Encefalopatia nei bambini. Encefalopatia perinatale nei bambini

Sfortunatamente, oggi l'encefalopatia nei bambini si verifica abbastanza spesso. Nella prima infanzia, la malattia può essere accompagnata da sintomi inespressi, che complicano notevolmente il processo di diagnosi. E se non trattata, la prognosi per i bambini malati non è molto buona. Questo è il motivo per cui oggi molti genitori sono interessati a domande su ciò che costituisce la malattia e su quali deviazioni dalla norma vale la pena prestare attenzione.

Cos'è?

L'encefalopatia è una malattia accompagnata da un danno cerebrale diffuso che non è associato al processo infiammatorio (a differenza dell'encefalite). In realtà, ci sono molte ragioni per lo sviluppo della malattia, ma il più delle volte il danno al sistema nervoso è associato a carenza di ossigeno oa ridotta circolazione sanguigna normale. Come risultato di questi disturbi, c'è una graduale morte delle cellule nervose.

L'encefalopatia nei bambini può avere forme diverse, manifestarsi con sintomi diversi. La mancanza di terapia è piena di pericolose complicazioni. Ecco perché è importante conoscere i primi segni della malattia, in tempo per mostrare il bambino al medico.

Le principali cause di encefalopatia

Va notato che esiste un numero enorme di possibili cause di questa patologia. Ad esempio, i fattori di rischio possono essere attribuiti agli effetti sul corpo del bambino anche durante lo sviluppo fetale. In particolare, l'encefalopatia perinatale nei bambini appare spesso quando la madre ha una grave tossicosi, con l'uso di alcuni farmaci e droghe tossiche, l'alcol. Stress costante, conflitto Rh, patologia della placenta, prematurità o post-termine, alti livelli d'acqua, gravidanze multiple, esposizione alle radiazioni - tutti questi fattori possono provocare danni al sistema nervoso.

In alcuni casi, l'encefalopatia nei bambini si sviluppa a seguito di alcune ferite riportate durante il parto. Per quanto riguarda le cause che contribuiscono allo sviluppo della malattia dopo la nascita, ce ne sono anche molte - difetti congeniti, gravi infezioni purulente, interventi chirurgici, lesioni, esposizione a tossine, malattie autoimmuni e così via

Classificazione dell'encefalopatia

Ad oggi, ci sono diversi sistemi di classificazione per questa malattia. Ad esempio, a seconda dell'origine e del tempo di sviluppo della malattia, è consuetudine isolare l'encefalopatia perinatale (congenita) e acquisita. A sua volta, la forma congenita di questa malattia è divisa in dozzine di varietà.

A seconda della gravità della malattia, è consuetudine distinguere tre forme principali:

• l'encefalopatia leggera, di regola, non ha sintomi chiari e può essere completamente guarita nel primo anno di vita;
• la forma moderata della malattia è accompagnata dalla presenza di piccole emorragie nel cervello, che causano tali disturbi come una diminuzione dei riflessi, un cambiamento nel tono muscolare, una divergenza delle suture craniche quando il fluido si accumula nei ventricoli del cervello;
• una forma grave della malattia è caratterizzata da alterata funzione respiratoria, riflessi deboli, mancanza di risposta a stimoli esterni, che spesso si conclude con uno stato comatoso.

Encefalopatia perinatale nei bambini e nelle sue caratteristiche

Si parla di questo tipo di malattia se il sistema nervoso del bambino è affetto durante lo sviluppo fetale, il parto o nei primi giorni dopo la nascita. Di norma, la malattia può essere diagnosticata nelle prime fasi a causa di alcuni sintomi specifici.

In particolare, tali bambini non piangono dopo la nascita o emettono un grido molto debole. Hanno riflessi poco sviluppati o assenti. Puoi notare un'eccessiva letargia e apatia. Insieme a questo, il bambino può sviluppare strabismo o cimici.

