Assistenza domiciliare per tracheotomia

Una tracheotomia (cannula tracheostomica) è impostata in un momento o in modo permanente nei casi in cui una persona ha chiare indicazioni vitali. La tracheotomia viene eseguita quando è impossibile passare aria attraverso la trachea in modo naturale. Questo accade in presenza di tumori laringei, corde vocali.

Durante l'operazione, sezionare la trachea e imporre un tubo artificiale per la respirazione. Dopodiché è necessario occuparsi della tracheotomia. L'assistenza infermieristica può essere fatta in ospedale come a casa.

Valore di cura

La qualità della cannula tracheostomica e dei prodotti per la cura garantirà la normale respirazione della persona. Mentre il tubo viene azionato, il muco lo ostruisce. Dovrebbe essere pulito regolarmente. Le tecniche di cura della tracheotomia saranno discusse in questo articolo.

La cannula dovrebbe essere lavata ogni giorno, idealmente due o tre volte al giorno. Puoi consultare il medico curante e l'infermiera può mostrarti come maneggiare il tubo. A seconda del materiale delle soluzioni del tubo sono selezionati. I tubi sono fatti di metallo e plastica.

Il paziente e la sua famiglia devono sapere come curare adeguatamente la tracheotomia, per questo spiegano tutte le procedure. Passare da casa a ospedale dovrebbe essere facile.

Dispositivo a cannula tracheostomica

Un paziente con una tracheotomia continua necessita di un tubo di metallo. Consiste di:

• il tubo esterno (cannula), che ha un occhiello sul lato per i filamenti con cui è fissato attorno al collo del paziente;
• il conduttore (guida) con un'estremità cieca, con cui viene posto il tubo, viene utilizzato con l'introduzione del tubo;
• camera d'aria (cannula) - può essere rimosso e curare la tracheotomia .

La cannula ha una piastra tracheostomica esterna, con la quale il tubo è fissato in posizione. I fili sono infilati nei fori della piastra per selezionare la posizione del tubo. Il tubo ha anche un polsino che lo tiene in posizione e aiuta a evitare che cibo, liquidi ed escrezione entrino nei polmoni.

Se il paziente progetta di pulire da solo la cannula tracheostomica, dovrebbe lavarsi le mani solo a fondo. Se i membri della famiglia si prendono cura della pipa, devono indossare guanti oltre alle mani lavate.

L'assistenza domiciliare per una tracheotomia deve essere eseguita rigorosamente secondo le istruzioni del medico.

Articoli richiesti

Per pulire la cannula interna, i seguenti elementi devono essere posizionati attorno al lavandino:

1. Una bacinella d'acqua

2. Spazzola: nei negozi di attrezzature mediche o nelle farmacie è possibile acquistare un pennello speciale. Ad esempio, puoi pulire la cannula tracheostomica con piccoli pennelli per pulire le teiere. Possono essere acquistati presso i negozi di articoli per la casa. Ma devi assicurarti che questo pennello sia usato solo per la cura della tracheotomia.

3. Liquido per lavastoviglie (liquido).

4. Tessuto di garza.

5. Forbici.

6. Pulire il filamento tracheostomico.

È possibile acquistare un kit speciale con tutti gli accessori per la cura della tracheotomia.

Algoritmo di pulizia della cannula

• Versare detersivo per piatti nel bacino
• Preparare nuovi filamenti di tracheotomia.
• Metti lo specchio in modo tale da poter vedere la faccia e la laringe.
• Lavati le mani.
• In posizione seduta o in piedi di fronte allo specchio, aprire la camera d'aria. Ruotare il lato esterno del tubo interno in senso antiorario.
• Per prendere il telefono, per questo scopo è necessario spingerlo nella direzione verso l'esterno e verso il basso.

Se inizia la tosse, dovresti coprire la stomia, piegarti in avanti e riposare.

• Posizionare il tubo contaminato in una bacinella con acqua e detergente e pulirlo con una spazzola. Se il tubo è troppo sporco, posizionarlo in una soluzione di perossido di idrogeno o soda. Schiuma formata a causa della reazione della soluzione con il muco, che copre il tubo. Quando la schiuma passa, è necessario pulire il tubo con una spazzola.
• Risciacquare la camera d'aria con acqua di rubinetto. Assicurarsi inoltre che tutti i detersivi siano lavati via. Scuotere i resti di acqua, mentre l'asciugatura non è necessaria, è più facile rientrare nel tubo.
  

  

• Inserire un tubo pulito indietro. Mettilo in posizione ruotando il lato esterno del tubo interno in senso orario.
• Sostituisci i fili sporchi con quelli nuovi. È importante tenere in considerazione che i vecchi thread non possono essere rimossi finché non si ha fiducia nella forza di quelli nuovi.
• Lega i fili in un semplice nodo sul retro del collo. È necessario lasciare un posto in modo che non interferiscano con la respirazione. Idealmente, due dita dovrebbero stare tra il nodo e il collo.
• Slegare o tagliare con cura il filo vecchio.
• Se necessario, posizionare una garza sotto la placca per tracheostomia.

