Sindrome ipertermica nei bambini: cause, diagnosi, sintomi e caratteristiche del trattamento

La sindrome ipertermica è una febbre patologica, le cui vere cause dovrebbero essere stabilite il prima possibile. Di solito si sviluppa nei bambini in età prescolare, occasionalmente nei bambini adolescenti. Negli adulti, si verifica in casi isolati. Di solito si manifesta a temperature superiori a 39,5 gradi ed è accompagnato da una reazione inadeguata dell'intero organismo, che differisce dal solito aumento di temperatura.

Qual è la febbre patologica pericolosa?

Durante l'ipertermia, vi è un maggiore ritorno di calore in eccesso all'ambiente esterno, viene attivato il sistema di sudorazione. Il corpo perde un sacco di liquido in uscita per l'auto-raffreddamento, quindi è necessario il suo rifornimento costante. Un sistema metabolico stabilito può funzionare male e la circolazione sanguigna viene persa dal suo ciclo. Si verificano disturbi emodinamici, possono comparire sintomi di edema cerebrale e nei casi gravi insufficienza multiorgano. Quest'ultimo è estremamente pericoloso e spesso finisce con la morte. Pertanto, quando la sindrome ipertermica nei bambini è richiesta per fornire assistenza tempestiva. Questo è importante per la formazione della prognosi più favorevole.

Ipertermia ICD-10

Un forte aumento della temperatura corporea per un periodo prolungato senza una ragione apparente è indicato dal termine "febbre di origine sconosciuta". Il concetto di "sindrome ipertermica" è ancora usato (codice ICD-10 - R50). Questo può durare fino a 20 giorni e gli esami non portano i loro frutti.

Febbre postoperatoria

Uno dei peggiori tipi di ipertermia si sviluppa nei bambini fino a tre anni nel periodo postoperatorio, questa condizione è chiamata sindrome di Ombredan. Può indicare l'inizio di una lesione settica nel corpo, quindi le condizioni di questi bambini devono essere monitorate con particolare attenzione.

Cause della sindrome nei bambini

L'ipertermia non è una malattia, ma una conseguenza di combatterla. Un aumento della temperatura significa che il corpo sta combattendo un'infezione batterica o virale producendo attivamente anticorpi protettivi. a alta temperatura Molti microbi e virus perdono la capacità di riprodursi. Procedendo da questo, non è necessario abbassare la temperatura al di sotto di 38,5 C. Il corpo dovrebbe resistere alla malattia stessa, ma a condizione che il sistema nervoso centrale sia intatto e non vi sia alcuna sindrome convulsiva nella storia. Ma in caso di sospetto di sindrome ipertermica e temperatura "sotto i 40", è necessario un aiuto urgente. Se la vera causa della sindrome non viene rilevata in modo tempestivo, allora nella maggior parte dei casi la morte è possibile. La febbre patologica progredisce rapidamente ed è quindi estremamente pericolosa.

La sindrome ipertermale è molto diversa dalla solita febbre, che di solito si manifesta quando viene ingerita un'infezione. Questa febbre colpisce le funzioni importanti del corpo e, se non trattata, non va via senza lasciare traccia. La reazione del corpo è troppo brusca e inadeguata. Una condizione simile può verificarsi per una serie di motivi, ad esempio:

• SARS;
• l'influenza;
• rosolia;
• varicella;
• sepsi;
• il morbillo;
• l'epatite;
• il botulismo;
• cistite acuta;
• ipertiroidismo;

E questi sono lontani da tutte le possibili ragioni che solo uno specialista può diagnosticare attraverso un esame completo. Avrai sicuramente bisogno di esami del sangue e delle urine, senza di loro la diagnosi sarà fondamentalmente sbagliata.

Oltre alle malattie infettive e genetiche, la sindrome ipertermica può essere causata da disturbi neurologici, effetti traumatici, cancro al cervello e semplicemente una predisposizione genetica. Pertanto, in caso di febbre patologica, l'automedicazione è inaccettabile.

Cosa succede al corpo durante un brusco aumento di temperatura?

Al fine di compensare il carico sugli organi che formano il sangue durante la febbre patologica, la respirazione diventa più frequente e si verifica l'acidosi nel sangue. Il sistema di trasferimento del calore è rotto. C'è ipovolemia, una diminuzione del livello di potassio e sodio nel sangue. Tutto ciò colpisce i centri di termoregolazione situati nell'ipotalamo, che aggravano il decorso della febbre. I vasi periferici sono compressi da spasmo, interrompendo il trasferimento di calore, l'ipertermia entra nello stadio "resistente".

Sullo sfondo della sindrome ipertermica prolungata nei bambini, la barriera lipidica delle membrane cellulari è danneggiata e ciò porta a interruzioni della permeabilità vascolare, che è piena di gonfiore al cervello e altre spiacevoli conseguenze.

Tipi di febbre, loro differenze e assistenza

L'ipertermia è rossa e bianca. Nel primo caso, la pelle è viola, calda al tatto. La temperatura degli arti non differisce da quella principale. Questo tipo di febbre di solito ha una prognosi favorevole. Per aiutare, è necessario spogliare il bambino, pulire con un asciugamano bagnato, dissaldare con liquido freddo e fare lozioni fredde. Dare antipiretico.

Nel secondo caso, la pelle diventa "marmorizzata", le membra diventano fredde. Ciò significa l'unione dello spasmo dei vasi sanguigni, che è tipico della sindrome ipertermica nei bambini. L'assistenza di emergenza dovrebbe essere fornita il prima possibile.

