Curettaggio dell'iperplasia dell'endometrio: recensioni dei medici

In ginecologia, tali patologie dell'utero che richiedono un intervento strumentale, diagnostico o terapeutico, sono molto comuni. Una di queste malattie è l'iperplasia endometriale, il cui trattamento più spesso consiste in una procedura di raschiamento. Le donne che si trovano di fronte a questa diagnosi, è molto importante capire l'essenza e la sequenza della procedura, oltre a rendersi conto delle possibili conseguenze. Con iperplasia endometriale, la raschiatura, secondo le recensioni, viene usata molto spesso.

Cos'è questa patologia?

L'iperplasia endometriale è una neoplasia benigna nell'endometrio (strato interno dell'utero), che porta al suo ispessimento e aumento delle dimensioni. La ragione di questo processo è un aumento del numero di elementi stromali e ghiandolari nell'endometrio.

Endometria sono di diversi tipi:

1. Ghiandolare (aumento del tessuto ghiandolare).
2. Cistica ghiandolare
3. Adenomatosi. Questa è una patologia precancerosa. In circa il 10% dei casi, si sviluppa in un tumore maligno.
4. Polipi fibrosi endometriali fibrosi e ghiandolari. Questo è il tipo più comune di iperplasia. Raramente vengono convertiti in maligni, ma possono causare il cancro dell'endometrio.

Di seguito consideriamo quello che scrivono sulla procedura per raschiare le recensioni.

L'iperplasia endometriale è una patologia comune in tutte le fasce di età delle donne. Molto spesso, tuttavia, questa patologia si verifica durante la pubertà o la menopausa, quando si verificano cambiamenti ormonali cardinali nel corpo.

prerequisiti

I prerequisiti per l'iperplasia dell'endometrio sono:

1. Insufficienza dell'equilibrio ormonale (carenza di progesterone sullo sfondo del sovraccarico di estrogeni).
2. Diabete mellito, ipertensione, obesità, malattie della tiroide, ghiandole surrenali, ecc.
3. Fibromi uterini e adenomiosi.
4. Predisposizione genetica.
5. L'aborto.

Con iperplasia endometriale in menopausa, raschiare è considerato l'unico metodo di trattamento.

Segni di

La caratteristica principale di tutti i tipi di questa patologia è irregolare e non ciclica assegnazione di sanguinante colore. Di solito compaiono tra le mestruazioni o dopo un ritardo. Lo scarico non è abbondante, sbavante. Una sovrabbondanza di estrogeni nel corpo di una donna può portare alla sterilità, mentre l'iperplasia dell'endometrio non si manifesta. Pertanto, l'assenza di gravidanza con un'attività sessuale regolare durante l'anno è un motivo serio per consultare uno specialista. L'iperplasia è spesso confusa con il mioma (con questa diagnosi) o con aborto nelle prime fasi.

Viene diagnosticata l'iperplasia endometriale (il curettage e le revisioni sono discusse di seguito) dopo un esame pelvico, ecografia pelvica e isteroscopia (esame dell'utero con un dispositivo speciale). Il raschiamento ottenuto mediante isteroscopia viene esaminato per determinare il tipo di iperplasia. Una biopsia di aspirazione può anche essere eseguita quando un endometrio viene tenuto con un pezzo di esame istologico Il controllo del livello di estrogeni e progesterone è anche un tipo di diagnosi di iperplasia endometriale.

La terapia per l'iperplasia dell'endometrio è necessaria per tutti, indipendentemente dall'età e dal grado di infestazione. Isteroscopia e curettage sono i metodi più efficaci di trattamento e diagnosi. Di seguito parleremo in dettaglio in merito allo scraping. Può verificarsi iperplasia endometriale in base alle recensioni postmenopausali.

Indicazioni e controindicazioni

Il curettage (curettage endometriale) è una procedura comune in ginecologia. È un intervento invasivo nella struttura degli organi genitali femminili. Durante questa procedura, il medico rimuove lo strato funzionale della mucosa senza interessare altri tessuti. Alla prossima mestruazione, l'endometrio viene ripristinato in modo indipendente.

