Dispepsia - che cos'è? Cause e trattamento

Sintomi di dispepsia prima o poi interessano quasi tutti noi. Di solito li trattiamo come un problema temporaneo o semplicemente non prestiamo loro attenzione. Ma devi capire: se persistono per lungo tempo o causano un grande disagio, dovresti immediatamente consultare un gastroenterologo. Questo non è uno scherzo - tali sintomi possono presagire una grave malattia.

Stomaco sconvolto associato a sgradevole dolore epigastrico e disagio. In questo caso, la dispepsia è molto comune in tutto il mondo. Secondo i medici, questa malattia colpisce circa un quarto della popolazione mondiale. Si stima che il 20-30% della popolazione periodicamente, che è abbastanza comune, o in modo permanente, che è meno comune, segnala disturbi.

Stomaco sconvolto

Qual è la dispepsia? Il nome che viene dal greco descrive perfettamente la fonte della malattia (dis - "cattivo", peptein - "digestione"). Questa malattia può soffrire non solo le persone, ma anche gli animali, per esempio, la dispepsia nei polpacci - un fenomeno tutt'altro che raro. Tuttavia, non tutti i disturbi digestivi sono dispepsia. Infatti, la dispepsia organica associata al decorso di altre malattie e dispepsia funzionale quando i sintomi durano più di 3 settimane e non sono diagnosticati come una malattia organica che può causarli, differiscono. Si presume che la malattia possa essere associata a compromissione della contrattilità di alcune parti del tratto gastrointestinale. Di per sé, la dispepsia funzionale si manifesta in due modi: alcuni pazienti si lamentano di alcuni pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato, altri soffrono di dolore epigastrico cronico. Le malattie dell'apparato digerente sono molto comuni - oltre il 30% delle persone nel nostro paese ne soffre.

Indigestione - cause e sintomi

La dispepsia gastrica accompagna molte altre malattie. Alcuni di questi sono una seria minaccia per la salute e la vita, quindi i sintomi a lungo termine della dispepsia non possono essere sottovalutati. La dispepsia può manifestarsi durante l'ulcera peptica, i tumori gastrici ed esofagei, il reflusso gastrico, la colangite e la pancreatite. Può anche essere causato dall'assunzione di alcuni farmaci (tra cui farmaci antireumatici, preparazioni di ferro e di potassio, antibiotici). Il fumo di tabacco appartiene ai provocatori della dispepsia (le persone che soffrono di questa malattia dovrebbero smettere immediatamente di fumare), la situazione è aggravata da una dieta malsana e da un retroscena psicologico. Per ridurre o prevenire completamente il dolore, occorre prestare attenzione allo stile di vita e ai fattori ambientali oltre alla corretta terapia.

La maggior parte delle persone conosce molto bene i classici sintomi della dispepsia. Che cos'è: solo dolore, avvelenamento o davvero una malattia? Sapere come si manifesta la malattia aiuterà a rispondere a questa domanda. Puoi parlare del fatto che il paziente abbia dispepsia, se almeno due dei seguenti sintomi persistono per un lungo periodo:

• dolore epigastrico;
• sensazione di pesantezza e pancia piena dopo aver mangiato;
• eruttazione;
• nausea, vomito;
• mancanza di appetito;
• bruciore di stomaco.

Dispepsia intestinale

La dispepsia non è solo gastrica, ma anche intestinale. In questo caso, si chiama "dispepsia alimentare". La causa più comune di occorrenza disturbi intestinali è una dieta monotona, vale a dire il consumo negli alimenti per un periodo sufficientemente lungo di tempo gli stessi prodotti. Anche i provocatori di questa malattia possono essere, in particolare, alimenti ricchi di carboidrati o bevande che possono fermentare. In quest'ultimo caso, tale disturbo si chiamerà dispepsia di fermentazione.

I principali sintomi dei disturbi intestinali sono il brontolio nell'addome, l'aumento della formazione di gas, la frequente diarrea. Se il paziente ha questi o altri disturbi, il medico sviluppa immediatamente una dieta speciale per "scaricare" l'intestino. Molto spesso si raccomanda di astenersi dal mangiare per uno o due giorni. Inoltre, è anche necessario assumere droghe, ma in nessun caso dovresti lasciare che tutto vada al caso o auto-medicare.

Terapia della malattia

La base per il corretto trattamento della dispepsia, soprattutto, è la diagnosi corretta. E diagnosticare una malattia non è affatto facile, anche se a prima vista può sembrare il contrario. I sintomi persistono per diversi mesi, tuttavia, di regola, a causa del loro grado di gravità non molto alto, i pazienti non prestano loro attenzione per un lungo periodo di tempo. A causa di frequenti casi di malattia, il trattamento viene solitamente effettuato senza test diagnostici. Se questo non produce i risultati attesi, la gastroscopia del tratto gastrointestinale superiore (di solito chiamata gastroscopia o FGDS) viene solitamente eseguita. Grazie all'introduzione del dispositivo nel tratto gastrointestinale superiore, è possibile ottenere la sua immagine e determinare la natura della malattia.

