Se il cortisolo è elevato, come abbassarlo?

Il cortisolo (o idrocortisone) è un ormone secreto dalle ghiandole surrenali. Il suo compito principale è quello di gestire il metabolismo dei carboidrati (in particolare, aumentando la sintesi, preservando le riserve di glucosio nel fegato e accelerando la sua rottura nei muscoli). Accumula e salva le risorse energetiche del corpo ed è attivamente coinvolto nelle reazioni di stress, quando queste risorse sono effettivamente più necessarie.

Necessaria un'accurata diagnostica

Di solito, si osserva un aumento del cortisolo nel sangue quando la funzione surrenale è aumentata o quando è in eccesso sotto forma di farmaci. Quest'ultimo accade nel trattamento di varie malattie sistemiche e condizioni acute. In ogni caso, se il cortisolo è elevato, è necessaria un'attenta diagnosi.

Ipercortisolismo endogeno

La ragione interna per l'aumento dei livelli di idrocortisone è solitamente associata a malfunzionamenti. sistema endocrino corpo. Il fatto è che il lavoro delle ghiandole surrenali, a sua volta, è controllato dagli ormoni ipofisari (uno speciale dipartimento del cervello). Una varietà di malattie (ad esempio, tumori, Malattia di Cushing, sindrome produzione di ormoni ectopizzati, ecc.) causano un effetto potenziato della ghiandola pituitaria sulle ghiandole surrenali, a seguito della quale aumenta la produzione di ormoni. Ma il cortisolo può essere aumentato a causa dell'eccessivo lavoro delle ghiandole surrenali stesse. Di solito questo si verifica quando sono danneggiati da un tumore (adenoma o carcinoma) o da una crescita eccessiva di tessuto (la cosiddetta iperplasia nodulare primaria). Allo stesso tempo, non si svilupperà la malattia, ma la sindrome di Itsenko-Cushing (notiamo che nella malattia di Itsenko-Cushing, la ghiandola pituitaria è interessata, e nel caso della sindrome - le ghiandole surrenali). Una condizione separata è l'ipercortisolismo funzionale, quando il cortisolo è elevato sullo sfondo di una certa malattia che non è direttamente associata all'ipofisi e alle ghiandole surrenali. Tali malattie sono più spesso danni al fegato (compresi cronici e epatite alcolica), disturbi neuropsichici (depressione), obesità, nelle donne - ovaie policistiche, così come una serie di condizioni speciali (non malattie), ad esempio, gravidanza e adolescenza.

Diagnosi di fase

Se il cortisolo è elevato, come abbassarlo correttamente dirà solo un endocrinologo. Prima di tutto, la vera causa dell'ipercorticismo dovrebbe essere chiaramente definita. Per fare questo, eseguire un test di screening - studiare l'escrezione giornaliera di cortisolo nelle urine. L'urina viene esaminata a causa dell'instabilità del cortisolo nel sangue, il suo livello non ha valore diagnostico. Se il cortisolo è elevato, continuare gli esami: prescrivere un piccolo test al desametasone. Il suo risultato positivo indica la natura funzionale dello stato, e uno negativo indica lo stato endogeno, cioè interno. In quest'ultimo caso, viene eseguito un ampio test del desametasone. Il suo risultato positivo, a sua volta, confermerà la presenza della malattia di Itsenko-Cushing e di quella negativa con la stessa sindrome. Dopo aver chiarito la localizzazione del problema, viene effettuato uno studio approfondito dell'area interessata (ultrasuoni, radiologici, metodi di laboratorio consentono di identificare il tumore, iperplasia e altre condizioni). Secondo i risultati, il trattamento viene effettuato per eliminare la causa principale della malattia.