Ma in rari casi, succede che l'iperplasia endometriale senza curettage (ci sono recensioni su questo punteggio) è guarita.

La pulizia dell'utero è fatta per diagnosticare o curare varie malattie ginecologiche. Pertanto, le procedure sono suddivise in terapeutiche e diagnostiche. Quest'ultima opzione viene utilizzata se si presentano i seguenti sintomi:

1. Ciclo mensile irregolare.
2. Sanguinamento mestruale abbondante e prolungato.
3. Menorragia (sanguinamento tra i periodi).
4. Algomenorrea (sensazione dolorosa durante le mestruazioni).
5. Infertilità.
6. Sospetto malignità

Abbastanza spesso, si verifica una crescita benigna della membrana mucosa (focale o diffusa). Pertanto, il curettage per iperplasia dell'endometrio, secondo le recensioni, è molto comune. È importante per le donne che sono in attesa di conferma della diagnosi.

Per scopi terapeutici, lo scraping è usato non solo per l'iperplasia, ma anche per altre patologie, in particolare:

1. Fibromi sottomucosi (sottomucosi).

2. Endometrite.

3. Polipi del corpo e della cervice.

4. Gravidanza ostetrica o ectopica.

5. Parto con patologia.

6. Aborto spontaneo.

Per curare le condizioni sopra elencate, è possibile utilizzare lo scraping. Tra le altre cose, questa procedura viene eseguita come uno dei metodi per terminare una gravidanza indesiderata. E sebbene altri metodi siano ora usati di più, come l'aspirazione a vuoto o l'aborto medico, questa procedura è ancora rilevante.

È importante ricordare che la procedura per il curettage dell'endometrio con iperplasia in menopausa, secondo le recensioni, ci sono controindicazioni. Ad esempio, in caso di malattie acute infettive e infiammatorie della vagina e della cervice, la procedura deve essere abbandonata, in quanto può provocare danni all'utero. Un'eccezione è il caso di placenta ritardata durante il travaglio.

Preparazione e svolgimento della procedura

Come per qualsiasi intervento invasivo, l'iperplasia endometriale deve essere preparata con cura. La prima cosa da ricordare è che la procedura viene eseguita in determinati giorni del ciclo mestruale, che consente di ridurre il sanguinamento. Il secondo è che è necessario un esame sfaccettato di una donna, tra cui:

1. Analisi generale del sangue e delle urine.
2. Microscopia vaginale (striscio).
3. Selezioni Bakposev.
4. Un esame del sangue per la biochimica, così come gli ormoni.

Tale esame è necessario per identificare patologie che accompagnano l'iperplasia, poiché possono interferire con il curettage o portare a complicanze postoperatorie. Prima della procedura, una donna deve osservare le seguenti condizioni:

1. Rifiuta di prendere qualsiasi farmaco.
2. Astenersi dal sesso.
3. Smettere di usare prodotti per l'igiene intima, comprese supposte vaginali e pillole. Le conseguenze di raschiare l'iperplasia dell'endometrio e le revisioni sono di interesse per molti.

Interrompere l'assunzione di farmaci dovrebbe essere di due settimane prima della procedura, il resto delle condizioni sono soddisfatte alcuni giorni prima della manipolazione. 12 ore prima dell'operazione, dovresti rifiutare di assumere cibo e liquidi, cioè la procedura dovrebbe arrivare a stomaco vuoto.

La cosa più importante che preoccupa il paziente prima della procedura è, infatti, come viene eseguita. Esecuzione del curettage in condizioni stazionarie nella sala operatoria ginecologica. Poiché questa procedura è molto dolorosa, il paziente viene necessariamente introdotto in anestesia mediante anestesia endovenosa. Se la procedura viene eseguita dopo il parto o aborto, non è richiesta l'anestesia, poiché la cervice sarà sufficientemente dilatata.