Le conseguenze estremamente spiacevoli possono verificarsi in età adulta. In particolare, con una terapia scorretta o la sua assenza, mentre cresce, possono svilupparsi patologie quali ipertensione, osteocondrosi precoce, emicrania grave, distonia neurocircolatoria e disturbi delle capacità motorie.

Forma residua di encefalopatia

Questo tipo di malattia si verifica abbastanza spesso. Ad esempio, alcuni medici diagnosticano l'encefalopatia, non specificata. Nei bambini, può significare solo la forma residua. Il fatto è che questo tipo di patologia spesso procede lentamente, e il quadro clinico è sfocato.

Per esempio, i bambini con distonia vascolare, paresi, affaticamento, ritardo mentale, alcuni disturbi mentali, mal di testa persistente possono svilupparsi in presenza della malattia. Di norma, la causa del danno cerebrale è un'infezione virale o batterica, lesioni cerebrali traumatiche, instabilità della pressione sanguigna.

Approssimativamente l'encefalopatia residua appare nei bambini. Il trattamento, purtroppo, nella maggior parte dei casi inizia già nelle fasi successive, che influisce negativamente sulla condizione del bambino.

Encefalopatia epilettica nei bambini

La presenza di questo tipo di malattia è indicata se, insieme all'attività epilettica in un bambino, si osservano disfunzioni cerebrali permanenti. L'encefalopatia epilettica nei bambini può essere di due tipi:

• Nel primo tipo di malattia vi è una sindrome epilettica pronunciata, così come disfunzioni cerebrali, disturbi del linguaggio, ritardo dello sviluppo intellettuale, ecc.
• Per il secondo tipo di malattia, i disturbi mentali, cognitivi e comportamentali sono caratteristici. Ma questi bambini non hanno crisi epilettiche.

Forma ipossico-ischemica della malattia

Vale la pena notare che questo tipo di malattia si verifica abbastanza spesso. L'encefalopatia ischemica o ipossica nei bambini è associata ad una mancanza di ossigeno nel tessuto cerebrale. A sua volta, questo potrebbe essere dovuto allo sviluppo insufficienza respiratoria diminuzione persistente della pressione sanguigna.

motivi fame di ossigeno può essere diverso, compresi vari disturbi del sistema respiratorio e cardiovascolare, nonché lesioni ed emorragie.

Alcune altre forme della malattia

Come già accennato, l'encefalopatia viene spesso diagnosticata, non specificata nei bambini. Una diagnosi del genere significa che il medico non è stato in grado di determinare con precisione le cause e le caratteristiche della malattia, quindi il paziente ha bisogno di ulteriori ricerche. Effettivamente, in realtà ci sono molte forme di questa malattia. Ad esempio, l'encefalopatia post-traumatica può svilupparsi dopo una lesione cranica e l'esposizione a sostanze neurotrofiche (compreso l'alcol etilico) porta alla comparsa della forma tossica della malattia.

Inoltre, l'encefalopatia può essere associata a un'interruzione del normale funzionamento degli organi interni, incluso il fegato (in medicina, una forma separata di encefalopatia epatica), reni, pancreas.

Quali sono i sintomi della malattia?

Immediatamente vale la pena notare che l'encefalopatia nei bambini può manifestarsi in modi diversi. Tutto dipende dalla forma della malattia e dalla sua gravità, così come dal processo di localizzazione, dall'età del bambino, ecc.

Ad esempio, in tenera età si dovrebbe prestare attenzione al comportamento del bambino. I genitori dovrebbero essere cauti se risponde in modo inadeguato ai cambiamenti del suono e della luce, spesso piangendo e agendo senza motivo, non dorme bene. I sintomi possono includere anche rigurgito frequente, riflesso di suzione alterato o assente, aumento del tono muscolare, battito cardiaco irregolare, abbassamento della testa.

