Glucosio nelle urine: cause e metodi per la determinazione

Normalmente, in tutte le persone sane, solo tracce di glucosio possono essere rilevate nella normale analisi delle urine. Il suo contenuto standard non supera 0,7 mmol / litro o 2,8 mmol / giorno.

Cause di possibili deviazioni

Se, come risultato dello studio, è stato riscontrato che hai un'elevata glicemia nelle urine, allora all'inizio dovresti semplicemente riprendere l'analisi. Se ottieni di nuovo un risultato negativo, dovresti iniziare a cercare le cause dei problemi.

Quindi, il più delle volte il diabete porta a un cambiamento nei test delle urine. In questo caso, il paziente potrebbe non essere troppo alto nel livello di glucosio nel siero. Molto spesso, nei pazienti insulino-dipendenti si osserva un aumento del glucosio nelle urine.

Spesso l'aspetto dello zucchero è accompagnato da pancreatite acuta. Ma può anche apparire a causa dello sviluppo di altre malattie. Ad esempio, la glucosuria della genesi centrale può causare meningite, ictus emorragico, encefalite, lesione cerebrale traumatica. La febbre è anche la causa di un aumento della concentrazione di zucchero nelle urine. Glucosuria isolata separatamente ed endocrina. Può svilupparsi a causa di picchi di adrenalina, aumento della tiroxina, somatotropina, ormoni glucocorticoidi.

La glicosuria renale si sviluppa a causa di problemi con il sistema urinario. Questo può essere una conseguenza della patologia dei glomeruli e dei tubuli dei reni. Queste lesioni si sviluppano spesso sullo sfondo di malattie infettive - glomerulonefrite o nefrite interstiziale. Avvelenamento con morfina, cloroformio, stricnina, fosforo è una causa tossica della comparsa di zucchero nel materiale in esame.

Inoltre, la malattia accompagna l'acromegalia. Questa è una crescita sproporzionata degli organi interni, dei tessuti molli e dello scheletro, causata dall'eccessiva produzione di ormone somatotropo. Allo stesso tempo, nell'analisi generale, si osservano spesso eosinofilia e anemia e si osserva ipercalciuria nelle urine.

Quando il feocromocitoma appare anche glucosio nelle urine. Le ragioni stanno nel fatto che il lavoro dei reni viene interrotto a causa dello sviluppo di un tumore della midollare surrenale.

Sindrome di Itsenko-Cushing caratterizzati da una maggiore funzionalità surrenale, iniziano a produrre glucocorticoidi in eccesso. Questo è accompagnato dalla comparsa di glicosuria.

Anche tra le cause sono chiamati infarto, ustioni, sindrome da dumping.

Progressione della malattia

Molto spesso, un aumento del glucosio nelle urine è osservato nei pazienti con diabete, ipertiroidismo e nelle persone con grave danno epatico. Allo stesso tempo il processo di filtrazione renale è disturbato. Il glucosio, passando attraverso le membrane dei glomeruli nei reni, deve essere completamente assorbito nei tubuli e ritornare nel flusso sanguigno.

Questo è il motivo per cui lo zucchero viene escreto nelle urine e il suo livello nel sangue rimane normale. Di conseguenza, la concentrazione di glucosio nel sangue diminuisce gradualmente. Ma questo non è un motivo di gioia. Dopotutto, le cellule non ricevono le sostanze necessarie, specialmente il cervello soffre. Inoltre, dopo il glucosio, i minerali necessari iniziano ad essere escreti, il corpo è disidratato. In alcuni casi, anche contagocce prescritto per ripristinare il livello di zucchero e minerali.

Per la rilevazione tempestiva di malattie è necessario passare annualmente un'analisi delle urine. Infatti, spesso l'inizio della maggior parte delle malattie è quasi asintomatico.

