Monitoraggio ECG Holter quotidiano. Monitor Holter ECG: tipi, prezzi

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter è uno dei moderni metodi diagnostici che consente di registrare e analizzare il lavoro del sistema cardiovascolare entro 24 ore. Questo rende possibile valutare la sua attività durante il normale carico.

Un po 'di storia

Nel 1961, Norman Jeffrey Holter introdusse un nuovo metodo per condurre e registrare gli ECG. Più tardi divenne noto come Holter ECG. Avendo raccolto e studiato venticinque anni di esperienza nella registrazione di elettroencefalogrammi e la possibilità della loro trasmissione via radio, suggerì di registrare e trasmettere a distanza le letture ECG da remoto. Con lo sviluppo dell'industria e grazie a miglioramenti tecnici, il peso del dispositivo principale - il registratore, che trasmette la trasmissione radio - è diminuito da quaranta chili a due e il nastro magnetico ha preso il posto delle apparecchiature radio.

Oggi il registratore pesa meno di 500 grammi e le apparecchiature più avanzate consentono non solo di diagnosticare le aritmie (questo era in origine il compito dell'ECG Holter), ma anche di indagare ischemia cardiaca (Segmento ST). Inoltre, le moderne attrezzature sono in grado di registrare i cambiamenti della pressione sanguigna insieme alle registrazioni ECG.

Lo studio della registrazione ECG 24 ore ha portato a un ripensamento di concetti apparentemente incrollabili come la normale frequenza cardiaca. Si è scoperto che anche in una persona sana durante il giorno vengono rilevate deviazioni dai valori normali. Anni di ricerche ci hanno permesso di determinare con precisione quali patologie richiedono questo esame.

A cosa serve Holter ECG?

Di norma, le persone, sentendo i sintomi allarmanti nel lavoro del cuore, non possono immediatamente vedere un appuntamento con uno specialista. Nella migliore delle ipotesi, ciò avverrà il giorno successivo, quando la situazione è già cambiata. Certamente, prendendo il paziente, il medico eseguirà un ECG, ma a causa di vari fattori questo studio non è in grado di mostrare il quadro completo della malattia.

Un ECG è una registrazione dell'attività elettrica del cuore su solo alcune contrazioni del miocardio (da tre a cinquanta, a seconda della potenza del cardiografo). Il cuore fa più di centomila di questi cicli in un giorno, ed è piuttosto difficile cogliere il momento in cui si verifica esattamente il suo fallimento, concentrandosi sul cardiogramma. Naturalmente, si possono osservare patologie così gravi come l'infarto del miocardio o le gravi aritmie, ma il monitoraggio giornaliero dell'ECG di Holter è un metodo molto più informativo. Consente di registrare e decodificare tutte le variazioni dell'attività cardiaca verificatesi entro 24 ore.

Come viene condotto lo studio?

Holter ECG richiederà solo due visite dal medico. Durante il primo paziente, un dispositivo viene fissato alla cintura o sopra la spalla, che fissa l'elettrocardiogramma per 24 ore. È una piccola scatola rettangolare, che non supera le dimensioni di un cellulare. Ora ci sono tre e dodici registratori di canali con memoria da 80 a 200 MB. Il dispositivo include un dispositivo con una registrazione ECG digitale e un decodificatore. Gli elettrodi sono fissati sul corpo con un cerotto speciale.

Dopo questo giorno, una persona vive una vita normale, non cercando di ridurre il livello di stress fisico e psicologico. Il giorno dopo, il dispositivo viene rimosso e il medico con l'aiuto di un programma per computer elabora i risultati dell'esame. Tutto richiede non più di un'ora. Come si può vedere, il monitoraggio dell'ECG Holter è una procedura abbastanza semplice e assolutamente indolore. Le controindicazioni a esso anche non sono rivelate. Ad oggi, per valutare il lavoro del cuore vengono utilizzati due tipi di ricerca: il monitoraggio su vasta scala e un metodo frammentario.

Monitoraggio completo

Questo tipo di Holter ECG può durare da 24 a 72 ore. Ad oggi, è un monitoraggio su vasta scala che è un metodo frequentemente utilizzato e abbastanza informativo. Ti consente di valutare e analizzare più a fondo il lavoro del muscolo cardiaco, nonché di identificare il tempo e le cause dei guasti.