Nella fase iniziale con l'aiuto di uno speciale espansore di metallo divulgato canale cervicale. Segue l'immediato curettage della mucosa della curette (cucchiaio chirurgico). A volte viene usato un aspiratore a vuoto per questo scopo. Ma prima di entrare, devi controllare la posizione e la lunghezza dell'utero, poiché può piegarsi.

Idealmente, l'operazione viene eseguita sotto il controllo di un isteroscopio, tuttavia è possibile anche l'opzione "cieca". L'isteroscopio visualizza sul monitor un'immagine che mostra chiaramente quali aree richiedono la raschiatura. Allo stesso tempo, una biopsia può essere presa anche per ulteriori indagini. L'iperplasia dell'endometrio può richiedere una procedura in due fasi: prima viene raschiato l'utero e poi il canale cervicale. Raschiare per iperplasia dell'endometrio postmenopausale e recensioni sono discussi di seguito.

Effetti del raschiamento

Quando si raschia, lo strato superficiale dell'endometrio viene rimosso ed è per questo che richiede una certa quantità di tempo per rigenerarsi. Di norma, questo è un processo rapido, paragonabile per durata alla normale mestruazione. Tuttavia, questa procedura danneggia ancora la membrana mucosa, quindi possibile dolore parossistico nel basso ventre e sanguinamento. Inizialmente, lo scarico è coagulato, poi sanguinoso, simile al sangue, e dopo una settimana e mezzo si fermano, e tutto torna alla normalità. Se i dolori sono intensi e infastidiscono una donna nel periodo postoperatorio, possono essere presi farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene. Altre opzioni di trattamento dopo il curettage con iperplasia endometriale con menopausa, secondo le recensioni, non sono richieste.

Possibili complicazioni

Dopo l'intervento chirurgico, è possibile un ritardo fino a 4 settimane o più. In caso di un ritardo superiore a tre mesi, ha senso contattare un ginecologo. Vale anche la pena farlo se la scarica non termina e il dolore aumenta o se la temperatura aumenta. Tali sintomi indicano la presenza di complicanze, ad esempio:

1. Endometrite (processo infiammatorio).
2. Sanguinamento uterino.
3. Ematometria (accumulo di sangue nell'utero).

Iperplasia endometriale, curettage: recensioni dei medici

Durante l'intervento chirurgico, danni all'utero, rottura della cuvetta, dilatatore o sonda. Ciò può accadere a causa dell'esecuzione incompetente della manipolazione o della mancanza di un isteroscopio. Nel tempo, queste lesioni guariranno, al loro posto potrebbero apparire delle adesioni, che potrebbero essere la ragione per non fissare l'embrione sul muro dell'utero e, di conseguenza, l'infertilità.

Il trattamento dell'iperplasia endometriale dopo il curettage, secondo le recensioni, dovrebbe essere completo.

Dopo una procedura di successo, si consiglia a una donna di prestare attenzione alla sua salute, per consentire al corpo di riprendersi completamente.

Registrare le regole operative

I ginecologi consigliano per le prossime due settimane dopo l'intervento chirurgico di attenersi alle seguenti regole:

1. Astinenza sessuale
2. Non fare il bagno o andare in sauna, escludere qualsiasi stress termico sul corpo.
3. Non usare siringhe e tamponi.
4. Evitare lo sforzo fisico attivo.
5. Non prendere farmaci per fluidificare il sangue come "Eparina" o "Aspirina".
6. Controlla tre mesi dopo la procedura con la donazione di sangue per gli ormoni.

Domanda importante

Non meno inquietante per una donna che ha provato a raschiare, la domanda sta nell'ulteriore possibilità di concepire un bambino. Sfortunatamente, nessuno può dare una risposta concreta ad esso. Nessuno specialista garantirà una futura gravidanza. Dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dal successo della procedura, dal motivo per cui è stata effettuata la manipolazione. Se l'iperplasia dell'endometrio non interessa le ovaie, allora non dovrebbero esserci ostacoli al parto dopo la procedura, la gravidanza potrebbe verificarsi alla successiva operazione di ovulazione.