È anche importante sapere che esistono 2 forme di questa malattia. Il glucosio nelle urine può essere aumentato a seguito di un difetto ereditario in cui il meccanismo del suo trasporto è disturbato. In questo caso, parlare di glucosuria renale primaria. Un meccanismo di sviluppo simile si osserva anche nella sindrome di Fanconi o nel diabete di glucoammina. Alla prima malattia, i reni sono disturbati, il glucosio, un eccesso di bicarbonato, amminoacidi e fosfati si trovano nelle urine. È caratterizzato da un aumento dell'escrezione urinaria, dolore osseo e debolezza. Il diabete di Glucoamina si manifesta con il malfunzionamento dei reni, in cui gli aminoacidi e lo zucchero vengono escreti nelle urine.

La forma secondaria può verificarsi durante la gravidanza o in seguito ad avvelenamento.

Diagnosi preliminare dei problemi

Per la diagnosi finale, non è sufficiente solo ascoltare i reclami e raccogliere anamnesi, è necessario determinare in modo affidabile se c'è il glucosio nelle urine. Le ragioni del suo aumento sono stabilite più tardi. La difficoltà sta nel fatto che la glicosuria è spesso asintomatica. È vero, con una grave perdita di zucchero nelle urine, alcuni pazienti lamentano stanchezza, debolezza, vertigini, fame, aumento della sudorazione. Inoltre, i pazienti a volte notano dolore muscolare, aumento delle urine quotidiane, feci acquose e battito cardiaco irregolare.

Esami richiesti

Spesso, la glicosuria viene rilevata per caso, come parte dei controlli sanitari di routine. La malattia è evidenziata dal glucosio rilevato nelle urine. Il tasso per esso è impostato a meno di 0,7 mmol / l. Se l'analisi ne rivela una quantità maggiore, allora stiamo già parlando di problemi seri.

Quindi, nel quadro dello studio, vengono nominati ulteriori test. La quantità di zucchero nel siero del sangue viene controllata, vengono esaminate tutte le parti di questo fluido biologico, incluso ogni giorno. Per le analisi, sono stati sviluppati metodi speciali per determinare il glucosio nelle urine.

Il metodo più comune è determinare la concentrazione di zucchero usando strisce di reagenti speciali. Inoltre, la presenza di glucosio viene diagnosticata conducendo un test di Gaines, uno studio secondo il metodo di Benedetto, Nidler. Per scoprire la concentrazione esatta, puoi usare uno studio polarimetrico o analizzando Althausen.

Preparazione per la ricerca

Se è necessario passare la consueta analisi generale o controllare attentamente la presenza di zucchero nelle urine, non dimenticare le regole stabilite per la raccolta di materiale biologico. Quindi, per prima cosa devi eseguire un bagno completo degli organi genitali esterni con sapone neutro. Altrimenti, sostanze che promuovono la rapida decomposizione del glucosio possono entrare nel materiale biologico.

L'urina deve essere raccolta in piatti puliti, è preferibile utilizzare speciali contenitori farmaceutici o vasi accuratamente lavati e sterilizzati. Dopo aver chiuso il contenitore con un coperchio, deve essere consegnato al laboratorio, dove determinerà il contenuto di glucosio nelle urine.

Se ti viene detto di raccogliere l'urina giornaliera, allora questo è fatto come segue. La prima parte del mattino si fonde. La collezione inizia con il secondo giorno di minzione in pieno. Non dimenticare che l'urina giornaliera del giorno successivo deve essere raccolta nel volume giornaliero. Assicurati di lavarti prima di ogni viaggio in bagno. Ma non portare l'intera bottiglia al laboratorio per determinare se si dispone di glucosio nelle urine, se è elevata o meno. Misurare il volume totale, mescolare il fluido biologico nel contenitore e portare a 100 ml in un barattolo pulito. Su un foglio speciale, è necessario specificare l'altezza, il peso e la quantità totale di urina raccolta. A proposito, è necessario conservare il contenitore in frigorifero per 24 ore. Questo è necessario per non ridurre la concentrazione di glucosio nelle urine.

