Doppler fetale: indicazioni per la procedura, interpretazione degli indicatori

Aspettare l'apparizione del bambino immerge la futura mamma in una serie di infinite esperienze: pensieri sulla maternità, anticipazione del primo incontro e ansia per lo sviluppo sicuro del feto accompagnano la donna durante tutta la gravidanza. Spesso, pensa all'adeguatezza della gestione medica della gravidanza e alla necessità di determinati studi per identificare le patologie nel corpo di un bambino in via di sviluppo.

Ansia e timori associati al processo in corso - lo stato naturale di una donna incinta. Tuttavia, molto spesso nel tentativo di scoprire il più possibile, la futura mamma è costretta a raccogliere informazioni da varie fonti, dove non sempre vengono dati dati attendibili. Al fine di eliminare l'impatto delle informazioni negative, cercheremo di capire alcuni aspetti e prendere in considerazione la dopplerometria del feto.

Moderni esami ad ultrasuoni

Con l'aiuto di moderne attrezzature, è possibile identificare le caratteristiche di molte patologie gravi e prevenirne l'ulteriore sviluppo. Tali procedure sono indolori e sicure per la salute sia della madre in attesa che del corpo in via di sviluppo. Gli esami a ultrasuoni sono necessari per monitorare lo sviluppo del feto in ogni donna incinta. Gli esami a ultrasuoni sono particolarmente importanti per le donne che hanno una predisposizione a varie patologie. Si tratta di pazienti con più di 35 anni o con gravi malattie ereditarie o acquisite.

La diagnosi con l'ausilio di attrezzature speciali consente di ottenere informazioni più complete e affidabili sullo stato del feto. Tali studi ci permettono di identificare i segni di gravi malattie fetali, possibili deviazioni e complicanze nella gestione della gravidanza. La valutazione tempestiva dello stato del feto in via di sviluppo aiuta a identificare il ritardo mentale del bambino, le malformazioni congenite e i disturbi degli organi interni.

L'uso di apparecchiature a ultrasuoni identifica le anomalie nell'organismo materno. Sulla base dei risultati dell'analisi, il medico può valutare le condizioni dell'utero e della placenta. I dispositivi moderni permettono di scoprire se il bambino ha abbastanza ossigeno o, al contrario, il bambino soffre a causa della sua quantità insufficiente. L'identificazione tempestiva dei fattori minacciosi consente di eliminarli in modo sicuro.

Dopplerografia durante la gravidanza

Una delle tecniche a ultrasuoni è l'ecografia doppler. Questa diagnostica si basa sull'uso dell'effetto Doppler, la cui essenza è ridotta a catturare i cambiamenti riflessi nella frequenza e lunghezza della radiazione dovuta alla riflessione dall'oggetto. Nel corpo umano, le cellule del sangue sono considerate come oggetti in movimento. Il metodo Doppler consente di impostare le caratteristiche del flusso sanguigno nelle arterie e nei vasi sanguigni del feto, dell'utero materno, del cordone ombelicale e della placenta. Con il suo aiuto, determina la natura e la posizione della patologia.

Cosa prova una donna durante lo studio?

La dopplerografia durante la gravidanza è una procedura assolutamente indolore e innocua sia per la madre che per il feto. Se il dispositivo ad ultrasuoni è dotato di particolari tecniche e software, viene spesso eseguito contemporaneamente alla diagnostica ecografica. L'ecografia Doppler non si differenzia dall'ecografia standard. Tuttavia, ti permette di scoprire le caratteristiche vitali del feto che non possono essere rilevate con un ultrasuono convenzionale.

Come è la procedura?

La dopplerometria dei vasi uterini e fetali non richiede un allenamento speciale. La futura mamma viene semplicemente dallo specialista ecografico, preferibilmente un'ora e mezza dopo aver mangiato. Non richiede una vescica piena o diete speciali.

Una donna incinta deve sedersi su un divano, liberando il più possibile lo stomaco per lo studio. Uno specialista di ultrasuoni applicherà una goccia di gel speciale in modo che il sensore possa scorrere liberamente. In linea di principio, la descrizione della procedura è la stessa di una ecografia convenzionale.

Le immagini a colori verranno visualizzate sullo schermo del monitor, in cui il movimento del flusso di sangue diretto verso il sensore viene evidenziato con sfumature di fiori rossi e il flusso sanguigno diretto dal sensore viene evidenziato con colori blu. L'intensità del tono del colore significa una maggiore velocità del flusso sanguigno nell'arteria.

Ultrasuono pianificato utilizzando il metodo Doppler

Una delle condizioni importanti per una gestione adeguata della gravidanza è la tempestività della dopplerometria fetale. A che ora fare, il medico osservatore determinerà esattamente. Il primo esame è solitamente prescritto per i termini da 20 a 24 settimane. In questo momento, è già possibile determinare la probabilità di alterazione del flusso sanguigno sia nello strato placentare che nel cordone ombelicale o nel feto.