L'algoritmo per la cura della tracheotomia è abbastanza semplice, ma obbligatorio.

Se è presente una cannula tracheostomica pulita di ricambio, è possibile prepararla e usarla in anticipo e lavarla in seguito.

Alcune raccomandazioni

Affinché il tubo non venga contaminato dal muco, è necessario lubrificarlo con olio sterile ogni 2-4 ore. Di regola, bastano tre gocce. Invece del petrolio, puoi usare il bicarbonato di sodio al 4%.

E così che la polvere sulla strada non cada nel tubo, è obbligatorio imporre una fodera di garza, piegata in più strati.

Lo staff medico aiuta quei pazienti che hanno difficoltà a curare una tracheotomia. È particolarmente importante prendersi cura del raffreddore, che dovrebbe essere evitato.

Re-introduzione della cannula

Per reinserire la cannula è necessario:

• Rimuovere la camera d'aria con una cannula tracheostomica spostata.
• Se necessario, spurgare l'aria dal bracciale, attaccare il flacone di gomma alla valvola di uscita ed espellere l'aria.
• Inserire l'otturatore nel tubo esterno.
• Reinserire la cannula tracheostomica nella stomia, dirigendola verso il basso con una leggera angolazione.
• Dopo aver inserito completamente il tubo per tracheotomia, posizionare la piastra al suo posto ed estrarre l'otturatore.
• Posizionare la cannula interna nella cannula tracheostomica.
• Assicuralo nel posto giusto. Per fare ciò, ruotare il lato esterno del tubo interno in senso orario. È possibile che quando si eseguono queste azioni, il paziente possa provare tosse o voglia emetica. Dobbiamo essere sicuri che la placca tracheostomica sia ben fissata.
• Utilizzando una siringa, gonfiare il bracciale con l'aria come indicato dal medico. Questo protegge il tubo da spostamenti imprevisti.
• Quando il bracciale è gonfiato, è necessario legare i filamenti tracheostomici e mettere una garza sotto la piastra.

Preparazione per l'aspirazione del muco

Prendersi cura dei pazienti con una tracheotomia è estremamente importante.

In genere, il paziente non emette suoni quando respira. Rumoroso e difficoltà a respirare suggerisce che il lume della cannula sia bloccato da muco, croste o espettorato. È necessario eseguire la procedura per la rimozione dell'inquinamento.

Devi preparare tutto ciò che ti serve in anticipo:

- un dispositivo speciale per l'aspirazione (aspirazione elettrica);

- tubi di collegamento;

- pelvi;

- acqua distillata;

- catetere per aspirazione.

Passo dopo passo

Se il dispositivo ha problemi o ha spento l'elettricità, è necessario disporre di una siringa preparata con una canna.

• Hai bisogno di lavarti le mani. Versare acqua distillata nel bacino.
• Accendere l'elettropompa e regolare la scala di allarme al livello desiderato (tra 80 e 120 mm Hg).
• Recupera il catetere di aspirazione.
• Attaccare il catetere alla valvola principale del tubo di collegamento.
• Immergere l'altra estremità del catetere in acqua distillata per facilitarne lo scorrimento.
• Il paziente deve fare alcuni respiri ampi. Quindi spingere delicatamente la trachea attraverso una cannula tracheostomica o un catetere umido nella trachea fino a quando il paziente non prova resistenza.
• Bisogna fare attenzione a non ferire il paziente. L'apertura del catetere dovrebbe essere aperta. Nel processo c'è una pressione, che può danneggiare i tessuti situati vicino alla trachea.
• Usando il pollice, è necessario aprire e chiudere periodicamente l'apertura del catetere, all'inizio o alla fine dell'aspirazione. È necessario estrarre con cautela il catetere dalla trachea, pizzicandolo tra il pollice e l'indice. La procedura dovrebbe richiedere non più di 10 secondi, altrimenti c'è la probabilità di ossigeno dai polmoni.
• Per lavare il catetere e il tubo di collegamento, posizionare la parte superiore del catetere in acqua distillata. Spegnere l'aspirazione elettrica e scollegare il catetere dal tubo. Getti via il catetere monouso. Se è riutilizzabile, è necessario sterilizzarlo secondo le istruzioni del produttore.

Possibili complicazioni

È importante capire che una tracheotomia può portare a complicazioni indesiderate, come ad esempio:

- Enfisema tissutale - se la cannula tracheostomica non è sufficientemente stretta. In caso di gonfiore del collo e mancanza di respiro, informare immediatamente il medico.

- La comparsa di processo infiammatorio purulento - con chirurgia urgente e senza osservare un'asepsi corretta. Intorno alla ferita, i tessuti si infiammano, la benda di garza si bagna di secrezione purulenta. Il dottore dovrebbe saperlo.

- Se fissi incautamente il tubo, potrebbe cadere arbitrariamente dal lume della tracheotomia. Il medico dovrebbe restituirlo al posto. È urgente informarlo di questo.

I pazienti, anche dopo l'estrazione della cannula tracheotomica, necessitano di una supervisione costante fino a quando la ferita non è completamente guarita.

Quindi, tutte le manipolazioni per la cura della tracheostomia sono state considerate da noi.