Strisce reattive per diagnostica

Ci sono diversi modi per determinare il livello di zucchero. Il metodo unificato è l'uso di strisce indicatrici. Il principio del suo funzionamento si basa sul fatto che con l'aiuto dell'enzima glucosio ossidasi, lo zucchero nelle urine viene ossidato. Questo forma il perossido di idrogeno, che viene decomposto dalla perossidasi. Tutto ciò porta al fatto che il colorante sulla striscia reattiva è ossidato. Ma questo processo si verifica solo nel caso in cui vi sia glucosio nel materiale in studio. Questo metodo è considerato qualitativo, in quanto non è possibile determinare la concentrazione esatta di zucchero.

Le speciali strisce reattive Glucotes sono lunghe 5 cm e larghe 0,5 cm con una speciale striscia giallo chiaro. È quest'area che è satura di enzimi e coloranti e si colora quando si verifica una reazione.

La determinazione del glucosio nelle urine viene effettuata come segue. La striscia indicatrice viene collocata in un fluido biologico in modo che i reagenti siano completamente bagnati e immediatamente rimossi da esso. Dopodiché, rimane per 2 minuti. Trascorso il tempo specificato, il colore della striscia viene confrontato con una scala speciale, determinando la concentrazione approssimativa di zucchero. Se supera i 20 g / l, il colore della striscia diventa estremamente possibile e non cambia ulteriormente.

Le strisce dovrebbero essere conservate a una temperatura massima di +18 gradi in modo che i raggi del sole non cadano su di loro. Toccando l'area dell'indicatore non è desiderabile.

Metodo di ricerca Guinness

Al fine di verificare se vi è glucosio nelle urine, è possibile utilizzare solfato di rame cristallino, soda caustica e glicerina. Questo metodo è chiamato il metodo di Gaines. Si basa sul fatto che il glucosio può recuperare dall'idrato blu ossido di rame due sostanze: idrossido di rame idrato, che è di colore giallo, e ossido di rame rosso direttamente. Questo è possibile nelle seguenti due condizioni: la presenza di un mezzo alcalino e il riscaldamento. Inoltre, la ricerca richiede la glicerina, che aiuta ad evitare la formazione di un precipitato nero di ossido di rame.

Per la sua tenuta creare un reagente speciale. È costituito da solfato di rame cristallino, soda caustica e glicerina, che vengono sciolti separatamente in acqua distillata e quindi miscelati.

Condurre lo studio come segue: 20 gocce di reagente vengono aggiunte a 8 ml di urina in una provetta. Di conseguenza, dovrebbe apparire un colore bluastro. La parte superiore del tubo viene riscaldata all'inizio dell'ebollizione. La sua sezione inferiore rimane fredda per il controllo. Se il colore blu diventa giallo nella parte riscaldata del tubo, il livello di glucosio nelle urine aumenta.

Processo di Benedetto

Esiste un altro metodo per controllare la presenza di zucchero in eccesso nelle urine, basato sulle stesse proprietà del glucosio per ridurre l'ossido di rame o l'idrossido di rame dall'ossido di rame idrato in un mezzo alcalino. Per questi scopi, un reagente speciale viene preparato da citrato di sodio, carbonato anidro. solfato di sodio rame e acqua. Di loro fanno soluzioni, che vengono poi mescolate.

Per lo studio, sono necessarie fino a 10 gocce di urina e 5 ml del reagente finito. Si mescolano in una provetta, la riscaldano per un paio di minuti e aspettano il raffreddamento. Se il risultato è un precipitato, e il liquido diventa giallo, rosso o verde, allora c'è il glucosio nelle urine.

Questo metodo è considerato uno dei più affidabili tra la ricerca qualitativa.

Il test di Nilender

Il metodo è stato sviluppato sulla base del fatto che il glucosio può ridurre il nitrato di bismuto al metallo. Per lo studio preparare un reagente speciale. Contiene nitrato di bismuto, che viene macinato in sale segnetovoy, soda caustica al 10%. Il reagente memorizzato è conservato solo in bottiglie di vetro scuro.

L'analisi è la seguente. Urina e reagente sono mescolati in rapporto 2: 1 e bolliti per 3 minuti. Se nelle urine è presente glucosio, il colore cambierà in marrone o addirittura in nero, e quando sarà in piedi un precipitato scuro sarà visibile. Ma a volte un risultato positivo può verificarsi non a causa della presenza di zucchero, ma come risultato di una reazione a una proteina oa un numero di farmaci.