Quando iperplasia endometriale è necessario per curare? Le recensioni confermano che esiste un'alternativa. A proposito di questo ulteriormente.

Con molteplici ricadute di iperplasia, possono essere prese misure drastiche. Se il paziente non ha intenzione di partorire di più, può essere una questione di rimozione completa della mucosa endometriale. In casi particolarmente difficili, l'utero, le ovaie e le appendici possono essere completamente rimossi. La terapia in questo caso sarà lunga e difficile, poiché tali misure influiscono notevolmente sull'equilibrio ormonale nel corpo della donna.

Al fine di evitare futuri problemi di salute, solo i medici esperti dovrebbero avere fiducia nel curettage, in questo caso la donna dovrebbe seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni nel periodo pre e post-operatorio.

Raschiamento per iperplasia endometriale con menopausa

Le recensioni confermano che quando l'ormone estrogeno si accumula ormonalmente nel corpo di una donna e contemporaneamente riduce il progesterone, può portare a una malattia così pericolosa come la menopausa dell'iperplasia endometriale. Il gruppo di rischio comprende donne che hanno avuto un lungo periodo pesante prima della menopausa, con miomi, infiammazione dell'endometrio o formazioni nel torace. Il trattamento consiste nelle seguenti fasi:

• curettage diagnostico;
• analisi del materiale dall'utero;
• poi il ginecologo seleziona gli ormoni necessari per fermare l'iperplasia;
• la raschiatura ha rilevato anomalie nell'utero, utilizzare un laser in alcuni punti della proliferazione cellulare;
• le forme di esposizione ormonali e chirurgiche sono combinate;
• se c'è una recidiva della malattia, l'organo viene rimosso, dopo di che viene ripetuto un ciclo di ormoni.

alternativa

Oltre al curettage dell'utero, vengono utilizzati altri tipi di terapia. Il più importante di questi è la correzione conservativa con i farmaci. Questo, soprattutto, farmaci ormonali il cui effetto è mirato a ripristinare l'equilibrio estrogeno-progesterone nel corpo. I principali farmaci utilizzati in questo caso sono:

1. "Mikrolut" e "Provera" (progestinici e progestinici).
2. "Mersilon", "Jess", "Divina" (estrogeno-progestinico).
3. "Fareston", "Novofen" (farmaci anti-estrogeni).
4. "Danol", "Nemestran" (inibitori della gonadotropina).
5. "Decapeptil", "Buserelin" (farmaci generici di gonadorelina).

Questi farmaci possono essere somministrati come trattamento autonomo o come terapia di mantenimento e riabilitazione dopo il curettage. In quest'ultimo caso, è possibile ottenere il massimo effetto dal trattamento. Oltre a questi farmaci possono essere prescritti immunomodulatori, antiossidanti e altri farmaci volti a mantenere il corpo normale. Ma ancora il trattamento dell'iperplasia endometriale con il curettage, secondo le recensioni, è più efficace.

È una misura necessaria nella diagnosi e nel trattamento di molte malattie ginecologiche, comprese le condizioni patologiche dell'endometrio. La procedura è relativamente semplice, ma richiede un'esecuzione di alta qualità, uno specialista altamente qualificato, la conduzione, un'attenta preparazione e un'attenta cura del proprio corpo durante il periodo di riabilitazione. Tutto ciò contribuirà ad evitare problemi in futuro e contribuirà alle dinamiche positive nel trattamento.

Recensioni

L'opinione dei pazienti su questa procedura è piuttosto ambigua. Molti dicono che con l'iperplasia endometriale, la recidiva si verifica qualche tempo dopo il curettage. In una tale situazione, è necessario comprendere l'importanza della terapia di follow-up dopo l'intervento chirurgico, perché di per sé il curettage dell'utero con iperplasia endometriale, secondo le recensioni, non cura, ma rimuove solo i sintomi.