Con una febbre bianca, l'algoritmo delle azioni è il seguente: il tè caldo otpaivanie (può essere dolce), strofinando gli arti (per normalizzare la circolazione sanguigna), avvolgendo una coperta calda. Allora è necessario dare al bambino un antispasmodico, e dopo la transizione della febbre bianca a quella rossa per dare un febrifuge.

sintomi

Per riconoscere la sindrome ipertermica, per distinguerla dalla febbre normale, è necessario conoscerne i sintomi:

• un brusco salto di temperatura sopra i 39,5 C;
• pallore / arrossamento della pelle:
• letargia / agitazione;
• sbalzi d'umore;
• frequente respiro superficiale;
• sudorazione eccessiva;
• mancanza di appetito;
• nausea (vomito);
• possibilmente diarrea;
• tachicardia;
• abbassando la pressione sanguigna.

La scarsa microcircolazione causa edema cerebrale, clinicamente questo si manifesta con convulsioni, allucinazioni o delusioni. Nei casi più gravi, i pazienti hanno defecazione involontaria e minzione. L'ipertermia nei bambini piccoli è spesso complicata da edema polmonare. Può anche essere accompagnato da dolore addominale causato da crampi addominali.

Diagnosi della sindrome

La compilazione della termometria e del foglio di temperatura aiuterà a diagnosticare la sindrome ipertermica e delineare l'algoritmo di trattamento. Per misurare la temperatura che ti serve:

1. Per via orale.
2. Per via rettale.
3. Sotto le ascelle / pieghe della pelle.

Dati da registrare e verificare tra loro. Nella sindrome ipertermica, la misurazione nell'area rettale è sicuramente maggiore di 1 grado. È necessario misurare la temperatura ogni 10-15 minuti, monitorando le sue dinamiche.

Caratteristiche speciali

La febbre patologica è caratterizzata dall'aggiunta di sintomi neurologici, che non è caratteristica dell'ipertermia ordinaria. Ad un esame dettagliato, con i risultati dei test necessari in mano, il medico annuncerà sicuramente:

• tachicardia;
• respirazione rapida;
• bassa pressione sanguigna;
• leucocitosi;
• l'acidosi;
• proteina nelle urine;
• alto livello di ESR;
• Disproteinemia.

Per determinare la natura infettiva della malattia sottostante, è necessario eseguire una radiografia dell'area toracica e test specifici per la rilevazione di un agente patogeno virale o batterico.

Sindrome ipertermica: terapia di emergenza e trattamento

Sfortunatamente, la manifestazione della sindrome nei bambini è un fenomeno frequente, spesso accompagnato da assunzione incontrollata di farmaci antipiretici. Per i bambini, è molto pericoloso, quindi quando la temperatura è superiore a 39 gradi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Prima il bambino viene portato in ospedale, maggiore è la probabilità di proteggerlo da gravi complicazioni.

Il paziente deve essere sotto il controllo vigile del personale medico in modo che le cure d'emergenza per le complicazioni della sindrome vengano fornite rapidamente. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario assistere autonomamente con la sindrome ipertermica, cioè cercare di normalizzare la temperatura. Non può essere abbattuto bruscamente, poiché il cuore non può sopportare il carico. Ma in ogni caso, non usare alcol o aceto per questo, sono pericolosi e velenosi, soprattutto per l'organismo fragile dei bambini!

Nel secolo scorso, quando i bambini avevano la febbre nei bambini, i medici prescrivevano l'aspirina (acido acetilsalicilico), che si rivelò molto pericoloso. Verso la fine degli anni '70, gli scienziati hanno scoperto che l'uso di farmaci a base di acido salicilico è spesso accompagnato dall'insorgenza della sindrome di Reye nei bambini. Lo studio ha rivelato un alto tasso di mortalità (fino all'80%), nonché un enorme rischio di sviluppare disturbi neurologici incurabili e disturbi cognitivi nei bambini sopravvissuti. Pertanto, i preparati a base di acido salicilico (salicilati) sono stati vietati nella pratica pediatrica. Nel nostro tempo, gli agenti antipiretici più sicuri sono il paracetamolo e l'ibuprofene.

Dopo una corretta diagnosi, è necessario trattare tempestivamente la malattia che ha provocato la sindrome ipertermica in un bambino. Di regola, la terapia con farmaci antivirali o antibatterici.

Come eliminare gli effetti della febbre patologica:

• I farmaci del gruppo di farmaci non steroidei (antipiretici) sono usati per normalizzare la temperatura, ma non sono sempre efficaci;
• è necessario nutrire il bambino con speciali soluzioni saline per la reidratazione, che devono essere nel kit di pronto soccorso; se necessario, puoi farlo tu stesso mescolando un cucchiaio di sale e zucchero in un bicchiere di acqua tiepida; se è presente vomito, la soluzione salina viene somministrata per via endovenosa nell'unità di terapia intensiva;
• gli steroidi insieme all'acido ascorbico contribuiranno a ripristinare la circolazione alterata e ad aumentare la permeabilità capillare;
• gli antispastici muscolari ripristinano la corretta circolazione del sangue;
• in presenza di una sindrome convulsiva, ai farmaci antinfiammatori viene assegnato quell'atto sui recettori nervosi del cervello.

Prevenzione e prognosi

Nei sintomi ipertermici nei bambini, le cure d'emergenza giocano un ruolo primario nella prognosi favorevole. Altrimenti, possono verificarsi disturbi neurologici irreversibili. Qualsiasi malattia può successivamente causare la sindrome ipertermica pericolosa per la vita. La soglia dell'attività convulsiva nel cervello diminuisce, provocando l'epilessia. Inoltre, l'ipertermia prolungata può causare insufficienza renale cronica, malfunzionamento delle ghiandole surrenali, miocardite, ecc.

La prevenzione della comparsa della sindrome ipertermica nei bambini è la cura tempestiva e corretta delle malattie, così come l'attenzione speciale dei medici ai bambini con disturbi neurologici nella storia.