Nel trattamento della dispepsia, gli antiacidi sono usati per sopprimere l'acido cloridrico, così come i procinetici, che sono progettati per accelerare lo svuotamento gastrico e il transito intestinale.

Dieta per la dispepsia dello stomaco

Nel trattamento dell'indigestione, la dieta è della massima importanza. Spesso sono le abitudini alimentari a determinare la presenza e la manifestazione dei sintomi. I pazienti dovrebbero passare a una dieta sana ed equilibrata. In una tale dieta non dovrebbe essere un posto per gli alimenti che sono cattivi per i processi digestivi. Caffè e tè possono essere sostituiti con tè alle erbe e abbondante acqua. Nella dieta per la dispepsia, i pazienti dovrebbero anche abbandonare cibi fritti pesanti. Al posto vengono offerti vapore o stufati. Le sensazioni del dolore sono aggravate dal grasso e da grandi quantità di zucchero. I cibi piccanti sono particolarmente pericolosi per la salute del sistema digestivo, è anche meglio evitare tutti i tipi di alimenti in scatola e alimenti ad alto contenuto di conservanti. Dovresti scegliere cibi sani e freschi come pesce magro, latticini, verdura e frutta.

Inoltre, i pazienti con dispepsia devono assumere piccole porzioni di cibo, ma farlo spesso (almeno cinque volte al giorno), masticando accuratamente il cibo e per lungo tempo. È anche necessario aumentare il comfort psicologico - i pazienti non dovrebbero essere in uno stato di stress, dovrebbe esserci un posto per dormire e riposare nella loro routine quotidiana. Gli sport non contano - non dovresti fare troppi sforzi, ma ricorda che camminare, nuotare o andare in bicicletta regolarmente hanno un effetto positivo sul lavoro di tutto l'organismo, incluso il sistema digestivo. Il fumo di tabacco e l'alcol hanno un enorme impatto sul decorso della dispepsia. Prima di tutto, queste abitudini dannose dovrebbero essere completamente escluse dalla tua vita.

Come si manifesta la dispepsia?

La dispepsia è caratterizzata dall'apparizione di più di uno dei seguenti sintomi: una sensazione postprandiale di pienezza, una costante sensazione di pesantezza negli organi interni, dolore o una sensazione di bruciore nell'epigastrio.

I sintomi di cui sopra sono cronici - durano per almeno 3 mesi (non necessariamente in intensità giornaliera costante, ma il sintomo deve essere invadente, cioè uno che influisce negativamente sulla normale attività). Se questi sintomi persistono per diverse ore o giorni, allora una dispepsia non può essere diagnosticata.

Cosa succede se i sintomi si verificano?

Il dolore o il disagio allo stomaco è una sensazione spiacevole, ma di solito non è troppo grave, quindi solo dopo alcune settimane o mesi il paziente si rende conto che qualcosa non va con lui e questo lo porta a rendersi conto della necessità di liberarsi dei suoi disturbi. Quindi visitare il terapeuta è più desiderabile. Si consiglia di consultare un gastroenterologo o un ricovero in ospedale.

Come fa il medico a determinare la diagnosi di dispepsia?

Una storia approfondita, cioè una conversazione calma e approfondita tra un medico e un paziente, può spiegare molto (malattie coesistenti, farmaci, ecc.). Ma, di regola, alla sua sola base è impossibile determinare se si tratti di dispepsia organica o funzionale. In questo caso, l'esame endoscopico dell'esofago, dello stomaco e del duodeno viene generalmente suggerito. Devono essere eseguiti il ​​più rapidamente possibile, soprattutto se la dispepsia è accompagnata da un cosiddetto sintomo di ansia (perdita di peso involontaria, dolore addominale inferiore, sanguinamento gastrointestinale, anemia, disfagia, vomito o gonfiore del tessuto epigastrico) o se la malattia si sviluppa in pazienti sopra i 45 anni. anni.

Anche l'ecografia addominale può essere utile. Ma gli esami del sangue morfologici e biochimici fanno ben poco per diagnosticare queste malattie. Un esame del sangue per la presenza di Helicobacter pylori (spesso eseguito dai pazienti stessi a causa di un intenso avanzamento nei media) non è utile perché non indica un'infezione corrente di questo batterio e, inoltre, il suo ruolo nella formazione della dispepsia non è definito affatto.

La dispepsia nei bambini si manifesta nei cosiddetti sintomi di ansia (tra gli altri: disturbi della deglutizione, sanguinamento gastrointestinale, dolore, diarrea cronica, cambiamenti perianali, inibizione della crescita, pubertà ritardata, ecc.).