Nel caso della patologia, viene prescritta una terapia appropriata e un attento monitoraggio delle condizioni del feto fino alla nascita del bambino. La dopplerometria è particolarmente importante per le donne incinte a rischio. Se non ci sono prove, allora alle 30-34 settimane di gravidanza il successivo esame viene effettuato utilizzando la diagnostica Doppler.

Battito cardiaco fetale

La frequenza cardiaca che si sviluppa nell'utero è considerata un indicatore della maggior parte dei processi che si verificano nel feto in via di sviluppo. Secondo la sua struttura, il ritmo cardiaco è un portatore di enormi dimensioni quantità di informazioni. Caratterizza le reazioni protettive e adattive del feto agli effetti avversi e ad eventuali cambiamenti.

Nonostante il gran numero di tecniche e lo sviluppo di mezzi complessi e invasivi per studiare l'attività cardiaca, oggi il metodo di diagnostica ad ultrasuoni è uno dei più precisi, economici e sicuri. Questo è il motivo per cui tutte le cliniche e gli ospedali per la maternità delle donne dispongono di speciali macchine ad ultrasuoni.

L'indubbio vantaggio degli ultrasuoni è la capacità di controllare il lavoro del cuore. Già nei primissimi periodi, quando non è ancora possibile applicare altri metodi, gli esami ecografici possono rivelare difetti e patologie. L'ecocardiografia Doppler è il leader negli studi sui processi emodinamici nel cuore fetale.

Questo è un metodo moderno per studiare il lavoro del cuore fetale in via di sviluppo in utero, consente di identificare e valutare tre caratteristiche fondamentali: la velocità, la direzione e la natura del flusso sanguigno. Con esso, puoi selezionare il più difficile malformazioni congenite. L'ecocardiografia Doppler viene eseguita secondo i seguenti indicatori:

• Sdfd, o condizioni patologiche, in cui lo studio del flusso ematico intracardiaco è un fattore predittivo decisivo.
• Con gli ultrasuoni convenzionali, sono visibili le anomalie del cuore.
• Per chiarire la cardiopatia congenita.
• Identificazione della specificità e natura dei disturbi emodinamici.
• Quando violazioni e fallimenti dei ritmi cardiaci.

L'analisi del lavoro del cuore si svolge in tandem con altri studi altrettanto importanti, ma utilizzando metodi diagnostici ecografici è possibile scoprire la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco. Con probabilità ipossia fetale o disturbi della circolazione placentare tali test di non stress possono essere eseguiti nelle giuste quantità. Questo ti permetterà di confrontare i risultati con quelli precedenti e di tracciare lo stato del bambino futuro in dinamica. Gli esami a ultrasuoni sono particolarmente necessari dopo il trattamento.

Quando fare un tale studio

La diagnostica con il metodo Doppler viene eseguita dopo la completa formazione della placenta, solitamente questo periodo di più di 18 settimane. Indicazioni per la dopplerometria - la presenza di malattie come preeclampsia, ipertensione, malattie renali, diabete mellito e altre malattie gravi, così come l'età di 20 o oltre 35 anni. Con un fattore Rh negativo del sangue, il feto può essere respinto a causa di disturbi circolatori, quindi il medico prescrive un esame ecografico utilizzando questa tecnica. Gravidanza multipla È anche la base per l'ecografia Doppler.

Questo studio viene eseguito se il medico sospetta violazioni nello sviluppo del feto e la presenza di malformazioni congenite, per rilevare la scarsa idratazione o la maturazione prematura della placenta. La dopplerografia viene utilizzata per escludere alterazioni cromosomiche nel feto e per determinare anomalie nelle strutture della placenta e del cordone ombelicale.

Si raccomanda, se il precedente esame ecografico ha rivelato l'embrione del cordone ombelicale, con lesioni dell'addome di una donna incinta, con scarsi risultati di cardiotocografia (CTG) o la probabilità di sviluppo del futuro bambino dalle norme generalmente accettate, nonché nei casi in cui precedenti gravidanze si sono concluse con aborto spontaneo.

Esame obbligatorio

Secondo il programma di screening prenatale statale, ogni donna incinta che viene osservata in un istituto medico russo deve sottoporsi ad una ecografia almeno tre volte. Questi studi comprendono la dopplerometria del feto.

Nel 3 ° trimestre, il feto occupa una posizione in cui rimarrà fino alla nascita. Pertanto, l'uso di ultrasuoni su questi termini è determinato previa - testa, pelvica o trasversale. Inoltre, la diagnostica ecografica consente di determinare le condizioni generali del nascituro, la sua massa, nonché il grado di maturità della placenta, la trasparenza del liquido amniotico e la loro quantità. La salute del feto dipende dallo stato dello strato placentare. La rilevazione di anomalie nella sua maturazione indicherà anomalie nello sviluppo del bambino.