Studio polarimetrico

L'uso di questo metodo non è solo la determinazione del glucosio nelle urine, ma anche la determinazione della sua concentrazione. Questo è fatto in un dispositivo speciale - polarimetro.

Per lo studio, il fluido biologico viene decolorato e le proteine ​​vengono rimosse da esso. Dopo di ciò, viene versato nell'apparecchio, alcuni minuti sono attesi che le oscillazioni delle particelle si calmino e viene determinata la concentrazione di glucosio. Usando questo metodo, è possibile determinare anche un aumento significativo del glucosio nelle urine, perché si basa sulle proprietà di questa sostanza per trasformare il fascio polarizzato a destra. L'angolo di rotazione dipenderà dalla concentrazione della soluzione. È vero che i risultati possono essere influenzati dall'acido β-ossimolare, dalla streptomicina e dai farmaci delle tetracicline.

Metodo Althausen

Questo metodo consente di determinare con precisione se c'è o meno glucosio nelle urine. Per fare questo, aggiungere la soluzione di idrossido di sodio al 10% al fluido biologico e farla bollire per un minuto. Successivamente, il suo colore viene confrontato con la scala standard preparata in provette. Questo metodo è utilizzato come alternativa alla ricerca polimerica, quando è necessario trovare rapidamente il livello di zucchero e l'attrezzatura necessaria non lo è.

Problemi nei bambini

La causa del glucosio nelle urine nei bambini può essere il diabete. Allo stesso tempo, i neonati hanno un peso corporeo ridotto e, quando compaiono problemi, si nota un ritardo nello sviluppo. Ma secondo un test delle urine, non viene fatta alcuna diagnosi, il bambino viene attentamente esaminato per escludere altre possibili cause della malattia.

Il glucosio rilevato nelle urine di un bambino costringe i genitori a monitorare più da vicino la nutrizione del bambino. Una quantità sufficiente di carboidrati dovrebbe essere fornita al suo corpo, sono necessari per il pieno sviluppo. È anche importante assicurarsi che la concentrazione di glucosio nel siero sia nell'intervallo 3,5-5,5 mmol / l. Ciò richiede non solo un'alimentazione corretta, ma anche un'attività fisica.

Trattamento e prevenzione

Molti pazienti non sanno cosa significa glucosio nelle urine. Cominciano a farsi prendere dal panico e richiedono la nomina di alcuni farmaci per normalizzare la condizione. Ma la presenza di zucchero nel fluido biologico è solo un segnale di problemi. Ciò significa che è necessario verificare se si dispone di diabete, problemi ai reni o ghiandole surrenali. È anche necessario monitorare il lavoro della ghiandola tiroidea. Non dimenticare che la glicosuria può svilupparsi a causa dell'avvelenamento da un numero di sostanze.

Un test delle urine per il diabete è un buon modo per determinare l'efficacia di una terapia prescritta. Dopo tutto, lo zucchero in questo fluido biologico appare, di regola, quando la sua concentrazione nel sangue supera 10 mmol / l. Dopotutto, è sufficiente controllare se c'è del glucosio nelle urine. La norma sarà nel caso in cui la terapia dia risultati positivi. È vero, per controllarne la concentrazione nel sangue è anche necessario.

Se soffri di glucosuria e vuoi imparare come prevenire lo sviluppo della malattia nei bambini, allora la medicina è impotente. Non esiste alcuna profilassi specifica. È importante seguire semplicemente la dieta, dare l'attività fisica necessaria e quindi c'è la possibilità che il corpo funzioni normalmente, nonostante la predisposizione allo sviluppo della malattia. Dopo tutto, il più delle volte il glucosio nelle urine di un bambino appare a causa di mutazioni geniche. E questo non può essere evitato. Di norma, il gene responsabile della proteina è rotto, il che è necessario per aspirare la glicemia nei reni. Anche se i genitori non hanno problemi, ma hanno un bambino con glucosuria, quindi quando pianificano le successive gravidanze devono necessariamente visitare la genetica per valutare i possibili rischi.