All'età prescolare, il quadro clinico diventa più chiaro. Come prima, i bambini soffrono di disturbi del sonno e aumento del tono muscolare. Inoltre, possono lamentarsi di mal di testa costante, affaticamento. Ci sono frequenti svenimenti. Si può notare una certa instabilità della psiche - tali bambini spesso non sono sicuri di sé, hanno problemi di memoria, subiscono un duro cambiamento di attività.

Gli scolari hanno anche alcuni dei suddetti sintomi, in particolare, capogiri persistenti e mal di testa. Inoltre, puoi notare problemi con la memoria e la consapevolezza: il bambino sta imparando a fondo, è costantemente irritabile e distratto, ha una ristretta cerchia di interessi. A volte, sullo sfondo dell'encefalopatia, si sviluppa la depressione clinica.

Metodi diagnostici di base

Immediatamente vale la pena notare che solo un medico può fare una diagnosi. L'encefalopatia nei bambini viene rilevata usando tecniche di massa, inclusi studi di laboratorio e strumentali. Per iniziare, il medico condurrà un esame generale del paziente, farà conoscenza con i suoi reclami. Se stiamo parlando di un bambino più grande, possiamo condurre uno studio della memoria e dello stato mentale. Inoltre, è importante controllare i riflessi e la coordinazione dell'attività motoria.

La diagnosi primaria include i cambiamenti della pressione sanguigna e l'emocromo completo. Ulteriori ricerche sono condotte sulla presenza di autoanticorpi. Sono necessari anche alcuni test metabolici.

Per studiare la struttura, il funzionamento e l'afflusso di sangue al cervello, al bambino vengono prescritte encefalografia, tomografia e dopplerografia a ultrasuoni. Sulla base dei risultati dei test, il medico può effettuare una diagnosi definitiva e iniziare a elaborare un regime di trattamento.

Quali sono gli effetti dell'encefalopatia?

Naturalmente, i genitori sono interessati a domande su come finisce questa malattia. E in questo caso, tutto dipende dalla forma, dalla gravità della malattia, nonché dalla qualità e dalla tempestività della terapia. Molto spesso, il trattamento consente al bambino di ottenere un recupero completo.

Se l'encefalopatia cerebrale si verifica nei bambini nella prima infanzia, allora lo sviluppo motorio, fisico, della parola e dello sviluppo mentale può essere ritardato. Forme lievi della malattia possono causare la comparsa della cosiddetta disfunzione cerebrale minima.

D'altra parte, ci sono conseguenze più pericolose - idrocefalo progressivo, grave ritardo mentale paralisi cerebrale, sindrome epilettica e molti altri.

Esiste un trattamento efficace?

Segni di encefalopatia nei bambini è una seria ragione per consultare immediatamente un medico. In nessun caso dovrebbe auto-medicare. La terapia in questo caso è selezionata individualmente e dipende dall'età del bambino, dalla gravità della malattia e dalle cause della sua insorgenza.

Se parliamo di droghe, il trattamento dell'encefalopatia nei bambini include l'assunzione dei seguenti gruppi di farmaci:

• Nootropico, attivando il lavoro dei tessuti nervosi ("Pyriditol", "Piracetam", "Calcium gopantenat").
• Vasodilatatori che migliorano la circolazione sanguigna e il trofismo cerebrale (Papaverin, Drotaverin).
• L'assunzione aggiuntiva di aminoacidi e vitamine aiuta a normalizzare i processi metabolici nei tessuti nervosi.
• L'aumentata irritabilità è un'indicazione per l'assunzione di sedativi (tintura di valeriana, "Elenium").
• Grave mal di testa sono alleviati con analgesici.

Certamente, le medicine da sole non sono sufficienti. La terapia per l'encefalopatia comprende sessioni regolari di massaggio e fisioterapia, fisioterapia, alimentazione corretta, sonno e riposo ottimali. Man mano che crescono, il bambino può aver bisogno di lezioni speciali con un logopedista, un patologo e altri specialisti, che gli daranno l'opportunità di sviluppo mentale e adattamento sociale.