Stile di vita con dispepsia

Quando viene rilevata questa malattia, il medico inizia prima a dare al paziente alcune raccomandazioni nell'area dello stile di vita e della dieta:

• evitare l'assorbimento "rapido" del cibo, in particolare cibi grandi e grassi;
• è necessario mangiare cibo 3-5 volte al giorno, l'ultimo corso - non meno di 3 ore prima di coricarsi;
• È importante evitare cibi e bevande che causano o aggravano la dispepsia (ad esempio, cibi grassi, spezie);
• Assicurati di smettere di fumare;

Si raccomandano anche alcuni rimedi erboristici: semi di lino, erba di San Giovanni, carciofo, menta.

Trattamento farmacologico

Con una corretta terapia farmacologica, sono raccomandati i seguenti:

• farmaci che inibiscono la secrezione di acido cloridrico (inibitori della pompa protonica) o bloccanti del recettore dell'istamina (ad esempio ranitidina, famotidina);
• droghe procinetiche;
• farmaci diastolici per i pazienti il ​​cui sintomo predominante è il dolore;
• antidepressivi per le persone che hanno problemi psicologici che hanno un impatto negativo sul quadro clinico generale;

Inoltre, la psicoterapia può essere utilizzata anche per la dispepsia funzionale.

Va notato che il trattamento discusso qui è una tipica terapia sintomatica (riduzione o sollievo dei sintomi), e non un trattamento causale. Ciò è dovuto al fatto che, come accennato in precedenza, le cause della dispepsia funzionale sono sconosciute.

Ci sono pazienti che non sono aiutati da nessuno dei farmaci sopra citati - quindi la continuazione del trattamento farmacologico non ha senso. Il medico deve considerare di nuovo la diagnosi e talvolta ha senso concentrarsi solo sulla psicoterapia e sugli "esperimenti" dietetici. I pazienti spesso (senza la prescrizione del medico curante) impongono diete molto rigide su se stessi. Tuttavia, non vi è alcun motivo per tale comportamento, può solo danneggiare.

Dispepsia nei pazienti giovani

Il disturbo dello stomaco o dell'intestino può verificarsi a qualsiasi età. Allora, qual è la dispepsia nei bambini? Spesso, il complesso dei sintomi di questa malattia non è praticamente diverso dalla manifestazione della malattia negli adulti. Disagio, sensazione di pesantezza, dolore, gonfiore sono i principali segni di dispepsia non ulcerosa. Nel caso della "variante" ulcerativa, è probabile che il dolore aumenti e vada via solo dopo che il bambino mangia strettamente. Ciò è dovuto al fatto che lo stomaco deve essere costantemente riempito in modo che non digerisca le proprie pareti.

Tra le cause della dispepsia infantile, in particolare, si distingue una violazione della comunicazione e della coordinazione tra il sistema nervoso centrale e gli organi del tratto gastrointestinale. Ciò si verifica durante il periodo di crescita intensiva del bambino. Un ruolo importante è giocato dalla nutrizione del bambino: non dovrebbe mangiare cibi nocivi, grassi o fast food. La sua dieta dovrebbe essere equilibrata e contenere solo cibi naturali e "leggeri". I sintomi della dispepsia possono manifestarsi sullo sfondo del sovraccarico emotivo, a seconda della situazione della famiglia, della squadra, dai carichi di allenamento. Infine, gli scienziati ritengono che l'ereditarietà possa anche contribuire alla comparsa della dispepsia gastrica in tenera età.

È possibile curare completamente la dispepsia?

In alcuni pazienti, la sindrome della dispepsia scompare dopo diversi mesi o anni, spesso indipendentemente dal fatto che abbiano assunto o meno farmaci. In altri casi, i sintomi disturbano per molti anni. Ci sono anche persone che hanno problemi di stomaco per tutta la vita. È molto probabile che la dispepsia funzionale non accorci la vita e non sia un prerequisito per un'altra pericolosa malattia organica. Certamente, in una certa misura la sua presenza compromette la qualità del funzionamento quotidiano, ma non dovrebbe influenzare la vita e l'attività professionale. La dispepsia non è inoltre un motivo per richiedere il congedo per problemi di salute o disabilità.

Che cosa hai bisogno di fare dopo la terapia?

Dispepsia. Cos'è questa malattia? È possibile vivere in pace con lui? Ovviamente, sì. Dopo il corso del trattamento, in caso di recidiva dei sintomi, è più opportuno essere costantemente monitorati dal medico (almeno 4-6 volte all'anno). Possono anche essere richiesti esami di follow-up aggiuntivi (endoscopia, ultrasuoni), ma il più delle volte, la loro ripetizione è troppo spesso richiesta.

Soprattutto, il paziente deve seguire instancabilmente le istruzioni del medico, che sicuramente non nuocerà.