Valori e analisi dell'indice Doppler

I risultati della ricerca sono valutati da un medico che osserva il corso della gravidanza. Secondo gli indicatori di dopplerometria fetale, vengono determinati:

• L'indice resistivo (IR) è la differenza tra i tassi di flusso sanguigno degli indici sistolici (con una contrazione del muscolo cardiaco) e diastolica (con il rilassamento del muscolo cardiaco).
• L'indice di pulsazione (PI) è la differenza tra la velocità del flusso sistolico e diastolico relativa alla velocità media del flusso sanguigno nel vaso diagnosticato.
• LMS - la relazione tra la velocità del flusso sanguigno sistolico e diastolico nella nave.

Per ogni tipo di arterie, questi indicatori potrebbero essere diversi. Usando la dopplerometria, gli esperti stimano la circolazione del sangue nel cordone ombelicale e nelle arterie uterine, così come nelle arterie carotidi e nelle arterie del futuro cervello del bambino e dell'aorta. Sulla base dei dati digitali ottenuti, il medico può concludere se il feto soffre di carenza di ossigeno o meno.

L'interpretazione della dopplerometria del feto cambia durante la gravidanza. Le percentuali di DLS, IL e PI diminuiscono lentamente nella seconda metà della gravidanza. Tuttavia, le cifre ottenute dipendono da molti fattori della gravidanza e possono essere valutate solo da uno specialista.

Tassi IR per settimana di gravidanza:

Anche gli indicatori LMS cambiano con l'aumentare del termine:

L'interpretazione dei risultati è basata su una valutazione degli indici, che riflettono il grado di disturbi del flusso sanguigno. Un aumento degli indici indica una maggiore resistenza al flusso sanguigno e le loro basse percentuali indicano una diminuzione della resistenza al flusso sanguigno. Questo tiene conto dell'indicatore LMS.

La norma della dopplerometria del feto è l'esclusione di qualsiasi patologia del flusso sanguigno. Tuttavia, anche quando vengono rivelati, una donna non dovrebbe disperare. Dopo tutto, la ricerca viene effettuata al fine di regolare la gestione della gravidanza e prevenire il deterioramento del bambino. Se necessario, il medico selezionerà il trattamento efficace e sicuro necessario.

Se vengono rilevati disturbi del flusso sanguigno, viene stabilito il loro grado, di cui ce ne sono tre:

Valori riepilogativi dei normali indici del Doppler pianificato:

Qui, solo alcuni indici rientrano nel range normale per le singole arterie. Il medico, conducendo lo studio, valuta l'intero complesso del movimento del sangue, correlando i valori ottenuti con lo stato generale della madre e del feto, i risultati del CTG e altri esami.

La futura madre dovrebbe capire che la dopplerometria è un prerequisito per un'adeguata gestione della gravidanza. Dal normale flusso sanguigno dipende dallo sviluppo del futuro bambino. Un attento controllo della circolazione sanguigna è compito di uno specialista esperto, quindi è meglio affidare la decodifica dei dati a un professionista.

L'ecografia Doppler fornisce un'efficace diagnosi di ipossia fetale, gestosi e ritardo dello sviluppo. Questo metodo ti consente in gran parte di prevenirne l'occorrenza e la progressione. Come risultato di questa diagnosi, è possibile una terapia efficace.

Patologia rilevata. Cosa fare

Se, nel corso dello studio, il risultato di Doppler è tale da richiedere l'accettazione immediata di alcuni effetti medici, il medico farà sicuramente tutto il possibile per preservare la salute della madre e del futuro bambino.

Al livello iniziale del flusso sanguigno alterato, il trattamento ambulatoriale viene solitamente prescritto con un esame ecografico di controllo obbligatorio. I risultati di Doppler confermeranno l'efficacia della terapia. Per periodi più lunghi (da 32 settimane), si raccomanda di utilizzare più cardiotocografia (CTG) per evitare la fame di ossigeno fetale.

In caso di violazioni di 2 o 3 gradi, è richiesto un trattamento ospedaliero, in cui la futura gestante sarà sotto la costante supervisione dei medici. Gli indici critici di dopplerometria indicano conseguenze indesiderabili: possono verificarsi distacchi di placenta, morte intrauterina del bambino o probabilità di parto prematuro. Nell'ospedale, tali pazienti ricevono quotidianamente cardiotocografia e Doppler - una volta ogni 3 giorni.

Quando gravi violazioni della circolazione sanguigna, corrispondenti al terzo grado, c'è una minaccia per la vita del feto, quindi se non è possibile portarlo allo stato ottimale, allora la questione della necessità di parto prematuro viene risolta. Nascita artificiale spesso effettuato per, prima di tutto, salvare la vita della madre. La perdita fetale dovuta a un flusso sanguigno scorretto può causare sanguinamenti mortali, avvelenamento del sangue o embolia. Tuttavia, un problema così serio non è risolto solo da un medico curante. Per selezionare le tattiche appropriate, vengono create consultazioni di specialisti stretti, in cui vengono presi in considerazione tutti i possibili rischi e complicazioni sia per il feto che per la madre.