Metodo frammentario

Questo tipo di monitoraggio viene utilizzato nel caso in cui il malfunzionamento del cuore è irregolare e non appare troppo spesso. A questo proposito, il metodo frammentario potrebbe richiedere più tempo. Allo stesso tempo, la registrazione ECG può continuare in modo continuo e solo quando si verifica un attacco. Il monitoraggio costante viene eseguito da un dispositivo portatile che una persona porta con sé. Inizia dopo che il paziente, avvertendo i primi sintomi di un attacco, preme in modo indipendente un pulsante che attiva la registrazione. In questo caso, non solo viene registrato un attacco, ma anche una parte degli eventi che lo precedono.

Se la registrazione viene eseguita solo durante l'attacco, utilizzare dispositivi speciali che sembrano un orologio o un altro dispositivo di piccole dimensioni che si adatta facilmente in tasca. Quando compaiono sintomi dolorosi, il paziente attacca in modo indipendente il dispositivo al torace e attiva la registrazione.

formazione

Avviato il monitoraggio dell'ECG Holter, il medico avverte il paziente della necessità di mantenere il ritmo abituale della vita, non tentando di aumentare o diminuire l'attività fisica. In alcune cliniche distribuiscono diari speciali, dove si propone di registrare dall'orologio tutti gli eventi (cibo, sonno, passeggiate, esercizio fisico, lavoro). Separatamente, si richiede attenzione a pagare i reclami che sono stati la base per il sondaggio.

Tuttavia, l'atteggiamento nei confronti di tali documenti è ambiguo. Molti esperti ritengono che la concentrazione di una persona sulla propria condizione possa influire sull'affidabilità dei risultati. Inoltre, i dispositivi più moderni sono dotati di sensori che registrano l'attività fisica, il che rende abbastanza facile determinare quando il paziente era addormentato e quando era coinvolto nello sport.

Cosa evitare durante lo studio

Prima dell'esame, il medico deve spiegare al paziente la necessità di eliminare lo sforzo fisico elevato. Oltre al fatto che possono distorcere i risultati, l'aumento della sudorazione influisce sulla forza di fissaggio degli elettrodi, e semplicemente si staccano. Non è auspicabile essere vicino a scatole di trasformatori, linee elettriche, vicino a elettrodomestici funzionanti. Quando si esegue un ECG Holter, si dovrebbe dare la preferenza alle mutande da tessuti di cotone Vestiti realizzati con materiali che possono accumularsi elettricità statica deve essere evitato.

Poiché l'Holter Monitor ECG è un dispositivo costoso e piuttosto fragile, utilizzandolo, è necessario ricordare quanto segue:

• l'apparecchio non può essere bagnato - durante lo studio è necessario escludere il bagno, la doccia, il bagno in bacini aperti;
• il dispositivo è sensibile agli effetti delle alte e basse temperature - non visitare il bagno il giorno dello studio;
• il dispositivo deve essere protetto da urti, vibrazioni;
• evitare il contatto con prodotti chimici domestici aggressivi.

testimonianza

Le indicazioni per questo studio sono piuttosto numerose e, di norma, sono associate a disturbi del ritmo e al sistema di conduzione cardiaca. Rendere Holter ECG è necessario nei seguenti casi:

• per diagnosticare con precisione le aritmie cardiache - le indicazioni sono sincope, vertigini, palpitazioni o interruzioni della funzione cardiaca;
• per la diagnosi di ischemia miocardica - le indicazioni sono dolore al torace, entrambe tipiche per l'angina, e di eziologia poco chiara, attacchi di soffocamento;
• in caso di sospetta angina vasospastica (le convulsioni si verificano quando non c'è carico);
• valutare l'efficacia nel trattamento delle aritmie e delle cardiopatie coronariche;
• valutare le prestazioni del pacemaker;
• in patologie causate da compromissione della funzione contrattile del miocardio (cardiomiopatia, difetti cardiaci congeniti e acquisiti, infarto miocardico);
• con insufficienza circolatoria cronica;
• con ipertensione;
• prima di un intervento chirurgico al cuore o altri interventi chirurgici in pazienti anziani con patologie dell'apparato cardiovascolare;
• per la prevenzione delle malattie cardiache in persone con disturbi in sovrappeso o endocrini.

Prezzo di ricerca

A seconda della regione e del livello della clinica che conduce lo studio, il prezzo per il monitoraggio giornaliero di Holter può variare da 2 a 4 mila rubli. In media, varia da 2,5 a 3 mila. Va notato che oggi molte cliniche offrono una visita domiciliare specialistica, che è particolarmente utile per i pazienti anziani con mobilità ridotta.