invariato, cioè senza cambiamenti strutturali nella formula del reagente - solo il 5%).

Il passaggio del percorso terapeutico completo contribuisce alla depressione dell'ansia e al rallentamento della motilità intestinale.

Indicazioni per appuntamento

Le istruzioni per l'uso del farmaco "Ondansetron" raccomandano l'utilizzo nei seguenti casi:

• per la prevenzione e l'eliminazione di nausea / vomito derivanti da radio citotossica o chemioterapia;
• per la soppressione di sintomi simili nel periodo postoperatorio (incluso in oftalmologia e chirurgia generale).

Regole di dosaggio

Il meccanismo di utilizzo pratico dell'istruzione "Ondansetron" del farmaco descrive, in base alla forma farmacologica del rilascio del reagente attivo. Tuttavia, vengono prescritte pillole, supposte, sciroppi e iniezioni / infusioni tenendo conto della dose giornaliera stimata. Se parliamo di adulti, la loro dose giornaliera ottimale è compresa tra 24 e 32 mg del principio attivo; Nel corpo dei bambini, il farmaco deve essere somministrato in quantità significativamente inferiori - fino a 8 mg ogni 24 ore, ma non più di 5 mg alla volta. (Questi dati sono di natura consultiva, la selezione di una dose bilanciata è fatta individualmente, tenendo conto di tutte le sfumature dello scenario attuale della malattia).

Con la chemioterapia standard, il punto di partenza del corso è una singola sessione. La comparsa di vomito o denunce di nausea - un segnale al fatto che prima dell'inizio della prossima procedura è necessario iniezione endovenosa o somministrazione orale di 8 mg di ondansetron. Quando si tratta di eventi ad alta intensità, le opzioni sono possibili:

• per gli adulti: a) una singola iniezione endovenosa di 8 mg di soluzione; b) infusione con ripetizione (8 mg all'inizio e 1 mg / h per il giorno successivo); c) una singola dose di 32 mg (attraverso una flebo IV, previa diluizione del farmaco);
• per bambini dai 4 ai 12 anni: a) 5 mg per via endovenosa prima della chemioterapia e 4 mg per via orale dopo 12 ore; b) uso di tre porzioni giornaliere di compresse / sciroppo (ciascuna è di 4 mg, una pausa è di quattro e otto ore, rispettivamente).

Il criterio per la scelta di un regime è la gravità del vomito. In alcune situazioni, è consigliabile aumentare deliberatamente l'efficacia di ondansetron di una volta endovenoso GCS (a giudicare dalle recensioni dei professionisti, il desametasone è adatto per questo ruolo).

In caso di malattie oncologiche, la terapia può provocare i sintomi indicati "con un ritardo". Per prevenire reazioni caratteristiche, prolungano il decorso del farmaco fino a cinque giorni (contando dalla data dell'ultima procedura). Di norma, in tali casi, viene data preferenza alla forma rettale del prodotto farmacologico Ondansetron. Le istruzioni per l'uso delle candele sono raccomandate perché hanno il minor numero di controindicazioni e, a differenza della soluzione / compresse / sciroppo, praticamente non appesantiscono il fegato.

Le principali controindicazioni per la prescrizione

Per quanto riguarda le condizioni di utilizzo del farmaco Ondansetron, l'istruzione introduce le seguenti restrizioni:

• ipersensibilità individuale ai componenti;
• gravidanza e allattamento al seno;
• patologia acuta del fegato;
• età da bambini (fino a due anni);
• presenza parallela nella mappa farmacologica del paziente di apomorfina o suoi derivati;
• sindrome del QT prolungato ereditata.

Effetti collaterali

Le ragioni della popolarità delle istruzioni per l'uso del reagente serotoninergico "Ondansetron" (recensioni confermano completamente le informazioni in esso contenute) riportano:

• con rare eccezioni, il farmaco ha un insolito effetto atipico sul corpo umano;
• tutti gli episodi inusuali sono privi di sintomatologia pronunciata quando si interrompe l'assunzione della sostanza specificata (esiste una reversibilità di emergenza dello stato).

Probabili manifestazioni negative sono consentite nelle seguenti aree:

• sistema cardiovascolare: dolore al petto, aritmia, "arrossire" sulle guance, bradicardia;
• CNS e terminazioni neurali periferiche: cefalea permanente, convulsioni, che si trasformano in tremore stabile;
• organi digestivi: stipsi, singhiozzo lungo (regolare);
• funzioni ematopoietiche: aumento latente dell'attività delle transaminasi;
• pelle: eruzione cutanea, orticaria.

Condizioni speciali d'uso

Le istruzioni per l'uso di "ondansetrone" (compresse, così come altre forme di prodotto farmacologico, dovrebbero essere utilizzate tenendo conto di tutte le istruzioni del produttore) si classificano come un farmaco antiemetico, la cui presenza nella carta del farmaco del paziente non è auspicabile se:

• precedentemente allergico ad altri bloccanti del recettore 5-HT3;
• diagnosticato con scarsa motilità intestinale;
• la situazione è ulteriormente aggravata da finilketonuria.

Importanti sfumature di terapia complessa

Il meccanismo dell'interazione farmacologica delle istruzioni per l'uso del farmaco "Ondansetron" (le ampolle con una soluzione devono essere conservate in un luogo buio, anche se il reagente è sufficientemente resistente alla luce ultravioletta) descrive come segue:

• l'unione forzata con gli induttori e gli inibitori degli enzimi epatici microsomali è gravida da una significativa clearance del componente attivo;
• studi clinici non hanno confermato il contatto con etanolo, tramadolo e propofol;
• Derivati ​​di fenitoina e campioni contenenti rifampicina possono influenzare la concentrazione della sostanza originale nella direzione della sua riduzione;
• la combinazione con apomorfina cloridrato aumenta la probabilità di ipotensione.

Recensioni di medici e commenti di persone comuni

L'analisi delle opinioni espresse ha confermato l'elevata efficacia del farmaco, come dichiarato dal produttore. Ciò che è interessante, in molti commenti è stata data la preferenza candele rettali (questa forma del prodotto farmacologico è particolarmente ben dimostrata nella sindrome emetogena).

Riguardo a "Ondansetron-Teva" (le istruzioni per l'uso sono riportate sopra), una discussione attiva si svolge sotto forma di una soluzione: i medici annotano l'affidabilità del farmaco, mentre i pazienti parlano spesso di un effetto collaterale più pronunciato del reagente, anche con piccole deviazioni dagli standard di dosaggio raccomandati.