Shock ipovolemico: cure d'emergenza. Shock ipovolemico: cause, trattamento

Uno stato di shock per il corpo è pericoloso. Infatti, in questo caso, si verifica una cascata di importanti cambiamenti che possono influenzare molto negativamente le condizioni del paziente. In questo articolo voglio dirvi di più su cosa sia lo shock ipovolemico.

Cos'è questo?

All'inizio è necessario capire il termine principale che verrà utilizzato nell'articolo. Quindi, lo shock ipovolemico è una condizione critica e molto pericolosa del corpo, che si verifica a seguito di una diminuzione del volume ematico circolante.

patogenesi

Separatamente, devi anche parlare di cosa succede durante lo sviluppo di questo stato. Quindi, la patogenesi. Lo shock ipovolemico è accompagnato dai seguenti problemi che possono insorgere in una determinata condizione:

1. Durante una diminuzione della circolazione sanguigna, le cellule ricevono meno nutrienti, il che porta al fatto che i prodotti metabolici non vengono eliminati da loro.
2. La diminuzione del volume del sangue colpisce il lavoro del cervello, così come il funzionamento di altri componenti del sistema nervoso centrale.
3. Questo problema è anche pericoloso per il sistema cardiovascolare e altri sistemi principali del corpo.
4. Il verificarsi di shock è ridotto a tre problemi principali: perdita di sangue, perdita di liquidi da parte dell'organismo e ridistribuzione del sangue nel letto del microcapillare.

sintomi

Come puoi capire che una persona è in uno stato di shock ipovolemico? In uno stadio iniziale della malattia, possono verificarsi i seguenti sintomi:

1. Aumento della frequenza cardiaca, tachicardia.
2. La pressione può essere leggermente elevata, ma spesso rimane in buone condizioni.
3. Il polso di una persona può saltare.
4. Potrebbe esserci una secrezione di sangue mucoso.
5. Le mucose della persona saranno pallide, si noterà anche il pallore della pelle.

Sintomi di shock ipovolemico tardivo

Se lo shock ipovolemico è già in una fase avanzata, il paziente presenterà i seguenti sintomi:

1. Bradicardia o tachicardia.
2. Pulse sarà debole.
3. Le estremità saranno fredde.
4. Ci può essere l'ipotermia, cioè l'ipotermia del corpo.
5. La quantità di urina sarà significativamente più piccola (oliguria).
6. La persona sentirà una debolezza generale.
7. Potrebbe anche esserci uno stato depressivo o uno stupore.

palcoscenico

Ci sono tre fasi principali dello shock ipovolemico:

1. Il primo L'urto si sviluppa a causa di una perdita di sangue non superiore al 25% del volume totale (massimo 1300 ml). Qui va detto che questo stadio è completamente reversibile. Tutti i sintomi sono moderati, non espressi in modo vivido.
2. Il secondo stadio (shock scompensato). Anche reversibile, si sviluppa con la perdita del 25-45% del volume del sangue (massimo 1800 ml). Ci può aumentare la tachicardia, i cambiamenti della pressione sanguigna. Anche in questa fase, si ha mancanza di respiro, sudore freddo comportamento irrequieto.
3. Il terzo stadio, irreversibile. In questo caso, il paziente perde più del 50% del sangue, circa 2000-2500 ml. La tachicardia aumenta, la pressione sanguigna scende a valori critici. La pelle è coperta di sudore freddo e gli arti del paziente diventano "ghiacciati".

motivi

È anche necessario scoprire perché può verificarsi uno shock ipovolemico in una persona. Le ragioni di questo sono le seguenti:

1. Lesioni. Possono essere accompagnati da perdita di sangue e passare senza di essa. Il motivo può essere anche una lesione estesa, quando i piccoli capillari sono danneggiati. Di questi, il plasma si muove intensamente nel tessuto.
2. Ostruzione intestinale Può anche portare a una significativa diminuzione del volume plasmatico nel corpo. In questo caso, la causa è la distensione intestinale, che blocca il flusso di sangue e porta ad un aumento della pressione nei capillari locali. Ciò porta anche al fatto che il fluido viene filtrato nel lume intestinale dai capillari e porta ad una diminuzione del volume plasmatico.
3. Un'enorme perdita di liquidi e plasma può verificarsi a causa di gravi ustioni.
4. I tumori sono spesso causa di shock ipovolemico.
5. Spesso si verifica anche shock ipovolemico nelle malattie infettive dell'intestino. In questo caso, c'è una perdita di liquido, che altera in modo significativo la condizione del sangue.

