Gravidanza multipla: diagnosi e corso

Recentemente, gravidanze multiple si verificano più spesso, le cause delle quali possono essere all'età di una donna (oltre 35), alta parità (più di tre nascite nella storia), concezione dopo l'interruzione di contraccettivi orali, un fattore ereditario, anomalie dello sviluppo dell'utero, uso di agenti stimolanti l'ovulazione.

classificazione

In caso di gravidanze multiple, a seconda del numero di feti, si dice che siano doppie, triple, ecc. Il numero di placente che si formano dipende dalla lunghezza della divisione dell'uovo fecondato. Se si verifica nei primi tre giorni, si formano due embrioni e due placenta. La partizione interfeta consiste di quattro strati. Tali gemelli sono chiamati biamniotic bihorial. Quando l'uovo viene diviso dopo la fecondazione nel range di 3-7 giorni, si formano due embrioni e una placenta. Allo stesso tempo, il setto interfeto consiste di due strati di amnion. Questa è una specie monocoriale biamniotica di gemelli.

diagnostica

Prima dell'introduzione nella pratica ostetrica degli ultrasuoni, sono state spesso stabilite gravidanze multiple a termine o alla nascita. La presenza di diversi frutti può essere assunta da la dimensione dell'utero, superando il tasso gestazionale, come con lo studio ostetrico esterno e con il vaginale. I segni di una gravidanza multipla sono anche ritmi cardiaci, uditi in diverse parti dell'utero. Allo stesso tempo, l'attività cardiaca del frutto può essere registrata utilizzando uno speciale monitor cardiaco per gemelli, che è dotato di due sensori. La gravidanza multipla in ostetricia moderna viene diagnosticata con ultrasuoni. L'esame ecografico è possibile dalla prima data e si basa sulla determinazione nell'utero di due o più embrioni o uova fetali.

corso

La gravidanza multipla è un test serio per il corpo femminile: i reni, il fegato, i polmoni, il sistema cardiovascolare funzionano con notevole stress. La morbilità materna aumenta di 3 volte e aumenta il rischio di complicanze. Nelle donne con malattie somatiche combinate, nella maggior parte dei casi sono esacerbate. Nella seconda metà della gravidanza, l'incidenza della preeclampsia raggiunge il 45%. Di norma, le gravidanze multiple sono accompagnate da questa malattia fin dall'inizio e in una forma più grave, che è spiegata da un aumento del volume della massa placentare. L'anemia è considerata una complicanza comune associata ad un aumento del volume intravascolare. Un significativo aumento dell'eritropoiesi, che è spesso caratterizzata da gravidanze multiple, porta all'esaurimento delle riserve di ferro e allo sviluppo dell'anemia.

conservazione

Le donne hanno bisogno di visite più frequenti alle cliniche prenatali. Dato l'aumentato fabbisogno di calorie, vitamine, minerali, proteine, gravidanze multiple a settimana richiedono un'attenzione adeguata alla nutrizione bilanciata. Per la prevenzione della nascita pretermine, si raccomanda di limitare l'attività fisica e aumentare il riposo durante il giorno.