Questa condizione patologica può sorgere a causa di altri motivi. Tuttavia, presenta il più comune e il più comune.

Pronto soccorso

Se una persona ha uno shock ipovolemico, l'assistenza di emergenza è ciò che conta. Quindi, vale la pena ricordare che alla vittima dovrebbero essere offerti una serie di servizi che non peggioreranno le condizioni del paziente.

1. All'inizio è necessario eliminare completamente la causa dello shock. Quindi, è necessario interrompere l'emorragia, estinguere i vestiti in fiamme o i tessuti del corpo, per rilasciare l'arto bloccato.
2. Quindi è necessario controllare attentamente il naso e la bocca della vittima. Se necessario, da lì è necessario rimuovere tutti gli elementi non necessari.
3. È anche necessario controllare la presenza dell'impulso, ascoltare il respiro. A questo punto, potrebbe essere necessario un massaggio cardiaco indiretto o una respirazione artificiale.
4. Assicurati di assicurarsi che la vittima stia mentendo correttamente. Quindi, la sua testa dovrebbe essere dalla sua parte. In questo caso, la lingua non cade e il paziente non sarà in grado di soffocare il proprio vomito.
5. Se la vittima è cosciente, gli può essere dato un anestetico. Se non ci sono traumi addominali, puoi anche offrire del tè caldo al paziente.
6. Il corpo della vittima non dovrebbe trattenere nulla, tutti gli indumenti dovrebbero essere allentati. Soprattutto non dovrebbe essere compresso petto, collo, regione lombare.
7. Assicurati che la vittima non si surriscaldi o non raffredda troppo.
8. Devi anche ricordare che la vittima non può essere lasciata sola. In questo stato, è severamente vietato fumare. Non applicare una piastra di riscaldamento nei luoghi interessati.

trattamento

Se una persona ha uno shock ipovolemico, è molto importante chiamare immediatamente un'ambulanza. Dopo tutto, per fornire assistenza di qualità alla vittima possono solo specialisti. Successivamente, è necessario fare tutto alle condizioni del paziente dall'arrivo dei medici non peggiorare. Cosa faranno i medici per risolvere il problema?

1. Il più potente sarà terapia infusionale. Solo in questo modo è possibile ripristinare la circolazione sanguigna del paziente. Per fare questo, il paziente al primo stadio metterà un comodo catetere di plastica.
2. Nel trattamento complesso, i sostituti del sangue (soprattutto destrogri) sono della massima importanza. Possono rimanere nel sangue per molto tempo e cambiarne le proprietà specifiche. Quindi, riducono il sangue, supportano la sua osmolarità. Questi farmaci sono anche molto importanti per il mantenimento del flusso sanguigno renale.
3. Spesso è necessaria la trasfusione di sangue (getto o flebo, in base alle necessità). Di solito versare 500 ml di sangue compatibile con Rh, leggermente riscaldato (fino a 37 ° C). Quindi versare la stessa quantità di plasma con albumina o proteine.
4. Se il sangue è acido (acidosi metabolica), Questa condizione può essere corretta con bicarbonato (400 ml).
5. Aiuta ad affrontare il problema e il cloruro di sodio (o la soluzione della suoneria). Volume: fino a 1 litro.
6. Lo shock può causare vasospasmo periferico. Per fare questo, insieme alla sostituzione del sangue, ai pazienti viene spesso prescritto un ciclo di corticosteroidi (il farmaco "Prednisolone"). Aiuta anche a migliorare la funzione contrattile del miocardio.
7. Consideriamo ulteriore shock ipovolemico, trattamento del problema. Sarà inoltre richiesta l'ossigenoterapia. E questo non è solo nel caso di una massiccia perdita di sangue, ma anche di lesioni tissutali.
8. È anche necessario monitorare attentamente la diuresi del paziente. Se ci sono problemi con questo, può essere necessaria l'infusione di acqua terapia.

Riportare il corpo alla normalità dopo lo shock ipovolemico è un processo piuttosto lungo. Il più delle volte il paziente passerà in ospedale.